骨盆位于身體中心，由于這種特殊性，人類(lèi)的進(jìn)化史始終伴隨著骨盆結(jié)構(gòu)和功能的演化。對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，骨盆對(duì)于身體的重要性尤為突出，同時(shí)現(xiàn)代的生活方式又對(duì)骨盆的穩(wěn)定形成了非常大的挑戰(zhàn)，特別是對(duì)于女性來(lái)說(shuō)。
在我們此前所有接觸到的案例中，出現(xiàn)骨盆問(wèn)題的比例接近80%，其中有中度以上問(wèn)題的超過(guò)40%。
那么，這里提到的問(wèn)題到底是指什么問(wèn)題，又為什么會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題呢？在今天的這篇文章中，我們就從6個(gè)方面完整地介紹骨盆位置異常的相關(guān)知識(shí)。想了解自己是否有骨盆位置異常的，也可以直接看第6部分。
1、骨盆的基本介紹
2、骨盆的功能
3、女性骨盆的特點(diǎn)
4、骨盆的運(yùn)動(dòng)模式
5、導(dǎo)致骨盆位置異常的常見(jiàn)原因
6、常見(jiàn)骨盆位置異常的簡(jiǎn)易自我評(píng)估方法
1、骨盆的基本介紹
我們先來(lái)了解一下骨盆的位置和基本結(jié)構(gòu)。
①骨盆的位置
骨盆位于身體中心，連接脊椎和下肢。骨盆與脊椎在骶骨處通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)相連，這個(gè)關(guān)節(jié)是一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)，一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)幅度只有1-3mm；骨盆與股骨通過(guò)髖關(guān)節(jié)相連，這個(gè)關(guān)節(jié)是一個(gè)多軸球窩關(guān)節(jié)，有三個(gè)運(yùn)動(dòng)面的運(yùn)動(dòng)自由度，我們?cè)谌粘Ｉ钪谐Ｗ龅膹澭⑻鹊榷际沁@個(gè)關(guān)節(jié)在活動(dòng)。
② 骨盆的結(jié)構(gòu)和形狀
骨盆由多塊骨骼組成，分別為兩塊髖骨、骶骨和尾骨。其中，髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨骼組成，在剛出生時(shí)，這三塊骨骼通過(guò)Y型軟骨聯(lián)合連接到一起，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，部分軟骨發(fā)生骨化，形成新骨，最終轉(zhuǎn)變?yōu)閳?jiān)固的骨性聯(lián)合。
兩塊髖骨在恥骨處通過(guò)恥骨聯(lián)合相連接，另一側(cè)通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)和骶骨相連接。由于這些連接只有非常小的活動(dòng)范圍，也就是說(shuō)這些連接把整個(gè)骨盆的多塊骨骼緊密地連在一起。因此骨盆的動(dòng)作往往是整體動(dòng)作，而不是組成骨盆的骨骼各自的動(dòng)作。
可以想象一個(gè)木桶，由多塊木板組成，木板之間加了非常牢固的強(qiáng)力膠，那么這個(gè)時(shí)候木板和木板之間很難發(fā)生相對(duì)動(dòng)作，而是隨著整個(gè)木桶一起運(yùn)動(dòng)。
骨盆整體呈半圓形的穹窿形狀，圖中顯示的大骨盆和小骨盆的分界線，在人體正常站立時(shí)，與水平面呈50-60度夾角，如果發(fā)生骨盆傾斜，那么這個(gè)夾角的角度也會(huì)發(fā)生變化。
