第三節(jié) 寅申之紀的辨證論治
一、運氣綱要
【原文】
少陽之政奈何？岐伯曰：寅申之紀也。
少陽 太角 厥陰 壬寅同天符 壬申同天符 其運風鼓，其化鳴紊啟坼，其變振拉摧拔，其病掉眩，支脅，驚駭。
太角初正 少徵 太宮 少商 太羽終
少陽 太徵 厥陰 戊寅天符 戊申天符 其運暑，氣化喧囂郁燠，其變炎烈沸騰，其病上熱郁，血溢，血泄，心痛。
太徵 少宮 太商 少羽終 少角初
少陽 太宮 厥陰 甲寅 甲申 其運陰雨，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病體重，胕腫，痞飲。
太宮 少商 太羽終太角初 少徵
少陽 太商 厥陰 庚寅 庚申 同正商 其運涼，其化霧露清切，其變肅殺凋零，其病肩背胸中。
太商 少羽終 少角初太徵 少宮
少陽 太羽 厥陰 丙寅 丙申 其運寒肅，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病寒，浮腫。
太羽終 太角初少徵 太宮 少商
【串講】
1、少陽之政奈何：少陽司天的年份，以寅申作標紀，與五個陽性天干配對，得壬寅壬申，戊寅戊申，甲寅甲申，庚寅庚申，丙寅丙申，共計十個陽年的常變氣化規(guī)律。
2、壬寅壬申年：上臨少陽司天，中值太角木運，下加厥陰在泉，這是壬寅壬申兩年的宗司。壬木與厥陰風氣在泉同化，故為同天符年。又因為壬木與司天相火合化，木生火，故運氣風陽鼓動，與壬辰壬戌的寒風不同。其病變也多從風火陽化，除了掉眩之外，還多了兩脅支撐脹滿，驚恐駭怖，肝陽亢盛之象。不過，其化“鳴紊啟坼，其變振拉摧拔”之中運氣化，以及客主加臨的氣化位序，完全與壬辰壬戌歲紀相同。
3、戊寅戊申年：上臨少陽司天，中值太徵火運，下加厥陰在泉，這是戊寅戊申兩年的宗司。中運與司天同化，故為太過天符年，火運絕對專勝，“其運暑”，比戊辰戊戌平年的“其運熱”的氣溫更高。郁熱病變也更嚴重，有大量出血甚至心火暴痛病證。不過，“其化暄暑郁燠，其變炎烈沸騰”之中運氣化，以及客主加臨的氣化位序，完全與戊辰戊戌歲紀相同。
4、甲寅甲申年：上臨少陽司天，中值太宮土運，下加厥陰在泉，這是甲寅甲申兩年的宗司。氣生運，火生土，“其運陰雨”表示濕熱重，其病變也從濕熱氣化，身體沉重，浮腫，腹部痞滿，或者飲熱陷胸湯證候。這與甲辰甲戌寒濕相遘的“其病濕下重”是不同的。不過，“其化柔潤重澤，其變震驚飄驟”之中運氣化，以及客主加臨的氣化位序，完全與甲辰甲戌歲紀相同。
5、庚寅庚申年：上臨少陽司天，中值太商金運，下加厥陰在泉，這是庚寅庚申兩年的宗司。氣克運，火克金，化為金運平氣年，故“同正商”。運氣為正常的清涼氣化，病變部位在肺臟所主的“肩背胸中”。比庚辰庚戌的“背瞀胸滿”的病情要輕一些。不過，“其化霧露蕭瑟，其變肅殺凋零”之中運氣化，以及客主加臨的位序，完全與庚辰庚戌歲紀相同。
6、丙寅丙申年：上臨少陽司天，中值太羽水運，下加厥陰在泉，這是丙寅丙申兩年的宗司。運克氣，水克火，不和之年，運氣寒肅，水火相爭而動變，以致全身浮腫。與丙辰丙戌天符年的“其病大寒留于谿谷”有動靜之別。不過“其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹”之中運氣化，以及客主加臨的位序，完全與丙辰丙戌歲紀相同。
二、歲氣概要
【原文】
凡此少陽司天之政，氣化運行先天。天氣正，地氣擾，風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，陰行陽化，雨乃時應。
火木同德，上應熒惑歲星，其谷丹蒼，其政嚴，其令擾，
故風熱參布，云物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，涼雨并起，
民病寒中，外發(fā)瘡瘍，內(nèi)為泄?jié)M，故圣人遇之，和而不爭，往復之作，民病寒熱，虐，泄，聾，瞑，嘔吐，上怫，腫色變。
【串講】
1、氣候風火：凡是少陽主政的年份，都是氣化早于時令，在大寒節(jié)前13天，就已經(jīng)是少陽陽司天遷正的日期。少陽相火司天加臨三之氣，相火疊加為“天氣正”，少陽司天則厥陰風木在泉，為“地氣擾”。故全年的氣候特征是風氣時常暴發(fā)，樹木倒伏，飛沙走石，并且炎熱流行。其變化是陽加于陰，雨水應時而降。
