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500種中藥現(xiàn)代研究（十三）芳香化濕藥

厚樸

       為木蘭科植物厚樸 Magnolia officinalis Rehd. et Wils. 或凹葉厚樸（廬山厚樸）Magnolia biloba （Rehd. et Wils.）Cheng 的樹皮或根皮。味苦、辛，性溫。入脾、胃、大腸經(jīng)。功能：溫中、下氣、燥濕、消痰。主治：胸腹痞滿脹痛、反胃、嘔吐、宿食不消、痰飲喘咳、寒濕瀉痢。內(nèi)服：煎湯，3～9g；或入丸、散。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：厚樸含厚樸酚(Magnolol)、異厚樸酚(Isomagnolol)、和厚樸酚(Honokiol)、四氫厚樸酚(Tetrahydromagnolol)。尚有厚樸醛(Magnal-dehyde) B、C、D、E，厚樸木脂素(Magnolignan)A、B、C、D、E、F、G、H、I，丁香脂素(Syringaresinol)。
       亦含揮發(fā)油，油中主要成分為桉葉醇(Eudesmol)，并含α-蒎烯(α-Pinene)、β-蒎烯(β-Pinene)、對聚傘花烯(p-Cymene)等。
       此外，還含生物堿，木蘭箭毒堿(Magnocura- rine)。
       凹葉厚樸含厚樸酚、四氫厚樸酚、異厚樸酚、β-桉葉醇和生物堿。
       藥理作用：
       1. 對胃腸道的作用　厚樸及其揮發(fā)油味苦能刺激味覺，反射性的引起唾液、胃液分泌、胃腸蠕動加快，而有健胃助消化作用。
       厚樸生品、姜炙品均有抗胃潰瘍作用，姜制后抗胃潰瘍作用加強，但清炒品則抗胃潰瘍作用不明顯。和厚樸酚、厚樸酚是抑制胃黏膜潰瘍的有效活性成分。厚樸酚對幽門結(jié)扎、水浸應激性等所致胃潰瘍，均有抑制效果，對組胺所致十二指腸痙攣亦有一定的抑制作用。厚樸酚能明顯抑制麻醉大鼠因靜脈注射四肽胃泌素及氨甲酰甲膽堿所致的促進胃酸分泌作用。厚樸酚的抗?jié)?、抗分泌作用可部分歸于它的中樞抑制作用，此與阿托品、甲氰咪胍、二甲基前列腺素 E2 的作用不同。厚樸酚的抗?jié)冏饔?，不是通過神經(jīng)末梢作用，而是通過中樞性（分泌）的抑制作用所產(chǎn)生。
       厚樸煎劑對離體兔腸管和支氣管呈興奮作用。煎劑濃度在 1:166時對小鼠離體腸管呈興奮作用，而在濃度加大到 1:100 時則轉(zhuǎn)為抑制；對豚鼠離體腸管的作用與小鼠基本一致，但是，興奮作用不明顯，而抑制作用則更強。
       2. 抗病原微生物作用　體外實驗證明，厚樸煎劑對葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、百日咳桿菌等革蘭陽性菌和炭疽桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、枯草桿菌等革蘭陰性桿菌均有抗菌作用。實驗表明，同其他61種中藥相比，厚樸對白色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸桿菌及傷寒桿菌的作用最強。其對白色葡萄球菌和枯草桿菌的作用為殺菌作用。在試管內(nèi)，厚樸對金黃色葡萄球菌的抑制作用較黃連、黃芩、大黃為強。煎劑（1:1）稀釋至1/640時，其抑菌作用仍強于金霉素。煎劑的抗菌作用不因加熱而破壞。
       厚樸煎劑對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、紅色毛癬菌等皮膚真菌有抑制作用。對致齲病原菌——變形鏈球菌的試驗表明，厚樸口服毒性既小，且有高效快速殺菌作用。
       厚樸煎劑對小鼠實驗性病毒性肝炎有某些改善實質(zhì)性病理損害的作用。在體外尚能殺死豬蛔蟲。
       厚樸酚對革蘭陽性菌、耐酸性菌、類酵母菌和絲狀真菌有顯著的抗菌活性。其抗枯草桿菌的活性比硫酸鏈霉素高；抗須發(fā)癬菌活性比二性霉素B高；抗黑曲霉菌活性與二性霉素B相同；抗齲齒菌的活性強于典型的抗菌生物堿小檗堿。但厚樸酚對人體大腸桿菌無明顯抑制作用。
       3. 松弛骨骼肌的作用　實驗表明，厚樸堿有明顯的骨骼肌松弛作用，且無快速耐受現(xiàn)象。厚樸堿濃度為30％時，能使大鼠膈肌收縮幅度減小40％左右；當濃度增加為40％時，大鼠膈肌的收縮幅度接近于停止狀態(tài)。有報告指出，厚樸堿靜注與筒箭毒堿靜注相似，其可能屬于非去極化型的肌肉松弛劑。
       從日本和厚樸中分離的厚樸酚和異厚樸酚具有中樞性肌肉松弛作用。較大劑量時，能使小鼠的反正反射消失。實驗表明，厚樸酚及異厚樸酚腹腔注射均能抑制伸肌反射。但該作用能被大劑量士的寧所拮抗，故其屬箭毒樣肌松劑且作用較美乃新（Mephenesin）為強，有特殊而持久的肌肉松弛作用。
       4. 對中樞神經(jīng)的作用　厚樸的乙醚浸膏有明顯的鎮(zhèn)靜作用，腹腔注射可抑制小鼠的自發(fā)性活動，亦能對抗由于甲基苯丙胺或阿樸嗎啡所致的興奮作用。厚樸酚及和厚樸酚也具有顯著的中樞抑制作用。厚樸酚的中樞抑制作用機制是通過抑制多觸突反射而引起肌肉松弛作用，抑制脊髓興奮性傳導物質(zhì)的前體谷氨酸的作用而產(chǎn)生脊髓抑制作用。
       5. 對心血管的作用　厚樸煎劑對蟾蜍離體心臟有抑制作用。厚樸堿注射給藥，在低于肌松劑量時即有明顯降壓作用，該作用不能被抗組胺藥所拮抗，靜注給藥的降壓維持時間約為10～15分鐘，肌內(nèi)給藥的降壓維持時間則可達1小時以上。厚樸花的酊劑水溶物給麻醉貓、兔靜注或肌注均有降壓作用，并能使心率加快。
       6. 其他作用　厚樸煎劑對豚鼠支氣管平滑肌有興奮作用。和厚樸酚、厚樸酚對由 ADP 、DAF 和纖維蛋白酶等致聚劑誘導的血小板聚集和ATP釋放有顯著抑制作用。厚樸的甲醇提取物和厚樸酚對體內(nèi)二期致癌試驗引起的小鼠皮膚腫瘤有明顯的抑制作用。
       【臨床運用】
       臨床報道：
       1. 治療頸項強痛　葛根40g，厚樸15g。水煎，日分2次服。治療129例，治愈率為87％?！采綎|中醫(yī)雜志　1990；9（6）：48〕
       2. 治療阿米巴痢疾　川厚樸制成煎劑內(nèi)服，每次20ml（相當于生藥 6g），每日2次，對脫水及中毒癥狀嚴重者，應酌情補液及維持電解質(zhì)平衡。治療46例，用藥3～9天后，痊愈43例，進步2例，無效1例。治愈者大多數(shù)在3天左右臨床癥狀基本消失。腹痛消失時間平均3.8天，大便成形、黏液血便消失為2.7天，大便次數(shù)恢復正常為3.2天，里急后重消失為3天，大便鏡檢恢復正常為4.5天。〔中級醫(yī)刊　1960；（7）：453〕
       3. 治療急性胃炎　厚樸、柴胡、黃芩、半夏、蒼術、陳皮各12g，黨參15g，生姜、大棗各10g，甘草6g。痛甚者加木香10g，沉香6g，玄胡12g；脘腹脹甚者加山楂、神曲各15g；胃酸多者加烏賊骨20g，煅瓦楞子15g。每日1劑，水煎分2次服。治療82例，痊愈75例，無效7例（服藥5劑后，加用西藥而愈為無效）?！菜拇ㄖ嗅t(yī)　1990；8（7）：25〕
       4. 治療胃、十二指腸球部潰瘍　白芍25g，厚樸、甘草、陳皮、蒼術、木香、白芨、延胡索各15g，砂仁、白術各10g，黃連、吳茱萸各5g，隨證加減。
       治療35例，痊愈22例，好轉(zhuǎn)13例?！策|寧中醫(yī)雜志　1990；14（11）：20〕
       5. 治療老年人術后脾胃功能紊亂　厚樸、白芍各20g，酒川軍、枳殼、生梔子、黨參、干姜各15g，水煎成400ml，每次服用200ml。因腹痛、腹脹造成排便困難或排便延長者，可減去生梔子加制附子、焦白術各 15g；因腹腔感染或病人有明顯熱象者可去干姜、黨參加清半夏、郁李仁各15g。治療86例，術后6小時排氣排便者53例，54小時排氣排便者14 例，60小時排氣排便者19例?！脖本┲嗅t(yī)　1991；（5）：31〕
