盤尼西林（青霉素）是世界上第一種抗生素，它是亞歷山大弗萊明在1928年發(fā)現(xiàn)的。盡管在19世紀(jì)末期人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌和疾病之間的聯(lián)系，但是仍然沒有有效的方法治療細(xì)菌感染。在當(dāng)時(shí)，由于小劃傷導(dǎo)致的血液中毒死亡是比較常見的病例。
弗萊明博士致力于培植研究從皮膚感染（如生癤和膿瘡）部位中提取的膿液細(xì)菌。有一次他把帶有細(xì)菌的培養(yǎng)皿放在了水槽里，在假期回來后，發(fā)現(xiàn)一份組織培養(yǎng)物被霉菌污染了，但霉菌周圍的區(qū)域沒有被污染。難道霉菌會(huì)分泌抑制細(xì)菌生長的物質(zhì)嗎？抱著這個(gè)想法，弗萊明博士仔細(xì)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，最終發(fā)現(xiàn)了可抑制細(xì)菌生長的霉菌分泌物，也就是后來醫(yī)學(xué)界所稱的盤尼西林（青霉素）。
事實(shí)證明，發(fā)現(xiàn)盤尼西林是最容易的一步，提取出它并做成可使用的產(chǎn)品才是最困難的，特別是當(dāng)時(shí)倫敦正面臨第二次世界大戰(zhàn)的壓力。
最終，盤尼西林的生產(chǎn)轉(zhuǎn)移到了美國進(jìn)行，及時(shí)為參與諾曼底登陸日入侵歐洲的士兵供應(yīng)足夠的藥物成為當(dāng)時(shí)研究人員的首要目標(biāo)。
到1945年，盤尼西林的產(chǎn)量已經(jīng)增加到了驚人的6.8萬億單位，使用這種“特效藥”的來處理傷口變得日益普遍。
不可否認(rèn)，抗生素的發(fā)現(xiàn)徹底改變了過去面對(duì)細(xì)菌感染時(shí)無法治療的窘境，挽救了數(shù)百萬人的生命。但我們同樣需要注意到，細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性也越來越普遍。
醫(yī)學(xué)界從前將抗生素耐藥性定義為細(xì)菌在進(jìn)化后能抵抗抗生素作用的能力。在這種情況下，原來的抗生素就會(huì)失效。
然而，在盤尼西林被用于醫(yī)療之前，發(fā)現(xiàn)盤尼西林的團(tuán)隊(duì)中的兩名成員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了耐盤尼西林的細(xì)菌。近期研究表明，耐藥細(xì)菌是所有細(xì)菌種群的先天特征，而不是在人類使用抗生素后，現(xiàn)有細(xì)菌發(fā)生了進(jìn)化。
世界衛(wèi)生組織（WHO）的報(bào)告稱，在一些國家中，肺炎鏈球菌（造成肺炎、腦膜炎和中耳炎的細(xì)菌）的耐藥率超過50％，并且這個(gè)數(shù)字每年都在增加。
所有抗生素的高耐藥率都應(yīng)該引起關(guān)注，而不僅僅是關(guān)心盤尼西林的耐藥率，更令人擔(dān)心的是目前發(fā)現(xiàn)新抗生素的速度在急劇減緩。在不久的將來，普通感染和輕傷導(dǎo)致的死亡率很可能會(huì)提高到發(fā)現(xiàn)抗生素之前的水平。
為了對(duì)抗耐藥性、擴(kuò)展青霉素的抗菌能力，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開發(fā)了其他幾種盤尼西林類抗生素。
阿莫西林（amoxicillin，Amoxil）比盤尼西林的抗菌范圍更大。
阿莫西林和克拉維酸（Augmentin）的結(jié)合使用進(jìn)一步擴(kuò)大了盤尼西林類抗生素的抗菌范圍。雖然克拉維酸酯的抗菌活性很低，但它可以防止細(xì)菌分解阿莫西林。
青霉素V鉀（Penicillin V）是原始盤尼西林的增強(qiáng)藥物，經(jīng)改善后能夠耐受胃酸，所以它可以口服。
其他盤尼西林抗生素還包括雙氯西林（dicloxacillin）、哌拉西林（piperacillin）和替卡西林（ticarcillin）等。