2、火木同德：是寅申歲紀的物候特征。“德”即化生萬物的正常氣化，如“天之大德曰生也”?；鸷湍径际侨f物不可缺少的五行物質(zhì)，二者結(jié)合即“火木同德”，其物候特征，在天上火星和木星明亮，在地上丹色和青色的歲谷豐登，因天氣酷熱而化生丹色歲谷，因地氣風溫而化生青色歲谷。
3、氣化由陽轉(zhuǎn)陰：風火屬陽，相互參布，因而云物沸騰，變化為雨水橫流，并且四之氣的客氣是陽明金涼，五之氣的客氣是太陽寒水，橫流的雨水從寒涼而化，故氣化由陽轉(zhuǎn)陰，寒潮時常發(fā)生，涼雨伴隨而起。
4、歲氣病證：風火傷外，寒涼傷內(nèi)，內(nèi)寒外熱，故外發(fā)瘡瘍，內(nèi)生泄瀉腹?jié)M。表里兩感之證，以表里雙解的和法治之為貴。故良醫(yī)遇到此證，采用和法，免其寒熱交爭而反復發(fā)作。又如寒熱往來如瘧疾，肝氣乘脾的泄瀉，少陽病的耳聾，眼花，嘔吐，熱郁于上面頭部的紅腫色變之病，都可以采用和解少陽相火的治法。
三、客主加臨概要
【原文】
初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮，寒來不殺，溫病乃起。其病氣怫于上，血溢，目赤，咳逆，頭痛，血崩，脅滿，膚腠中瘡。
二之氣，火反郁，白埃四起，云趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康。其病熱郁于上，咳逆嘔吐，瘡發(fā)于中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。
三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯。民病熱中，聾瞑，血溢，膿瘡，咳嘔，鼽衄，渴，嚏欠，喉痹，目赤，善暴死。
四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降。民氣和平。其病滿，身重。
五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，剛木早凋，民避寒邪，君子周密。
終之氣，地氣正，風乃至，萬物發(fā)生，霧露以行，其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。
【串講】
1、初之氣，地氣遷：客氣逆時針方向右旋，司天右旋遷正，在泉右旋退位。上一年是太陰司天則太陽在泉，故“地氣遷”是指上年的太陽在泉右旋退位到五之氣，即“寒乃去”如是少陽司天則厥陰在泉的氣化格局成立。厥陰在泉的左間為初之氣（正月二月），其客氣是少陰君火，加臨主氣厥陰風木，風勝動搖，木火相生，于是氣候大溫，草木提前發(fā)榮，春寒不甚，溫病于是發(fā)生。風溫怫郁于上，口鼻出血，目赤，咳嗽氣逆，頭痛，或火氣下迫，婦女血崩；或風火傷肝，脅痛脹滿；或風火犯腠理，生瘡瘍。
二之氣，火反郁：主氣順指針方向左旋，由初之氣旋轉(zhuǎn)至二之氣（三、四月),適值客氣太陰濕土迎面而來，加臨主氣少陰君火，火氣被郁。此際風木主氣已經(jīng)衰退，風不勝濕，出現(xiàn)白色水氣上升的景觀，即“白埃四起”。諺語“有雨四邊亮”即是。當下大雨的時候，也是四方天底賊亮，天頂烏云奔馳，這是雨季的氣象，故說“白埃四起，云趨雨府，雨乃零?！薄坝旮奔从昙?，這里指谷雨節(jié)前后。正常雨季當令不生病，故說“民乃康”。如果雨水過多，火氣郁甚，人應之，熱氣郁于上，咳嗽氣逆，嘔吐，甚至內(nèi)臟生癰腫，胸膈咽喉不利，頭痛身熱，嚴重時，內(nèi)癰潰膿，神志昏迷。
三之氣，天政布：主氣左旋至三之氣（五、六月），適值少陽相火司天加臨主氣少陽相火，就叫做“天政布”。由于少陽相火臨上而疊加，炎暑氣候到來，雨季結(jié)束即“雨乃涯”。所以人們發(fā)生內(nèi)熱病證，耳聾眼花，火迫血溢，生膿瘡，鼻出血，噴嚏呵欠，口渴目赤。火性急迫，容易很快死亡。
四之氣，涼乃至：主氣左旋至四之氣（七、八月），適值客氣陽明涼氣迎面而來，加臨主氣太陰濕土，間或炎暑氣候交錯發(fā)生，但時令到了白露，天氣就涼爽了，則“民氣和平”。若是仍舊暑熱不退，人應之暑熱傷氣，胸部滿悶，身體沉重。