       6. 治療厭食癥　蒼術15g，厚樸、黨參各12g，陳皮、炙甘草、云苓、萊菔子各9g，焦三仙各30g。胃脘墜脹者加黃芪、升麻、柴胡各9g；四肢沉重者加細辛3g，桂枝9g；大便秘結(jié)者加大黃9g。水煎分服，每日1劑。10劑為一療程。治療48例，痊愈35例，無效13例?！碴兾髦嗅t(yī)　1991；12（9）：418〕
       7. 治療黏連性腸梗阻a. 厚樸、桃仁、丹參、木香、黃芩各10g，赤芍、紅藤、萊菔子各15g，芒硝6g（沖服），桂枝、生大黃（后下）、甘草各5g。體虛氣弱者加黃芪30g，黨參25g（或紅參10g）；久淤難解者加全蝎10g，水蛭3g。每劑加水500ml，煎至150～250ml，每日1劑，分2次服或鼻飼。小兒及體弱者劑量酌減。可適當配合對癥治療。治療 45例，治愈42例，無效3例。〔湖南中醫(yī)雜志　1991；7（3）：14〕
       b. 厚樸、枳殼、生大黃、萊菔子各6g（新生兒未用大黃），水煎100ml，用注射器從胃管分次注入藥液后暫夾管。禁飲食，行胃腸減壓，輸液維持電解質(zhì)平衡。治療術后黏連性腸梗阻5例，全部治愈。服藥最多8劑，最少2劑?！舱憬嗅t(yī)雜志　1991；26（10）：447〕
       8. 制止針麻下全子宮切除手術中的鼓腸現(xiàn)象　手術前吞服厚樸粉5～10g，制止針麻下全子宮切除術中鼓腸現(xiàn)象36例，結(jié)果：在一般情況下，切開腹膜時腸曲不鼓，少數(shù)腸曲稍鼓，但輕輕一推即可將腸曲推上。與未服厚樸粉的163例的腸曲情況進行對照，經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩者有顯著性差別。〔新醫(yī)藥學雜志　1973；（4）：25〕
       9. 治療小兒泄瀉　姜炒厚樸、姜炒蒼術各 100g，陳皮66g，木香、砂仁各33g，共研細末。用溫水洗凈患兒臍部，取藥粉填滿臍孔，用傷濕止痛膏將藥粉壓緊貼敷，再用熱水袋熱敷30分鐘。隔日換藥1次。治療400例，3日而愈者360例，5日而愈者32例，其余8例經(jīng)治10日均見明顯好轉(zhuǎn)。〔中原醫(yī)刊　1990；17（4）：11〕
       10. 治療小兒中毒性腸麻痹　厚樸、木香、大腹皮、榔片、萊菔子、枳殼各30g，加水2500ml，煎濃縮至500ml 左右，涼溫置于清潔輸液瓶中經(jīng)肛管滴入，每分鐘80～100滴；年齡1～6個月者每次滴入150～200ml；6個月～1歲者每次滴入250～300ml；1～3 歲者350～400ml；3 歲以上者500ml。治療86例，滴入2小時內(nèi)顯效者26例，滴入4小時內(nèi)顯效者44例，5小時內(nèi)有效16例，全部有效?！策|寧中醫(yī)雜志　1990；14（9）：17〕
       11. 治療口臭　厚樸、丁香各2份，薄荷1份。用蒸餾法取揮發(fā)油，密封貯存?zhèn)溆?；或每次?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">丁香 4、厚樸3、薄荷2，用開水浸泡15分鐘，濾去藥渣后漱口。治療32例，全部患者不僅口臭立即消失，而且在很長時間內(nèi)口中尚還清香異常?！埠邶埥嗅t(yī)藥　1991；（2）：53〕
       方劑選用：
       1. 治療腹?jié)M痛大便閉：厚樸八兩，大黃四兩，枳實五枚。上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內(nèi)大黃煮取三升。溫服一升，以利為度。（《金匱要略》厚樸三物湯）
       2. 治療久患氣脹心悶，飲食不得，因食不調(diào)，冷熱相擊，致令心腹脹滿：厚樸火上炙令干，又蘸姜汁炙，直待焦黑為度，搗篩如面。以陳米飲調(diào)下二錢匕，日三服。亦治反胃，止瀉。（《斗門方》）
       3. 治療水谷痢久不瘥：厚樸三兩、黃連三兩，水三升，煎取一升。空心細服。（《梅師集驗方》）
       4. 治療中寒洞泄：干姜、厚樸等份。上為末，蜜丸梧子大。任下三十丸。（《鮑氏小兒方》）
       5. 治療蟲積：厚樸、檳榔各二錢，烏梅二個。水煎服。（《保赤全書》）
       配伍效用：
       厚樸配伍草豆蔻厚樸行氣消脹、燥濕除滿；草豆蔻溫中散寒燥濕。二藥伍用，有溫中行氣、燥濕除滿之功效，用于治療脾胃傷于寒濕所致之脘腹脹滿或疼痛、不思飲食、食積、泄瀉等。
       厚樸配伍干姜厚樸苦溫，下氣化濕除滿；干姜辛熱，溫中散寒、運脾化濕。二者伍用，共奏溫中散寒、化濕行氣之功效，用于治療寒濕中阻、胃腸氣滯之脘腹脹滿、大便溏瀉，或胃寒時痛、泛吐清水者。
       厚樸配伍麻黃厚樸下氣消痰以平喘；麻黃宣發(fā)肺氣以平喘。兩藥合用，有解表平喘之功效，用于治療素有喘病，偶感風寒而見惡寒發(fā)熱、無汗喘咳、痰多者。
       厚樸配伍杏仁厚樸燥濕下氣消痰；杏仁苦降肺氣而平喘。二者合用，有下氣消痰平喘之功效，用于治療氣逆、胸悶吐痰者。
       【注意事項】
       宜忌：孕婦慎用。
       毒副作用：厚樸煎劑給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為 6.12±0.038g/kg。厚樸浸膏給小鼠腹腔注射和皮下注射的半數(shù)致死量分別為6.38±0.038g/kg和2.52g/kg。厚樸揮發(fā)油給小鼠腹腔注射和皮下注射的半數(shù)致死量分別為4.05±0.024g/kg和2.9g/kg。木蘭箭毒堿給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為45.55mg/kg。厚樸煎劑給貓靜脈注射的最小致死量為4.25±1.5g/kg。
       厚樸口服毒性較小，因厚樸所含毒性成分主要是木蘭箭毒堿，其在胃腸內(nèi)較難吸收，吸收后即由腎臟排泄，在血中濃度較低，因此口服煎劑并不能出現(xiàn)降壓和肌松作用。小白鼠口服60g/kg無影響。
       【醫(yī)家論藥】
       “厚樸，主中風、傷寒頭痛、寒熱，氣血痹死肌者，蓋以風寒外邪，傷于陽分，則為寒熱頭痛；風寒濕入腠理，則氣血凝澀而成痹，甚則肌肉不仁，此藥辛能散結(jié)，苦能燥濕，溫熱能祛風寒，故悉主之也?！薄?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">厚樸氣味辛溫，性復大熱，其功長于泄結(jié)散滿，溫暖脾胃，一切飲食停積，氣壅暴脹，與夫冷氣、逆氣、積年冷氣入腹，腸鳴，虛吼,痰飲吐沫,胃冷嘔逆，腹痛泄瀉及脾胃壯實之人，偶感風寒，氣實人誤服參、耆致成喘脹，誠為要藥。然而性專消導,散而不收,略無補益之功。”（《本草經(jīng)疏》）
       “厚樸……若與枳實、大黃同用，則能泄實滿，《本經(jīng)》謂消痰下氣者是也。若與橘皮、蒼術同用，則能除濕滿，《本經(jīng)》謂溫中益氣者是也。與解利藥同用，則治傷寒頭痛。與治痢藥同用，則厚腸胃。大抵苦溫，用苦則泄，用溫則補?！保ā稖罕静荨罚?br>       “厚樸，寬中化滯，平胃氣之藥也。凡氣滯于中，郁而不散，食積于胃，羈而不行，或濕郁積而不去，濕痰聚而不清，用厚樸之溫可以燥濕，辛可以清痰，苦可以下氣也。故前古主中風、傷寒頭痛寒熱，嘔逆瀉利，蟲積痞積，或肺氣脹滿，痰涎喘嗽，或胃氣壅滯，水谷不行，用此消食化痰，去濕散脹，平土、金二臟，以致于中和也。”（《本草匯言》）
       “厚樸，治胃氣上逆，惡心嘔噦，胃氣郁結(jié)脹滿疼痛，為溫中下氣之要藥。……與橘、夏并用，善除濕滿；與姜、術并用，善開寒痰凝結(jié)；與硝、黃并用，善通大便燥結(jié)；與烏藥并用，善治小便因寒白濁。味之辛者，又能入肺以治外感咳逆；且能入肝，平肝之橫恣，以愈脅下掀疼。”“兼入血分，甄權謂其破宿血，古方治月閉亦有單用之者。諸家多謂其誤服能脫元氣，獨葉香巖謂多用則破氣，少用則通陽，誠為確當之論。”（《醫(yī)學衷中參西錄》）
       “厚樸，……治霍亂轉(zhuǎn)筋，止嘔逆吐酸。與枳實大黃同用，則泄實滿。與陳皮蒼術同用，則除濕滿。同解利藥，兼理頭痛。同泄利藥，能厚腸胃。厚樸之味苦也，惟其苦，故能下氣去實滿，而消腹脹。厚樸之氣溫也，惟其溫，故能益氣除濕滿而散結(jié)滯?！保ā端庤b》）

