反移情中的恨，thehateofthecounter—transferance，是溫尼科特在1947年提出的一個(gè)概念，當(dāng)時(shí)他用一篇論文專門的，詳細(xì)的闡述了這個(gè)概念。相比于“足夠好的母親”、“過(guò)渡性客體”這些概念而言，“反移情中的恨”很少為人提到，至少國(guó)內(nèi)是如此。
但我個(gè)人認(rèn)為這是一個(gè)十分重要的概念，尤其是在于臨床中碰到了人格障礙的時(shí)刻，在此類病人的中后期治療中，對(duì)這個(gè)概念的理解于臨床治療會(huì)起到十分重要的作用。所以拿出來(lái)講講。
如果從人本的角度來(lái)看，這個(gè)概念是顯得如此的古怪，因?yàn)樵谀莻€(gè)角度，我們需要的是“無(wú)條件的積極接納”我們的病人，又如何能夠談到去恨自己的病人呢！
有人曾舉過(guò)一個(gè)相對(duì)極端點(diǎn)的例子，如果一個(gè)人站在窗邊想要跳樓，人本的治療師顯然會(huì)說(shuō)：“如果這是你的選擇，我會(huì)尊重你的選擇。”但顯然我們不會(huì)這樣做的，那樣做的話，你就等著蹲監(jiān)獄吧，我們當(dāng)然不會(huì)拿自己的生活去冒險(xiǎn)。另一個(gè)極端的狀況就是我們對(duì)這個(gè)概念的直接理解，那是不是意味著我們就要去恨自己的病人，下班了、吃飯了，還在想，“我對(duì)你那么好，你居然還攻擊我，真是不識(shí)好歹。”當(dāng)然也不會(huì)是如此。
因?yàn)?strong>這里所提到的恨，是指我們?cè)谥委煹闹泻笃谧匀涣髀冻鰜?lái)的失誤。
我從三個(gè)方面去闡述我對(duì)這個(gè)概念的理解：
１、成熟mature
媽媽能夠去“恨”嬰兒，是嬰兒成熟的一個(gè)標(biāo)致。這是一個(gè)現(xiàn)實(shí)界限的標(biāo)石。我們知道在客體關(guān)系的理論中，雖然流派眾多，但是都認(rèn)為嬰兒在最初時(shí)有一個(gè)全能的無(wú)限夸大的時(shí)期，這就是原始的自戀，一種幻覺，在成人，就是精神病性的幻想。隨著嬰兒的成長(zhǎng)，這種原始的幻覺會(huì)被環(huán)境中帶來(lái)的挫折所打破，嬰兒繼而放棄掉全能，進(jìn)入到分裂與整合的過(guò)程中。那么終究有一刻媽媽的“恨”會(huì)出現(xiàn)，或許這并沒有絕對(duì)的時(shí)間上的界限。在這里，“恨”這個(gè)字眼不如理解成“信任”更為合適。因?yàn)樵谶@里溫尼科特強(qiáng)調(diào)的是“信任”孩子的獨(dú)立存活，不再有不恰當(dāng)?shù)膿?dān)心。
舉兩個(gè)具體的例子：
其一是，在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中，中國(guó)人很崇尚坐月子，我的一個(gè)同學(xué)本身是婦產(chǎn)科病房的護(hù)士長(zhǎng)，我去看望她的時(shí)候，她無(wú)比無(wú)奈的說(shuō)“平時(shí)都是我教育別人，要刷牙洗臉洗澡，現(xiàn)在我澡也不能洗，床也不能下，沒辦法，得聽老人言。”她家的做法或許夸張了點(diǎn)，但這是確實(shí)存在的，在初期，孩子的降臨帶來(lái)了快樂，但同時(shí)也限制了母親的自由，這是毋庸置疑的。誰(shuí)能完全的說(shuō)母親在此刻只有愛心而全然沒有厭煩之意呢。
