生活中有可能會(huì)看到水腫，有些人是臉上水腫，有些人是腳上水腫，有些人是全身都腫。
這種水腫是水在皮膚肌肉之中，不是肥胖、不是脂肪。
出現(xiàn)水腫，最根本的原因在腎，腎虛了，沒(méi)辦法主水了，沒(méi)辦法開(kāi)合膀胱，身體很多水氣，就是不形成尿排出去。
除了本是腎，它的標(biāo)是肺，很多水腫的患者，都是感冒后誘發(fā)出現(xiàn)各種疾病，包括水腫的出現(xiàn)或加重，這就是標(biāo)，是外感邪氣侵犯肺臟。對(duì)水腫起到制約作用的是脾，脾主運(yùn)化水濕，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有說(shuō)：諸濕腫滿，皆屬于脾。所以水腫是受到脾的制約的。
所以對(duì)于水腫的病人，腎要保，標(biāo)要去，脾要健，多方面來(lái)治療，根據(jù)具體情況，進(jìn)行側(cè)重分析。
現(xiàn)代的中醫(yī)一般把水腫分為陽(yáng)水、陰水來(lái)論治。
陽(yáng)水一般是急性起病的，幾天就到處腫，水腫按下去很緊繃，按下去的皮膚馬上就彈起來(lái)了，人比較煩熱，大便秘結(jié)，小便尿少又黃。體現(xiàn)為實(shí)。
陰水一般是病程比較久了的，水腫軟軟的，按下去很久才彈起來(lái)，不會(huì)煩熱，大便是稀溏的，小便雖然也少，但不會(huì)色黃。
陽(yáng)水與陰水也不是一成不變的，陽(yáng)水日久不治，體虛后也會(huì)轉(zhuǎn)為陰水；本為陰水，感受外邪，也會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)水。
下面我們就來(lái)看看水腫的現(xiàn)代中醫(yī)分型：
(一)陽(yáng)水
1.風(fēng)水泛濫
主癥：眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來(lái)勢(shì)急驟，往往伴有外感風(fēng)熱證或風(fēng)寒證。
兼次癥：多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸重，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅疼痛；偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘。
舌脈：偏于風(fēng)寒者，苔薄白；偏于風(fēng)熱者，舌質(zhì)紅。偏于風(fēng)寒者，浮滑或浮緊；偏于風(fēng)熱者，脈浮滑數(shù)。如水腫較深，亦可見(jiàn)沉脈。
治法：疏風(fēng)解表，宣肺行水。
方藥：越婢加術(shù)湯加減。
越婢加術(shù)湯由由麻黃、石膏、生姜、甘草、 白術(shù)、大棗組成 。方中麻黃散風(fēng)宣肺，生石膏清肺泄熱，白術(shù)健脾利水，使肺氣宣通，水濕下行，則風(fēng)水自退；甘草、生姜、大棗和營(yíng)衛(wèi)。
2.濕毒浸淫
主癥：眼瞼浮腫，延及周身，小便不利，身發(fā)瘡痍，甚者潰爛。
兼次癥：惡風(fēng)發(fā)熱。
舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃；脈浮數(shù)或滑數(shù)。
治法：宣肺解毒，利濕消腫。
方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
麻黃連翹赤小豆湯由麻黃、桑白皮、杏仁、連翹、赤小豆、大棗、生姜、炙甘草組成。五味消毒飲由金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵子組成。
前方中麻黃、杏仁、桑白皮等宣肺行水，連翹清熱散結(jié)，赤小豆利水消腫;后方中以金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加強(qiáng)清解濕毒之力。
3.水濕浸漬
主癥：全身水腫，按之沒(méi)指，小便短少，起病緩慢，病程較長(zhǎng)。
兼次癥：身體困重，胸悶，納呆，泛惡。
舌脈：苔白；脈沉緩。
治法：健脾化濕，通陽(yáng)利水。
方藥：五皮散合胃苓湯加減。
五皮散由生姜皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮組成。胃苓湯由蒼術(shù)，陳皮，厚樸、甘草、澤瀉、豬苓、赤茯苓、白術(shù)、肉桂組成。 前方中以桑白皮、陳皮、大腹皮、獲苓皮、生姜皮化濕利水；后方中以白術(shù)、茯苓健化濕，蒼術(shù)、厚樸燥濕健脾，豬苓、澤瀉利尿消腫，肉桂溫陽(yáng)化氣行水。
4.濕熱壅盛
主癥：遍體浮腫，皮膚細(xì)緊光亮。
兼次癥：胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)。
舌脈：苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。
治法：分利濕熱。
方藥：疏鑿飲子加減。
疏鑿飲子由商陸、檳榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、澤瀉、生姜組成。 方中商陸、檳榔、大腹皮以行氣導(dǎo)水;獲苓皮、澤瀉、木通、椒目、赤小豆利水，使在里之水從二便下行；羌活、秦艽疏風(fēng)透表，使在表之水從汗外泄。
(二)陰水
1.脾陽(yáng)虛衰
主癥：身腫，腰以下為甚，按之凹陷，不易恢復(fù)，勞累后加重，小便短少。
兼次癥：面色萎黃，納減便溏，神倦肢冷，脘腹脹悶。
舌脈：舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑；脈沉緩或沉弱。
治法：溫運(yùn)脾陽(yáng)，以利水濕。
方藥：實(shí)脾飲加減。
實(shí)脾飲由干姜、附子、白術(shù)、茯苓、炙甘草、厚樸、大腹皮、草果仁、木香、木瓜組成。 方中干姜、附子、草果溫陽(yáng)散寒，白術(shù)、茯苓、炙甘草、姜棗健脾補(bǔ)氣，大腹皮、茯苓、木瓜利水去濕，木香、厚樸理氣，氣行則水行。
本證與水濕浸漬的區(qū)別，彼是水邪盛導(dǎo)致中陽(yáng)不運(yùn)的水腫，此是陽(yáng)不振導(dǎo)致水濕不運(yùn)的水腫，治當(dāng)區(qū)別邪正的主次輕重。
2.腎陽(yáng)衰微
主癥：面浮身腫，腰以下尤甚，按之凹陷不起，尿量減少或増多。
兼次癥：心悸，氣促，腰部冷酸重，四肢脫冷，怯寒神疲，面色白或晦滯。
舌脈：舌質(zhì)淡，體胖，苔白；脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。
治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。
方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。
方中用六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，用桂枝、附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兩相配合，則能補(bǔ)水中之火，溫腎中之陽(yáng)氣，用白術(shù)、獲苓、澤澤、車前子通利小便，生差溫散水寒之氣，白芍調(diào)和營(yíng)陰，牛膝引藥下行，直趨下焦，強(qiáng)壯腰膝。
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