CT表現(xiàn)
急性期：竇腔混暗，密度增高，有滲出液時(shí)，可見(jiàn)液平面顯示（以上頜竇為著）。
慢性期：粘膜增厚，可為局限性或彌漫于全竇腔或全組副鼻竇。（正常鼻竇粘膜CT不能顯示）。如有高密度鈣化常提示霉菌性鼻竇炎。
鼻竇骨質(zhì)無(wú)明顯改變。
急性左上頜竇炎
慢性左上頜竇炎
CT表現(xiàn)
受累竇腔擴(kuò)大，其內(nèi)為均勻一致的水樣密度，竇壁骨質(zhì)變薄移位，但無(wú)骨質(zhì)破壞。如繼發(fā)感染，可成為粘液性，CT值可與軟組織相似。
單純粘液囊腫一般不強(qiáng)化，合并感染時(shí)可增強(qiáng)。
病史：女，19歲，左眼球進(jìn)行性突出8年余。
CT征象：平掃及增強(qiáng)掃描示左側(cè)額竇、左眼眶后內(nèi)側(cè)及左篩竇后下方及見(jiàn)一類圓形囊性密度影，邊界清晰，左額竇及篩竇壁呈膨脹性改變，竇壁骨質(zhì)受壓變薄，增強(qiáng)病灶未見(jiàn)強(qiáng)化。
診斷：左額、篩竇占位，考慮為黏液囊腫。
多見(jiàn)于上頜竇。
CT表現(xiàn)：
竇腔內(nèi)有圓形外突的囊性腫塊，以廣基底附著于竇壁上，密度均勻，邊緣光滑銳利。
右上頜竇黏膜下囊腫
副鼻竇良性與惡性腫瘤的比為1∶3。副鼻竇癌中，以上頜竇癌最常見(jiàn)，鱗癌最常見(jiàn)。
上頜竇癌CT表現(xiàn)
竇腔內(nèi)軟組織密度腫塊。
可清晰顯示竇腔壁骨質(zhì)破壞，一般無(wú)竇腔擴(kuò)大。
起源于上頜竇頂部的腫瘤，向上發(fā)展可累及眼眶和篩竇。
鼻咽部：位于鼻腔后方，上自顱底，下至硬腭。前壁為鼻后孔及鼻中隔后緣；頂壁由蝶枕骨構(gòu)成，與顱底關(guān)系密切；后壁為枕骨基底部及第一、二頸椎體；外壁為咽鼓管咽口、圓枕、側(cè)隱窩。
形態(tài)
主要有方形、長(zhǎng)方形、梯形及雙梯形四種。方形出現(xiàn)在軟腭水平；在軟腭之上平面為長(zhǎng)方形；在咽隱窩層面鼻咽腔后邊較長(zhǎng)而呈梯形；在兩側(cè)咽鼓管隆突平面則形成雙梯形。其形態(tài)與咽鼓管及咽隱窩是否張開(kāi)有關(guān)。
翼腭窩：為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的窄間隙，深藏在顳下窩的內(nèi)側(cè)。
又稱青少年出血性纖維瘤，是一種無(wú)包膜的血管性良性腫瘤。多見(jiàn)于10-25歲男性。腫瘤起源于鼻咽頂部或翼腭窩，呈膨脹性生長(zhǎng)，可進(jìn)入鼻腔和副鼻竇。
CT表現(xiàn)
翼腭窩內(nèi)軟組織腫塊，壓迫上頜竇后壁，并向前推移，翼腭窩擴(kuò)大是本病的特征性表現(xiàn)。
血管纖維瘤有明顯的均勻強(qiáng)化。
CT可清楚地顯示腫瘤的擴(kuò)散范圍。
頸動(dòng)脈造影，可見(jiàn)由頸內(nèi)動(dòng)脈供血的有豐富血管的腫瘤。
病例：男，21歲，鼻塞、涕血一年，近期加重。
CT平掃示左側(cè)鼻咽部、后鼻孔處類圓形軟組織腫塊影，其內(nèi)密度均勻，邊緣光整、銳利，增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化，鄰近骨質(zhì)受壓、吸收。
考慮：鼻咽纖維血管瘤。
男性多見(jiàn)。絕大部份是鱗狀上皮癌。咽隱窩為最常見(jiàn)的鼻咽癌原發(fā)部位。
主要癥狀是鼻塞、頭痛、回縮性涕血、耳鳴、無(wú)痛性頸淋巴結(jié)腫大、漿液性中耳炎、鼻出血等。
CT表現(xiàn)
咽隱窩變平、消失或有軟組織突起。
鼻咽頂壁、側(cè)壁或后壁腫脹或腫塊。
咽旁間隙變窄、閉塞，頸淋巴結(jié)腫大。
顱底骨質(zhì)破壞：主要部位是破裂孔、巖骨尖、蝶骨大翼、卵圓孔、棘孔、枕骨斜坡等處。
漿液性中耳炎。
喉上起會(huì)厭，下至環(huán)狀軟骨?？煞譃槁曢T上區(qū)、聲門及聲門下區(qū)。
聲門上區(qū)：從會(huì)厭軟骨的游離緣至假聲帶和喉室，包括會(huì)厭、杓會(huì)厭皺襞、假聲帶和喉室。
聲門區(qū)：主要成份是真聲帶。聲帶于前聯(lián)合處匯合并附著于中線的甲狀軟骨上。后面附著于杓狀軟骨的聲帶突。
聲門下區(qū)：上界真聲帶游離緣的下表面，向下到環(huán)狀軟骨。
喉咽部正常CT表現(xiàn)
病理類型：絕大多數(shù)是鱗狀上皮癌。
好發(fā)部位：依次為聲門區(qū)；聲門上區(qū)和梨狀窩；聲門下區(qū)較少見(jiàn)。
CT表現(xiàn)
聲門型，一側(cè)聲帶局限性增厚，晚期見(jiàn)軟組織腫塊，當(dāng)前聯(lián)合厚度超過(guò)2mm，提示腫瘤侵犯前聯(lián)合。聲門上型：聲帶上區(qū)異常軟組織腫塊，喉腔變小。聲門下型見(jiàn)聲門下區(qū)見(jiàn)異常軟組織影。晚期腫瘤組織廣泛侵犯很難分辨腫瘤起源。
CT平掃：左側(cè)會(huì)厭及左側(cè)杓會(huì)厭皺襞見(jiàn)增厚明顯，左側(cè)室?guī)г龊瘢⒂薪Y(jié)節(jié)樣突出，雙側(cè)梨狀窩充氣良好。會(huì)厭左前間隙、左側(cè)喉旁間隙消失。喉軟骨未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。掃描范圍頸部見(jiàn)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。
CT診斷：喉癌并頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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