【組成用量】
干地黃24g，山萸肉、懷山藥各12g，澤瀉、茯苓、牡丹皮各9g，桂枝、炮附子各3g。
【服用方法】
水煎服。如研末煉蜜為丸，則每服6g，日服3次。
【功效作用】
本方在六味地黃丸的滋陰補腎，特別是在熟地、山萸肉、淮山藥三藥滋補肝、脾、腎三臟之陰的基礎(chǔ)上，配伍桂枝、附子的溫腎助陽，既滋陰、又助陽，陰陽互根，剛?cè)嵯酀?。全方能奏溫補腎陽之功效。
本方具有提高免疫功能，增強內(nèi)分泌功能，調(diào)整水液代謝等作用。
【辨治病證】
中醫(yī)臨床運用以腰酸腿軟，下半身常有冷感，小便不利或小便過多，尿色清淡，舌淡胖苔白，尺脈虛弱為其湯證之要點。
本方適用于治療糖尿病、慢性腎炎、慢性氣管炎、前列腺肥大、產(chǎn)后小便不利、長期低熱、老年性白內(nèi)障、暈厥、胃癌、小兒麻痹、中風(fēng)后遺癥、胃及十二指腸潰瘍、硬皮病、陰冷癥、血尿、三叉神經(jīng)痛、齦腫口瘡、排尿性昏厥、肺心病水腫、冠心病心絞痛、高血壓病、腦萎縮、自主神經(jīng)紊亂、胃神經(jīng)官能癥、便秘、五更腎泄、肝硬化腹水、淋證、尿失禁、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、不安腿綜合征、男性乳房發(fā)育癥、溶血-尿毒癥綜合征、唾液過多、皮肌炎、硬皮病、頑固性帶下、滑胎、化膿性扁桃體炎、聲啞、低血壓病、神經(jīng)衰弱、肺氣腫、自發(fā)性氣胸、更年期綜合征、功能性子宮出血、席漢氏綜合征、不孕癥、性神經(jīng)官能癥、骨質(zhì)增生癥、蕁麻疹、復(fù)發(fā)性口瘡、腰腿痛、醛固酮增多癥、甲狀腺功能低下、慢性支氣管哮喘等病證，而必須癥見腰痛腳軟，小便不利，舌質(zhì)淡而胖，苔薄白，脈沉細無力者之病人。
【現(xiàn)代運用與主治疾病】
1.慢性肺源性心臟病(肺腎氣虛，痰濁壅盛型)治宜溫腎納氣，肅肺化痰。
以本方合三子養(yǎng)親湯(蘇子、萊菔子、白芥子各10g)，加款冬花10g為主治方。
若氣虛明顯者，加人參(另煎兌服)6g，五味子10g，黃芪30g。氣虛瘀阻，頸脈動甚，面唇發(fā)紺明顯者，加丹參15g，當(dāng)歸12g，川芎10g，紅花6g。
2.高血壓病(陰陽兩虛型)治宜育陰助陽。
以本方加仙茅、淫羊藿各10g為主治方。
若口于咽燥、手足心熱者，加女貞子、石斛各10g。尿少，下肢浮腫者，加車前子(包)15g，冬瓜皮10g。
3.腎盂腎炎(脾腎陽虛，余邪未清型)治宜溫補脾腎。
以本方加車前子(包)12g，杜仲、仙靈脾各12g為主治方。
若浮腫明顯者，加冬瓜皮15g，薏苡仁12g。腰痛明顯者，加狗脊15g，川續(xù)斷、杜仲各12g。腹脹者，加白芍、川楝子各12g。
4.急性腎功能褻竭(腎氣不固型)治宜補益腎氣。
以本方加臺烏藥、益智仁各12g為生治方。
若腰酸膝軟明顯者，加懷牛膝、川續(xù)斷、桑寄生各12g。大便溏薄者，加薏苡仁、炒白術(shù)、黨參各12g.
5.再生障礙性貧血(氣虛血虧型)治宜調(diào)補陰陽，益氣養(yǎng)血。
以本方合當(dāng)歸補血湯(黃芪30g，當(dāng)歸15g)，去澤瀉、丹皮，加女貞子、仙茅、淫羊藿、巴戟天各15g為主治方。
若有出血者，加仙鶴草30g。偏陰虛者，去附子、肉桂。偏陽虛者，去女貞子。
6.糖尿病(陰陽兩虛型)治宜溫陽、滋腎、固澀。
以本方去澤瀉，加菟絲子12g，龜板(先煎)10g為主治方。
若陽痿者，加陽起石、仙靈脾各12g。遺精者，如覆盆子、金櫻子各12g，芡實10g。浮腫甚者，加黃芪15g，白術(shù)12g。腹瀉甚者，加補骨脂、炒白術(shù)、黨參各12g，肉豆蔻6g。小便頻數(shù)者，加益智仁、桑嫖蜂各12g.
