概述
腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的一種病癥。又稱“腰脊痛”。常見于西醫(yī)的腰部軟組織損傷、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、急性腰扭傷、肌肉風濕及部分內臟器官病變。中醫(yī)學認為,腰痛主要與感受外泄、跌撲損傷和勞欲太過等因素有關。
辯證分型
1.經絡辯證:疼痛在腰脊正中部為督脈病癥;疼痛部位在腰脊兩側的為足太陽經病癥。
2.病因辯證:
(1)寒濕腰痛:腰部有受寒史,天氣變化或陰雨天冷時加重,腰部冷痛重著、酸麻,或拘攣不可俯仰,或疼痛連及下肢。
(2)瘀血腰痛:腰部有勞損或陳傷史,晨起、勞累、久坐時加重,腰部兩側肌肉觸之有僵硬感,痛處固定不移。
(3)腎虛腰痛:起病緩慢,腰部隱隱作痛(以酸痛為主),乏力易倦,脈細。
治療
寒濕腰痛溫經散寒,瘀血腰痛活血化瘀,均針灸并用,瀉法;腎虛腰痛益腎壯腰,針灸并用,補法。
1.普通針刺法
主穴:委中、脊中、腰陽關、腎俞、大腸俞、阿是穴
委中穴是腰背足太陽膀胱經兩分支在腘窩處的匯合點,“腰背委中求”,可疏調腰背部經絡之氣血;腰為腎之府,腎俞可壯腰益腎;大腸俞、脊中、腰陽關、阿是穴可疏調局部經脈、絡脈及經筋之氣血,通經止痛。寒濕腰痛加灸腰俞;瘀血腰痛加膈俞;腎虛腰痛加灸命門。
2.電針
在針刺的基礎上,接電針治療儀,連續(xù)波刺激20~30分鐘。
3.鈹針
鈹針作為改良后的小針刀的一種,能夠充分松解粘連,解除壓迫,具有創(chuàng)口小、痛苦小、無需麻醉、定位準確、松解較為充分的優(yōu)點。
4.拔罐療法
拔罐是以罐為工具,利用燃火、抽氣等方法產生負壓,使之吸附于體表,造成局部瘀血,以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛。
5.艾灸療法
艾灸療法簡稱灸法,是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及藥物的作用,通過經絡的傳導,以起到溫通氣血、扶正祛邪,達到防治疾病的一種治法。適用于腎虛腰痛。
6.皮膚針
在腰痛局部用皮膚針叩刺出血,并加拔火罐。適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛。
7.耳針
取患側腰骶椎、腎、神門。毫針刺并囑患者活動腰部;或用王不留行籽貼壓。
8.現代針法技術的應用
平衡針在治療腰部急性疼痛上具有獨特的優(yōu)勢,具有起效快,不留針等特點;董氏奇穴在治療腰痛上也具有穴法特色、診療特色、心法特色等;穴位埋線療法對一些病程久的腰痛患者療效較好。所以,根據患者病情的輕重,病程的長短可以選取不同的方法,可以是單一的方法,也可以是多種方法的組合,要結合具體臨床表現。
生活調攝
1.居室應溫暖,避免汗出當風。
2.床位要改用硬板床,急性腰扭傷要靜臥休息,慢性輕癥者,可做太極拳、慢跑等體育運動,以幫助恢復。
3.動作幅度不宜過大。保持正常的坐姿和站姿彎腰提物時不可過猛。
(針灸科 劉智艷)
專家簡介
姓名:劉智艷
科室:針灸科
職務:科主任
職稱:教授、主任醫(yī)師、研究生導師
主要擅長的臨床工作(醫(yī)療專長)
1、鈹針、平衡針治療頸肩腰腿痛
2、電針治療老年癡呆癥
3、針灸治療面癱、面瞤
4、針灸治療頭痛、失眠、耳鳴耳聾
5、熱敏灸治療膝骨性關節(jié)炎
門診時間:周三、周五上午
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