那么，平行的來(lái)看，在治療的開始，我們的來(lái)訪者有可能把你看成她的一部分，她覺得你和她是一體的，她想任意的指揮你，評(píng)論你的對(duì)錯(cuò)，把她的意志加于你之上，我們知道碰到顯性的病理性自戀的人，治療師會(huì)得到這種‘待遇’。在此時(shí)，治療性連結(jié)產(chǎn)生的基礎(chǔ)在于治療師放下自己的自戀，去滿足對(duì)方的自戀，但我們很清楚，這是技術(shù)性的，治療師的內(nèi)心很明白，他和來(lái)訪者是不同的兩個(gè)人。來(lái)自于治療師內(nèi)心的平衡可能是，“我知道這是暫時(shí)的，那只是治療的一個(gè)過(guò)程，我會(huì)從以后的治療的整體改變中獲得成就感”但不論怎樣，治療師的自戀在那一刻是被傷害到了的，我們會(huì)通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)，理論和理解等等，來(lái)降低這個(gè)傷害的程度，但無(wú)法完全消失掉這一部分，當(dāng)然，如果你以圣人自居，那是除外的，也可能治療師啟動(dòng)了自己的防御，隔離或者受虐得一塌糊涂，那樣或許也可以感覺很好。但不論怎樣，‘恨意’必然在，在母親的潛意識(shí)中，也在治療師的潛意識(shí)中。
其二是：在分離個(gè)體化的過(guò)程中，有一個(gè)兒童蹣跚學(xué)步的時(shí)刻，在這個(gè)時(shí)刻，孩子總會(huì)弄得比較的驚險(xiǎn)，特別是在開始的時(shí)刻，摔跤是常有的事情，不過(guò)我們可以看到有的小孩子摔倒了，哭一下，然后爬起來(lái)繼續(xù)的蹣跚挪步。但有爺爺奶奶，外公外婆和爸爸媽媽都在身邊的小孩子就痛苦了，當(dāng)他摔倒的時(shí)候，有六個(gè)人在旁邊，總有一個(gè)人要去扶的，于是他可能很大了還是一摔倒就哭，倒在地上爬不起來(lái)，等著人去扶他。其實(shí)更多的原因是來(lái)自于時(shí)刻陪伴在旁邊的母親，如果母親是焦慮的，總是擔(dān)心孩子不能自己完成，不能承受孩子哭帶來(lái)的傷心，沒有那絲‘恨意’，母親會(huì)無(wú)數(shù)次的用行為去抵消自己內(nèi)心中對(duì)于喪失的焦慮，那么孩子總也自己走不了路，總也離不開，孩子一直和母親捆綁在一起，內(nèi)心中，或者現(xiàn)實(shí)和內(nèi)心中。即使母親離世了，孩子也會(huì)去找到一個(gè)替代者，最有可能是找到一個(gè)無(wú)比能干的老婆，自己可以繼續(xù)做小孩。那么平行的，在治療中的那一部分就是，這樣的治療師是無(wú)法信任自己的來(lái)訪者的，他或許過(guò)多的制造一個(gè)溫暖舒適的環(huán)境，來(lái)訪者持續(xù)退行，但現(xiàn)實(shí)功能持久的不能建立好。
2、整合——無(wú)恨無(wú)愛
整合意味著我們對(duì)于情感的感受是一種愛恨交織的狀態(tài)，而不是單純的愛或者恨，我們知道在前矛盾情感的狀態(tài)，在情感的感受中只有愛或者只有恨，這兩種感受無(wú)法整合起來(lái)，在于邊緣人格障礙的來(lái)訪者這是一個(gè)顯著的特點(diǎn)。
溫妮科特十分強(qiáng)調(diào)在孩子的情感發(fā)展的時(shí)期中，母親表達(dá)出對(duì)孩子的‘恨’，這樣會(huì)促使孩子現(xiàn)實(shí)功能更好的建立，換個(gè)角度來(lái)說(shuō)，孩子感受到了界限，感受到了來(lái)自于母親的‘恨’，他才能更加真實(shí)的感到媽媽是愛自己的。
平行的，在治療關(guān)系中，治療師只有表達(dá)出了對(duì)于來(lái)訪者的‘恨’，才能促成來(lái)訪者現(xiàn)實(shí)功能的增強(qiáng)，才能更好的讓來(lái)訪者相信治療師是在更加廣闊的層面愛自己，來(lái)訪者才能更加踏實(shí)的體會(huì)到愛。
3、治療師的態(tài)度，自然的流露
