今天,還是想和大家聊聊卵巢早衰的一些情況,因?yàn)楹笈_(tái)咨詢比較多四十歲所有的朋友,還是有想要再追個(gè)二胎三胎的強(qiáng)烈想法,奈何卵巢不給力,早早開始出現(xiàn)功能下降,早衰的情況。
此前門診有個(gè)患者就是:39歲,已婚,未避孕但不孕已經(jīng)有兩年。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,激素水平檢查:FSH40.78IU/L,診斷為卵巢早衰。
曾間斷用激素治療,停藥后閉經(jīng)5月?,F(xiàn)求診癥見:伴潮熱汗出,腰酸,時(shí)有心慌,眠欠佳,納可,大便不成形,日1~2次。舌淡嫩,脈細(xì)滑。
【西醫(yī)診斷】卵巢早衰、繼發(fā)不孕。
【中醫(yī)診斷】閉經(jīng)、不孕癥。
【病證分析】腎所藏先天之精及化生之元?dú)猓嚻膺\(yùn)化之水谷之精的不斷充養(yǎng)和培育,方能充盛。若后天氣血不足,日久必將損及先天腎氣。腎氣不足,天癸匱乏,沖任不充,更是血海乏枯之病理基礎(chǔ)。脾虛,氣血化生不足,心神失養(yǎng),故見心慌、眠欠佳之癥;脾虛運(yùn)化不利,故見大便不成形;腎虛則見潮熱汗出、腰酸諸癥;舌淡嫩,脈細(xì)滑,實(shí)為脾腎不足之征。
【中醫(yī)證候】脾腎不足,血海虧損。
【治法】健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【開方】菟絲子,續(xù)斷,烏藥,蛇床子,桂圓肉,茯苓,白術(shù),枸杞子,當(dāng)歸,阿膠珠,荔枝核,蓮子心,遠(yuǎn)志,川楝子。
【方解】
君藥:菟絲子
臣藥:續(xù)斷、烏藥、蛇床子、桂圓肉、茯苓、白術(shù)
佐、使藥:枸杞子、當(dāng)歸、阿膠珠、荔枝核、蓮子心、遠(yuǎn)志、川楝子。
以菟絲子為君。菟絲子氣和性緩,能浮能沉,性氣薄而味厚,善入腎經(jīng),補(bǔ)腎益精,陰陽并補(bǔ)。
臣以續(xù)斷、烏藥、蛇床子,輔助君藥菟絲子溫腎助陽;臣以桂圓肉、茯苓、白術(shù),補(bǔ)脾益氣。
佐以枸杞子、當(dāng)歸、阿膠珠養(yǎng)陰血,荔枝核散寒滯、通血脈,遠(yuǎn)志交通心腎,少用川楝子、蓮子心清心火以佐溫腎健脾之品過于溫燥。
全方溫補(bǔ)脾腎,陰中求陽,溫而不燥。
用藥后患者帶下明顯增多,腰酸癥狀減輕,復(fù)診繼依溫補(bǔ)脾腎之法,幫助活血化瘀,疏通經(jīng)脈。
如此治療不足半年,患者終恢復(fù)排卵性月經(jīng),B超檢查提示子宮、卵巢恢復(fù)正常大小,激素水平恢復(fù)正常,備孕已正式提上日程。
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