化療作為抗腫瘤治療的支柱措施之一,自從問世就飽受詬病,因?yàn)榛煹摹傲驾环帧?,?dǎo)致化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時也對人體造成了損傷,而且,要命的是化療并不能殺滅所有的腫瘤細(xì)胞,遲早有一天腫瘤會死灰復(fù)燃,爆發(fā)式的生長起來,這就給人造成了一種錯覺:接受癌癥放化療以后,癌細(xì)胞會更加瘋狂地?cái)U(kuò)散或生長。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,癌組織是一種異質(zhì)性非常強(qiáng)的腫瘤,也就是說,一個病人身體里的癌組織,其包含的癌細(xì)胞并不完全相同,這里面總有一小部分“特殊”細(xì)胞,對化療藥天然耐藥,也叫原發(fā)耐藥;還有一部分的癌細(xì)胞在對抗化療殺傷的同時,自身發(fā)生了改變,變得不能被化療藥殺死,醫(yī)學(xué)上叫做繼發(fā)耐藥。這兩部分細(xì)胞就構(gòu)成了耐藥細(xì)胞,當(dāng)大量的敏感癌細(xì)胞被殺滅后,這部分對化療藥不敏感的細(xì)胞就逐漸的生長起來,這也就是腫瘤會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的簡單道理。
目前的化療主要分為三部分,分別叫做輔助化療、姑息化療和根治化療。
輔助化療:一般指的是手術(shù)以后,可見的腫瘤已經(jīng)完全被切除,但卻不能保證人體沒有殘存的癌細(xì)胞,這種情況下,術(shù)后需要應(yīng)用化放療的方法,盡可能把這些癌細(xì)胞殘余殺滅干凈。這種情況下的治療模式,一般要求化療藥物足量、足療程,不惜代價,為的是達(dá)到根治的目的。
姑息化療:指的是癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,已經(jīng)沒有了根治的機(jī)會,這種情況選擇化療為的是盡可能控制癌細(xì)胞的發(fā)展,延緩病情,延長生命。這種化療,在選擇用藥時一般要兼顧到患者的身體狀況、生活質(zhì)量、腫瘤病灶對重要器官的侵襲程度、家屬的意愿、患者的經(jīng)濟(jì)實(shí)力等等方方面面的因素,權(quán)衡利弊。
根治化療:指的是一些對化療藥超級敏感的腫瘤,單純通過化療就能達(dá)到治愈目的治療措施。如,婦科的絨癌、侵蝕性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤等。這些病種對化療極度敏感,即使是已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,仍可以通過嚴(yán)格、規(guī)范的化療達(dá)到治愈目的。
不可否認(rèn),化療在人類與腫瘤抗?fàn)幍臍v史中起到了巨大的作用,從束手無策,到手術(shù)切除、到放療化療,再到現(xiàn)在的靶向治療、免疫治療,每一步都起到了一個里程碑式的作用,尤其是一些對化療超級敏感的腫瘤,通過單純化療就達(dá)到了治愈的目的。
至于耐藥后腫瘤會爆發(fā)生長,我想也并不意味著不化療腫瘤就會放慢生長的腳步。
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