2、骨盆的功能
骨盆的存在對(duì)于人類(lèi)有及其重要的作用，主要包括下面三部分。
① 作為力學(xué)結(jié)構(gòu)
骨盆是連接上半身和下半身的樞紐，也是力傳導(dǎo)的樞紐。下圖顯示了力如何通過(guò)骨盆進(jìn)行傳遞。
骨盆與脊椎通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)相連，上半身的重力在這里兵分兩路，向兩側(cè)傳遞。骨盆與下肢則通過(guò)兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)相連，重力分別從兩側(cè)向下傳遞。同樣，地面的反作用力以相反的反向通過(guò)兩側(cè)髖關(guān)節(jié)經(jīng)由骨盆和骶髂關(guān)節(jié)向上傳遞。
需要注意的是，骨盆類(lèi)似半圓形的拱橋或穹窿結(jié)構(gòu)能減小沖擊，更好地進(jìn)行力的傳導(dǎo)。比如，人在站立時(shí)，重力經(jīng)髖臼傳至自由下肢骨，形成立弓；坐下時(shí)，則傳向坐骨結(jié)節(jié)，形成坐弓。
在正常站立時(shí)，人體的重心位于骶骨前3-4cm，骨盆的位置對(duì)于重心的穩(wěn)定至關(guān)重要。而且骨盆區(qū)域的微小變化，傳導(dǎo)至脊椎和自由上下肢時(shí)，會(huì)被不斷放大。因此骨盆位置異?？赡軒?lái)其他部位的更加嚴(yán)重的體態(tài)問(wèn)題。
②為肌肉提供黏著點(diǎn)
以骨盆為起點(diǎn)或止點(diǎn)的肌肉有80條，這些肌肉控制了骨盆和身體其他部位的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。人類(lèi)很多基本活動(dòng)的實(shí)現(xiàn)，很大程度上依賴(lài)于這些肌肉的正常工作，比如呼吸、站立、行走、彎腰等。
通過(guò)給肌肉提供黏著點(diǎn)，并在肌肉收縮擴(kuò)張時(shí)提供穩(wěn)定支點(diǎn)，骨盆參與到了幾乎所有的人類(lèi)運(yùn)動(dòng)中。
③托住器官和嬰兒
骨盆位于軀干和下肢的連接處，盆底構(gòu)成了腹腔的下沿。因此，骨盆在承受器官重量和懷孕時(shí)承受嬰兒重量中扮演至關(guān)重要的角色。
3、女性骨盆的特點(diǎn)
下圖對(duì)比了女性和男性的骨盆。
左側(cè)為女性，右側(cè)為男性。
女性和男性的骨盆存在相當(dāng)大的差異，相對(duì)于男性骨盆而言，女性骨盆更寬更淺，恥骨聯(lián)合處的夾角也更大。同時(shí)，女性骨盆和大腿骨的夾角（一般稱(chēng)Q角）也很大，使得膝蓋受力增加。
這樣的差異是為了適應(yīng)女性的懷孕和生產(chǎn)，人類(lèi)的頭在進(jìn)化過(guò)程中變得越來(lái)越大，使得生育難度大大增加，因此女性骨盆開(kāi)口較大，而且在孕期，女性會(huì)分泌激素，使得骨盆區(qū)域的韌帶和肌肉變得更加松弛。
這些因素導(dǎo)致女性骨盆穩(wěn)定面臨的挑戰(zhàn)比男性更大，這也是女性更容易出現(xiàn)骨盆位置異常的重要原因。
4、骨盆的運(yùn)動(dòng)模式
骨盆對(duì)于身體的主要作用在于支撐和穩(wěn)定，一般情況下，并不需要骨盆進(jìn)行大幅度的運(yùn)動(dòng)?？紤]到骨盆的位置和結(jié)構(gòu)，其與脊椎和下肢的連接，這些部位的動(dòng)作會(huì)帶動(dòng)骨盆產(chǎn)生動(dòng)作。
