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近視、遠(yuǎn)視、散光、老花眼、斜弱視,都是眼睛看不清,你分得清嗎

眼睛,是把整個世界帶給人們的一扇窗戶,你通過眼睛來看世界,而眼科醫(yī)生通過眼睛來看你。眼睛是我們看這個美麗世界的一扇窗戶,但隨著用眼過度或眼病的侵襲,眼睛也會遇上各種健康問題。

1.近視

在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,稱為近視。

發(fā)現(xiàn)自己看遠(yuǎn)處東西看不清時,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的眼部檢查,包括裸眼視力、矯正視力、眼壓測定、眼底檢查等,并用電腦驗光、散瞳檢影,可確診并排除其他導(dǎo)致視力下降的原因。

青少年的近視以光學(xué)矯正配戴適度的眼鏡為主,可以減少視疲勞,有利于訓(xùn)練視力,減低屈光參差防止弱視形成;要每年復(fù)查驗光,及時調(diào)換適度的眼鏡。

成年人近視除配鏡矯正外,還可行手術(shù)治療,如激光矯正。通常年齡18~50歲;近視1000度以下或遠(yuǎn)視100~600度或散光600度以下;屈光度數(shù)穩(wěn)定2年左右;身體健康,無急慢性眼病者均可進(jìn)行準(zhǔn)分子激光角膜手術(shù)。

近視眼的預(yù)防工作重點要放在青少年身上,首先是注意用眼衛(wèi)生,糾正不良的用眼習(xí)慣;其次用眼光線適當(dāng);再次加強戶外活動,向遠(yuǎn)處眺望。最后,定期檢查視力,解除眼部疲勞。

2.遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視指平行光束經(jīng)過調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。

在看書寫字或其他視近工作時,很易產(chǎn)生視疲勞,即視近用眼稍久,則視力模糊,眼球沉重,壓迫感,或酸脹感,或眼球深部作痛,或有不同程度的頭痛,眼部容易引起結(jié)膜充血和流淚,頭痛部位多在額部或眶上部,有時引起肩胛部不適,偏頭痛,甚或惡心,嘔吐等癥狀。

隨著近年科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,屈光手術(shù)儀器不斷更新,手術(shù)技術(shù)也越來越成熟,對于符合適應(yīng)證并要求手術(shù)的患者,可以考慮。具體術(shù)式有:表層角膜鏡片術(shù)激光、屈光性角膜切削術(shù),準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)等等。

3.散光

散光是由于眼球各徑線的屈光力不同,平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點而形成焦線的屈光狀態(tài)。

臨床上散光可分為兩大類,規(guī)則散光和不規(guī)則散光。

規(guī)則散光可分三種屈光狀態(tài):單純近視散光,(一個徑線為正視,另一徑線為近視);單純遠(yuǎn)視散光(一個徑線為正視,另一徑線為遠(yuǎn)視);復(fù)性近視、遠(yuǎn)視散光(兩個互相垂直的徑線均為近視、遠(yuǎn)視);混合散光(一個徑線為近視、另一個與其垂直的徑線為遠(yuǎn)視);不規(guī)則散光無規(guī)律可循,常是由于角膜疾病或手術(shù)后,晶體病所致。散光的主要表現(xiàn)視力下降,視物模糊,眼部疲勞、眼痛、重影,近距離工作不持久等,有時出現(xiàn)斜頸。

散光的檢查可通過驗光或角膜地形圖儀來確定;規(guī)則散光的發(fā)生有遺傳傾向,但是角膜散光的更多是發(fā)生在后天,主要與眼瞼的壓迫,眼外肌的牽拉,眼壓對角膜影響,角鞏膜手術(shù)及眼球的變形有關(guān),不規(guī)則散光主要是角膜屈光面凹凸不平所形成。

散光的治療以光學(xué)配鏡矯正為主,高度的散光可輔以手術(shù)治療,一般的規(guī)則散光配戴柱鏡可矯正滿意,不規(guī)則散光可試用接觸鏡矯正。

4.老花眼

當(dāng)人由中年轉(zhuǎn)入老年時,逐漸感覺視近困難,難于從事近距離工作,視近模糊,即發(fā)生老視,通稱為老花眼。正常眼能看清近距離的目標(biāo),主要依靠眼的調(diào)節(jié)作用,而調(diào)節(jié)作用的發(fā)揮,有賴于健全的晶體的彈性和睫狀體肌肉的功能。若晶體的彈性差,形態(tài)固定,即使睫狀肌收縮力再強也不能發(fā)揮調(diào)節(jié)的功能,若睫狀肌力不足或麻痹,晶體彈性再好同樣調(diào)節(jié)不能發(fā)揮作用,故視近物體就模糊,中年以后隨著年齡的增長,晶體逐漸硬化,其可塑性和彈性逐漸降低,其次睫狀肌的收縮力也隨之減弱,因此使老年人調(diào)節(jié)能力降低,近視力減退不能滿足近距工作需要出現(xiàn)了臨床癥狀,即形成老花眼,在正常情況下近距離工作、閱讀、書寫等應(yīng)距眼28~30厘米;而人們在45歲時近點距離25厘米,故正常人在45歲時就開始出現(xiàn)老視了。

老花眼早期表現(xiàn)在閱讀或近距離工作時看不清小字,或細(xì)小物體,常將頭后仰或移遠(yuǎn)書報距離;喜強照明,視近物不能持久,閱讀數(shù)分鐘顯模糊,易串行,字跡成雙,停止閱讀。為了視清物體,獲得良好的近用視力,必須配合適的凸透鏡,即老花眼鏡。配花鏡時一定要請醫(yī)生科學(xué)驗光,配鏡時應(yīng)注意患者的工作性質(zhì)、屈光狀態(tài)及瞳孔距離等,才能配得合適的花鏡。

5.斜弱視

眼球無明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力時稱為弱視(amblyopia),或雙眼視力相差2行及以上,視力較低眼為弱視。本病是與視覺發(fā)育緊密相關(guān)的眼病,表現(xiàn)為視覺系統(tǒng)發(fā)育過程中呈現(xiàn)出不同程度的視力喪失,通常為單眼受累。單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正、形覺剝奪是其常見的致病因素。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,部分弱視可以通過治療恢復(fù)正常,發(fā)現(xiàn)越早,治療越及時,預(yù)后越好,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。

斜視(squint)是指兩眼不能同時注視目標(biāo),屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運動障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限,復(fù)視,可為先天性,也可因外傷、或全身性疾病導(dǎo)致。

孩子如果診斷為斜視,應(yīng)該散瞳驗光,如需要戴鏡需配鏡,有弱視先治療弱視,待視力相對平衡時手術(shù)。

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