7.甲狀腺功能減退癥(腎陽表微型)治宜溫腎利水。
以本方合真武湯化裁：車前子(包)、澤瀉、茯苓各12g，白術(shù)、淮山藥、白芍、熟地黃各10g，附子6g(先煎)，肉桂、干姜各3g為主治方。
若心悸氣短，胸悶者，去肉桂，加丹參15g，川芎10g，桂枝6g。腰背冷痛甚者，加菟絲子、狗脊、牛膝各12g。
8.更年期綜合征(脾腎陽虛型)治宜溫補脾腎。
以本方去熟地，合理中湯(炮姜3g，白術(shù)10g)，加黃芪、車前子(包)各12g，枳殼6g為主治方。
若脘腹脹悶甚者，加焦三仙12g，陳皮、木香各6g。浮腫甚者，重用黃芪，加大腹皮、豬苓各12g。
9.皮肌炎(陽氣虛表型)治宜溫經(jīng)通絡(luò)，益氣活血。
以本方加減：生黃芪、雞血藤各30g，生地20g，茯苓、丹參、秦艽各15g，烏梢蛇、淮山藥各10g，制附子9g，桂枝6g為主治方。
若體虛乏力甚者，可加黨參10g。
10.支氣管哮喘(脾腎陽虛型)治宜溫補脾腎。
以本方去丹皮、澤瀉，加紫河車、仙靈脾、補骨脂各10g為主治方。
若動則氣喘者，加胡桃肉、五味子各10g。大便稀溏者，加炮姜、訶子各6g。尿頻或遺尿者，加益智仁、桑螺蛸各10g。
11.子宮頸癌(脾腎陽虛型)治宜溫補脾腎。
以本方合四君子湯(茯苓、白術(shù)各15g，黨參、甘草各10g)，加白花蛇舌草20g，草河車10g為主治方。
12.女外陰白色病變(脾腎陽虛型)治宜溫腎健脾。
以本方加黨參、白術(shù)各15g，炙甘草6g為主治方。
若外陰瘙癢較甚者，加全蝎10g，蜈蚣3條。
13.女性性欲低下(腎陽虛表型)治宜溫腎壯陽
以本方加鹿角膠(烊化)12g，川牛膝、巴戟天各10g為主治方。
若腰脊酸痛明顯者，加杜仲、桑寄生、川續(xù)斷各15g。尿頻尿多者，加菟絲子20g，益智仁。覆盆子各15g。
14.妊娠尿潴留(腎虛型)治宜溫腎扶陽，化氣行水。
以本方去丹皮，加生黃芪12g為主治方。
15.產(chǎn)后尿頻、尿失禁(腎虛型)治宜補腎溫陽，固澀縮尿。
以本方加益智仁15g，桑螺蛸12g為主治方。
16.神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙(腎氣不足型)治宜溫陽益氣，暖腎散寒，以本方去丹皮、附片，加生黃芪20g，仙靈脾、肉蓯蓉、丹參各10g，紫河車4g，鹿茸片1g為主治方。
若足跟痛者，加骨碎補、鹿銜草各8g。陽痿甚者，加巴戟天，海狗腎各10g。小便不利者。加車前子(包)、川牛膝各10g。小便不禁者，加益.智仁12g，五味子10g。大便失禁者，加補骨脂，肉豆蔻各9g。
17.直腸息肉(腎虛寒凝型)治宜溫陽通脈，益氣養(yǎng)血以本方去丹皮，加黨參、白芍各12g，當(dāng)歸、甘草各10g為主治方。
18.黃褐斑(陽虛血滯型)治宜溫補脾腎，活血化瘀。
以本方去茯苓，加葫蘆巴12g，莪術(shù)9g，炙甘草3g為主治方。
19.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(腎督陽虛型)治宜溫腎益督，散寒止鼽。
以本方去山萸肉、丹皮，加金櫻子、益智仁、五味子各12g，麻黃、甘草各6g，細辛3g為主治方。
若頭腦冷痛者。加吳茱萸10g。鼻塞甚者，加蒼耳子、辛夷各9g。
20.慢性咽炎(腎陽虛弱型)治宜溫腎壯陽，散寒利咽。
以本方加肉蓯蓉8g，細辛3g為主治方。
若飲食不香者，加白扁豆15g，砂仁10g。四肢厥冷畏寒，加桂枝、狗脊各12g為主治方。
21.肺心病水腫(陽虛水泛型)治宜溫腎利水。
以本方加紫蘇子15g，車前子、核桃仁各10g，薏苡仁30g為主治方。
22.冠心病心絞痛(腎陽虛表，陰寒凝滯型)治宜溫補心腎，消去陰翳。
