隨著工作壓力大、飲食不規(guī)律等因素，胃痛已經(jīng)成為普遍的疾病。我一患者，前段時間找我看病，自稱兩年多幾乎經(jīng)常胃不舒服，隱隱作痛，西醫(yī)告知是胃癌。無奈找來求助我治療。
胃是很偉大的，每天接收和消化一日三餐，當(dāng)然胃也是脆弱的，不會養(yǎng)胃的人是很痛苦的。而胃痛的人，經(jīng)常不當(dāng)回事，總認(rèn)為沒事，隨便買點藥，或者硬扛，結(jié)果造成嚴(yán)重后果。下面我先說說胃痛。
為什么別人沒有胃痛，自己卻得了這種病？
胃痛，又稱胃脘痛，是腹以上胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病癥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提到：胃病者，腹膜脹，胃脘當(dāng)心而痛。其提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān)。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中急胃炎，慢性胃炎，胃潰瘍十二指腸潰瘍，功能性消化不良，胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬于中醫(yī)學(xué)胃痛范疇。
中醫(yī)認(rèn)為胃痛的病因一是飲食不節(jié)或不潔，損傷脾胃，化生濕熱，導(dǎo)致脾胃運化失常，久治不愈，必成慢病。二是脾胃虛弱。脾胃為倉稟之官，主受納運化水谷，若饑飽失宜或勞倦過度或久病脾胃受損等，均可導(dǎo)致脾胃虛弱，運化失常而產(chǎn)生胃痛。三是情志所傷，惱怒傷肝，憂思傷脾，傷肝則肝氣郁滯，傷脾則脾胃虛弱，致胃失和降運化失常而產(chǎn)生胃痛。四是寒邪客胃，外感寒邪，內(nèi)客于胃，寒主收引，致氣機(jī)受阻，胃氣不和而痛。
從中醫(yī)辯證角度，對照這些癥狀看看是哪種胃?。?/strong>
西醫(yī)講胃病分為胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃的良惡性腫瘤、胃癌等。但中醫(yī)角度，大致這些種類：
一是脾胃虛弱，癥狀為胃脘部隱隱做痛，喜暖喜按，食欲減退，飯后飽脹，消瘦，大便溏薄，疲乏畏冷，面色不華，舌質(zhì)淡，灰白苔，脈細(xì)弱。
二是胃陰不足，癥狀為胃中灼熱隱痛，空腹時重，，心煩易怒，口干不欲飲，有饑餓感，但不欲食，體瘦身弱，便次增多，舌質(zhì)潤少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。
三是肝胃氣滯，癥狀為胃脘脹痛，其痛連脅，飽悶不舒，飯后不適，食后尤重，噯氣頻作，伴有惡心嘔吐，泛酸，舌質(zhì)偏紅苔薄白，脈細(xì)弦。
四是肝盛胃熱，癥狀為痛勢急迫而無定時，胃中灼熱，泛酸嘈雜，飯后痛不減，口干喜冷飲時，心煩易怒，偶有吐血，便結(jié)尿黃，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù)。
五是脾虛濕困，癥狀為胃脘悶痛，噯氣吞酸，乏味納呆，大便溏薄，疲乏喜臥，每食甜粘油膩后病情會加重，舌苔膩，脈虛而緩。
普通胃痛和胃癌的痛有什么區(qū)別？
80%胃癌患者發(fā)病初期都有胃部疼痛的癥狀。但普通胃痛一般是有一些規(guī)律，疼痛一般呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，或飯前或饑餓時，或在某些季節(jié)嚴(yán)重。但大多胃癌的痛是持續(xù)無規(guī)律性的疼痛，或發(fā)作的時間發(fā)生了變化等都需要引起警惕。還有，如果有食欲減退、消瘦乏力、惡心嘔吐、嘔血、便血、柏油樣大便、腹部摸到質(zhì)硬的包塊等尤其要注意！
中醫(yī)的治療一般以理氣和胃止痛為基本原則，但需審證求因，審因論治。邪實的胃病以祛邪為急，正虛者扶正當(dāng)先，虛實夾雜的情況又應(yīng)邪正兼顧，用“通則不痛”的治療大法，但在辨治胃痛時，散寒，消食，理氣，泄熱，化瘀，除濕，養(yǎng)陰，溫陽等治法，均可起到通的作用。在審因論治的同時適當(dāng)配合辛香理氣的藥，往往能加強(qiáng)止痛功效。但服用此類藥物，應(yīng)中病即止，不可太過，以免傷津耗氣。
我收治過很多患者，包括剛開始說的查明有胃癌的患者，其實用中醫(yī)的方法是可以調(diào)理好的。我再舉一例子，42歲男性，胃痛多年，近日來就醫(yī)說胃痛加重，怕涼，舌淡苔白，脈弦緊。治療藥物以溫胃散寒、行氣止痛為主。藥用附子理中十香附，木香，內(nèi)金等。外加針灸等方法，治療一個月全愈。
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李鐵紅簡介：現(xiàn)北京東四中醫(yī)院大夫，首都知名專家特診部特約專家。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，20多年臨床經(jīng)驗，針?biāo)幉⒂?，擅長用辯證療法進(jìn)行整體調(diào)理，尤其擅長診療骨科類、心腦血管類、婦科類、兒科類、皰疹皮膚類等疾病。更多問題咨詢等可以關(guān)注微信公眾賬號 李鐵紅大夫 或添加個人微信號 beijinglitiehong ，也可以直接到東四中醫(yī)院就診，每周二至周六出診，務(wù)必提前預(yù)約！
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