尿失禁
尿失禁指不能控制排尿,致使尿液淋漓不盡、不自主外溢,或在咳嗽、噴嚏等腹壓增加時(shí)有少量尿液外溢。
尿失禁多見于經(jīng)產(chǎn)婦、體質(zhì)虛弱和年老的婦女,男性老年人,如果體質(zhì)虛弱或患有前列腺肥大時(shí)也可發(fā)生本病,其他亦可見于老年動脈硬化,大腦皮質(zhì)支配膀胱及尿道括約肌的功能障礙,或尿道括約肌受損、手術(shù)后疼痛等原因,引起膀胱收縮無力或膀胱、尿道括約肌松弛。
本病屬中醫(yī)學(xué)“尿漏”“尿崩”范疇,認(rèn)為由于腎氣虛弱,膀胱氣化失職,開闔不利,或膀胱濕熱,經(jīng)氣受損,通調(diào)無權(quán)所致。
【灸療原則】補(bǔ)益腎氣,清熱利濕。
【灸療取穴】膀胱俞、關(guān)元、中極、三陰交
【操作方法】溫和灸每穴20~30分鐘,每日2次,3次為1個(gè)療程。隔姜灸,艾炷如半個(gè)棗核大,每穴5~10壯,每日1-2次,3~5次為1個(gè)療程。
【原理】
中極:膀胱募穴;
關(guān)元:足三陰與任脈之交會穴、小腸之募穴。
中極與關(guān)元可使膀胱逼尿肌收縮,膀胱內(nèi)壓上升,艾灸此兩穴可益腎固本,培補(bǔ)真元,增強(qiáng)膀胱氣化功能。
三陰交:脾肝腎三經(jīng)之交會穴
膀胱俞:通調(diào)水道,補(bǔ)益氣血,以促進(jìn)水液運(yùn)行和膀胱氣化。
諸穴合用起到補(bǔ)腎益氣,增強(qiáng)膀胱功能。
【提醒】對于精神、神經(jīng)性尿失禁及肌張力低下、尿道炎癥者效好;對大腦、脊髓器質(zhì)性病變引起者療效差;對泌尿生殖器官畸形引起的遺尿無效。
尿潴留
尿潴留指小便不利,點(diǎn)滴而出,甚至閉塞不通。多見于慢性前列腺炎、尿路結(jié)石、尿路腫瘤、尿路損傷、尿路狹窄等疾病,以及產(chǎn)后婦女、術(shù)后患者、中樞神經(jīng)性疾病等。
本病屬中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇,認(rèn)為小便的通暢,有賴于三焦氣化的正常,三焦氣化不利,可導(dǎo)致癃閉發(fā)生。
【灸療原則】疏利三焦氣機(jī)。
【灸療取穴】膀胱俞、關(guān)元、中極、三陰交、足三里、陰陵泉
【操作方法】溫和灸,每穴20~30分鐘,每日2次,3次為1個(gè)療程。隔姜灸,艾炷如半個(gè)棗核大,每穴5~10壯,每日1-2次,3~5次為1個(gè)療程。
【原理】中醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿潴留多為氣血虧虛,沖任失調(diào),腎陽不足,命門火衰,膀胱氣化失司而致,與膀胱、腎、脾、肺、三焦、任脈有關(guān)。
中極、關(guān)元、三陰交、膀胱俞的具體作用詳見上面介紹。
陰陵泉為脾經(jīng)合穴,足三里為陽明經(jīng)合穴,灸之可補(bǔ)益氣血,以促進(jìn)水液運(yùn)行和膀胱氣化。
諸穴合用起到補(bǔ)腎益氣,增強(qiáng)膀胱氣化功能而利小便的作用。
【提醒】因尿潴留膀胱過度充盈時(shí),宜導(dǎo)尿,慎點(diǎn)局部穴治療??稍诓∪藧u骨上區(qū)域交替施以冷、熱敷,刺激膀胱收縮以促其排尿;給病人聽流水聲進(jìn)行暗示,誘導(dǎo)排尿。
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