草果

       為姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lem. 的果實。味辛，氣溫。入脾、胃經(jīng)。功能：燥濕除寒、祛痰截瘧、消食化積。主治：瘧疾、痰飲痞滿、脘腹冷痛、反胃、嘔吐、瀉痢、食積。內(nèi)服：煎湯 3～6g；或入丸、散。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：種子含揮發(fā)油等。
       【臨床運用】
       臨床報道：
       1. 治療乙型肝炎　草果40g（去殼取仁，用生姜汁加清水拌炒），人中黃50g，地骨皮60g。水煎服，每日1劑，亦可研末服用，每次10g，每日1次?？呻S證加減。治療94例，痊愈59例，好轉(zhuǎn)29例，無效6例，總有效率為91.37%。HBsAg 轉(zhuǎn)陰率為62.65%。〔陜西中醫(yī)　1991；12（9）：391〕
       2. 治療急慢性腹瀉　草果1枚（約4g）、丁香25個（約2g），打碎，分別炒焦黑存性并研細末，白面粉（炒至焦黃，以味香不苦為宜）250g，乘熱加入食糖200g，在鍋內(nèi)攪勻，成顆粒狀，每次2～3匙，小兒酌減。治療180例，痊愈144例，有效27例，無效9例?！采虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志　1984；（8）：29〕
       方劑選用：
       1. 治療瘟疫初起，先憎寒而后發(fā)熱，日后但熱而無憎寒，初起二三日，其脈不浮不沉而數(shù)，晝夜發(fā)熱，日晡益甚，頭身疼痛：檳榔二錢，厚樸一錢，草果仁五分，知母一錢，芍藥一錢，黃芩一錢，甘草五分。用水一鐘，煎八分，午后溫服。（《瘟疫論》達原飲）
       2. 治療脾寒瘧疾不愈，振寒少熱，面青不食，或大便溏泄，小便反多：草果仁、附子（炮，去皮臍）。上等份，細銼。每服半兩，水二盞，生姜七片，棗一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生方》果附湯）
       配伍效用：
       草果配伍知母草果味辛性溫，燥濕除寒、祛痰截瘧；知母味苦性寒，清熱瀉火、滋陰潤燥。二者合用，草果滌痰濕、振脾陽，能祛濕化濁；知母清胃火、泄熱結(jié)，治煩熱內(nèi)郁。共奏調(diào)陰陽、除寒熱、和表里之功效，用于治療太陰濕濁熏蒸、煩熱汗多之瘧疾以及表里不和之寒熱往來等癥。
       【注意事項】
       宜忌：氣虛或血虧，無寒濕實邪者忌服。
       【醫(yī)家論藥】
       “草果，與知母同用，治瘴瘧寒熱，取其一陰一陽無偏勝之害，蓋草果治太陰獨勝之寒，知母治陽明獨勝之火也。”（《本草綱目》）
       “草果，辛溫燥烈，善除寒濕而溫燥中宮，故為脾胃寒濕主藥?！薄?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">草果善滌濕痰，而振脾陽，更以知母輔之，酌量其分量，隨時損益，治瘧頗有妙義，固不必專為嵐瘴立法?！保ā侗静菡x》）
       “草果……辟山嵐瘴氣，止霍亂惡心。辛則散宿食，立除膨脹。溫則去邪氣，且卻冷疼。同縮砂能溫中焦，佐常山能截疫瘧。大都中病即已，不可多服，蓋此劑大耗元氣，而老弱虛羸之人，尤宜戒之?！保ā端庤b》）

草豆蔻

       為姜科植物草豆蔻 Alpinia katsumadai Hayata 的種子團。味辛，氣溫。入脾、胃經(jīng)。功能：溫中、祛寒、行氣、燥濕。主治：心腹冷痛、痞滿食滯、噎膈反胃、寒濕吐瀉、痰飲積聚。內(nèi)服：煎湯，3～6g；或入丸、散。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：含揮發(fā)油約1%，并離析得良姜亭(山姜素，Alpinetin)，熔點225℃，結(jié)構(gòu)為7-羥基-5-甲氧基黃烷酮(7-Hydroxy-5-methoxy- flavanone)；小豆蔻明（豆蔻素，Cardamonin），熔點207℃，結(jié)構(gòu)為2',4'-二羥基-6'-甲氧基查爾酮(2',4'-Dihydroxy-6'-methoxychalcone)。
       【臨床運用】
       臨床報道：
       1. 治療急性泄瀉　蒼術、厚樸、枳實各10～20g，炒萊菔子、炒山楂、炒神曲、茯苓各30g，陳皮、半夏、木香、草蔻各6～15g，羌活、桂枝、防風各6～12g，黃連3～6g，甘草6g。水煎服。治療92例，全部病例臨床癥狀與體征均消失而愈，服藥最少1劑，最多3劑。〔陜西中醫(yī)　1991；12(3)：129〕
       方劑選用：
       1. 治療霍亂心煩渴，吐利不下食：草豆蔻（去皮）一分，黃連（去須）一兩。上二味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，烏豆五十粒，生姜三片，煎至七分，去滓溫服，日三。（《圣濟總錄》草豆蔻湯）
       2. 治療嘔逆不下食，腹中氣逆：豆蔻子七枚（碎），生姜五兩，人參一兩，甘草一兩（炙）。上四味切，以水四升，煮取一升五合，去滓。分溫二服，相去如人行五、六里。忌海藻、菘菜。（《廣濟方》豆蔻子湯）
       3. 治療冷痰嘔逆，胸膈不利：草豆蔻（去皮）、半夏（湯洗去滑，切，焙）各半兩，陳橘皮（湯浸去白，焙）三分。上三味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，入生姜五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《圣濟總錄》豆蔻湯）
       4. 香口辟臭：豆蔻、細辛，為末含之。（《肘后備急方》）
       配伍效用：草豆蔻配伍半夏草豆蔻溫中燥濕行氣；半夏燥濕止嘔。二藥伍用，有溫中行氣、燥濕止嘔之功效，用于治療濕蘊中焦之腹脹、嘔吐。
       【注意事項】
       宜忌：陰虛血少，津液不足，無寒濕者忌服。
       【醫(yī)家論藥】
       “豆蔻治病，取其辛熱浮散，能入太陰、陽明，除寒燥濕，開郁化食之力而已。南地卑下，山嵐煙瘴，飲啖酸咸，脾胃常多寒濕郁滯之病，故食料必用，與之相宜。然過多亦能助脾熱，傷肺損目。”（《本草綱目》）
       “草豆蔻，辛熱香散，功與肉蔻相似，但此辛熱燥濕除寒，性兼有澀，不似肉蔻澀性居多，能止大腸滑脫不休也。又功與草果相同，但此止逐風寒客在胃口之上，癥見當心疼痛，不似草果辛熱浮散，專治瘴癘寒瘧也。故凡濕郁成病，而見胃脘作疼，服之最為有效。若使郁熱內(nèi)成，及陰虛血燥者，服之為大忌耳?！保ā侗静萸笳妗罚?br>       “豆蔻，辛能破滯，香能入脾，溫熱能祛寒燥濕，故主溫中及寒客中焦、心腹痛、中寒嘔吐也。脾開竅于口，脾家有積滯，則淤而為熱，故發(fā)口臭，醒脾導滯，則口氣不臭矣。辛散溫行，故下氣。寒客中焦，飲食不消，氣因閉滯則霍亂。又散一切冷氣、消酒毒者，亦燥濕破滯、行氣健脾開胃之功也。產(chǎn)閩之建寧者，氣芳烈，類白豆蔻，善散冷氣，療胃脘痛，理中焦。產(chǎn)滇、貴、南粵者，氣猛而濁，俗呼草果者是也，善破瘴癘，消谷食，及一切宿食停滯作脹悶及痛?！保ā侗静萁?jīng)疏》）
       “草蔻……入足太陰陽明經(jīng)藥也。惟其氣熱，故能治風寒客邪，一切冷氣，及嘔吐諸癥。惟其味辛，故能散滯氣，除胃脘之刺痛，及兩脅之氣逆。大都熱則能行，辛則能散。故經(jīng)曰，寒者熱之，滯者散之，此之謂也?！保ā端庤b》）

