高血壓患者中糖尿病的患病率平均為18%，大約5個高血壓患者中就有1名有糖尿病。需要注意，高血壓也是糖尿病心血管和微血管并發(fā)癥的重要危險因素。
糖尿病一旦合并高血壓，患心腦血管疾病的風險是單純高血壓或單純糖尿病的2倍，而且高血壓會加速視網(wǎng)膜病變以及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展，死亡風險增加7.2倍。因此，有效的降壓、控糖措施對于高血壓合并糖尿病的人至關(guān)重要。
《中國高血壓防治指南（2017）》推薦，一般糖尿病患者的血壓目標是小于130/80 毫米汞柱，老年或伴嚴重冠心病的糖尿病患者的血壓目標是小于140/90毫米汞柱。針對不同血壓水平，干預(yù)治療方案亦有所不同：
1、收縮壓在130～139 毫米汞柱或者舒張壓在80～89 毫米汞柱的糖尿病患者，可以進行不超過3個月的非藥物治療，包括飲食管理、減重、限制鈉鹽攝入、適量限酒和中等強度的身體活動。如血壓不能達標，應(yīng)采用藥物治療。
2、血壓大于140/90 毫米汞柱的糖尿病患者，應(yīng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上立即開始藥物治療。
3、伴微量白蛋白尿的高血壓合并糖尿病患者，應(yīng)該直接使用藥物治療。
馬博士健康團郭曉暉博士
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