（1）原理：毛細(xì)管式粘度計(jì)測(cè)定法：相同的體積的血液、血漿或血清，通過(guò)一定長(zhǎng)度和內(nèi)徑的玻璃毛細(xì)管所需的時(shí)間與等體積的生理鹽水所需時(shí)間的比值分別稱為血液、血漿或血清的比粘度。旋轉(zhuǎn)式粘度計(jì)測(cè)定法：在兩個(gè)共軸雙圓筒、圓錐-平板或圓錐-圓錐等測(cè)量體的間隙中放入一定量的被檢全血，其中一個(gè)測(cè)量體靜懸，另一個(gè)則以某種速度旋轉(zhuǎn)。由于血液摩擦力的作用，帶動(dòng)靜懸測(cè)量體旋轉(zhuǎn)一個(gè)角度，根據(jù)這一個(gè)角度的變化可計(jì)算出全血的粘度。由于全血是非牛頓液體，不同切變率下，粘度不同，因此，通常選擇高、中、低個(gè)切變率進(jìn)行測(cè)定。
（2）參考范圍：應(yīng)建立本試驗(yàn)室的參考值旋。
（3）臨床意義：
血液粘度增高見(jiàn)于冠心病、心肌梗死、高血壓、腦血栓形成、深靜脈栓塞、糖尿病、高脂血癥、惡性腫瘤、肺源性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、燒傷等。
血液粘度減低見(jiàn)于貧血、重度纖維蛋白原和其他凝血因子缺乏癥。
（1）原理：一定體積的受檢血漿流經(jīng)一定半徑和一定長(zhǎng)度的毛細(xì)管所需要的時(shí)間，與該管兩端壓力差計(jì)算血液黏度
（2）參考范圍：應(yīng)建立本試驗(yàn)室的參考值旋。
（3）臨床意義：
增高見(jiàn)于血漿球蛋白和（或）血脂增高的疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化等。
1、紅細(xì)胞比積
紅細(xì)胞占血細(xì)胞的95%以上，白細(xì)胞只占1/600，血小板只占1/800。所以，紅細(xì)胞數(shù)量與全血粘度成正相關(guān)性。
2、紅細(xì)胞變形性
在適當(dāng)?shù)那凶兟氏?，即使紅細(xì)胞比積達(dá)到95-99%，血液仍能保持流動(dòng)。而與紅細(xì)胞大小相同的剛性顆粒懸浮液，當(dāng)其濃度僅為65%時(shí)，就成為混凝土般的稠度，不能流動(dòng)。這是由于紅細(xì)胞是一種內(nèi)粘度很低，具有很大流動(dòng)性的物質(zhì)。當(dāng)紅細(xì)胞變形性降低，血液粘度增加。
3、紅細(xì)胞聚集性
紅細(xì)胞聚集性是指紅細(xì)胞之間形成紅細(xì)胞聚集體的能力。當(dāng)紅細(xì)胞聚集后，血液流動(dòng)減慢，粘度增高，阻力增加，容易堵塞小血管。
4、血漿粘度
血漿粘度主要有血漿中大分子物質(zhì)決定，包括各種蛋白質(zhì)和脂類，其中一血漿纖維蛋白原影響最大。這主要由于纖維蛋白原可形成鏈狀分子結(jié)構(gòu)，使紅細(xì)胞相互聚集，形成緡錢狀。
5、溫度效應(yīng)
溫度對(duì)血液粘度的影響較為復(fù)雜。一般講，血漿粘度隨溫度增高而減低；而對(duì)全血粘度來(lái)講，溫度從37°C升高到40°C，紅細(xì)胞聚集增強(qiáng)，變形性減低，粘度增高。
6、其他
切應(yīng)力，切變時(shí)間，血液pH值，滲透壓，白細(xì)胞及血小板數(shù)量和功能，凝血系統(tǒng)，抗凝及纖容系統(tǒng)也都對(duì)血液粘度有不同程度的影響。
1、血漿中大分子物質(zhì)，如纖維蛋白原，球蛋白和脂類，血漿粘度隨它們的含量增加而增高。
2、溫度，血漿粘度隨溫度增高而降低。
3、血容量，血漿粘度隨血容量減少而增高；反之降低。
1、高分子的橋連力
血漿中纖維蛋白原和球蛋白分子能夠?qū)⑾噜彽膬蓚€(gè)紅細(xì)胞連接起來(lái)，形成疊連體。
