四、風(fēng)熱犯肺證
定義： 指由于風(fēng)熱侵犯，肺衛(wèi)失宜，以咳嗽及風(fēng)熱表證癥狀為主要表現(xiàn)的證。
證候表現(xiàn)： 咳嗽，痰稠色黃，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，鼻塞流濁涕，口干微渴，咽喉腫痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
證候分析：
病因： 多因風(fēng)熱邪氣，侵犯肺衛(wèi)所致。
證候：
①風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，肺氣上逆，故咳嗽；
②風(fēng)熱陽(yáng)邪灼津?yàn)樘?，故痰稠色黃；
③肺衛(wèi)受邪，衛(wèi)氣被遏，失于溫煦故惡寒；
④衛(wèi)氣抗邪則發(fā)熱；
⑤熱為陽(yáng)邪，郁遏衛(wèi)陽(yáng)較輕，故熱重寒輕；
⑥肺系受邪，鼻竅不利，故見鼻塞涕濁，咽喉不利，故見咽喉腫痛；
⑦風(fēng)熱在肺衛(wèi)，傷津不甚，故見口干微渴；
⑧舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，乃風(fēng)熱犯表之征。
辨證要點(diǎn)： 咳嗽、痰黃稠與風(fēng)熱表證的癥狀共見。
鑒別： 風(fēng)熱犯肺證與風(fēng)熱表證
風(fēng)熱犯肺證： 病位在肺衛(wèi)，主要在肺，癥狀以咳嗽為主，或兼見表證；
風(fēng)熱表證： 病位主要在表，癥狀以發(fā)熱惡寒為主，或兼有咳嗽，一般咳嗽較輕。
五、燥邪犯肺證
定義： 指燥邪侵犯，肺衛(wèi)失宣，肺失清潤(rùn)，以干咳無(wú)痰、或痰少而黏及口鼻干燥癥狀為主要表現(xiàn)的證。
證候表現(xiàn)： 干咳無(wú)痰，或痰少而黏，難以咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或咯血，口、唇、舌、鼻、咽干燥，或見鼻衄，發(fā)熱惡風(fēng)寒，少汗或無(wú)汗，苔薄干，脈浮數(shù)或浮緊。
證候分析：
病因： 多因在秋季或身處干燥環(huán)境，外感燥邪，侵犯肺衛(wèi)所致。
證候：
①燥邪襲肺，肺氣失宣，故咳嗽；
②肺氣失宣，津液不布，燥性干澀傷津，故見少痰或無(wú)痰；
③燥邪傷津，津傷不潤(rùn)，故見唇、舌、鼻、咽干燥，少汗或無(wú)汗；
④邪犯衛(wèi)表，衛(wèi)氣被遏，故見發(fā)熱惡風(fēng)寒。
分類： 燥證有溫燥、涼燥之分。
溫燥： 有夏熱之余氣，故發(fā)熱微惡風(fēng)寒，脈浮數(shù)；
涼燥： 有近冬之寒氣，故惡風(fēng)寒微發(fā)熱，脈浮緊。
辨證要點(diǎn)： 干咳無(wú)痰或痰少而黏與燥淫證癥狀共見。
鑒別： 燥邪犯肺證與肺陰虛證
相同點(diǎn)： 二者均以干咳、痰少難咯為主癥，均可兼見口、舌、咽干燥等津液虧少的表現(xiàn)。
區(qū)別：
燥邪犯肺證： 屬外感新病，病程短，多發(fā)于秋季，或干燥環(huán)境，以燥邪傷津，不能滋潤(rùn)組織器官的癥狀明顯，虛熱之象不明顯，尚可兼見惡寒，發(fā)熱，脈浮等表證癥狀；
肺陰虛證： 屬內(nèi)傷久病，病程長(zhǎng)，無(wú)明顯季節(jié)性，兼癥以虛熱內(nèi)擾的表現(xiàn)為主，無(wú)表證癥狀。
六、肺熱熾盛證
定義： 指熱邪壅肺，肺失清肅，以咳嗽、氣喘及里實(shí)熱癥狀為主要表現(xiàn)的證。又稱熱邪壅肺證。
證候表現(xiàn)： 咳嗽，氣喘，胸痛，氣息灼熱，咽喉紅腫疼痛，發(fā)熱，口渴，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。
證候分析：
病因： 多因外感風(fēng)熱入里，或風(fēng)寒之邪入里化熱，蘊(yùn)結(jié)于肺所致。
證候：
①熱邪壅肺，肺失清肅，氣逆于上，故見咳嗽，氣喘；
②熱灼肺絡(luò)，肺氣不利，故見胸痛，氣息灼熱；
③肺熱上熏咽喉，氣血壅滯，故見咽喉腫痛；
④邪熱蒸騰，則發(fā)熱；
⑤熱盛傷津，故見口渴，大便秘結(jié)，小便短赤。
⑥舌紅苔黃，脈數(shù)，乃里實(shí)熱盛之象。
辨證要點(diǎn)： 咳嗽、氣喘、胸痛與里實(shí)熱癥狀共見。
鑒別： 肺熱熾盛證與風(fēng)熱犯肺證
相同點(diǎn)： 肺熱熾盛證與風(fēng)熱犯肺證均屬肺熱實(shí)證，表現(xiàn)以咳嗽為主，伴見發(fā)熱。
區(qū)別：
肺熱熾盛證： 咳喘并重，發(fā)熱明顯，兼有里實(shí)熱證；
風(fēng)熱犯肺證： 咳喘發(fā)熱尚輕，兼有表證。
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