在臨床工作中，我們常常遇到因?yàn)轶w表腫物而驚慌失措的患者。能正確辨認(rèn)體表腫物，是我們需要掌握的技能。
體表腫物發(fā)源于皮膚及附屬器、皮下及深部軟組織，往往在體表可以觸及。多數(shù)是良性疾病，分為腫瘤性和非腫瘤性腫物兩大類。
脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，可發(fā)生于任何有脂肪的部位。部分病例發(fā)生在四肢，主要在皮下，也可見于肢體深部和肌腹之間，患者年齡多較大，但兒童較少見。
1、來源：是皮下脂肪組織的瘤狀物，由分化良好的脂肪組織增生引起的良性腫瘤。
2、部位：可發(fā)生于身體的各處，尤其是四肢、軀干、肩、背、臀等脂肪豐富部位，腹腔內(nèi)如腎周、腹膜后亦可發(fā)生。
3、特點(diǎn)：質(zhì)地柔軟，圓形或分葉狀，可有假囊性感。境界清楚，一般無疼痛等臨床癥狀。與周圍無粘連，基底可移動(dòng)。生長(zhǎng)緩慢，但可達(dá)巨大體積，極少惡變。有單發(fā)和多發(fā)性脂肪瘤之分。
4、治療：有觸痛。較大、有癥狀者可切除，一般不逐一切除。深部的脂肪瘤可發(fā)生惡變，應(yīng)及時(shí)切除。
皮膚囊腫包括：皮脂腺囊腫（粉瘤）、皮樣囊腫、表皮樣囊腫
1.來源：皮脂腺阻塞所致。
2.表現(xiàn)：好發(fā)頭背部，呈圓形，光滑，質(zhì)軟或稍有張力，無波動(dòng)感，與表層皮膚粘連，有囊壁，囊內(nèi)容物呈豆腐渣樣，為白色粉膏狀的皮脂和破碎的皮脂腺細(xì)胞，腫物中央有一小孔呈黑色(腺體導(dǎo)管開口處)常繼發(fā)感染，形成膿腫、破潰，皮脂隨膿液排出，有惡臭味。愈合后仍可復(fù)發(fā)。
3.性質(zhì)：良性，極少發(fā)生癌變。
4.治療：已發(fā)生感染的皮脂腺囊腫，應(yīng)先抗感染治療，在形成膿腫時(shí)應(yīng)切開引流，清除皮脂和膿液，換藥治療自愈或二期清創(chuàng)縫合；無感染的皮脂腺囊腫，可手術(shù)完整切除。
血管瘤包括：毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、混合型血管瘤
1.來源：毛細(xì)血管、靜脈或動(dòng)靜脈變異而成
2.表現(xiàn)：皮下紅色或青紫色隆起，有時(shí)可見迂曲血管或聞及血管雜音
3.性質(zhì)：良性
4.治療：硬化劑注射、手術(shù)切除
黑痣（黑色素細(xì)胞痣）包括:交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣、先天性黑色素細(xì)胞痣、巨型先天性黑色素細(xì)胞痣及其它特殊類型的黑色素細(xì)胞痣
1.來源：表皮、真皮層色素沉積
2.表現(xiàn)：表面光滑，可突出皮膚，可見毛發(fā)生長(zhǎng)
3.性質(zhì)：良性，有惡變可能
4.治療：可手術(shù)切除
惡性黑色素瘤
1.表現(xiàn)：生長(zhǎng)迅速，不規(guī)則，伴刺痛，可見周圍衛(wèi)星結(jié)節(jié)，亦可發(fā)生于甲下
2.性質(zhì)：高度惡性
3.治療：手術(shù)擴(kuò)大切除
皮膚乳頭狀疣
1.來源：鱗狀上皮增生
2.表現(xiàn)：乳頭狀突出，老年性可有色素沉著
3.性質(zhì)：良性，有惡變可能
4.治療：有時(shí)可自行脫落，懷疑惡變者手術(shù)切除
神經(jīng)纖維瘤
1.來源：神經(jīng)末梢或神經(jīng)干處
2.表現(xiàn)：多無癥狀，少數(shù)伴有疼痛，可多發(fā)
3.性質(zhì)：良性，有惡變可能
4.治療：手術(shù)切除
皮膚癌
1.來源：基底細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞
2.表現(xiàn)：好發(fā)于頭面部及下肢，潰瘍樣生長(zhǎng)，表面菜花樣，伴出血及臭味
3.性質(zhì)：低度惡性，骨髓轉(zhuǎn)移最常見
4.治療：手術(shù)+放療
單純性雀斑樣痣
1.表現(xiàn)：身體任何部位的皮膚皮膚黏膜交界處，褐色斑點(diǎn)，呈圓形卵圓形或不規(guī)則形與皮膚表面平齊或略微隆起，淺褐到深褐不等
2.性質(zhì)：良性
3.治療：通常不需要治療
淋巴管瘤
1.來源：基因易感性、地理環(huán)境因素及內(nèi)分泌等等
2.表現(xiàn)：多發(fā)于頸后三角區(qū)，呼吸及咳嗽時(shí)包塊張力加大
3.性質(zhì)：良性
4.治療：手術(shù)切除
皮膚纖維瘤
1.來源：成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生
2.表現(xiàn)：黃褐色或淡紅色的皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)，對(duì)見于四肢，亦可見于其他部位
3.性質(zhì)：良性
4.治療：一般無需治療，若損害引起病人痛苦可手術(shù)切除、皮質(zhì)類固醇激素皮
內(nèi)注射亦可
血管球瘤
1.表現(xiàn)：常發(fā)生于趾部女性多見，甲下或皮下可見藍(lán)、紫紅色米粒狀斑點(diǎn)，異常敏感
2.性質(zhì)：良性
3.治療：具有疼痛的血管球瘤一旦確診，手術(shù)切除
乳腺癌
1.表現(xiàn)：以乳腺腫塊首診，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑
2.性質(zhì)：惡性
3.預(yù)防：建立良好的生活方式、保持心情舒暢、堅(jiān)持體育鍛煉、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、積極治療乳腺疾病、不亂用外源性雌激素、不長(zhǎng)期過量飲酒
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