上海最新回應(yīng)！高頻次反復(fù)檢測核酸，有必要嗎？33歲重癥患者什么情況？如何動態(tài)調(diào)整“三區(qū)”劃定？一圖讀...
4月17日上午10:00，上海舉行新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會，市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委副主任陸崢嶸、岳陽醫(yī)院檢驗實驗中心主任高春芳介紹本市疫情防控最新情況。
上海動態(tài)調(diào)整“三區(qū)”劃定
市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷介紹，昨天，全市本土確診病例出院373例，無癥狀感染者解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察10337例，他們將返回居住地接受健康監(jiān)測。我們要堅定不移執(zhí)行“動態(tài)清零”總方針，全力推進疫情社會面清零攻堅。我們聚焦重點、分區(qū)分級，實施核酸篩查為主、輔以抗原篩查的方式，對封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)的人員實施全員檢測篩查，并將依據(jù)階段性篩查結(jié)果，動態(tài)調(diào)整“三區(qū)”劃定，努力用最短時間實現(xiàn)社會面清零目標(biāo)。上海昨新增本土確診病例3238例
無癥狀21582例
上海在風(fēng)險人群中發(fā)現(xiàn)的
陽性感染者比例在下降
記者從發(fā)布會上獲悉，在21582例本土無癥狀感染者中，21167例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn)，415例在相關(guān)風(fēng)險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)。在風(fēng)險人群中發(fā)現(xiàn)的陽性感染者比例在下降。各區(qū)情況
浦東→居住地信息
閔行→居住地信息
寶山→居住地信息
徐匯→居住地信息
楊浦→居住地信息
長寧→居住地信息
普陀→居住地信息
靜安→居住地信息
青浦→居住地信息
黃浦→居住地信息
松江→居住地信息
嘉定→居住地信息
虹口→居住地信息
崇明→居住地信息
奉賢→居住地信息
金山→居住地信息
目前上海有重型病例16例
其中最年輕的33歲患者救治情況如何？
目前在醫(yī)院治療的重型病例16例，其中最年輕的患者33歲，目前他們的救治情況如何？鄔驚雷介紹，目前的重型病例16例中，年齡最小的一例是33歲，其他為70歲以上的老年人。這16例當(dāng)中，只有一例是全程接種疫苗，其他都沒有接種過新冠肺炎疫苗。這名33歲的患者，本身患有嚴重的自身免疫性疾病。這類疾病的人有一個特點，本身免疫功能下降非常明顯，同時，因為腎臟功能不好，需要血液透析維持。該患者入院時顯示，肺部病灶廣泛并伴有心包積液，經(jīng)過積極的抗病毒對癥支持，聯(lián)合中醫(yī)藥治療，目前患者肺部影像學(xué)有改善，相關(guān)基礎(chǔ)疾病還在積極治療中。
其他老年重癥患者，都合并有嚴重的基礎(chǔ)性疾病，包括糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、肺栓塞、慢阻肺等等。目前按照一人一方案原則，增配救治力量，開展多學(xué)科專家會診，針對重型患者伴隨嚴重基礎(chǔ)性疾病的特點，在積極治療新冠肺炎的同時，予以呼吸機輔助通氣、體外模肺（ECMO）、抗病毒、抗感染、對癥營養(yǎng)支持等治療。鄔驚雷表示，我們特別注重中醫(yī)藥在對這些危重癥患者救治中的使用，它跟傳統(tǒng)的一般的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)西醫(yī)共同形成優(yōu)勢互補，來共同治療，特別注意觀察他們的病情變化，全力救治每一位患者。在此特別提醒符合條件的老年人，還是要盡快接種新冠肺炎疫苗，這樣對于整體抵抗新冠肺炎的疾病或者防治重癥會起到非常重要的作用。專家解釋：上海為何高頻次
反復(fù)進行核酸篩查的三個原因
