病人在患糖尿病5年后，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率約為25%；10年后增至60%；15年后可高達75%～80%，20年后發(fā)病率可超過90%。
糖尿病引起的眼睛問題有很多，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、新生血管性青光眼、糖尿病性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜黃斑水腫等，其中以糖尿病性視網(wǎng)膜病變最為常見。但是往往糖尿病患者并不重視，也不愿意去醫(yī)院檢查眼睛。甚至很多糖尿病患者沒有想到病情的發(fā)展會影響到眼睛。
以往，在眾多致盲的眼病當中，居第一位的是白內(nèi)障。但隨著診療技術(shù)的提高，白內(nèi)障可以通過手術(shù)治愈。如今，糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為致盲的主要原因。糖尿病患者的失明率是正常人的25倍。
1.重視降糖，不重視降壓降脂。
對于還沒有發(fā)生糖尿病眼部病變的患者，應由內(nèi)分泌科醫(yī)師用藥物及飲食控制等方法治療糖尿病，是預防和治療糖尿病眼部病變的根本方法。
糖尿病眼病與血糖關(guān)系非常密切，所以從確診糖尿病那一天開始，就應嚴格按照要求控制血糖?，F(xiàn)在很多研究證明，早期有效把血糖控制到正常，就可以大大減少糖尿病眼病的發(fā)生，或者延緩其發(fā)展。另外，糖尿病往往有合并癥，比如說血壓增高、血脂異常，它們對糖尿病眼部病變的發(fā)生和發(fā)展也起到重要作用， 所以控制血糖和控制血壓是兩個核心。
一旦眼部病變發(fā)生或已經(jīng)進展為重度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變，甚至新生血管性青光眼，單純?nèi)碇委熾y以改善眼底情況，則需考慮眼局部的治療。
2.怕麻煩，不愿意去眼科長期隨訪。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者需長期隨訪，因為病變不是靜止的而是進行性的。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期，患者常無典型癥狀，單眼患病時常常不易察覺出來，因此糖尿病診斷確立后應在眼科醫(yī)生處進行定期隨診。無糖尿病視網(wǎng)膜病變者隨診間隔時間可定為一年，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者應縮短隨診間隔時間。
目前，尚未研制出治療糖尿病眼部病變的特效藥，也就是沒有辦法從根本上防止糖尿病眼部病變的發(fā)生和發(fā)展。但臨床實踐證明，一些具有改善血液循環(huán)、防止血小板聚集作用的藥物對糖尿病眼部病變有一定的療效。
3.只查視力，不愿意查眼底。
糖尿病患者不能因為視力好而不愿做眼底檢查。要知道視力下降明顯時，糖尿病視網(wǎng)膜病變多已是晚期。因此，要想通過查視力去發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可靠的。糖尿病患者經(jīng)常誤認為只要血糖控制得好，就不會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。對于早期糖尿病患者而言，嚴格控制血糖確實可以延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。但一旦發(fā)展到晚期，僅控制血糖不能對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進展起任何作用，而需要激光甚至手術(shù)治療。
4.以為眼病已是晚期，早早放棄治療。
很多病人或家屬認為糖尿病性視網(wǎng)膜病變已到晚期，就放棄了治療，這是錯誤的。目前，激光及手術(shù)設(shè)備的不斷改進和完善，即使眼底出血看不見了，通過激光治療或玻璃體切割手術(shù)，90％的晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變病患者仍可恢復一定視力。所以，為提高今后的生活質(zhì)量，應該爭取治療機會。
警
由于糖尿病眼病一旦出現(xiàn)，眼底病變往往不可逆轉(zhuǎn)。因此，對于糖尿病眼病一定要引起足夠重視。在控制血糖，定期檢查的同時，還要控制血壓、血脂，千萬不要等到視力已經(jīng)下降了，看不清東西了再去找醫(yī)生。
聯(lián)系客服