白豆蔻

       為姜科植物白豆蔻Amomum cardamomum L. 的果實。味辛，性溫。入肺、脾經(jīng)。功能：化濕、行氣、溫中、止嘔。主治：氣滯、食滯、胸悶、腹脹、噫氣、噎膈、吐逆、反胃、瘧疾。內(nèi)服：煎湯（不宜久煎），3～6g；或入丸、散。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：果實含揮發(fā)油，其中有d-龍腦、d-樟腦、草烯及其環(huán)氧化物、1,8-桉葉素、α-及δ-松油烯、α-及β-蒎烯、石竹烯、月桂烯、桃金娘醛、葛縷酮、松油烯-4-醇、香檜烯等。
       藥理作用：豆蔻油極不穩(wěn)定，易喪失其特有之香味，一般可作成芳香酊或醑劑。種子應在臨用前方可磨碎，有良好的芳香健胃作用。其揮發(fā)油對豚鼠實驗性結(jié)核，能增強小劑量鏈霉素的作用。
       【臨床運用】
       臨床報道：
       1. 治療發(fā)熱　白蔻仁、射干、藿香、菖蒲、川貝母各10g，黃芩、連翹各12g，木通、薄荷各9g，滑石15g，茵陳20g，水煎服。若熱重于濕，加重滑石、連翹劑量，再加大青葉15g；若濕重于熱，加重滑石、藿香劑量，再加羌活10g 或蒼術10g；頭身困痛加羌活10g；口苦加黃連9g；口渴加花粉10g。治療34例，全部有效。其中服藥1劑體溫降至正常者1例，且未復發(fā)；服藥3劑者22 例，服藥6劑者10例，服藥9劑者1例?！碴兾髦嗅t(yī)　1991；12（2）：63〕
       2. 治療急性卡他性中耳炎　白蔻仁、厚樸、通草各6g，杏仁、竹葉、半夏各10g，滑石、薏苡仁各20g，水煎服。治療110 例，痊愈66例，顯效17例，有效19例，無效8例。服藥最少4劑，最多21劑?！舱憬嗅t(yī)雜志　1991；26（6）：255〕
       方劑選用：
       1. 治療胃口寒作吐及作痛者：白豆蔻仁三錢，為末，酒送下。（《赤水玄珠》白豆蔻散）
       2. 治療脾胃氣不和，止脾泄瀉?。喊?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">豆蔻二兩（用仁，一半生一半熟），枳殼半斤（去瓤，以漿水煮軟，麩炒令香止），肉桂二兩（去皮），橘皮二兩（去瓤，炒，切細），訶子二兩（去核，半生半熟），當歸二兩（洗）。上六味，杵為末，每服一錢，水一中盞，姜、棗同煎至七分，稍溫服。如要丸，用好棗，漿水煮，去皮核，細研，為丸如桐子大。以姜擘破，炒令黑色，入水煎湯，下十五丸。（《博濟方》白豆蔻散）
       3. 治療小兒吐乳屬胃寒者：白豆蔻仁十四個，縮砂仁十四個，生甘草二錢，炙甘草二錢。為末，常摻入兒口中。（《世醫(yī)得效方》）
       配伍效用：
       白豆蔻配伍陳皮、半夏白豆蔻溫中化濕；陳皮理氣健脾；半夏燥濕化痰止嘔。三藥合用有理氣健脾、化濕和胃之功效，用于治療脾胃虛弱、濕濁中阻之胸腹?jié)M悶、泛惡納呆、嘔吐泄瀉等。
       白豆蔻配伍厚樸白豆蔻辛散，溫中化濕；厚樸苦降，行氣除脹滿。二者合用，有理氣除脹、開胃化濕之功效，用于治療脾胃寒濕氣滯之脘腹脹滿、嘔吐不欲食之癥。
       白豆蔻配伍藿香白豆蔻化濕行氣，溫中止嘔；藿香芳香化濁止嘔。二者合用，可加強溫中化濕止嘔之力，用于治療寒濕內(nèi)阻之嘔吐、納差、胃脘痞滿等癥。
       【注意事項】
       宜忌：陰虛血燥而無寒濕者忌服。
       “白蔻仁，辛熱燥烈，流行三焦，凡嘔吐不因于寒及陽虛者，皆不得入。如火升作嘔，因熱腹痛氣虛諸癥，法咸忌用?！保ā侗静莺罚?br>       【醫(yī)家論藥】
       “白豆蔻，主積冷氣及傷冷吐逆，因寒反胃。暖能消物，故又主消谷；溫能通行，故主下氣。東垣用以散肺中滯氣，寬膈進食，去白睛翳膜，散滯之功也?！保ā侗静萁?jīng)疏》）
       “白豆蔻，與縮砂蜜一類，氣味既同，功亦莫別，然此另有一種清爽妙氣，上入肺經(jīng)氣分，而為肺家散氣要藥；其辛溫香竄，流行三焦，溫暖脾胃，而使寒濕膨脹。虛瘧、吐逆、反胃、腹痛、并翳膜、目眥紅筋等癥悉除，不似縮砂密辛溫香竄兼苦，功專和胃、醒脾、調(diào)中，而于肺、腎他部則止兼而及之也?！保ā侗静萸笳妗罚?br>       “白蔻……其用有五：肺經(jīng)本藥，一也；散胸中滯氣，二也；除感寒腹痛，三也；溫暖脾胃，四也；赤眼暴發(fā)，白睛紅，用少許即愈，五也?！保ā端庤b》）