五之氣，陽乃去：主氣左旋至五之氣（九、十月），適值客氣太陽寒水迎面而來，秋見冬季氣候，陽熱天氣已去，寒雨時降，萬物生長的氣門已經(jīng)關閉，樹木提前凋枯。人們應該趨暖就溫，居處四周密閉，避免寒邪侵襲。
終之氣，地氣正：主氣左旋至終之氣（十一、十二月），適值厥陰在泉加臨主氣太陽寒水，就叫做“地氣正”。冬行春令，風溫氣至，萬物發(fā)生，地氣蒸騰于低空，霧露流行。人應之，陽氣關閉不嚴，發(fā)生心痛，腎陽不藏而咳嗽。
四、治法概要
【原文】
抑其運氣，贊所不勝，必折其郁氣，先取化源，暴過不生，苛疾不起。
故歲宜咸辛，宜酸，滲之泄之，漬之發(fā)之。
觀氣寒溫以調(diào)其過，同風熱者多寒化，易風熱者少寒化。
用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者病之階也。帝曰：善。
【串講】
1、抑其運氣，贊所不勝：寅申之紀屬太過陽年，治法當補虛瀉實，所以一方面抑制太過的運氣，一方面贊助虛不勝邪者。具體而言，必直折致郁的實邪，首先得資取虛者的化源，才能抵御實邪，因而避免太過之氣發(fā)生，不引起嚴重的疾病。
2、故歲宜咸辛，宜酸，滲之泄之，漬之發(fā)之：司天火氣太過，以咸寒瀉火養(yǎng)陰，所謂“少陽之客，以咸補之……以咸軟之”。在泉風熱太過，治以辛涼解表而養(yǎng)肺金，以酸涼寫風熱而養(yǎng)肺金。所謂“厥陰之客，以辛補之，以酸寫之”。并且，寅申之紀，相火生濕熱，“太陰橫流”，故宜酸淡滲泄?jié)駸?。至于“漬之發(fā)之”，即用熱水洗澡發(fā)汗，以祛濕邪。
3、觀氣寒溫以調(diào)其過：此概述寅申之紀的運氣相臨的藥食法則。寅申之紀屬陽年太過，當視運氣相臨的寒溫程度而調(diào)和太過之氣。壬木太過與在泉風木同化，戊火太過與司天少陽相火同化。風火皆陽，人感受風火生病，當多用寒化藥食。而土金水三運太過者，與風火異化。水勝火，金勝木，土耗火氣而反侮木氣，皆削弱了風火陽氣，人感應之，心肝陽氣不及，則寒化之品宜少用。此也即“和其運，調(diào)其化”也。
4、辨寒熱溫涼論治：與辰戌之紀內(nèi)容基本相同，從略。還有一個問題，這里沒有食歲谷和食間谷的內(nèi)容，是歲氣風火皆陽，不宜多食單一的風火歲谷，當雜合他年的歲谷食之而養(yǎng)真氣，御邪氣。
第四節(jié) 丑未之紀的辨證論治
一、運氣概要
【原文】
太陰之證奈何？岐伯曰：丑未之紀也。
太陰 少角 太陽 清熱勝復同，同正宮。丁丑 丁未 其運風清熱。
少角初正 太徵 少宮 太商 少羽終
太陰 少徵 太陽 寒雨勝復同。癸丑 癸未 其運熱寒雨。
少徵 太宮 少商 太羽終 太角初
太陰 少宮 太陽 風清勝復同 同正宮。己丑太乙天符 己未太乙天符 其運雨風清。
少宮 太商 少羽終 少角初 太徵
太陰 少商 太陽 熱寒勝復同。乙丑 乙未 其運涼熱寒。
少商 太羽終 太角初少徵 太宮
太陰 少羽 太陽 雨風勝復同，同正宮。辛丑同歲會 辛未同歲會 其運寒雨風。
少羽終 少角初 太徵 少宮 太商
【串講】
1、太陰之政奈何：太陰司天的年份，以丑未作標紀，與五個陰性天干配對，得丁丑丁未，癸丑癸未，己丑己未，乙丑乙未，辛丑辛未，共計十個陰年的常變氣化規(guī)律。
2、丁丑丁未年：上臨太陰司天，中值少角木運，下加太陽在泉。這是丁丑丁未兩年的宗司。由于運克氣，木克土為不和兇年，“正化度”難以維持，故以“同正宮”警戒之，若能夠保持“同正宮”，則“其運風清熱”，若不能夠保持“同正宮”，則“清熱勝復同”，具體內(nèi)容可參考丁卯丁酉年。時運的客主加臨也與丁卯丁酉相同，從略。
3、癸丑癸未年：上臨太陰司天，中值少徵火運，下加太陽在泉。這是癸丑癸未兩年的宗司。由于運氣火土相生，為小逆年，“正化度”較易維持，所以“其運熱寒雨“，若“正化度”不能維持，則“寒雨勝復同”。具體內(nèi)容可參考癸卯癸酉年。時運的客主加臨也與癸卯癸酉相同，從略。
4、己丑己未年：上臨太陰司天，中值少宮土運，下加太陽在泉。這是己卯己酉兩年的宗司。運氣同化為太乙天符年，“正化度”難以維持，故以“同正宮”警戒之。若能夠保持“同正宮”，則“其運雨風清”，若不能保持“同正宮”，則“風清勝復同”，具體內(nèi)容可參考己卯己酉年。時運的客主加臨也與己卯己酉相同，從略。
