近日，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟外科陳興澎團(tuán)隊(duì)通過(guò)胸骨上段僅8厘米的微創(chuàng)小切口，成功完成主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
今年68歲的張阿姨退休在家，近2個(gè)月來(lái)，她總感到胸悶氣促，咽喉部還有一種緊縮感，她以為是咽喉炎犯了，但吃消炎藥也未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。6月9日，張阿姨一家慕名來(lái)到洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟大血管外科找到陳興澎主任，經(jīng)檢查，張阿姨被診斷為主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴中度返流，心功能不全。
主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈間，在心室收縮時(shí)開(kāi)放，左心室內(nèi)的血流進(jìn)入主動(dòng)脈射向全身；在心室舒張時(shí)關(guān)閉，阻止主動(dòng)脈內(nèi)的血液返流回左心室。如果主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，在心室舒張時(shí)，血液就會(huì)從主動(dòng)脈逆流入左心室。長(zhǎng)此以往，就會(huì)引起左心室擴(kuò)大，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)左心衰竭等后果。
陳興澎主任建議張阿姨將主
常規(guī)心臟手術(shù)正中大切口長(zhǎng)約15-20厘米，更容易顯露操作和把控風(fēng)險(xiǎn)，
經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，考慮到術(shù)后恢復(fù)，陳興澎團(tuán)隊(duì)決定采取胸骨上段小切口完成主動(dòng)脈瓣膜置換。這種手術(shù)方式，體表和胸骨切口大小只有常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)的1/2，減小了手術(shù)入路牽拉和創(chuàng)傷，術(shù)后疤痕小，恢復(fù)快，對(duì)于術(shù)后美觀、呼吸功能、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)具有顯著優(yōu)勢(shì)。最重要的是，張阿姨胸廓的完整性也能夠得以保留。
6月16日上午，陳興澎主任、李宏偉副主任醫(yī)師采用正中上段切開(kāi)一個(gè)8厘米的小切口，憑借豐富的心臟手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，順利切除病變主動(dòng)脈瓣，置換人工主動(dòng)脈瓣，順利完成了心臟的“整修”工作。術(shù)后返回ICU當(dāng)晚，張阿姨即拔除氣管插管；術(shù)后第二天，張阿姨就從ICU轉(zhuǎn)入先心病瓣膜外科病區(qū)。
小切口主動(dòng)脈瓣手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)而言，有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)就是：疼痛輕，咳痰有力，恢復(fù)快。轉(zhuǎn)入病房當(dāng)天，張阿姨就能在床邊站立，第二日就能在病區(qū)走廊健康步道中行走超過(guò)200米，恢復(fù)之快，已超出我們醫(yī)護(hù)人員的預(yù)期。
通過(guò)對(duì)接受微創(chuàng)手術(shù)的患者進(jìn)行隨訪看來(lái)：一般出院后一周內(nèi)可生活自理，一個(gè)月后恢復(fù)正常工作，
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟大血管外科擁有豐富的心臟外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和病例積累，年手術(shù)量超千例，半數(shù)采用的是微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，包括微創(chuàng)冠脈搭橋、微創(chuàng)瓣膜手術(shù)、微創(chuàng)大血管手術(shù)及微創(chuàng)先心、微創(chuàng)介入封堵手術(shù)等，且向高齡、極低出生體重等手術(shù)發(fā)起挑戰(zhàn)，
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