砂仁

       為姜科植物陽春砂 Amomum villosum Lour. 或縮砂Amomum xanthioides Wall. 的成熟果實或種子。味辛，性溫。入脾、胃經(jīng)。功能：行氣調(diào)中、和胃、醒脾、安胎。主治：腹痛痞脹、胃呆食滯、噎膈嘔吐、寒瀉冷痢、妊娠胎動。內(nèi)服：煎湯（不宜久煎），3～6g；或入丸、散。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：縮砂種子含揮發(fā)油1.7%～3%,主要成分為d-樟腦(d-Camphor)、d-龍腦(d-Borneol)、乙酸龍腦酯(Bornyl acetate)，芳樟醇(Linalool)，橙花椒醇(Nerolidol)及一種萜烯。
       陽春砂，葉的揮發(fā)油與種子的揮發(fā)油相似，含龍腦、乙酸龍腦酯、樟腦、檸檬烯（Limonene）等成分，亦含皂甙 0.69％。
       【臨床運用】
       臨床報道：
       1. 治療過敏性結(jié)腸炎　砂仁6～10g，黨參15～20g，茯苓10～15g，炒白術12～18g，炒扁豆20～30g，蓮子肉8～10g，炒山藥、薏苡仁各15～30g，桔梗10～12g，炙甘草3～6g，大棗3～5枚,隨證加減。每劑藥用水500ml，浸30分鐘，急火煎開，后改文火煎煮30分鐘，兩煎藥液混勻，早晚分服，每日1劑。治療60例。總有效率為97%?！采綎|中醫(yī)雜志　1991；10（6）：24〕
       2. 治療慢性膽囊炎　砂仁、黃連、木香各6g，柴胡、枳實、白芥子、大黃各10g，虎杖12g，銀花、白芍各15g，吳萸、甘遂、大戟各3g。治療25例，痊愈16例，顯效6例，無效3例?！埠敝嗅t(yī)雜志　1991；13（3）：9〕
       3. 治療胃下垂　黃芪、太子參各10～30g，白術、砂仁各10g，陳皮10～15g，升麻9～12g，枳殼10～18g，大黃（后下）3～12g，制馬錢子2～4g，甘草3～6g。隨證加減，水煎服。治療108例，治愈94例，顯效10例，有效2例，無效2例，總有效率為96.3％?！埠幽现嗅t(yī)　1991；11（4）：28〕
       4. 治療小兒厭食癥　砂仁、人參、蓮子、扁豆、陳皮、茯苓、山藥、白術、雞內(nèi)金、牡蠣各10g，甘草5g。每日1劑，連服1個月為1療程。治療30 例，顯效16例，有效10例，無效4例?？傆行蕿?6.6％?！补枮I醫(yī)科大學學報　1992；26（2）：140〕
       5. 治療小兒消化不良　砂仁、焦蒼術各200g，炒車前子100g，共研為細末。6個月以內(nèi)者每次服 1～1.5g，6 個月～1歲者每次服1.5～2g，1～3歲者每次服2～3g，均日服3次，用淡糖鹽水送服，如脫水重伴有酸中毒者則應配合補液。治療嬰幼兒單純性消化不良或伴有輕度脫水者200余例，均在7天內(nèi)治愈。
       〔中西醫(yī)結(jié)合雜志　1982；（3）：191〕
       方劑選用：
       1. 治療心腹痛：砂仁炒研，袋盛浸酒，煮飲。（《本草綱目》）
       2. 治療痰氣膈脹：砂仁搗碎，以蘿卜汁浸透，焙干為末。每服一、二錢，食遠，沸湯服。（《簡便單方》）
       3. 治療冷滑下痢不禁，虛羸：縮砂仁、炮附子（末）、干姜、厚樸、陳橘皮等份。為丸。日二，服四十丸。（《藥性論》）
       4. 治療妊娠胃虛氣逆，嘔吐不食：縮砂仁不拘多少。上為細末。每服二錢，入生姜自然汁少許，沸湯點服，不拘時候。（《濟生方》縮砂散）
       5. 治療小兒滑泄，肛頭脫出：縮砂一兩。去皮為末，每用一錢，以豬腰子一片批開，入藥末在內(nèi)，綿系，米泔煮熟，與兒食之，次服白礬丸。（《小兒衛(wèi)生總微論方》縮砂散）
       配伍效用：
       砂仁配伍白豆蔻砂仁燥濕散寒、醒脾寬中、行氣止痛；白豆蔻溫中化濕、行氣開胃、止嘔止痛。二者相須為用，有化濕醒脾、溫中散寒、行氣寬中、和胃止嘔之功效，用于治療脾胃虛寒、濕濁內(nèi)蘊、氣機不暢之胸悶不舒、脘腹脹滿、納呆食少、嘔吐、泄瀉等。
       砂仁配伍草果砂仁辛溫，行氣化濕、醒脾和胃；草果溫燥辛烈，溫中散寒、燥濕化痰。二藥相須為用，其逐寒燥濕、溫脾和胃之功效尤著，用于治療寒濕困脾、痰濁中阻、氣機不暢之胸脘痞悶、腹痛腹脹、惡心嘔吐、納差食少之癥。
       砂仁配伍陳皮二者皆為辛溫之品，有行氣調(diào)中之功。但砂仁偏于化濕醒脾，陳皮偏于燥濕健脾。相伍為用，其理氣除濕、和胃調(diào)中之功效更著，用于治療濕邪中阻、脾失健運之納呆、脘悶、腹瀉等癥。
       砂仁配伍厚樸二者均能行氣除濕，但砂仁辛香，偏于醒脾開胃；厚樸苦降，偏于消脹除滿。二藥相須為用,可加強行氣化濕開胃之功效，用于治療氣滯或濕郁所致之腹痛脹滿、納差納呆等。
       砂仁配伍桑寄生砂仁理氣醒脾安胎；桑寄生補益肝腎而安胎。二者合用，可加強安胎之功效，用于治療胎動不安、腰墜腹痛之癥。
       【注意事項】
       宜忌：陰虛有熱者忌服。
       【醫(yī)家論藥】
       “砂仁，溫中和氣之藥也。若上焦之氣梗逆而不下，下焦之氣抑遏而不上，中焦之氣凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？蓋氣結(jié)則痛，氣逆則胎動不安，此藥辛香而竄，溫而不烈，利而不削，和而不爭，通暢三焦，溫行六腑，暖肺醒脾，養(yǎng)胃養(yǎng)腎，舒達肝膽不順不平之氣，所以善安胎也。”（《本草匯言》）
       “縮砂蜜，辛能散，又能潤；溫能和暢通達。虛勞冷瀉，脾腎不足也；宿食不消，脾胃俱虛也；赤白滯下，胃與大腸因虛而濕熱與積滯客之所成也。辛以潤腎故使氣下行，兼溫則脾胃之氣皆和，和則冷瀉自止，宿食自消，赤白滯下自愈，氣下則氣得歸元，故腹中虛痛自已也?！薄翱s砂蜜，氣味辛溫而芬芳，香氣入脾，辛能潤腎，故為開脾胃之要藥，和中氣之正品，若兼腎虛，氣不歸元，非此為向?qū)Р粷??！薄氨痉欠谓?jīng)藥，今亦有用之于咳逆者，通指寒邪郁肺，氣不得舒，以致咳逆之證。若咳嗽多緣肺熱，此藥即不應用矣?！保ā侗静萁?jīng)疏》）
       “砂仁，辛散苦降，氣味俱厚。主散結(jié)導滯，行氣下氣，取其香氣能和五臟，隨所引藥通行諸經(jīng)。若嘔吐惡心，寒濕冷瀉，腹中虛痛，以此溫中調(diào)氣；若脾虛飽悶，宿食不消，酒毒傷胃，以此散滯化氣；若胎氣腹痛，惡阻食少，胎脹不安，以此運行和氣?！保ā端幤坊x》）
       “砂仁，止可為佐使，以行滯氣，所用不可過多，用之補虛丸中絕佳，能輔助補藥，行氣血于不滯也。補藥味重，非佐之消食之藥，未免過于滋益，反恐難于開胃，入之砂仁，以蘇其脾胃之氣，則補藥尤能消化，而生精生氣，更易之也?！保ā侗静菪戮帯罚?br>       “縮砂，書號為醒脾調(diào)胃要藥?！溲孕哑⒄{(diào)胃，快氣調(diào)中，則于腹痛痞脹有功，入大腸則于赤白瀉痢有效，入肺則于咳嗽上氣克理。至云止痛安胎，并咽喉口齒浮熱能消，亦是中和氣順之意。若因?qū)崯岫铺獠缓?，水衰而見咽喉口赤燥結(jié)者服之，豈能是乎？故虛實二字，不可不細辨而詳察耳。”（《本草求真》）
       “縮砂仁，氣溫，味苦，無毒。佐黃芩為安胎之妙劑也。治一切霍亂吐瀉，心腹絞痛，正以溫辛能止疼行氣故耳。又于止痢藥中用之，亦取此意。以益智人參為使則入脾，以白檀豆蔻為使則入肺，以黃柏茯苓為使則入膀胱腎，以赤白石脂為使則入大小腸?！保ā端庤b》）
       “砂仁，芳香歸脾，辛能潤腎，下氣化食，治心疼欲嘔，開脾胃要藥，和中氣正品。若腎氣不歸元，非此向?qū)Р粷?，胎喜疏利，故主之?！保ā侗静莺罚?br>       附注：植物縮砂成熟果實中的干燥種子經(jīng)加工入藥者稱縮砂密、縮砂仁，簡稱縮砂，亦稱西砂仁。本品主產(chǎn)于國外，過去多從越南、老撾、泰國等進口，但品質(zhì)并不優(yōu)于陽春砂。
       植物陽春砂之干燥果實經(jīng)加工入藥者，稱為陽春砂，簡稱春砂。如剝?nèi)ス?，以凈種子入藥者，又稱陽春砂仁或春砂仁。本品主產(chǎn)于廣東陽春縣，其個大飽滿，氣味濃厚，品質(zhì)較佳，被奉為道地藥材。產(chǎn)于廣西者稱為廣砂，通常認為品質(zhì)較次。
       以縮砂或陽春砂成熟果實之果殼入藥者，稱為縮砂殼或春砂殼，亦可統(tǒng)稱為砂仁殼。本品性較溫，力較種仁薄弱。如焦樹德《用藥心得十講》云：“砂殼也有理氣醒胃的作用，但缺乏砂仁溫中散寒的效力。砂殼氣味薄，燥性小，肝旺脾弱者用之合宜?！?br>