比如，步行時(shí)，脊椎固定，骨盆會(huì)隨著腿部的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生動(dòng)作；而當(dāng)我們從站立開(kāi)始彎腰時(shí)，腿部固定，骨盆會(huì)隨著脊椎的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生動(dòng)作。
骨盆中的骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合的運(yùn)動(dòng)幅度都極小，也就是說(shuō)組成骨盆的兩塊髖骨之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)的幅度很小，這使得骨盆的運(yùn)動(dòng)往往是整體運(yùn)動(dòng)。具體來(lái)說(shuō)，骨盆可以以?xún)蓚?cè)髖關(guān)節(jié)為軸心，能夠產(chǎn)生以下的動(dòng)作：前傾、后傾、側(cè)傾和旋轉(zhuǎn)。
骨盆的運(yùn)動(dòng)通過(guò)黏著在骨盆上的肌肉的縮短和拉長(zhǎng)完成，不同肌肉的收縮會(huì)帶來(lái)不同的骨盆運(yùn)動(dòng)方向。下面四張圖展示了在骨盆的不同運(yùn)動(dòng)中的主動(dòng)肌和協(xié)同肌。
5、導(dǎo)致骨盆位置異常的常見(jiàn)原因
在現(xiàn)代人的生活方式中，很多大家場(chǎng)景都會(huì)導(dǎo)致骨盆位置的異常，而骨盆長(zhǎng)期在異常位置中，會(huì)導(dǎo)致部分肌肉過(guò)度活躍和緊張，而另外一些肌肉則過(guò)度松弛無(wú)力。
可以想象一下拔河比賽，如果一方力量更強(qiáng)，中間的彩帶就會(huì)移向這一方。肌肉不平衡是同樣的道理，過(guò)度活躍的肌肉會(huì)把骨盆拉向自己，而過(guò)度松弛的肌肉又因?yàn)闆](méi)有被激活或者力量不足，無(wú)法和這些肌肉對(duì)抗。
①久坐和坐姿不正
當(dāng)人體處在坐姿時(shí)，髖關(guān)節(jié)彎曲，髖屈肌群縮短；如果軀干未挺直，特別是腰椎向后拱起，則會(huì)使得骨盆后傾肌群縮短；再考慮到坐姿不正，身體向一側(cè)傾斜，或習(xí)慣蹺二郎腿，則會(huì)使得骨盆側(cè)傾肌群縮短。
②損傷未完全康復(fù)
比如女性經(jīng)常出現(xiàn)的崴腳，若沒(méi)有完全恢復(fù)，日常的動(dòng)作模式會(huì)發(fā)生變化，特別是在站立、步行和運(yùn)動(dòng)中，逐漸通過(guò)踝關(guān)節(jié)向上發(fā)展出一系列的代償現(xiàn)象，因此可能導(dǎo)致骨盆位置的異常。
③生育
生育對(duì)于女性體態(tài)，特別是骨盆位置的影響是非常顯著的。一方面，孕期，女性身體的重心和承受的負(fù)荷發(fā)生變化；另一方面，由于激素作用，骨盆區(qū)域的韌帶和肌肉比正常情況下更加松弛。這兩方面因素都使得骨盆位置的穩(wěn)定變得更困難。
④肥胖
肥胖同樣會(huì)帶來(lái)身體重心的變化和承受負(fù)荷的增加，而骨盆又是身體力傳導(dǎo)的樞紐，異常的承重模式可能導(dǎo)致骨盆位置的異常。
⑤單肩背包
長(zhǎng)期的同側(cè)單肩背包改變了身體左右兩側(cè)受力的平衡的狀態(tài)，為了平衡身體，會(huì)從肩關(guān)節(jié)開(kāi)始，依次向下進(jìn)行代償。很多習(xí)慣單肩背包的女性都有高低肩的現(xiàn)象，這是全身體態(tài)問(wèn)題的綜合反映，可能是脊椎側(cè)彎、骨盆側(cè)傾或腿部與足部的問(wèn)題。
⑥高跟鞋