5、乙丑乙未年：上臨太陰司天，中值少商金運，下加太陽在泉。此是乙丑乙未兩年的宗司。氣生運，土生金，為天順平年，“正化度”容易維持，則“其運涼熱寒”，若“正化度”不能維持，則“熱寒勝復同”。具體內(nèi)容可參考乙卯乙酉年。時運的客主加臨也與乙卯乙酉相同，從略。
6、辛丑辛未年：上臨太陰司天，中值少羽水運，下加太陽在泉。此是辛丑辛未兩年的宗司。氣克運，土克水，為天刑年，“正化度”難以維持，故以“同正宮”警戒之。若能夠保持“同正宮”，則“其運寒雨風”，若不能保持“同正宮”，則“雨風勝復同”。具體內(nèi)容可參考辛卯辛酉年。時運的客主加臨也與辛卯辛酉相同，從略。
二、歲氣概要
【原文】
凡此太陰司天之政，氣化運行后天，陰專其政，陽氣退避，大風時起。天氣下降，地氣上騰，原野昏霿，白埃四起，云奔南極。寒雨數(shù)至，物成于差夏。
民病寒濕，腹?jié)M，身（月真）憤，胕腫痞逆，寒厥拘急。
濕寒合德，黃黑?；瑁餍袣饨?，上應鎮(zhèn)星、辰星，其政肅，其令寂，其谷黅玄。
故陰凝于上，寒積于下，寒水勝火，則為冰雹，陽光不治，殺氣乃行。
故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，氣之化也，民氣亦從之，間谷命其太也
【串講】
1、氣候濕寒：是丑未歲氣的氣候特征。凡是太陰主政的年份，都是氣化晏于時令，在大寒節(jié)后13天，才是太陰司天遷正的日期。太陰司天，上半年氣候反而陰氣專政，陽熱退避。并且初之氣為客主風木疊加，故上半年大風時起。因為濕氣司天加于主氣相火，火蒸濕氣上騰為云氣，陰凝云氣為雨水下降，風雨相伴。因而烏云蔽日，原野昏暗，四邊天際白氣閃亮，為雨季即雨府的物候特征?！霸票寄蠘O”，是說太陰司天在南，也就是夏季雨水特別多的意思。
太陽在泉主持下半年的客氣變化。雖然四之氣的客氣也是相火，火生濕而雨水多，但受太陽寒水在泉的控制，水勝火，雨濕從寒變，故“寒雨數(shù)至，物成于差夏”，即寒濕氣候使生物化成遲緩，谷物晚成?！安钕摹奔春隁饣c正常的長夏濕熱氣候有明顯的差別，谷物收成不好。
2、寒濕病證：濕寒傷脾腎陽氣，氣不化水，氣滯水蓄，故腹脹滿。因此肺氣也不能通調(diào)水道，身（月真）脹而喘息，如經(jīng)云“濁氣上逆，則生（月真）脹”“諸氣憤郁，皆屬于肺”。甚至身體浮腫即“胕腫”?！捌δ妗敝杆ψC，小便不利，心下痞，口渴煩躁，可用五苓散治療。若寒濕之邪傳入厥陰，則四肢厥冷拘急，可見于小兒慢脾風證。
3、濕寒合德：天之大德曰生也，能耐濕寒的生物應運而生。黃色應太陰司天的氣化，黑色應太陽在泉的氣化，故黃黑的埃云昏暗，流行于天地之中。上應土星和水星光明，下應黃色和黑色的歲谷生成，這是因為司天在泉的氣化政令寒肅寂靜的緣故。
4、寒殺萬物：雖然正常的寒濕合德可生物，但太過也能殺物。太陰司天，至陰凝于上；太陽在泉，寒水積于下，濕寒相遘，水勝火，雖當盛夏也發(fā)生寒潮而下冰雹，陽光不能普照，寒殺萬物。
5、因時因地制宜：辰戌之紀寒濕，丑未之紀濕寒，歲氣上下互換。但是辰戌是陽年有余，氣化運行先天，開春得早，雖然地高也不甚寒，可以選擇高地擴大種植面積，即“有余宜高”。丑未歲是陰年不及，氣化運行后天，開春得晏，雖然低地也不甚熱，可以選擇低地擴大種植面積，即“不及宜下”。陽年氣化早于時令，晏些日子待時令到來才播種不妨，即“有余宜晚”。陰年氣化晏于時令，也必須及時播種，不誤農(nóng)時，即“不及宜早”?？偠灾?，要充分利用地利和天時而務農(nóng)事，使嘉谷豐登。人與天地相應，也需要因時因地制宜而養(yǎng)生防病治病，如丑未歲可以食用“間谷命其太也”以養(yǎng)生。因為太陰司天屬少，其左間是少陽相火，右間是少陰君火，皆是屬太的火氣，皆化生丹色的間谷，食之能養(yǎng)陽氣，抵御歲氣的寒濕而不病。
三、客主加臨概要
【原文】
初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣正，風乃來，生布萬物以榮，民氣條舒。風濕相薄，雨乃后。民病血溢，筋絡拘強，關節(jié)不利，身重筋痿。