2、表面曲力
即紅細(xì)胞的幾何形狀和變形性，由于正常紅細(xì)胞為雙凹園盤狀，相互之間接觸面積較大，所有紅細(xì)胞容易形成疊連體。當(dāng)紅細(xì)胞成球型或變形性減低（剛性增強(qiáng)）時(shí)，紅細(xì)胞聚集能力減低。
3、靜電排斥力
紅細(xì)胞表面的唾液酸使紅細(xì)胞表面帶負(fù)電荷，彼此相互排斥。當(dāng)病毒感染或其他原因造成紅細(xì)胞表面電荷減少，細(xì)胞容易聚集。
4、切應(yīng)力或切變率
切應(yīng)力是紅細(xì)胞表面所受的外力，在不同管徑的血管中，由于血流造成的切應(yīng)力不同。在一定范圍里，管徑越小，切應(yīng)力約大。動(dòng)脈內(nèi)切應(yīng)力大于靜脈中的切應(yīng)力，所以，在靜脈中紅細(xì)胞容易聚集。
1、紅細(xì)胞變形性的定義和生理作用
（1） 定義：
紅細(xì)胞變形性（red cell deformability，RCD）或稱紅細(xì)胞的柔順性（flexibility）或流動(dòng)性（fluidity），可簡(jiǎn)單地定義為正常紅細(xì)胞具有能通過(guò)比自身直徑小的毛細(xì)血管的能力。
（2） 生理作用：
A 調(diào)節(jié)血液粘度
在血流較快，切變率較高（>100s-1）時(shí)，如在大動(dòng)脈中，紅細(xì)胞不聚集，呈分散狀態(tài)，紅細(xì)胞形態(tài)為圓形雙凹狀。這時(shí)，即使紅細(xì)胞數(shù)量很多，例如比積大于93%，仍可以保證血液流動(dòng)，這是變形造成的粘度下降所致。如果，是不能變形的顆粒，比積在60%時(shí)，就成為固態(tài)。
B 保障微循環(huán)
在直徑小于自身的微血管中，隨著血流加速，切變率增加，紅細(xì)胞可以變成帽狀，拖鞋狀或香腸狀，并沿長(zhǎng)軸方面與血流一致。這種形態(tài)上的變化，可降低血流阻力，有利于血液流動(dòng)，保障微循環(huán)的通常。
（2）影響紅細(xì)胞變形性的因素
A 紅細(xì)胞膜的化學(xué)成分
細(xì)胞膜中的脂類有兩個(gè)極性端，一端為親水端，另一端為疏水端。疏水端有的有兩條長(zhǎng)碳鏈組成，有的僅一條。凡結(jié)構(gòu)中有兩條長(zhǎng)碳鏈的，膜的可變形性高。此外，細(xì)胞膜中膽固醇的含量高，紅細(xì)胞的變形性差，反之，變形性好。
B 血漿中的滲透壓
無(wú)論是膠體滲透壓，還是晶體滲透壓，其變化均引起紅細(xì)胞內(nèi)水分的變化。無(wú)論是細(xì)胞體積膨脹，還是體積收縮，都會(huì)改變紅細(xì)胞的形狀，從而導(dǎo)致細(xì)胞膜的粘彈性改變。
C 紅細(xì)胞內(nèi)粘度
一個(gè)正常的紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白32pg，內(nèi)粘度為6 mPa.s。當(dāng)紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白，特別是異常血紅蛋白增加時(shí)，內(nèi)粘度增加，細(xì)胞的變形性減低。
D 氧張力
血氧含量及其張力下降后，紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白成為脫氧血紅蛋白，細(xì)胞的剛性明顯增加，變形性下降。
E 紅細(xì)胞內(nèi)ATP
ATP含量下降，紅細(xì)胞失去正常雙凹園形，變形性降低。此外，ATP的減少還影響細(xì)胞膜上的鈉-鉀及鈣離子通道，影響細(xì)胞形態(tài)。
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