穿高跟鞋是很多女性必不可少的生活習(xí)慣之一，但這種行為同樣會(huì)增加骨盆偏離正常位置的可能性。穿著高跟鞋時(shí)，為了更好的平衡，往往軀干會(huì)向前傾，腰椎曲度增大，盆骨前傾。有些女生認(rèn)為這種體態(tài)下，臀部顯得更翹，腿顯得更修長(zhǎng)，實(shí)際上是誤解，而且長(zhǎng)此以往，會(huì)帶來(lái)更復(fù)雜的體態(tài)問(wèn)題。
⑦由于其它部位異常導(dǎo)致
在我們的大量實(shí)踐中，由于天生的長(zhǎng)短腿、X或O型腿、扁平足等導(dǎo)致的骨盆位置異常不在少數(shù)，這是因?yàn)橥炔亢妥悴康慕Y(jié)構(gòu)會(huì)直接影響身體的承重模式，從而使得骨盆出現(xiàn)適應(yīng)性的代償。
現(xiàn)實(shí)中，往往存在上述多種現(xiàn)象疊加的狀況，這使得控制骨盆運(yùn)動(dòng)的肌群之間的不平衡變得更復(fù)雜，造成各種體態(tài)問(wèn)題。
出現(xiàn)肌肉不平衡和骨盆位置異常之后，我們不能期待這種現(xiàn)象會(huì)自然好轉(zhuǎn)，就像拔河，在獲得最終勝利之前，力量更強(qiáng)的那一方會(huì)持續(xù)發(fā)力，繩子會(huì)不斷地被拉過(guò)去。一旦陷入肌肉不平衡和骨盆位置異常這個(gè)惡性循環(huán)之后，問(wèn)題只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。
常見(jiàn)的骨盆位置異常的類(lèi)型有四種，分別是骨盆前傾、骨盆后傾、骨盆側(cè)傾和骨盆旋轉(zhuǎn)。我們可以通過(guò)簡(jiǎn)單的觀察，初步評(píng)估骨盆問(wèn)題的類(lèi)型。
6、常見(jiàn)骨盆位置異常的簡(jiǎn)易自我評(píng)估方法
① 骨盆前傾和后傾的自測(cè)方法
方法一
靠墻站立，觀察腰部和墻面的空隙大小，正常狀態(tài)為手掌的厚度，小于這個(gè)厚度則為骨盆后傾，大于這個(gè)厚度，則為骨盆前傾。
方法二
如果能夠自己找到髂前上棘（骨盆上沿最前側(cè)的位置）和恥骨聯(lián)合的位置，那么可以采用這個(gè)更加精確的方法。
即通過(guò)觀察在自然站立時(shí)髂前上棘和恥骨聯(lián)合的相對(duì)位置，如果在同一條鉛垂線上，說(shuō)明骨盆沒(méi)有前傾或后傾；如果髂前上棘在恥骨聯(lián)合之前，那么說(shuō)明骨盆前傾；如果髂前上棘在恥骨聯(lián)合之后，那么說(shuō)明是骨盆后傾。
骨盆的前后傾往往也伴隨身體其它關(guān)節(jié)在矢狀面（即前后）的代償，比如圓肩探頭、膝超伸等。
② 骨盆側(cè)傾自測(cè)方法
觸摸并標(biāo)記兩側(cè)髂前上棘（骨盆髂嵴的最前側(cè)）的位置，觀察在正常站立時(shí)這兩點(diǎn)的高度是否一致。
骨盆側(cè)傾往往伴隨身體其它關(guān)節(jié)在額狀面（即左右）的代償，如上圖所示，比如高低肩、髖內(nèi)外旋、膝內(nèi)外翻等。
③ 骨盆旋轉(zhuǎn)自測(cè)方法
方法一
兩腳腳尖的前后關(guān)系，若發(fā)現(xiàn)前后不一致，特別是伴隨前腳內(nèi)旋和后腳外旋時(shí)，說(shuō)明很有可能存在骨盆旋轉(zhuǎn)問(wèn)題。
下圖為骨盆旋轉(zhuǎn)時(shí)的下肢形態(tài)（俯視時(shí)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，即左側(cè)向前，右側(cè)向后）。
方法二
以最自然的站姿站立，觀察兩側(cè)髂前上棘的前后關(guān)系，若不一致，則說(shuō)明存在骨盆旋轉(zhuǎn)。
聯(lián)系客服