藿香

       為唇形科植物廣藿香(枝香)Pogostemon cablin (Blanco) Benth. 或藿香(排香草、野藿香)Agastache rugosa (Fisch. et Mey.) O. Ktze. 的全草。
       味辛，性微溫。入肺、脾、胃經(jīng)。功能：快氣、和中、辟穢、祛濕、解暑。主治：感冒暑濕、寒熱、頭痛、胸脘痞悶、嘔吐泄瀉、瘧疾、痢疾、口臭。內(nèi)服：煎湯，5～10g，鮮品加倍；或入丸、散。外用：煎水含漱；或燒存性研末調(diào)敷。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：廣藿香含揮發(fā)油約1.5%，油中主要成分是廣藿香酮(Pogostone)和廣藿香醇(Patchouli alcohol)。其他成分有苯甲醛(Benzaldehyde)、丁香油酚(Eugenol)、桂皮醛(Cinnamic aldehyde)等。
       從廣藿香中分離出黃酮類化合物芹黃素(Apigenin)、鼠李黃素(Rhamnetin)、商陸黃素(Ombuine)。
       藿香含揮發(fā)油0.28%，主要成分為甲基胡椒酚(Methylchavicol)，占80%以上。并含茴香醚(Anethole)、茴香醛(Anisaldehyde)、d-檸檬烯(d-Limonene)、對-甲氧基桂皮醛(p-Methoxycin- namaldehyde)、α-蒎烯(α-Pinene)、β-蒎烯(β-Pinene)、3-辛酮(3-0ctanone)、3-辛醇(3-0ctanol)、對-聚傘花烯(p-Cymene)等。
       從藿香中分離出刺槐黃素(Acacetin)、椴素(Tilianine)、蒙花甙(Linarin)、藿香甙(Agasta- choside)、異藿香甙(Isoagastachoside)、藿香素(Agastachin)。此外，尚含少量鞣質(zhì)、苦味質(zhì)等成分。
       藥理作用：
       1. 抗真菌作用　實驗證明，藿香煎劑(8%～15%)在試管內(nèi)對許蘭毛癬菌等多種致病性真菌有抑制作用。乙醚浸出液、醇浸出液、水浸出液亦能抑制多種致病性真菌。試驗表明，藿香乙醚浸出液、醇浸出液、水浸出液及煎劑對趾間毛癬菌及足跖毛癬菌的抑菌濃度分別是3%、5%、10%、15%，提示浸出液的抗菌能力比煎劑為強。
       2. 抗鉤端螺旋體作用　藿香水煎劑在濃度為 15mg/ml 時對鉤端螺旋體有抑制作用；當濃度增至 31mg/ml 時對鉤端螺旋體有殺滅作用。
       3. 抗病毒作用　有報告指出，藿香中的黃酮類物質(zhì)有抗病毒作用。從藿香中分離出來的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原體——鼻病毒的生長繁殖，藿香中有抗病毒作用的成分是黃酮（黃堿素成分）。以該成分為主，合成的抗病毒性更強、內(nèi)服易吸收的藥物用于鼻病毒感染者，效果良好。
       4. 對消化系統(tǒng)的作用　藿香中的揮發(fā)油有刺激胃黏膜、促進胃液分泌、幫助消化的作用。但藿香煎劑對膽囊無收縮作用。
       【臨床運用】
       臨床報道：
       1. 治療暑瀉　藿香、蒼術、檳榔各1000g，厚樸600g ，黃連300g，木香500g，地錦草3000g。加清水80～100L，浸泡1小時，煎至25ml，冷卻后，分裝瓶內(nèi)。成人每次100ml，開水沖服，輕者每日2次，重者每日3次。惡心嘔吐重者，可少量多次，每次30～50ml，頻頻咽下，每日6～10次，或加入生姜汁數(shù)滴沖服。兒童酌減。治療128例，顯效74例，有效46例，無效8例。一般服藥后1日即可見效?！仓嗅t(yī)雜志　1983；（8）：40〕
       2. 治療中焦?jié)駸岚Y　藿香、陳皮、茯苓各15g，砂仁、厚樸、半夏、檳榔、黃芩各10g，柴胡12g，水煎服，每日1劑。治療32例，全部治愈。平均服藥9劑?！仓性t(yī)刊　1990；17（3）：31〕
       3. 治療夏令皮炎　藿香、青蒿、黃柏、苦參、地骨皮各9g，水煎服。治療60例，用藥1個療程（7天為1療程）后，痊愈30例，顯效9例，無效 12例。
       〔浙江中醫(yī)雜志　1985；（6）：374〕
       4. 治療嬰幼兒腹瀉a. 藿香、蒼術各6g，野麻草15g，車前子9g，厚樸、陳皮各4g，粉甘草3g，生姜3片，大棗5～7枚。水煎服。治療112例，全部治愈?！哺＝ㄖ嗅t(yī)藥　1984；（1）：13〕
       b. 藿香、紫蘇各4g，蒼術、厚樸各6g，砂仁3g，云苓9g，車前子6g。水煎服。治療36例，痊愈25例，好轉(zhuǎn)8例，無效3例。療效優(yōu)于對照組?！埠幽现嗅t(yī)　1990；（4）：37〕
       5. 治療急性卡他性結(jié)膜炎　藿香15～30g，水煎服，每日1 劑，早晚各服1次。如發(fā)病3～4天，發(fā)炎較厲害者，可加入白茅根30g，用上藥煎服。治療病毒性傳染性結(jié)膜炎患者34例，痊愈31例，無效3例。〔福建醫(yī)藥雜志　1976；（1）：28〕
       方劑選用：1. 治療霍亂吐瀉：陳皮（去白）、藿香葉（去土）。上等份，每服五錢，水一盞半，煎至七分，溫服，不拘時候。（《百一選方》回生散）
       2. 治療瘧疾：高良姜、藿香各半兩。上為末，均分為四服，每服以水一碗，煎至一盞，溫服，未定再服。（《雞峰普濟方》藿香散）
       3. 治療胎氣不安，氣不升降，嘔吐酸水：香附、藿香、甘草各二錢。為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯調(diào)服之。（《太平圣惠方》）
       配伍效用：
       藿香配伍白術藿香和胃化濕止嘔；白術健脾益氣。二者伍用，有健脾益氣、化濕和胃之功效，用于治療脾胃虛弱而致的身倦乏力、嘔吐、泄瀉等癥。
       藿香配伍半夏藿香化濕醒脾、寬中快氣、和胃止嘔；半夏燥濕化痰、和胃降逆止嘔。二者配伍，可除脾胃寒濕而止嘔吐，用于治療寒濕內(nèi)阻引起的脘腹痞滿、惡心、嘔吐、腹瀉等癥。
       藿香配伍佩蘭藿香芳香溫煦，散表邪、化里濕、醒脾開胃、和中止嘔；佩蘭氣香味辛性平，醒脾化濕解暑。二者相伍為用，其清熱化濕解暑、和胃醒脾之功效更著，用于治療夏日傷暑、濕濁中阻、胃失和降而致的倦怠、胃脘痞悶、惡心、嘔吐、口中發(fā)黏等癥。
       藿香配伍砂仁藿香化濁止嘔；砂仁溫中行氣、安胎。二藥合用，有溫中理氣、止嘔安胎之功效，用于治療妊娠惡阻或氣滯脘悶、胃納不佳者。
       【注意事項】
       宜忌：“陰虛火旺，胃弱欲嘔及胃熱作嘔，中焦火盛熱極，溫病熱病，陽明胃家邪實，作嘔作脹，法并禁用?！保ā侗静萁?jīng)疏》）
       毒副作用：臨床上曾有服用含藿香的中藥制劑引起過敏性藥疹的報告。
       【醫(yī)家論藥】
       “藿香，其氣芳香，善行胃氣，以此調(diào)中，治嘔吐霍亂，以此快氣，除穢惡痞悶。且香能和合五臟，若脾胃不和，用之助胃而進飲食，有醒脾開胃之功。辛能通利九竅，若嵐瘴時疫用之，不使外邪內(nèi)侵，有主持正氣之力。凡諸氣藥，獨此體輕性溫，大能衛(wèi)氣，專養(yǎng)肺胃。但葉屬陽，為發(fā)生之物，其性銳而香散，不宜多服?！保ā端幤坊x》）
       “藿香，清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾快胃，振動清陽妙品。《別錄》治風水毒腫者，祛除濕濁，自能清理水道也。去惡氣者，濕漫中宮之濁氣也。霍亂心腹痛者，濕濁阻滯，傷及脾土清陽之氣，則猝然撩亂，而吐瀉絞痛，芳香能助中州清氣，勝濕辟穢，故為暑濕時令要藥。然性極和平，力量亦緩，止可以治霍亂輕癥，而猝然大痛，吐瀉并作，肢冷脈絕者，非大劑四逆不為功，斷非此淡泊和平，所能獨當大任?！薄?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">藿香芳香而不嫌其猛烈，溫煦而不偏于燥熱，能祛除陰霾濕邪，而助脾胃正氣，為濕困脾陽，怠倦無力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥。亦辟穢惡，解時行疫氣?！?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">藿香氣味和平，不嫌辛燥，故助脾胃而無流弊。”（《本草正義》）
       “藿香，專治脾肺二經(jīng)，入烏藥順氣散中，成功在肺。加黃芪四君子湯，取效在脾。故能開脾胃，進飲食，止霍亂，定嘔逆，乃傷寒方之要領，為正氣散之要藥也?！保ā端庤b》）
       “藿香，辛香微溫，香甜不峻。但馨香氣正能助脾醒胃以辟諸惡。故凡外來惡氣內(nèi)侵，而見霍亂嘔吐不止者，須用此投服。俾其胸開氣寬，飲食克進，故同烏藥順氣散則可以利肺，同四君子湯則可以健脾以除口臭。但因熱作嘔，勿服。”（《本草求真》）
       附注：藿香產(chǎn)于我國大部分地區(qū)，因產(chǎn)地不同而有不同名稱。產(chǎn)于江蘇蘇州者稱蘇藿香；產(chǎn)于浙江者稱杜藿香；產(chǎn)于四川者稱川藿香。然其大多數(shù)野生于山坡、路旁，故亦統(tǒng)稱為野藿香。該類藿香較廣藿香味淡，品質(zhì)較次。
       廣藿香，亦稱南藿香。該品種與上述藿香同科不同屬，原產(chǎn)于菲律賓等東南亞各國，我國南方廣東、臺灣等地也有栽培。廣藿香有濃郁的特異清香，味微苦而辛，品質(zhì)最佳，化濕和中、解暑辟穢之力尤勝。

