高血壓的中西醫(yī)治療對比之后，選擇中醫(yī)是明智之舉。
王女士，48歲。2019年10月25日初診。主訴及現(xiàn)病史：自述15年前患高血壓，血壓在160～150/100～90mmHg之間波動，不規(guī)律口服降壓藥，從未控制到正常水平。
2個月前出現(xiàn)重度眩暈，搖頭、側(cè)頭、低頭均眩暈欲仆，在某醫(yī)院診斷為高血壓、腦動脈粥樣硬化、位置性眩暈，給予卡托普利片、辛伐他汀、尼莫地平口服，稍見緩解。
現(xiàn)因勞累后眩暈加重來中醫(yī)門診求治。
診見：如坐車船，不能站立，無惡心及嘔吐，血壓140/90mmHg（已服卡托普利，12.5mg,2次/天），無法入睡，每晚靠口服3片安定片睡3小時，腰酸，五心煩熱；舌質(zhì)紅，少苔，脈弦細(xì)數(shù)。
西醫(yī)診斷：高血壓。
中醫(yī)診斷：眩暈。辨證：肝腎虧損，眩暈欲仆（中風(fēng)先兆）。
中醫(yī)處理方法：止眩安神。
方藥：自擬葛龍棗仁湯。藥用：葛根，生龍骨，炒酸棗仁。3劑。
二診（20019年10月28日）：服藥20分鐘后，眩暈止，可正常行走，睡眠良好，每晚睡8小時，血壓130/80mmHg，二便通調(diào)。上方加山茱萸，熟地黃，山藥，女貞子，墨旱蓮，繼續(xù)使用。
三診（20019年11月2日）：上方又用5劑，眩暈未發(fā)作，頭腦清醒，可給學(xué)生正常授課。又服14劑，鞏固療效。隨訪1年，未見復(fù)發(fā)。
總結(jié)： 眩暈是一種常見癥狀，輕重有別，病因復(fù)雜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為梅尼埃病、高血壓、低血壓、腦動脈粥樣硬化、頸椎病、心臟病、貧血、嚴(yán)重失眠等均可引起眩暈。
中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)、火、痰（濕）、瘀、虛均可導(dǎo)致眩暈?！盁o虛不作?！?“無痰不作?！敝f占主導(dǎo)地位。輕、中度眩暈易治，而重度，尤其急性發(fā)作，眩而欲仆者非一般藥物可療。
中醫(yī)只要工作多年，診治眩暈患者積累出經(jīng)驗，對重度眩暈，自擬葛龍棗仁湯，口服30分鐘后，即可止眩，療效極佳。
葛龍棗仁湯由葛根、生龍骨、炒酸棗仁組成，也可以說源自葛根湯中的葛根、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中的龍骨、酸棗仁湯中的酸棗仁，是從三方中提煉出治眩之精華。
葛根功效為解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉為君；其止眩作用來自于解肌、生津、升陽之功。以往強調(diào)升陽止瀉，其實，鼓舞脾胃清陽之氣上升不僅止瀉，尚有強大的止眩功能。
頭為諸陽之會，清竅被擾，或虛、或瘀、或痰、或毒、或風(fēng)，只要清陽之氣上升，眩暈可止。
解肌之功不僅能緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致項背強痛，尚能疏通頭項經(jīng)脈，驅(qū)除經(jīng)脈之邪，使清竅舒緩而止眩。生津止渴之功也靠鼓舞脾胃清陽之氣而產(chǎn)生，其津既可止渴、退熱，又可上潤清竅，入脈化血，滋潤頭腦經(jīng)脈而止?！，F(xiàn)代藥理研究葛根能增加冠脈血流量和腦血流量，擴(kuò)張血管，使外周阻力下降。
葛根止眩作用明顯優(yōu)于天麻等藥。葛根用量要大，一般為30～80；龍骨鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀為臣，其止眩作用來自于鎮(zhèn)驚安神及平肝潛陽之功，常用30～50；
酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神，斂汗，入心、肝經(jīng)，能養(yǎng)心陰，益肝血，與生龍骨共同為臣，其止眩作用來自于養(yǎng)心益肝安神，常用15～30。
#健康科普大賽# #慢性病那些事# #學(xué)問分享官# 葛龍棗仁湯隨證加減可治療各種眩暈，對腦供血不足性眩暈最為突出。治療眩暈先用葛龍棗仁湯1～3劑，再加減治療。此方經(jīng)臨床驗證可用于眩暈、失眠、心悸等病證。大家可以作為臨床參考。
