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中醫(yī)說(shuō)“不通則痛，不榮則痛”，正好總結(jié)了痛經(jīng)的兩個(gè)主要的病因：瘀和虛。

中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)期前后，女性的身體由氣血盛實(shí)轉(zhuǎn)向氣血驟虛的變化，從而形成不通和不榮。如果病因未除，身體狀況未得到改善，則下次月經(jīng)來(lái)潮，痛經(jīng)仍會(huì)發(fā)生。

怎么改善瘀和虛的狀態(tài)，這就是中醫(yī)調(diào)治的關(guān)鍵點(diǎn)。

1. 中藥內(nèi)服

• 化瘀和補(bǔ)虛是治療原則

瘀與熱互結(jié)，則為瘀熱壅阻證；瘀與寒互結(jié)，則為寒凝血瘀證；兼雜氣滯是氣滯血瘀證。虛證多是氣血虛或者腎虛多見。

• 藥物特點(diǎn)
  
  

治療痛經(jīng)的內(nèi)服中藥，一般用到化瘀力較強(qiáng)的藥材，或氣味辛散、或藥性走串，多數(shù)比較難喝。如三棱、莪術(shù)、蒲黃、五靈脂、田七、穿山甲、延胡索等；寒證多加入小茴香、桂枝，甚至制附子等，熱證多用到赤芍、丹參、紅花、柴胡等；兼雜氣滯的加入烏藥、香附、枳殼等。

田七

土鱉蟲

虛證多在化瘀的基礎(chǔ)上，加入北芪、紅參等。

• 服藥時(shí)間

“急則治其標(biāo)”或“標(biāo)本同治”：建議從月經(jīng)來(lái)潮前2-3天至經(jīng)期痛經(jīng)明顯的時(shí)候，一定要服藥。

經(jīng)期以外，也要配合治療，其重點(diǎn)在辨證求因治本。如此階段性地各有側(cè)重地調(diào)治，堅(jiān)持多個(gè)月經(jīng)周期。

• 療效評(píng)估

功能性痛經(jīng)，經(jīng)及時(shí)、有效、堅(jiān)持治療，常能痊愈；屬器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)，雖然病程纏綿，難獲得快速的效果，但是經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確的辨證施治，也能很好地消減疼痛的不適。

事實(shí)上，痛經(jīng)的病情比文字描述的更復(fù)雜，更萬(wàn)變， 需要醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)，細(xì)心地思考辨證，也需要患者的密切配合和堅(jiān)持。