二之氣，大火正，物承化，民乃和。其病溫厲大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。
三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之，感于寒濕，則民病身重，胕腫，胸腹?jié)M。
四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣否隔，寒風曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令。民病腠理熱，血暴溢，虐，心腹?jié)M熱，顱脹，甚則胕腫。
五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落，寒氣及體，君子周密，民病皮腠。
終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治，感于寒，則病入關節(jié)禁固，腰脽痛，寒濕推于氣交而為疾也。
【串講】
1、初之氣，地氣遷：客氣逆時針方向右旋，司天右旋遷正，在泉右旋退位。上一年是少陰司天則陽明在泉，故“地氣遷”是指上年的陽明在泉右旋退位到五之氣，如是太陰司天則太陽在泉的氣化格局成立。太陽在泉的左間為初之氣（正月二月），其客氣是厥陰風木，加臨主氣厥陰風木，客主皆是春氣正位，冬寒已去，于是風溫氣候到來，生氣布化，因而萬物以榮，人氣條達舒暢。風氣與司天濕氣相爭，風勝濕，故春雨延后發(fā)生。風溫傷肺，口鼻出血，風氣傷肝，筋絡拘急僵硬，或者關節(jié)屈伸不利，身體沉重，筋脈痿弱。
2、二之氣，大火正：主氣順指針方向左旋，由初之氣旋轉(zhuǎn)至二之氣（三、四月),適值客氣少陰君火迎面而來，加臨主氣少陰君火，火氣增強即“大火正”。此火順承初之氣而來，開始時火氣尚不熾烈，萬物承化，故人氣和平。待到二之氣的中期，大火遞增，又接受司天太陰雨府政令，火蒸濕氣升騰為云雨下降，氣候高溫而潮濕，以致瘟疫流行，無論遠近男女老少，病狀相似。
3、三之氣，天政布：主氣左旋至三之氣（五、六月），適值太陰濕氣司天加臨主氣少陽相火，就叫做“天政布”。主氣相火蒸騰濕氣為云雨時時下降，寒水復氣隨之到來。人體感受寒濕，身體沉重，浮腫，胸腹?jié)M脹。
4、四之氣，畏火臨：主氣左旋至四之氣（七、八月），適值客氣少陽相火迎面而來，加臨主氣太陰濕土，四之氣已經(jīng)立秋，秋金畏懼火刑，故“畏火臨”。由于太陰濕氣司天，從二之氣到三之氣，火土相生，雨水特別多。到了四之氣的初期“畏火臨”，濕熱氣化更加重，所以說“褥蒸化，地氣騰”，雨水也應該多，但這里并沒有說“雨乃時降”，雨水不會持久下降。而是說“天氣否隔”，意即天地氣化不交泰，濕氣氣蒸騰卻不下雨。這是為什么呢？原來時令已到秋令，早上和夜晚氣化涼爽，即“寒風曉暮”，雖然有“蒸熱相薄”，但金涼之氣阻礙地氣上騰到高空，只見“草木凝煙”的霧氣繚繞，所以沒有大雨下降即“濕化不流”，而白露陰氣敷布，以成秋令氣象。人外感秋涼，內(nèi)熱蘊蒸，故腠理發(fā)熱，迫血妄行，寒熱瘧疾，心腹脹滿發(fā)熱，全身皮膚脹即“臚脹”，甚至浮腫。張景岳注：“臚，皮也?！?div style="height:15px;">
5、五之氣，慘令已行：主氣左旋至五之氣（九、十月），適值客氣陽明燥氣迎面而來，客主燥氣疊加，大涼慘令已經(jīng)流行，寒露、霜降節(jié)令司氣化，物候表現(xiàn)草木黃落，寒氣侵襲人體，由皮膚腠理而入內(nèi)臟，所以明智的人及時將居室環(huán)境修理，避免寒邪侵襲。
6、終之氣，寒大舉：主氣左旋至終之氣（十一、十二月），適值客氣太陽寒水在泉加臨主氣太陽寒水，寒水氣勝，因而寒氣大舉流行，濕從寒氣大化，寒濕相推于天地之中，霜寒陰氣凝積于地上，流水結(jié)成堅冰，陽光不能普照大地。人感受寒濕邪氣，深入關節(jié)，禁固不能隨意屈伸，傷害太陽經(jīng)脈發(fā)生腰臀疼痛。
值得注意，丑未之紀，太陰司天，初之氣厥陰風木疊加，二之氣少陰君火疊加，五之氣陽明燥金疊加，終之氣太陽寒水疊加，風火與涼寒形成強烈對化，在寒濕相遘的歲氣里也有內(nèi)熱外寒之病，甚至瘟疫流行。如《氣交變大論》大論說：“氣寒氣涼，治以寒涼”，不可概以祛寒濕之法治病。