盡管由于抗生素耐藥性問題，一些人和某些疾病不能再使用盤尼西林進(jìn)行治療。但盤尼西林和盤尼西林類藥物如今仍然被廣泛使用。盤尼西林型藥物在治療以下疾病時(shí)是首選：
呼吸道感染，如肺炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重時(shí)；
咽炎（喉嚨痛）、中耳炎（耳部感染）和鼻竇炎；
腦膜炎；
生癤、蜂窩組織炎或動(dòng)物叮咬；
梅毒。
雖然研究估計(jì)有10％的人對(duì)青霉素過敏，但真正會(huì)危及生命的過敏反應(yīng)是很少見的。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每1萬名患者中只有約1名患者會(huì)出現(xiàn)上述嚴(yán)重過敏反應(yīng)，發(fā)病率約為0.01％。
最常見的過敏癥狀包括皮疹、發(fā)燒和關(guān)節(jié)疼痛，一般出現(xiàn)在首次使用盤尼西林7-10天后，之前使用過盤尼西林的人則會(huì)在2天內(nèi)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
專家估計(jì)，患者認(rèn)為的“青霉素過敏”中90％都不是真正的過敏。如果您在使用青霉素后出現(xiàn)相關(guān)癥狀并對(duì)此感到擔(dān)憂，請(qǐng)告訴醫(yī)生，讓他幫您判斷是否真的對(duì)青霉素過敏，必要時(shí)也可以通過檢查來確定。
以往，相關(guān)部門不夠重視抗生素對(duì)環(huán)境的影響是導(dǎo)致抗生素耐藥性問題的一大誘因。從1946年以來，抗生素已經(jīng)被廣泛添加到牲畜飼料中，以加快它們生長的速度，提升它們適應(yīng)不衛(wèi)生環(huán)境的能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年美國消耗的抗生素中約有80％被用于喂養(yǎng)牲畜。幸好，美國食品藥品管理局（FDA）正在采取措施來規(guī)范這種做法。FDA規(guī)定，自2016年12月起，給食用動(dòng)物使用抗菌素必須在獸醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行。
看到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用抗生素的行為在逐漸規(guī)范是令人高興的，但我們需要做出更多努力來減少抗生素對(duì)環(huán)境的影響：
提升認(rèn)知，意識(shí)到問題的嚴(yán)峻性。據(jù)調(diào)查，超過2/3的成年人幾乎不了解“超級(jí)病菌”（對(duì)許多或所有抗生素有抗性的細(xì)菌）。
粗放的污水排放系統(tǒng)、未使用的抗生素和其他藥物對(duì)水的污染亟需我們的關(guān)注。用于治療感染的抗生素中有30-60%沒有被分解就被排出體外，大量未使用的藥物被白白浪費(fèi)掉、而沒有被回收，甚至用于生產(chǎn)抗生素的大量化學(xué)藥品也對(duì)環(huán)境有危害。另外，在污水排放系統(tǒng)中沒有被分解掉的藥物有可能最終會(huì)進(jìn)入到我們的飲用水中。
抗生素是一種寶貴的資源，只有在必要時(shí)才能使用。關(guān)于抗生素的使用我們需要注意這些事情：
要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，以減少感染的危險(xiǎn)，在飯前、便后一定要洗手；
打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住嘴巴和鼻子，生病時(shí)不要去公司或?qū)W校；
按時(shí)接種最新的疫苗；
不要擅自購買、服用處方上沒有的抗生素；
如果醫(yī)生讓您服用抗生素，請(qǐng)按照醫(yī)囑完成整個(gè)療程，不可因癥狀好轉(zhuǎn)而自行中止服藥；
不要將廢棄的抗生素丟棄在排水溝或填埋場(chǎng)內(nèi)，把它們交到有授權(quán)的回收處。
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