隨著天氣漸涼，嬰幼兒尤其1歲以內(nèi)小寶寶常常因?yàn)榭人?、吹哨般哮鳴音、喘憋去醫(yī)院就診，并被診斷為毛細(xì)支氣管炎。面對寶寶煩躁不安、呼吸困難，甚至發(fā)熱、嘔吐、食欲不佳，家長們十分焦慮。為了讓大家更好的了解本病，配合醫(yī)生診療，讓寶寶早日康復(fù)，特將常見的疑問給予解答。
疑問一
毛細(xì)支氣管炎是怎么引起的？
毛細(xì)支氣管炎常常是呼吸道合胞病毒引起，每年冬春季高發(fā)，其他病毒，如副流感病毒、流感病毒以及腺病毒也可以引起。呼吸道合胞病毒是一種高傳染性病毒，常常因?yàn)榻佑|有呼吸道感染的孩子或成人而被感染。此病毒在物體表面可以存活幾個(gè)小時(shí)，因此認(rèn)真洗手對預(yù)防這種病毒的傳播非常重要。
疑問二
孩子感冒兩天怎么就喘憋起來？
呼吸道合胞病毒感染，其中大部分孩子一般只發(fā)展為上呼吸感染，表現(xiàn)為流鼻涕、輕咳、偶爾發(fā)熱。但是小部分寶寶在感冒2-3天后會繼續(xù)向下呼吸道發(fā)展，引起毛細(xì)支氣管的充血、水腫、粘液分泌增多，?？衫奂胺闻?，肺泡壁和肺間質(zhì)，故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型。主要高發(fā)人群是1歲以內(nèi)寶寶。嚴(yán)重的可以引起心衰，經(jīng)治療預(yù)后良好，極少發(fā)生死亡。
疑問三
病程持續(xù)多久，需要怎樣治療？
病程一般兩周左右。因?yàn)槭遣《靖腥荆?strong>一般不給予抗生素治療，只有考慮混合感染（病毒感染同時(shí)合并細(xì)菌感染）時(shí)才使用抗生素。主要是給予支氣管擴(kuò)張藥，通過霧化吸入泵吸入治療，極少數(shù)寶寶必須接受呼吸機(jī)治療，這些治療通常是一種幫助和支持措施，當(dāng)寶寶機(jī)體恢復(fù)到可以正?？朔腥緯r(shí)，也就是恢復(fù)期，就可以停止了。
疑問四
什么情況下必須看兒科醫(yī)生？
當(dāng)寶寶持續(xù)發(fā)熱超過3天，每次呼吸有吹哨音，孩子頻繁嘔吐，呼吸明顯加快、口周發(fā)青時(shí)，建議立即看兒科醫(yī)生。
疑問五
什么時(shí)候需要住院觀察？
一般出現(xiàn)呼吸困難、口周發(fā)青、無法正常進(jìn)食、需要吸氧治療時(shí)，就需要住院觀察治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心率和血氧飽和度。保證在孩子心衰和呼吸衰竭時(shí)有積極的搶救措施。
疑問六
家長異常焦慮好不好？
孩子的恢復(fù)需要在安靜、舒適、輕松的環(huán)境下進(jìn)行，當(dāng)家長的焦慮表現(xiàn)出來時(shí)，這種情緒會感染給寶寶，加重?zé)┰瓴话玻焕诤⒆拥幕謴?fù)。同時(shí)在就診過程中，如果表現(xiàn)極為焦慮或因?yàn)椴恍湃味唏R燈似的換醫(yī)生，多數(shù)情況下也會將壓力轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)生，導(dǎo)致強(qiáng)化的醫(yī)療干預(yù)措施，長遠(yuǎn)看并不利于寶寶的身體健康。所以，家長調(diào)整好心態(tài)，消除焦慮非常重要，要相信兒科醫(yī)生，并積極配合治療，才能創(chuàng)造寶寶康復(fù)最佳的支持環(huán)境。
劉維民
北京愛育華婦兒醫(yī)院副主任醫(yī)師，新生兒科主任，兒科學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士生，中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童發(fā)展專業(yè)委員會委員、秘書，兒童早期發(fā)展的評估、指導(dǎo)和干預(yù)培訓(xùn)班講師，獲得美國新生兒神經(jīng)行為觀察資質(zhì)認(rèn)證，師從鮑秀蘭教授并做為鮑教授科研團(tuán)隊(duì)核心成員助手，一直從事高危兒神經(jīng)行為發(fā)育評估和早期干預(yù)方面的研究和實(shí)踐工作。
擅長：新生兒危重癥搶救，早產(chǎn)兒神經(jīng)行為觀察和超早期干預(yù)，早產(chǎn)兒全面精細(xì)化管理，新生兒及嬰幼兒神經(jīng)行為評估和發(fā)育指導(dǎo)。腦損傷高危兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育評估和早期干預(yù)（0到1歲）方案設(shè)計(jì)。腦損傷高危兒影像學(xué)評估。正常新生兒及嬰幼兒保健指導(dǎo)。兒童常見病診治。
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