四、治法概要
【原文】
必折其郁氣而取化源，益其歲氣，無使邪勝。食歲谷以全其真，食間谷以保其精。
故歲宜以苦燥之，溫之，甚者發(fā)之，泄之，不發(fā)不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆，而水血交流。
必贊其陽火，令御甚寒。從氣異同，少多其判也。同寒者以熱化，同濕者以燥化，異者少之，同者多之。
用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。假者反之，此其道也。反是者病也。帝曰：善。
【串講】
1、必折其郁氣而取化源：此是補虛御邪的食療法則。丑未之紀為陰年氣化不及，容易被勝復之氣乘侮，所以必須直折致郁的勝復邪氣。為了避免邪勝，首先得補益不足的歲氣，資取歲氣的化生之源。最好的辦法是食用歲谷以保全腎中真氣，其谷黅玄，入脾腎而保全其真氣。并且食用“間谷命其太也”以保腎精?！伴g谷”是指太陰司天的左右間氣化生的丹色谷物，前面已經(jīng)講解過了。
2、故歲宜以苦燥之溫之：此是直折邪實的法則。歲氣寒濕太過，宜以火化的苦溫藥物燥濕溫寒。甚者當用辛苦溫熱的藥物發(fā)散寒濕，或用溫下法泄去寒濕。若是不采用發(fā)散和泄下的治法，則濕邪外溢，以致皮肉潰爛，膿水與污血混雜流淌。
3、必贊其陽火：寒濕傷害心腎陽氣，所以必須贊助陽火，以抵御大寒。根據(jù)運氣相臨的同化或異化，判斷用苦溫藥物的輕重多少。辛丑辛未年為同歲會，寒化重，故“同寒者，以熱化”“同者多之”。己丑己未年為太乙天符，濕化重，故“同濕者，以燥化”“同者多之”。若中運是丁木，癸火，乙金者，運氣異化，削減了寒濕氣化，就得少用苦熱之藥，即“異者少之”。
4、辨寒熱溫涼論治：與各歲紀相同，從略。
第五節(jié) 子午之紀的辨證論治
一、運氣綱要
【原文】
少陰之證奈何？岐伯曰：子午之紀也。
少陰 太角 陽明 壬子 壬午 其運風鼓，其化鳴紊啟坼，其變振拉摧拔，其病支滿。
太角初正 少徵 太宮 少商 太羽終
少陰 太徵 陽明 戊子天符 戊午太乙天符 其運炎暑，其化暄曜郁燠，其變炎烈沸騰，其病上熱血溢。
太徵 少宮 太商 少羽終 少角初
少陰 太宮 陽明 甲子 甲午 其運陰雨，其化柔潤時雨，其變震驚飄驟，其病中滿身重。
太宮 少商 太羽終太角初 少徵
少陰 太商 陽明 庚子同天符 庚申同天符 同正商 其運涼勁，其化霧露蕭瑟，其變肅殺凋零，其病下清。
太商 少羽終 少角初太徵 少宮
少陰 太羽 陽明 丙子歲會 丙午 其運寒，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病寒下。
太羽終 太角初少徵 太宮 少商
【串講】
1、少陰之證奈何：少陰司天的年份，以子午作標紀，與五個陽性天干配對，得壬子壬午，戊子戊午，甲子甲午，庚子庚午，丙子丙午，共計十個陽年的常變氣化規(guī)律。
2、壬子壬午年：上臨少陰司天，中太角木運，下加陽明在泉，這是壬子壬午兩年的宗司。因為壬木與司天君火合化，木生火，故運氣風陽鼓動，與寅申風火相同。其病變也多從風火陽化，但比少陽相火的病情輕一些。不過，其化“鳴紊啟坼，其變振拉摧拔”之中運氣化，以及客主加臨的氣化位序，完全與寅申歲紀和壬辰壬戌歲紀相同。
3、戊子戊午年：上臨少陰司天，中值太徵火運，下加陽明在泉，這是戊子戊午兩年的宗司。中運與司天同化，故為太過天符年，火運絕對專勝，“其運炎暑”，與戊寅戊申的“其運暑”沒有什么區(qū)別。也有上熱血溢的病證，但無心痛，表示病情輕一些。不過，“其化暄暑郁燠，其變炎烈沸騰”之中運氣化，以及客主加臨的氣化位序，完全與寅申歲紀和戊辰戊戌歲紀相同。
4、甲子甲午年：上臨少陰司天，中值太宮土運，下加陽明在泉，這是甲子甲午兩年的宗司。氣生運，火生土，“其運陰雨”表示濕熱重，與甲寅甲申相同，其病變也從濕熱氣化，身體沉重，腹部痞滿，但無浮腫，或者飲熱陷胸湯證候，表示病情輕一些。不過，“其化柔潤時雨（重澤），其變震驚飄驟”之中運氣化，以及客主加臨的氣化位序，完全與甲寅甲申歲紀和甲辰甲戌歲紀相同。
