熱咳是指因外感風(fēng)熱之邪，或風(fēng)寒之邪入里化熱，或因飲食不當(dāng)，嗜煙好酒，或肺系疾病日久，遷延不愈，傷陰耗液，虛火灼津?yàn)樘担瑥亩鴮?dǎo)致肺失宣降，肺氣上逆，沖擊氣道，發(fā)出咳聲或伴咳痰為臨床特征的一種病證。熱咳的中醫(yī)辨證治療，當(dāng)分清外感與內(nèi)傷。外感熱咳多為風(fēng)熱犯肺，內(nèi)傷則為臟腑功能失調(diào)，有痰熱、肝火、肺陰虛的不同。
中醫(yī)辯證施治熱咳
熱咳辨證當(dāng)分清外感與內(nèi)傷。外感熱咳多為風(fēng)熱犯肺，內(nèi)傷則為臟腑功能失調(diào)，有痰熱、肝火、肺陰虛的不同。
1.風(fēng)熱犯肺
證候：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃。常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛肢楚，或身熱，微惡風(fēng)，汗出。舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治則：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主方：桑菊飲。方藥：桑葉、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、甘草、連翹、蘆根。
2.痰熱郁肺
證候：咳嗽氣息粗促，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不利，或咳血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或身熱，口干欲飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治則：清熱化痰，肅肺止咳。主方：清金化痰湯。方藥：黃芩、知母、山梔、桑白皮、茯苓、貝母、瓜蔞、桔梗、陳皮、甘草、麥冬。
3.肝火犯肺
證候：氣逆作咳陣作，咳時(shí)面紅目赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉，難易咯出，量少質(zhì)黏，咳引胸痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)增減。舌紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治則：清肺瀉肝，化痰止咳。主方：黃芩瀉白散合黛蛤散。方藥：青黛、海蛤殼、黃芩、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。
4.肺陰虧虛
證候：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中夾血，口干咽燥，或聲音逐漸嘶啞，或午后潮熱、顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治則：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳。主方：沙參麥冬湯。方藥：沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、甘草、扁豆。
也可進(jìn)行背部走罐來(lái)治療熱咳：患者取俯臥位，醫(yī)生在定喘穴(頸項(xiàng)部，第七頸椎棘突下方旁開(kāi)0.5寸)、大椎穴(頸項(xiàng)部，第七頸椎棘突下方)、肺俞穴(背部上方，第三胸椎棘突下方旁開(kāi)1.5寸)處皮膚上涂抹跌打萬(wàn)花油，將火罐吸附于皮膚上，并在上述部位來(lái)回推動(dòng)火罐，以局部皮膚出現(xiàn)紫紅色或紫黑色痧點(diǎn)為宜。走罐后可在上述穴位局部拔罐，留罐約10分鐘，隔日1次，5次為1個(gè)療程?？善鸬绞柰ń?jīng)絡(luò)，加快肺中痰液吸收和排出的作用。
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