以本方加丹參15g，人參、鹿角片各10g為主治方。
23.腦萎縮(陰陽兩虛，髓?？仗撔?治宜溫腎扶陽。
以本方去澤瀉(因便過多)，加枸杞子、丹參、益智仁、菟絲子各20g，郁金、仙靈脾各10g為主治方。
24.自主神經(jīng)紊亂(腎陽不足，虛陽上越型)治宜補腎壯陽，引火歸原。以本方加炒白術(shù)20g，干姜10g為主治方。
25.胃神經(jīng)官能癥(脾腎陽虛型)
以本方加焦三仙、炒白芍各15g，白術(shù)、佛手各10g，陳皮6g為主治方。26.便秘(腎陽虛衰型)治宜溫補腎陽，行氣通便。
以本方加黃芪30g，制首烏、肉蓯蓉各15g，川厚樸12g，枸杞子10g為主治方。
27.肝硬化腹水(脾腎虧損，陰陽俱虛型)治宜溫補脾腎。
以本方為主治方。
28.老年性尿失禁(腎陽虛衰型)治宜溫補腎陽。
以本方為主治方。
29.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(陽氣式微，陰雅痹阻型)治宜溫陽通絡(luò)，散寒止痛以本方為主治方。
30.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(寒濕阻絡(luò)型)治宜補益命火，散寒止痛。
以本方加地龍干、細辛、炙甘草各6g，蒼術(shù)12g，黃芪、牛膝各15g為主治方。
31.不安腿綜合征(腎陽不足型)治宜溫補腎陽，益火消黯。
以本方加生地、當(dāng)歸各10g，白芍15g為主治方。
32.男性乳房發(fā)育癥(腎氣不充，肝失濡養(yǎng)，氣滯痰凝，瘀阻乳部型)治宜補腎調(diào)肝，化痰軟堅。
以本方去山藥、澤瀉，加夏枯草、丹參、益智仁、赤芍、白芍各15g，浙貝母、玄參、郁金各14g為主治方。
33.皮肌炎(脾腎陽虛型)治宜補腎溫陽，健脾通滯。
以本方加徐長卿12g，枳實、秦艽各10g為主治方。
34.硬皮病(脾腎陽虛型)治宜補腎溫陽，健脾通滯。
以本方加阿膠6g，當(dāng)歸30g，鹿角霜15g，甘草10g為主治方。
35.習(xí)慣性流產(chǎn)(脾腎陽虛，沖任不固型)治宜溫補腎陽。
以本方為主治方。
36.男性性欲低下(命門火衰，寒凝滯腎型)治宜溫腎壯腰，祛寒止痛。以本方加減：桑寄生、桂枝、人參、黃芪各25g，熟地、當(dāng)歸、巴戟天、菟絲子、仙靈脾各15g，肉桂、制附子各10g，小茴香、甘草各6g為主治方。
37.三叉神經(jīng)痛(腎陽虛弱，虛陽上浮型)治宜溫補腎陽。
以本方去茯苓、丹皮，加牛膝、川芎、全蝎、僵蠶各10g為主治方。
38.排尿性昏厥(腎陽不足，虛陽上越型)治宜引火歸原。
以本方加生地30g，牛膝、石菖蒲各10g為主治方。
【隨證加減】
1.小便過多加五味子。
2.小便頻數(shù)而色白加鹿茸、補骨脂。
3.陽瘺加巴戟天、鎖陽。
4.性交不射精加肉蓯蓉、枸杞子。
5.骨質(zhì)增生而疼痛加乳香、沒藥。
6.前列腺肥大引起癃閉加黃芪、通關(guān)散。
7.夜寐不安，健忘耳鳴加潞黨參、酸棗仁。
8.自發(fā)性氣胸引起短氣喘促加五味子、蛤蚧、磁石。
【化裁變通】
1.桂附地黃丸(《和劑局方》)
又名桂附八味丸，即本方桂枝改用肉桂組成。功能溫補腎陽；主治腎陽不足。
2.七味地黃丸(《瘍醫(yī)大全》)
即本方去附子、桂枝，加肉桂組成。功能滋水補腎；主治腎水不足，虛火上炎，發(fā)熱作渴，口舌生瘡，牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔悴，寐中發(fā)熱。
【注意事項】
凡尿色紅赤，口干咽燥，心中煩熱，舌紅苔少，脈細數(shù)等腎陰不足，虛火上炎者，均不宜使用本方。
聯(lián)系客服
