霧化吸入是一種直接給藥方法,起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應(yīng)用方便及全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),是寶寶呼吸系統(tǒng)疾病的重要治療手段，比如用于治療哮喘。
但霧化吸入療法如果的使用不規(guī)范不僅影響治療效果,而且會(huì)對(duì)寶寶的健康帶來危害，所以黃醫(yī)森總結(jié)了霧化吸入治療的7大誤區(qū)以警示寶爸寶媽。
誤區(qū)1
霧化吸入鹽酸氨溴索注射液。錯(cuò)?。。?/p>
國內(nèi)尚無鹽酸氨溴索注射液霧化吸入劑型。不要用鹽酸氨溴索靜脈制劑替代霧化吸入制劑使用。因?yàn)殪o脈制劑中常含有酚、亞硝酸鹽等防腐劑,吸入后可誘發(fā)哮喘發(fā)作。而且非霧化吸入制劑的藥物無法達(dá)到有效霧化顆粒要求,無法經(jīng)呼吸道清除,可能沉積在肺部,從而增加肺部感染的發(fā)生率。
誤區(qū)2
單用布地奈德混懸液霧化時(shí)不予稀釋或用高滲鹽水及純化水稀釋。錯(cuò)！?。?/p>
單用布地奈德混懸液霧化如果不予稀釋，藥物液體量少，相當(dāng)一部分藥液附著在管道壁上，實(shí)際用藥量少，影響藥效的發(fā)揮。建議每次霧化將布地奈德混懸液用生理鹽水稀釋至3-4毫升使用。生理鹽水是0.9%Nacl溶液,不是10% Nacl溶液，黃醫(yī)森就碰到家長(zhǎng)自己到藥店買了10% Nacl霧化，這是相當(dāng)危險(xiǎn)的，濃度不同會(huì)使?jié)B透壓改變會(huì)導(dǎo)致寶寶氣道高反應(yīng)，誘發(fā)喘息發(fā)作。
誤區(qū)3
寶寶哭鬧大口吸氣時(shí)，霧化效果好。錯(cuò)?。?！
霧化治療時(shí)進(jìn)行是寶寶應(yīng)該保持平靜潮氣呼吸或間隙性深吸氣，使霧滴吸入更深；小寶寶安靜時(shí)吸入比哭吵時(shí)效果更好，因?yàn)榭摁[時(shí)吸氣短促，藥物微粒主要以慣性運(yùn)動(dòng)方式留存在口咽部，從而影響療效；哭鬧厲害的寶寶可暫停治療，待其安靜后或安撫入睡后再進(jìn)行霧
化治療。霧化治療過程中,應(yīng)密切觀察寶寶,如出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣促、氣道痙攣等癥狀時(shí),應(yīng)立即暫停霧化治療進(jìn)行觀察,待緩解后評(píng)估是否適合繼續(xù)治療。
誤區(qū)4
中成藥副作用小，霧化吸入副作用更小。錯(cuò)?。。?/p>
黃醫(yī)森不推薦霧化吸入中成藥。中成藥沒有專門霧化吸入制劑,所含成分較多,安全性有效性證據(jù)不足，用它來霧化屬于野路子。還有一些非霧化吸入劑型抗生素霧化可引起多種不良反應(yīng),如呼吸機(jī)麻痹、過敏反應(yīng)、肌無力、注射劑型中抗氧化劑和防腐劑等輔料還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的氣道痙攣，所以也不常規(guī)推薦非霧化吸入劑型的抗生素作霧化使用。
誤區(qū)5
寶寶早晨起床晚，沒時(shí)間霧化，一天兩次霧化晚上一次性做了。錯(cuò)?。?！
兩頓飯并一頓飯吃會(huì)吃撐的，兩次霧化并一次做，某些藥物過量，會(huì)顯現(xiàn)副作用的。比如硫酸特布他林霧化液過量會(huì)導(dǎo)致寶寶頭痛，手抖或腳抖，心跳加快。異丙托溴銨溶液過量寶寶會(huì)頭暈、頭痛、口干、嘔吐等。
誤區(qū)6
都叫霧化機(jī)，某寶上挑個(gè)便宜的用用算了。錯(cuò)?。?！
常用霧化器可分為射流霧化器、超聲霧化器和振動(dòng)篩孔霧化器3類。其中超聲霧化器工作時(shí)會(huì)影響混懸液(如糖皮質(zhì)激素霧化吸入制劑)霧化釋出比例,并可使容器內(nèi)藥液升溫,影響蛋白質(zhì)或肽類化合物的穩(wěn)定性。超聲霧化器的釋霧量較大,但由于藥物容量大,藥霧微粒輸出效能較低,不適用于哮喘等喘息性疾病的治療。所以家長(zhǎng)購買時(shí)要看清楚。
誤區(qū)7
霧化吸入糖皮質(zhì)激素副作用大，最好不用。錯(cuò)！?。?/p>
吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘是一線的優(yōu)選治療方式。吸入糖皮質(zhì)激素的劑量因病情需要可以增加（尤其是急性期的治療），但即使增加數(shù)倍，相對(duì)于全身糖皮質(zhì)激素（口服或靜滴）的應(yīng)用量而言也是小而安全的，在病情緩解后可用中、小劑量維持治療。長(zhǎng)期霧化吸入糖皮質(zhì)激素時(shí)，可適時(shí)調(diào)整藥物至最小有效維持劑量以減少全身不良反應(yīng)。霧化后要及時(shí)洗臉,或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠,以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。小寶寶嬰幼兒面部皮膚薄,血管豐富,殘留藥液更易被吸收,更要及時(shí)洗漱。并適量喂水以減少口咽部的激素沉積,減少真菌感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。
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