市民關(guān)心，上海進行比較高頻次的核酸檢測已經(jīng)有一段時間，現(xiàn)在繼續(xù)高頻次地做核酸檢測，是否有必要？為什么要高頻次地反復(fù)篩查？高春芳解釋，高頻次重復(fù)多次的檢測非常有必要。核酸檢測是感染性疾病中病原體檢測鑒定高精準(zhǔn)有效的方法。臨床病原體檢測有經(jīng)典的形態(tài)學(xué)染色、傳統(tǒng)的生化反應(yīng)、免疫反應(yīng)（檢測抗原抗體）和病原體核酸檢測這四大類。核酸檢測是目前疫情防控當(dāng)中非常有效、非常重要的手段。為什么高頻次重復(fù)檢測？主要有以下三個原因：第一，從臨床疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠也不例外，且潛伏期長短存在一定個體差異。第二，從檢測技術(shù)來說，有檢測窗口期的概念。病毒感染后在體內(nèi)有一個增長復(fù)制過程，感染初期病毒載量太低，低于檢測下限，陽性是無法發(fā)現(xiàn)的，這個時間段就是檢測窗口期。以上感染潛伏期+檢測窗口期，使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結(jié)果，反復(fù)多次檢測，可以增加陽性發(fā)現(xiàn)概率，及時發(fā)現(xiàn)陽性。第三，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式， 取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此重復(fù)多次采樣檢測可彌補采樣誤差可能帶來的假陰性影響。鑒于以上三個原因，重復(fù)檢測對于發(fā)現(xiàn)陽性感染者非常必要。此外，對于已經(jīng)感染者，疾病發(fā)生發(fā)展過程中，通過重復(fù)檢測，監(jiān)測載量變化，為預(yù)測感染者的治療效果和恢復(fù)狀態(tài)提供了很好的指標(biāo)。另外，反復(fù)多次檢測是臨床病原體確認的常規(guī)做法，例如臨床對于尿路感染、血路感染等其他感染性疾病，也通常需要多次培養(yǎng)（三次以上）監(jiān)測，以確認陽性病原體，實現(xiàn)精準(zhǔn)治療。所以，核酸檢測是新冠病毒感染防控的重要手段，通過人群核酸檢測，可以盡早發(fā)現(xiàn)病例，尤其是無癥狀感染者，查明并鎖定風(fēng)險區(qū)域和重點人群，及時采取針對性管控措施，阻斷疫情擴散。為了把本地田間的新鮮蔬菜送出來
上海正在做這三件事
目前為了保障蔬菜供應(yīng)，上海已經(jīng)多方籌措了外地資源，如何進一步加強本地蔬菜的供應(yīng)，以及怎樣解決菜農(nóng)“銷售難”的問題？陸崢嶸介紹，最近一個月來，受到疫情的影響，本市蔬菜生產(chǎn)，特別是勞動力非常短缺，同時流通環(huán)節(jié)不暢，導(dǎo)致前一階段本地農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)收和上市比往年要減少。上海市民非常喜愛綠葉菜，但最近綠葉菜已經(jīng)成為“稀缺產(chǎn)品”，我們正在千方百計采取一些措施，力爭加大本地蔬菜供應(yīng)量。一方面，加強蔬菜搶種力度。市、區(qū)兩級出臺了一些支持政策，鼓勵和指導(dǎo)蔬菜生產(chǎn)合作社、蔬菜生產(chǎn)企業(yè)，能夠種足種好本地產(chǎn)綠葉菜。根據(jù)統(tǒng)計，最近一個月來，全市已經(jīng)搶種蔬菜面積8萬多畝，其中綠葉菜面積5.8萬畝。到目前為止，全市在田蔬菜量達到26.4萬畝，其中綠葉菜在田面積量已達15萬畝，這個量基本與往年持平。第二，加強蔬菜的搶收力度。在確保疫情防控基礎(chǔ)上，盡力提高蔬菜企業(yè)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)率，釋放采收勞動力。目前全市849家有規(guī)模的蔬菜生產(chǎn)企業(yè)當(dāng)中已經(jīng)有667家開始復(fù)工復(fù)產(chǎn)，復(fù)產(chǎn)率達到78.6%，復(fù)工率達到75%。4月15日以來，本地產(chǎn)綠葉菜的日均上市量已恢復(fù)到2000噸以上，比較穩(wěn)定。第三，加大蔬菜配送力度。為了暢通本地產(chǎn)蔬菜銷售渠道，首先是增強運力，在全市發(fā)放了2900多張蔬菜保供通行證，盡可能把蔬菜從郊區(qū)田頭運出來。同時，對規(guī)模企業(yè)，加強產(chǎn)銷對接，通過集采、集配、集送等模式對接社區(qū)、保供單位、新零售企業(yè)等，擴大銷售量。對中小散戶，擴大點對點供給，通過動員重點保供企業(yè)、合作社等對，幫助基地解決銷售難問題，又能增加蔬菜上市量。接種疫苗對防止重癥和死亡的效果顯著