蒼術

       為菊科多年生草本植物南蒼術(茅蒼術、茅術)Atractylodes lancea(Thunb.)DC. 或北蒼術(山蒼術)Atractylodes chinensis （DC）Koidz. 等的根莖。味辛、苦，性溫。入脾、胃經(jīng)。功能：健脾、燥濕、解郁、辟穢。主治：濕盛困脾、倦怠嗜臥、脘痞腹脹、食欲不振、嘔吐、泄瀉、痢疾、瘧疾、痰飲、水腫、時氣感冒、風寒濕痹、足痿、夜盲。內(nèi)服：煎湯，3～10g；熬膏或入丸、散。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：南蒼術根莖含揮發(fā)油約5%～9%。油的主要成分為蒼術醇(Atractylol)、茅術醇(Hinesol)、β-桉葉醇(β-Eudesmol)。尚含β-芹子烯(β-Selinene)、欖香醇(Elemol)、3β-醋酸基蒼術醇(3β-Acetoxy-atractylol)、3β-羥基蒼術醇(3β-Hydroxy-atractylol)、3β-醋酸基蒼術酮(3β-Acetoxy-atractylone)、3β-羥基蒼術酮(3β-Hydroxy-atractylone)等。
       北蒼術根莖含揮發(fā)油1.5%，其主要成分為蒼術醇、蒼術酮(Atractylone)、茅術醇、桉油醇及α-沒藥醇(α-Bisabolol)。亦含有蒼術定醇(Atractylodinol)、乙酰蒼術定醇(Acetylatractylo- dinol)等。
       藥理作用：
       1. 對血糖的作用　蒼術甙對小鼠、大鼠、兔和犬有降血糖作用，同時降低肌糖原和肝糖原，抑制糖原生成，使氧耗量降低，血乳酸含量增加。蒼術提取物可使經(jīng)鏈脲霉素前處理的大鼠明顯升高的血糖水平降低。煎劑10g/kg 灌注四氧嘧啶性糖尿病家兔，則血糖略升后即下降到灌藥前血糖水平以下。此后在每日灌藥的10天內(nèi)，血糖不斷下降，差別顯著（自401mg％降至160mg％）。停藥后4～17天血糖未見升高到用藥前水平。但有報告指出，煎劑或醇浸劑8g/kg口服或皮下注射，有使正常家兔血糖略為上升的作用。
       2. 對消化系統(tǒng)的作用　蒼術對應激性潰瘍有顯著的抑制作用。對因胃黏膜血虛、循環(huán)障礙引起的能量不足、黏膜抵抗力減弱，引起組織壞死而形成的潰瘍，蒼術有明顯效果。蒼術具有抗組胺刺激胃液分泌的作用，對組胺引起胃酸分泌過多及以黏膜變化為主因的潰瘍有效。蒼術對胃液分泌有顯著抑制作用，能預防胃液貯留的幽門結(jié)扎潰瘍、阿司匹林引起的胃黏膜破壞、胃酸過剩引起的黏膜潰瘍。
       蒼術對胃腸運動有調(diào)節(jié)作用。蒼術丙酮提取物能明顯促進胃腸運動。蒼術亦能抑制“脾虛”動物小腸推進活動，對抗泄瀉；能降低血清銅和提高血清鋅，改善“脾虛”動物代謝功能，增加體重，并通過提高血清鐵，增加血紅蛋白合成，提高紅細胞功能。蒼術的醇提取液和水溶液對兔十二指腸活動均有較明顯的抑制作用；對大鼠胃平滑肌收縮具有較弱的增強作用；可對抗乙酰膽堿、鋇離子引起的腸管平滑肌收縮，而對弛張后的胃平滑肌則有輕微的增強收縮作用；能使正常的腸管活動減弱。蒼術對腎上腺素引起的胃平滑肌弛張無明顯拮抗作用。
       蒼術對四氯化碳誘發(fā)的鼠肝細胞毒性有顯著的抗肝毒性作用。蒼術酮給小鼠灌胃，可顯著抑制四氯化碳引起的血清SGOT、SGPT和LDH活性水平的升高。
       3. 對中樞神經(jīng)和心血管的作用　蒼術揮發(fā)油少量對蛙有鎮(zhèn)靜作用，同時使脊髓反射亢進；較大劑量則呈抑制作用，終至呼吸麻痹而死亡。β-桉葉醇和茅術醇的混合物有劑量依存性的抗痙攣作用，當劑量為1000mg/kg時，小鼠生存率達83.3%。
       蒼術對兔十二指腸和蟾蜍心臟有輕度抑制作用，對蟾蜍后肢血管有輕微擴張作用。
       4. 其他作用　茅蒼術灌胃，能顯著增加大鼠鈉和鉀的排泄。體外實驗證明，蒼術揮發(fā)油、桉葉醇和茅術醇對食管癌細胞有一定的抑制作用。
       蒼術、艾葉、白芷、雄黃煙熏消毒，對結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌和綠膿桿菌有明顯的滅菌作用，而蒼術在其中起主要作用。蒼術和艾葉制成消毒香或煙熏劑對腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角體病毒，肺炎支原體、口腔支原體，乙型鏈球菌和金黃色葡萄球菌，黃曲霉菌和其他致病真菌均有顯著殺滅作用。
       【臨床運用】
       臨床報道：
       1. 治療竇性心動過速　蒼術注射液，每次4ml，肌肉注射，每日2次。治療19例，用藥3～5天后，恢復正常者18例，好轉(zhuǎn)1例。其中17例于18個月后復查心電圖均正常?！步K醫(yī)藥　1977；（9）：29〕
       2. 治療胃下垂　茅蒼術20g，泡茶飲服，對胃下垂有效，且無傷陰之弊?！采虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志　1984；（1）：31〕
       3. 治療細菌性痢疾　炒蒼術90g，制大黃、炙草烏、炒杏仁、川羌活各30g。共為細末，每次1.5g，日服2次。治療96例，痊愈62例，好轉(zhuǎn)28例，無效6例。痊愈病例中2～4日痊愈者56例，6～8日痊愈者6例?！蔡旖蜥t(yī)藥　1973；（3）：30〕
       4. 治療濕疹　蒼術、黃芩、黃柏各15g，加水 1500ml，煎至600～700ml 過濾。用藥液洗患處，每日1次，重者2次，每次20分鐘左右。治療糜爛性濕疹7例，均經(jīng)1～2周治愈?！残箩t(yī)藥學雜志　1978；（8）：37〕
       5. 治療燙傷　蒼術適量，研成細末，用時與白芝麻油調(diào)成稠糊狀后，涂在燒、燙傷部位，每天1～2 次，直至愈合為止。輕者3～4天可結(jié)痂，7～10天脫痂愈合，重者療程稍長。不必包扎?！仓嗅t(yī)雜志　1984；（2）：３3〕
       6. 治療毒蛇咬傷　蒼術50g，白芷50g，蜈蚣2 條，蚤休40g，銀花25g，連翹20g，防風15g，花粉20g，元參20g，甘草10g，上藥水煎2次，分 3次服，每日3次，重者可服4次。同時以蒼術為主水煎熏洗患處。治療120例，只有1名年老者死亡，其余均治愈?！策|寧中醫(yī)雜志　1982；（2）：18〕
       7. 治療尋常性魚鱗病　蒼術（米泔汁浸 1 夜后蒸1小時）、雞血藤各1000g，當歸（切薄片）、薏苡（打碎）各500g。加水15kg 浸漬1晝夜，煮沸，文火煎2小時，過濾取汁，再加水5kg，煮沸1 小時，過濾，合并濾液，置火中加熱收膏約5000ml，再加入蜂蜜500g，尼泊金1.5g，攪勻煮沸15分鐘，冷后分裝。每次4ml，每日2次，10歲以下減半。外用甘草油（甘草50g，切片放入黑芝麻油500g 內(nèi)浸24小時，文火炸至深黃色，過濾，加入魚肝油 50ml，攪勻）
       涂皮損處，每日2次。治療60例，用藥6個月后，痊愈23例，顯效19例，有效11例，無效7例?！舱憬嗅t(yī)雜志　1991；26（11）：495〕
       8. 治療小兒佝僂病　蒼術糖漿（每10ml 含蒼術9g，雞蛋皮粉1g），每次5ml，日服2次，連服15天。治療1006例，顯效541例，有效340例，無效125例。三個月后拍攝腕片復查21例，均顯示骨端預備線重現(xiàn)，骨化加強等恢復現(xiàn)象?！渤嗄_醫(yī)生雜志　1979；（10）：14〕