5、庚子庚午年：上臨少陰司天，中值太商金運，下加陽明在泉，這是庚子庚午兩年的宗司。庚金與陽明在泉同化為同天符年，故“其運涼勁”，比庚寅庚申和庚辰庚戌的“其運涼”，還要涼一些?！捌洳∠虑濉奔瓷眢w下部清冷病變，也與庚寅庚申的“其病肩背胸中”的病位不同。不過，“其化霧露蕭瑟，其變肅殺凋零”之中運氣化，以及客主加臨的位序，完全與庚寅庚申和庚辰庚戌歲紀相同。
6、丙子丙午年：上臨少陰司天，中值太羽水運，下加陽明在泉，這是丙子丙午兩年的宗司。水運臨子，故丙子年為歲會。并且丙水與陽明在泉金水相生，故“其運寒”也比丙寅丙申的寒氣重一些，在泉在下，故“其病寒下”。不過，“其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹”之中運氣化，以及客主加臨的位序，完全與丙寅丙申歲紀和丙辰丙戌歲紀相同。
二、歲氣概要
【原文】
凡此少陰司天之政，氣化運行先天。地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，云馳雨府，濕化乃行，時雨乃降。
火金合德，上應熒惑太白。其政明，其令切，其谷丹白。
水火寒熱持于氣交而為病。始也熱病生于上，清病生于下，寒熱凌犯而爭于中。
民病咳喘，血溢，血泄，鼽衄，目赤，眥瘍，寒厥入胃，心痛，腰痛，腹大，嗌乾，腫上。
【串講】
1、寒交暑，熱加燥：凡是少陰主政的年份，都是氣化早于時令，在大寒節(jié)前13天，就已經(jīng)是少陰司天遷正的日期。陽明在泉金氣清肅，故“地氣肅”，少陰司天君火明，故“天氣明”。先述地氣，后述天氣，預示該歲并不因為少陰司天而陽氣專政，因為少陰統(tǒng)主水火，寒水升于上，火熱降于下，以成天地交泰的卦象。所以陽明在泉金生水，水克火，寒肅氣化也可能發(fā)生在上半年；少陰司天火克金，燥熱氣化也可能發(fā)生在下半年。故說“寒交暑，熱加燥”是子午歲氣的氣候特征。也正因為天地水火交泰，四之氣為雨府氣交，又是客主太陰濕土疊加，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣，故雨府季節(jié)的云雨比往年多。即“云馳雨府，濕化乃行，時雨乃降”。
2、火金合德：是子午歲紀的物候特征。“德”即化生萬物的正常氣化，如“天之大德曰生也”?；鸷徒鸲际侨f物不可缺少的五行物質(zhì)，二者結(jié)合即“火金合德”，其物候表現(xiàn)，在天上火星和金星明亮，在地上丹色和白色的歲谷豐登，因天氣政明，所以化生丹色歲谷，因地氣風令，所以化生青色歲谷。
3、歲氣病機：少陰統(tǒng)主水火，倘若火熱不能下降，寒水不能上濟，則“水火寒熱持于氣交而為病”，始者熱病發(fā)生于上，得不到寒水的制約，繼者清病生于下，得不到火熱的救濟，這是因為上下的寒熱格拒于氣交中位，即“寒熱凌犯而爭于中”。
4、歲氣病候：熱病生于生上的病候有咳喘，血溢血泄，鼽衄，目赤，眥瘍，嗌乾，腫上，寒病生于下的病候有腰痛，腹大。寒熱格拒于中的病候有寒厥入胃，心痛。
三、客主加臨概要
【原文】
初之氣，地氣遷，燥將去，寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃至，陽氣郁，民反周密，關節(jié)禁固，腰脽痛，炎暑將起，中外瘡瘍。
二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，寒氣時至，民乃和。其病淋，目瞑，目赤，氣郁于上而熱。
三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至，民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。
四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至。民病寒熱，嗌乾，黃疸，鼽衄，飲發(fā)。
五之氣，畏火臨，暑反至，陽乃化，萬物乃生，乃長榮，民乃康，其病溫。
終之氣，燥令行，余火內(nèi)格，腫于上，咳喘，甚則血溢。寒氣數(shù)起，則霿霧翳，病生皮腠，內(nèi)舍于脅，下連少腹而作寒中，地將異也。
【串講】
