血常規(guī)可以說是最普遍的檢查了，無論是門診抽血還是住院抽血，無論是健康體檢還是生病體檢，幾乎都會查到血常規(guī)。那么，血常規(guī)該怎么看呢？接下來我就手把手教大家如何看懂血常規(guī)報告。

一般來說，當(dāng)我拿到血常規(guī)報告后會分三步看。

• 第一步：看感染指標(biāo)(包括白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞)

大家如果看得懂白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞就懂看大半了，大家平時發(fā)熱、咳嗽想了解是病毒感染還是細(xì)菌感染主要就是看這三個指標(biāo)，如果白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞偏高，這時候往往提示有細(xì)菌感染，治療上則需要使用抗生素治療；如果白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞偏高，這時候往往是病毒感染，病毒感染主要以對癥支持治療為主，不用急著使用抗生素治療。

如果白細(xì)胞數(shù)倍升高，這時候還需要警惕白血病的可能；骨髓是造血的部位，如果白細(xì)胞明顯降低則需要考慮骨髓抑制（比如再生障礙性貧血、化療藥物副作用、射線影響等等）白細(xì)胞為人體的免疫細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)抵御病菌的侵襲，白細(xì)胞減少說明機體的抵抗力下降，這時候應(yīng)該佩戴好口罩預(yù)防病菌感染。

再進一步了解則需要認(rèn)識嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞，過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等等過敏性疾病嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞往往會偏高；另外，嗜酸性粒如果單獨升高則需要警惕寄生蟲病，比如說吃魚生者如果發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒單獨升高則需要警惕肝吸蟲病的可能。

• 第二步：看貧血指標(biāo)（紅細(xì)胞、血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等等）

紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)運動氧氣到各組織器官，血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的運輸?shù)鞍祝?strong>如果有貧血則紅細(xì)胞和血紅蛋白都會降低，一般只看血紅蛋白就足夠了，正常男性體內(nèi)的血紅蛋白(Hb)為(120～160) g/L，女性體內(nèi)血紅蛋白(Hb)為(110～150) g/L，如果男性血紅蛋白低于120g/L、女性低于110g/L則為貧血，血紅蛋白越低貧血就越嚴(yán)重，低于60g/L則達(dá)到了輸血標(biāo)準(zhǔn)。

平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度則是為了判斷貧血的類型，正色素性正細(xì)胞性貧血（平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均正常）見于急性出血性貧血、溶血性貧血等等；小細(xì)胞低色素性貧血（平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均低于正常）見于缺鐵性貧血、地中海貧血等等；大細(xì)胞性貧血（平均紅細(xì)胞體積增大）則多見于葉酸、維生素B12缺乏。

如果紅細(xì)胞、血紅蛋白升高見于真性紅細(xì)胞增多癥、嘔吐、腹瀉血液濃縮、肺部疾病導(dǎo)致機體長期缺氧等等。

• 第三步看凝血指標(biāo)（主要看血小板）

我們都知道，血小板在血管中主要負(fù)責(zé)止血，如果血管有缺口導(dǎo)致出血，血小板會第一時間在缺口處聚集成凝血塊，最后堵塞缺口避免缺口繼續(xù)出血。

血小板 (PLT)計數(shù)正常值范圍為(100~300)×109 /L。如果血小板計數(shù)減少多見于血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、脾功能亢進等疾病，這時候人體的凝血功能下降，很容易引起出血，輕者為牙齦、鼻出血以及皮膚瘀點瘀斑，重者則會發(fā)生致命的內(nèi)臟大出血；如果血小板計數(shù)增多，則說明血液處于高凝狀態(tài)，這時候很容易形成血栓造成血管堵塞。

綜上所述，大家不要以為血常規(guī)很常規(guī)，其實普通通通的血常規(guī)也蘊含著大學(xué)問，如果血常規(guī)正常我們可以排查很多很多疾病，不過還得結(jié)合臨床癥狀綜合考慮。

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