       9. 治療嬰幼兒腹瀉　炒蒼術、焦山楂、車前子各5份，罌粟殼2.5份。共研細末，過篩備用。1歲以內(nèi)每次服2g，1～3歲每次服3g，4～6歲每次服4g，7歲以上酌量增加。每2～4小時服1次。治療20例，均在用藥2天后痊愈?！菜拇ㄖ嗅t(yī)　1984；2（2）：55〕
       10. 治療耳鳴　將蒼術削成圓錐形，中刺數(shù)小孔，塞進外耳道，然后將艾柱放在蒼術上點燃，每次5～7壯，每日或隔日一次，10次為一療程。以上方為主配合針刺或中藥，治療10例，治愈6例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例。孕婦忌用。〔江蘇中醫(yī)雜志　1983；（2）：62〕
       11. 治療鼻息肉　蒼術20g，白芷20g，烏梅 15g，五味子15g。水煎，采用蒸氣吸入法，每日1～2次，每劑可熏3～4次，連續(xù)熏1～2個月。30劑即可收效。用后自覺鼻腔舒適，通氣改善。10天后檢查，可見息肉有回縮現(xiàn)象，鼻腔黏液減少；20天后可見息肉明顯縮小，直到消失?！策|寧中醫(yī)雜志　1984；（7）：25〕
       12. 治療麥粒腫　蒼術10g，白芷、薄荷、金銀花各6g，加水200ml，蓋嚴煎沸后取汁置小口瓶中熏眼，每次10～20分鐘，每日3～5次。治療44 只眼次，全部于3日內(nèi)痊愈，其中有42只眼2日痊愈，最快者熏 1 次而愈?！矎V西中醫(yī)藥　1985；8（2）：33〕
       13. 治療夜盲癥　a. 蒼術18g，水煎，每日上午1次服下，治療16例，一般連用5～7日即愈。〔新醫(yī)藥學雜志　1976；（6）：26〕
       b. 蒼術30g，石決明15g，夜明砂15g，豬肝100g（分2次）。將前三味藥放入500ml水中，煎成藥汁200ml，分早晚煮豬肝食用，一般服2～6劑顯效。
       〔中醫(yī)雜志　1981；22（12）：52〕
       方劑選用：
       1. 治療時暑暴瀉及飲食所傷，胸膈痞悶：神曲（炒）、蒼術（米泔浸一宿，焙干）各等份為末。面糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，不拘時，米飲吞下。（《太平惠民和劑局方》曲術丸）
       2. 治療飧泄：蒼術二兩，小椒一兩（去目，炒）。上為極細末，醋糊為丸，如桐子大。每服二十丸，或三十丸，食前溫水下。（《素問病機保命集》椒術丸）
       3. 治療濕溫多汗：知母六兩，甘草（炙）二兩，石膏一斤，蒼術三兩，粳米三兩。上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八、九分，去滓取六分清汁，溫服。（《類證活人書》白虎加蒼術湯）
       4. 治療四時瘟疫，頭痛項強，發(fā)熱憎寒，身體疼痛，及傷風、鼻塞聲重、咳嗽頭昏：蒼術（米泔浸一宿，切，焙）五兩，藁本（去土）、香白芷、細辛（去葉、土）、羌活（去蘆）、川芎、甘草（炙）各一兩。上為細末。每服三錢，水一盞，生姜三片，蔥白三寸，煎七分，溫服，不拘時。如覺傷風鼻塞，只用蔥茶調(diào)下。（《太平惠民和劑局方》神術散）
       5. 治療筋骨疼痛因濕熱者：黃柏（炒）、蒼術（米泔浸炒）。上二味為末，沸湯入姜汁調(diào)服。二物皆有雄壯之氣，表實氣實者，加酒少許佐之。
       （《丹溪心法》二妙散）
       6. 補虛明目，健骨和血：蒼術（泔浸）四兩，熟地黃（焙）二兩。為末，酒糊丸梧子大。每溫酒下三五十丸，日三服。（《普濟方》）
       配伍效用：
       蒼術配伍防風蒼術苦辛性溫，功擅除濕蠲痹，治內(nèi)外一切濕邪；防風辛溫，升散，長于祛風止痛，乃治風通用之品。二者伍用，共奏祛風燥濕、通絡止痛之功效，用于治療惡寒無汗、頭重如裹、肢體困倦、關節(jié)酸楚等證因風寒濕邪所致者；亦可用于治療水瀉、飧瀉、頭痛等。
       蒼術配伍黑脂麻蒼術明目；黑脂麻補益肝腎。二者合用，有補益肝腎明目之功效，用于治療肝腎不足引起的青盲、雀盲。
       蒼術配伍黃柏蒼術苦辛性溫，健脾燥濕，治內(nèi)外濕邪；黃柏苦寒，善清下焦?jié)駸帷６叩攘课橛?，清熱燥濕健脾之功效更著，且功專于下，用于治療濕熱下注引起的筋骨疼痛、足膝紅腫熱痛、下肢痿軟無力以及濕熱帶下、下部濕瘡等癥。
       蒼術配伍厚樸蒼術苦溫主升，燥濕、健脾；厚樸苦溫主降，溫中化濕、下氣除滿。二者伍用，有健脾燥濕、行氣除脹之功效，用于治療脾虛不運、濕邪中阻、氣機不暢引起的脘腹脹滿、納呆、嘔惡、口淡無味、苔白而厚膩者。
       蒼術配伍生石膏蒼術化濕健脾；生石膏清熱。二藥合用，有清熱除濕之功效，用于治療發(fā)熱、身重痛而病屬濕溫者。
       【注意事項】
       宜忌：陰虛內(nèi)熱，氣虛多汗者忌服。
       毒副作用：實驗表明，用蒼術艾葉香燃熏，對人和動物均無不良反應。
       【醫(yī)家論藥】
       “蒼術，其性溫散，故能發(fā)汗寬中，調(diào)胃進食，去心腹脹疼，霍亂嘔吐，解諸郁結(jié)，逐山嵐寒疫,散風眩頭疼，消痰癖氣塊，水腫脹滿。其性燥濕，故治冷痢冷泄滑瀉，腸風，寒濕諸瘡。與黃蘗同煎，最逐下焦?jié)駸狃舯?。然惟茅山者其質(zhì)堅小，其味甘醇，補益功多，大勝他術。”（《本草正義》）
       “蒼術，味辛主散，性溫而燥，燥可去濕，專入脾胃，主治風寒濕痹，山嵐瘴氣，皮膚水腫，皆辛烈逐邪之功也。統(tǒng)治三部之濕，若濕在上焦，易生濕痰，以此燥濕行痰；濕在中焦，滯氣作瀉，以此寬中健脾；濕在下部，足膝痿軟，以此同黃柏治痿，能令足膝有力；取其辛散氣雄，用之散邪發(fā)汗，極其暢快。和六神散，通解春夏濕熱??；佐柴葛解肌湯，表散瘧疾初起；若熱病汗下后，虛熱不解，以此加入白虎湯，再解之，汗止身涼?！保ā端幤坊x》）
       “蒼術，氣味雄厚，較白術愈猛，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時不正之氣；故時疫之病多用之?！矟窭㈥枺氲∈扰P，肢體酸軟，胸膈滿悶，甚至脹而舌濁厚膩者，非茅術芳香猛烈，不能開泄，而痰飲彌漫，亦非此不化?！保ā侗静菡x》）
       “蒼術，寬中發(fā)汗，其功勝于白術，補中除濕，其力不及白術?！保ā侗静萃ㄐ罚?br>       “蒼術，……消痰結(jié)窠囊，去胸中窄狹。治身面游風、風眩頭痛甚捷。辟山嵐瘴氣、時氣瘟疫尤靈。暖胃安胎，寬中進食，驅(qū)痰癖氣塊，止心腹脹痛，與白術同功。但補中除濕，力不及白，若寬中發(fā)汗，功過于白。以黃柏牛膝石膏下行之藥引之，則除下部痰濕。以甘草陳皮厚樸之藥引之，則除中焦?jié)褡C，而平胃中有余之氣。以蔥白麻黃杏仁之類引之，則除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用，無邪者禁忌。”（《藥鑒》）
       附注：蒼術亦稱生蒼術，古稱赤術。本品以個大、肥實者為佳，故有大蒼術之稱。江蘇茅山所產(chǎn)之植物南蒼術的根莖經(jīng)加工入藥者稱茅山蒼術，簡稱茅蒼術或茅術。多集散于南京，故又有京茅術或京蒼術之稱。本品氣味清香而不辛烈，品質(zhì)最佳，奉為道地藥材。

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