第三節(jié) 運用陰陽節(jié)律診治疾病的方法
三.熱無犯熱 寒無犯寒
一年四季有寒熱溫涼之變,治病用藥應(yīng)遵循“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱”的原則?!妒颐劁洝分赋觯骸按合闹握?,隨春夏發(fā)生之氣,......春宜疏泄,夏宜清涼,......然而舒發(fā)之中宜用理氣之藥,清涼之內(nèi)宜兼健脾之劑......秋冬治者,以順秋氣之肅,冬氣之寒也......法當用和平之藥以調(diào)之,便肅者不過于肅,寒者不過于寒也”李東垣具體提出四時用藥:春于所用藥內(nèi)加清涼風(fēng)藥,夏加大寒之藥,秋加溫氣之藥,冬加大熱之藥,如此可不絕生化之源(見《脾胃論注釋》)。春夏季節(jié)氣候由溫漸熱,人體陽氣升發(fā),疾病易于熱化,在治療方面要防止陽氣過泄,就是患外感寒邪,辛熱發(fā)散之藥亦應(yīng)慎用。如程國彭使用溫法時指出:“盛夏之月,溫劑宜輕”;羅天益治一得疾于夏者,患身重肢冷、自利清谷等四逆湯方證,以錢氏白術(shù)散而收功(見《衛(wèi)生寶鑒》)。所以春夏若用溫?zé)嶂畡┲尾?,當明選藥溫和,或以寒涼監(jiān)制,以“熱無犯熱”;秋冬季節(jié),氣候由涼轉(zhuǎn)寒,人體陰氣隆盛,而陽氣收藏于內(nèi),故其在治療方面若病不屬太熱,寒涼之藥不宜應(yīng)用。李冬垣提出“冬不用白虎”。若用寒涼為治,必須選藥性緩,或以熱藥監(jiān)制,以“寒無犯寒”。
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