想必各位糖友們對(duì)胰島素并不陌生,可是市面上形形色色的胰島素經(jīng)常會(huì)使大家眼花繚亂,面對(duì)胰島素的不同劑型和規(guī)格,該如何選擇呢?下面就跟小編一起來看看胰島素的種類有哪些。
一、常見的胰島素標(biāo)識(shí)有:
RI(Regular Insulin,簡(jiǎn)寫R)代表短效胰島素。
NPH(NeutralProtamine Hagedorn,簡(jiǎn)寫N)代表中效胰島素。
30R(或70/30)表示由30%短效胰島素和70%中效胰島素的預(yù)混胰島素。
50R(或50/50)表示由50%短效胰島素和50%中效胰島素的預(yù)混胰島素。
U-40表示胰島素的濃度是40U/ml;U-100表示胰島素的濃度是100U/ml。
二、胰島素的分類:
市面上有多種多樣的胰島素,根據(jù)胰島素來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。
根據(jù)胰島素的起效時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間的不同,又可以分為超短效人胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素、超長效人胰島素類似物以及含有不同比例短、中效胰島素的預(yù)混胰島素制劑。
1. 超短效人胰島素類似物:
常見胰島素:諾和銳-門冬胰島素注射液、優(yōu)泌樂-賴脯胰島素注射液、速秀霖-賴脯胰島素注射液。
用法:餐前即刻皮下注射,起效時(shí)間10~15分鐘,達(dá)峰時(shí)間為注射后1~2小時(shí),與餐后血糖升高時(shí)間相同步,作用持續(xù)3~5小時(shí)。它更符合胰島素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,達(dá)峰時(shí)間短,能更有效地控制餐后血糖。
2、短效(常規(guī))胰島素
常用胰島素:諾和靈R—生物合成人胰島素注射液、優(yōu)泌林R—重組人胰島素注射液、重和林R—重組人胰島素注射液、甘舒霖R—常規(guī)重組人胰島素注射液。
用法:餐前30min注射,皮下注射30分鐘起效,2~4小時(shí)達(dá)峰,作用持續(xù)6~8小時(shí),主要用于控制餐后血糖。由于其吸收曲線與人生理性胰島素分泌模式有一定的差異,進(jìn)餐時(shí)間提前易導(dǎo)致血糖控制不佳,若延后則易發(fā)生低血糖。
3、中效胰島素
常見胰島素:諾和靈N-精蛋白生物合成人胰島素注射液、中效優(yōu)泌林-NPH重組人胰島素注射液、甘舒霖N-低精蛋白重組人胰島素注射液、重和林N-精蛋白重組人胰島素注射液。
緩慢吸收,平均1.5小時(shí)起效,4~12小時(shí)達(dá)峰,作用持續(xù)時(shí)間18~24小時(shí),中效胰島素常在睡前給藥,以控制夜間和清晨空腹血糖。
4、長效胰島素
常見胰島素:精蛋白鋅胰島素(動(dòng)物來源)。
精蛋白鋅胰島素是在低精蛋白鋅胰島素的基礎(chǔ)上加大魚精蛋白的比例,使吸收更緩慢,作用持續(xù)時(shí)間更長,皮下注射3~4小時(shí)起效,12~20小時(shí)達(dá)峰,作用維持24~26小時(shí)。其缺點(diǎn)是吸收不穩(wěn)定,導(dǎo)致藥效亦不穩(wěn)定,目前已很少應(yīng)用。
5、超長效人胰島素類似物
諾和平—地特胰島素注射液、來得時(shí)—甘精胰島素注射液、長秀霖—重組甘精胰島素注射液、德谷胰島素。
皮下注射后可24小時(shí)保持相對(duì)恒定濃度,無明顯峰值出現(xiàn)??稍谝惶飚?dāng)中任何時(shí)間注射,起效時(shí)間為1.5小時(shí),作用可平穩(wěn)保持24小時(shí)左右,更適合于基礎(chǔ)胰島素治療,不易發(fā)生夜間低血糖。
6.預(yù)混胰島素
常見胰島素:諾和靈30R/50R、優(yōu)泌林70/30、重和林M30、甘舒霖30R/50R
作用:預(yù)混胰島素發(fā)揮雙時(shí)相作用,即混合后兩種胰島素各自發(fā)揮作用,相當(dāng)于一次注射了短效和中效胰島素,不需臨時(shí)配制,使用方便,可以同時(shí)降低餐后血糖和基礎(chǔ)血糖。
看到這里,你是不是有些迷茫、有些混亂了?簡(jiǎn)單來說,超短效與短效胰島素主要用于控制餐后血糖;中效胰島素常與短效胰島素合用用于控制夜間及空腹血糖;長效胰島素主要用于維持基礎(chǔ)血糖水平。
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