1、初之氣，地氣遷：客氣逆時針方向右旋，司天右旋遷正，在泉右旋退位。上一年是厥陰司天則少陽在泉，故“地氣遷”是指上年的少陽在泉右旋退位到五之氣，同時送走上年的初之氣陽明燥金到今年的在泉正位，即“地氣遷，燥將去”?！皩ⅰ?，送也。如《莊子·知北游》：“無有所將，無有所迎”，沒有送走，就沒有迎來。送往迎來，今年的初之氣（正月二月）的客氣是太陽寒水即“寒乃始”。春行冬令，蟲獸繼續(xù)藏匿，流水結(jié)冰，霜寒繼續(xù)下降。因而主氣風木時令至而不至，風陽氣郁，人們居于密室避寒，倘受寒邪則關節(jié)疼痛不能活動，腰臀痛。而且春傷于寒，待到二之氣風熱氣盛之時，內(nèi)蘊之熱發(fā)作，內(nèi)臟及皮膚發(fā)生瘡瘍。
2、二之氣，陽氣布：主氣順指針方向左旋，由初之氣旋轉(zhuǎn)至二之氣（三、四月),適值客氣厥陰風木迎面而來，加臨主氣少陰君火，風火皆陽故“陽氣布”，至此，被寒水抑制的風木得伸，風溫流行，春氣正常，又當春分和初夏時節(jié)，萬物欣欣向榮。并且，由于寒交暑的原因，時常有寒氣來調(diào)和陽熱氣候，故人氣和平。但寒來也有副作用，若寒熱格拒于中，肺氣不肅降則淋病，熱氣郁于上則目瞑，目赤。
3、三之氣，天政布：主氣左旋至三之氣（五、六月），適值少陰君火司天加臨主氣少陽相火，就叫做“天政布”。由于君相二火火疊加，故大熱的氣候流行，萬物長化鮮明茂盛。寒交暑故寒氣時至，寒熱交爭故氣機厥逆心痛，寒熱更替發(fā)作，咳喘目赤。
4、四之氣，溽暑至：主氣左旋至四之氣（七、八月），適值客氣太陰濕氣迎面而來，加臨主氣太陰濕土，故“溽暑至”?！颁帷笔浅睗?，“暑”是炎熱，濕熱蒸褥，“太陰雨化，施與太陽”即雨化必有太陽寒水參與，故大雨時行，寒熱互至，持于氣交而生病。熱病生于上，營衛(wèi)不和而發(fā)熱惡寒，濕熱黃疸，鼻塞衄血，或發(fā)生水飲蓄留于胸腹。
5、五之氣，畏火臨：主氣左旋至五之氣（九、十月），適值客氣少陽相火迎面而來，加臨主氣陽明燥金，金氣畏懼火刑即“畏火臨”。秋天反而見夏暑氣候，陽熱生化萬物，長氣榮華，人們不生涼燥病即“民乃康”，只生溫病即“其病溫”。
6、終之氣，燥令行：主氣左旋至終之氣（十一、十二月），適值陽明在泉加臨主氣太陽寒水，冬見秋令即“燥令行”。由于下半年“熱加燥”，接五之氣的燥熱而來，故有“余火內(nèi)格”于上，頭面生腫毒，咳喘，甚者血溢。但是在泉金水相生，故引起寒氣時常發(fā)生，此時地面有濃重的霧氣蔽日，是金水引領天氣下降之象，顯示燥熱的地氣將要寒變即“地將易也”。寒傷太陽經(jīng)，則“病生皮腠”，病位發(fā)生在營衛(wèi)腠理，寒傷厥陰經(jīng)，則病氣“內(nèi)舍于脅，下連少腹而作寒中”。
四、治法概要
【原文】
必抑其運氣，資其歲勝，折其郁發(fā)，先取化源，無使暴過而生其病也。食歲谷以全真氣，食間谷以避邪氣。
歲宜咸以軟之而調(diào)其上，甚則以苦發(fā)之；以酸收之而安其下，甚則以苦泄之。
適氣同異而多少之，同天氣者寒清化，同地氣者溫熱化。
用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法。有假者反之，此其道也，凡是者病作矣。帝曰：善。
【串講】
1、必抑其運氣，資其歲勝：此是補虛御邪的食療法則。子午之紀為陽年氣化太過，容易乘侮不及之氣，所以必須抑制太過的運氣，資助不足之氣以對抗歲運太過的邪氣。為了避免郁氣發(fā)生，首先得資助不及之氣的化源，如寒加暑，暑熱不及，就得資取木氣以生火；如熱加燥，涼燥不及，就得資取濕土以生金。這樣才能預防暴過的運氣病。先天元氣不足者，最好的辦法是食用歲谷以保全腎中真氣，其谷白丹。同時食用“間谷命太者”以防御邪氣。少陰司天屬太過，陽明在泉屬不及，在泉的左右間所化生的谷物為屬太者。左間是太陽玄谷，右間是少陽丹谷。
2、調(diào)治上下寒熱的治法：是歲寒加暑，少陰熱化氣郁發(fā)作病生于上，故宜咸寒清火軟堅治熱病，火氣郁甚者，以辛苦溫發(fā)之。是歲熱加燥，陽明燥化氣郁發(fā)作病生于下，故宜酸味收斂燥熱，甚者以苦寒泄之。
3、適氣同異而多少之：根據(jù)中運與歲氣的同化或異化，而采取治熱或治寒的藥物的多少。中運戊火歲運與司天同化者，用清寒氣化的藥方治之。中運庚金與在泉同化者，用溫熱氣化的藥方治之。
4、辨寒熱溫涼論治：與各歲紀相同，從略。