在這里，我并不是主張治療師要去表達(dá)自己的憤怒，特別是在治療的初期，這幾乎是個(gè)禁忌。因?yàn)樵谀莻€(gè)時(shí)刻，你無(wú)法容納這一部分，治療的關(guān)系可能無(wú)法建立下去。但我始終強(qiáng)調(diào)，這種關(guān)系的建立不是靠治療師的忍受，而是理解，或者說(shuō)是共情。忍受是不能達(dá)到效果的，你或許會(huì)在無(wú)意識(shí)中表達(dá)你的憤怒。比如你去主動(dòng)降費(fèi)，或者你忘記了時(shí)間，等等。
有兩種情況，一種是剛開始從業(yè)的時(shí)候，你遇到一個(gè)蠻不講理的來(lái)訪者，你很氣憤，你直接表達(dá)說(shuō)，我拒絕給你治療，你要另尋他人，當(dāng)然如果你能夠忍住情緒，回頭和你的督導(dǎo)討論一下，當(dāng)然是很好，但是我個(gè)人認(rèn)為在從業(yè)的初期，總是要感受一下的，看看你的憤怒表達(dá)出來(lái)會(huì)是個(gè)什么樣子，當(dāng)然一般情況下是來(lái)訪者不再過(guò)來(lái)。這算是一個(gè)體會(huì)。另外一種情況，就是在治療的中后期，你可以有一個(gè)同等的表達(dá)，這就是上面提到的真實(shí)，你和對(duì)方有一個(gè)同等的情緒狀態(tài)的表達(dá)，會(huì)讓這種關(guān)系顯得更加的真實(shí)，你的來(lái)訪者會(huì)更加相信你是真實(shí)的，是真的關(guān)懷他的。這確實(shí)是需要掌握火候，這無(wú)疑是治療中的關(guān)鍵時(shí)刻。相應(yīng)的，治療師通常的處理方式顯然是在內(nèi)心中消化這種來(lái)自對(duì)方的攻擊，平行的來(lái)看，如果是媽媽對(duì)待自己的孩子，你是愛他的，所以寬容的程度會(huì)高些，另外就是你心里很清楚，他就是個(gè)小孩子，造不了什么大亂子，不必驚慌。所以治療師要知道你的來(lái)訪者處在退行的狀態(tài)下，并不是真對(duì)你有什么深仇大恨。
總結(jié)一下，就是我們對(duì)待我們的來(lái)訪者不僅要心中有愛，還要能夠信任他們，我們的來(lái)訪者才能真正的成長(zhǎng)。
附：溫尼科特列舉的正常母親恨嬰兒的17條原因：
1、嬰兒不是她自己心中設(shè)想的那樣。
2、嬰兒不是童年的游戲，不是父親的孩子，不是兄弟的孩子，等等。
3、嬰兒不是被神奇地制造出來(lái)的。
4、嬰兒妨礙了她的私人生活，對(duì)那些占據(jù)或吸引其思想的事物形成了挑戰(zhàn)。
5、母親或多或少地感到，她自己的母親需要一個(gè)嬰兒，因此生個(gè)孩子是為了安撫她的母親。
6、嬰兒傷害了她的奶頭，即使吸奶時(shí)也在傷害。這最初是一種咀嚼行為。
7、他是無(wú)情的，對(duì)待她就像對(duì)待一個(gè)下等人，一個(gè)不領(lǐng)取報(bào)酬的仆人，一個(gè)奴隸。
8、從一開始她就只好愛他、愛他的排泄物以及愛他所有的東西，直到他開始懷疑自己。
9、他總是設(shè)法傷害她，周期性的咬她，都是在愛中。
10、他表現(xiàn)出對(duì)她的幻想破滅。
11、他的興奮的愛是碗櫥的愛，得到了他想要的東西，就把她像橘子皮一樣扔掉。
12、嬰兒起先一定是支配性的，他被保護(hù)免于偶然事件，生活必須以他的速度展現(xiàn)，所有這些需要母親連續(xù)的、逐條的研究。比如，當(dāng)她抱著他時(shí)必須不能焦慮，等等。
13、最初他一點(diǎn)也不知道她所做的，或者她為他所作的犧牲，特別是他不能體諒他的恨。
14、他懷疑她，拒絕她的好食物，使她懷疑她自己，卻和他的阿姨吃的很好。
15、度過(guò)了一個(gè)糟糕的上午，她和他一起出去，他向一個(gè)陌生人微笑，陌生人說(shuō)：“他難道不可愛嗎？”
16、如果她從一開始就拋棄或疏忽了他，她知道他將永遠(yuǎn)報(bào)復(fù)她。
17、他使她興奮，但也使她感到挫敗——她不能吃了他，也不能與他有性交易。
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