建議符合條件的老年人盡快接種
剛才公布的一些重癥病例中，老年人好像都沒有接種過新冠疫苗，怎么樣進一步的推進老年群體的總體接種？下一步會有什么安排？鄔驚雷介紹，截至4月15日，本市60歲及以上人群完成新冠疫苗全程接種的有近360萬人，接種率62%；完成加強免疫接種的有218萬人，接種率38%。根據(jù)研究和監(jiān)測顯示，奧密克戎變異株對于老年人，尤其是沒有接種疫苗和有慢性基礎(chǔ)性疾病的老年人帶來的危害還是非常大的。接種疫苗雖然不能完全阻斷病毒傳播，但是對防止重癥和死亡的效果還是非常顯著的。通常來說，如果常規(guī)服藥的慢性病人群，不是在急性發(fā)作期，或者病情控制良好，處于穩(wěn)定期，可以疫苗接種。建議符合條件的老年人在小區(qū)解封、附近的接種點開放后盡快接種疫苗，全程接種滿6個月后盡快加強接種，以產(chǎn)生更好的效果。老年人在接種疫苗時，請做好個人防護，佩戴口罩，主動與接種點醫(yī)生溝通健康狀況。接種完成后現(xiàn)場留觀30分鐘后再離開。網(wǎng)傳上海外賣配送小哥出現(xiàn)多例抗原陽性
如何防止帶疫送單？
記者詢問：昨天網(wǎng)上有傳突擊檢查發(fā)現(xiàn)，在上海街頭送貨的外賣員和配送員抗原陽性特別多，一下子發(fā)現(xiàn)了20多個。有這回事嗎？怎么防止帶疫送單？市政府新聞發(fā)言人尹欣回應(yīng)，昨天上海網(wǎng)絡(luò)辟謠平臺對這個傳聞進行了澄清。快遞員、配送員是城市保供的重要力量，很辛苦。同時，因為流動性大，也是高風(fēng)險崗位人群。市防控辦已經(jīng)下發(fā)工作方案，明確對相關(guān)城市保供人員的檢測要求，實行2+2核酸檢測及抗原檢測，即兩日內(nèi)第一日開展2次抗原檢測，第二日開展一次抗原檢測和一次核酸檢測，這樣循環(huán)下去。如果檢測陽性，不如實上報，還帶疫送單，引發(fā)傳播風(fēng)險的，將被依法追究法律責(zé)任。這里再次提醒相關(guān)企業(yè)要承擔(dān)主體責(zé)任，落實相關(guān)檢測要求；快遞員、配送員也要為自己的健康負責(zé)、為他人健康負責(zé)。相關(guān)部門要切實履責(zé)做好監(jiān)督指導(dǎo)，也請社會各界監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題線索請及時反映。市衛(wèi)健委回應(yīng)：
封控期間
寶寶接種疫苗的時間到了怎么辦？
關(guān)于兒童疫苗接種，有家長詢問孩子預(yù)約接種時間到了，但是在封控中沒有辦法去怎么辦？現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗門診正常開放嗎？鄔驚雷介紹，在疫苗接種的問題上，如果沒有特殊情況，應(yīng)該按時接種，這是最佳狀況。有些疫苗是不能延遲接種的，例如犬咬傷患者，應(yīng)立即前往本市犬傷處置門診規(guī)范處置，不建議延遲。新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種服務(wù)也由各醫(yī)院產(chǎn)科確保按時接種。有些市民看到接種門診醫(yī)生提供的小孩疫苗的預(yù)約日期要到了，比較擔(dān)心。這個預(yù)約日期一般是基于接種程序、接種間隔要求以及門診的開診時間，由免疫接種門診預(yù)約的最早接種日期。即便晚于這個日期，通常屬于推薦接種年齡的范圍，不會影響疫苗效果，不必過于擔(dān)心。推遲接種疫苗并不會降低人體對疫苗的應(yīng)答效果，但在這期間請保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，做好寶寶和家庭成員的健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫，如家人有不適癥狀，盡量少接觸。
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