9月正是收獲的季節(jié)，在這個(gè)時(shí)候，玉米香、紅薯甜、南瓜糯，大家紛紛吃起了時(shí)興又新鮮的健康粗糧。徐阿姨是一名糖尿病患者，也是一位非常注重養(yǎng)生保健的人，退休在家變著花樣做粗糧，比如牛奶麥片燕麥粥、五谷雜糧豆?jié){、炒南瓜、煮玉米、紅薯干?？墒浅粤艘欢螘r(shí)間，血糖不僅沒(méi)變好，反而越來(lái)越高。徐阿姨帶著疑惑到我院內(nèi)分泌科門(mén)診就診：“我恨不得頓頓吃粗糧，為什么血糖反而越來(lái)越高呢？”
了解了徐阿姨最近的食譜，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了其中的一些問(wèn)題，這些也是糖尿病患者在吃粗糧時(shí)最容易犯的錯(cuò)。
錯(cuò)誤1把粗糧做成菜來(lái)吃
每次吃晚飯，徐阿姨都是絞盡腦汁想菜品，就算吃粗糧，也要做出花兒來(lái)：芙蓉玉米羹、五彩玉米粒、咸蛋黃焗南瓜、拔絲紅薯，可謂用心良苦。殊不知，這樣的精制加工，完全失去了粗糧本身的優(yōu)勢(shì)。姑且不論在精加工當(dāng)中，為了保持口味加入了多少油、糖，附加了多少熱量，就是這種把粗糧作為菜來(lái)吃的行為，也是十分錯(cuò)誤的。粗糧是糧食，含有淀粉，是碳水化合物，把粗糧當(dāng)做菜，會(huì)攝入過(guò)多的碳水化合物，更在無(wú)形之中減少了許多真正高纖維、低熱量蔬菜的攝入。
錯(cuò)誤2吃精細(xì)加工的粗糧
粗糧有多種多樣的加工產(chǎn)品：速溶麥片、五谷雜糧豆?jié){粉、紅豆薏米粉等。在忙碌的早上，如果來(lái)不及做飯，人們往往會(huì)選擇沖一杯麥片、豆?jié){粉來(lái)代替一餐，既可以果腹，味道也不錯(cuò)。這樣的精加工速食品，往往含有大量的糊精。糊精是淀粉經(jīng)過(guò)加熱或者酶作用下初步得到的短鏈水解產(chǎn)物。糖尿病人不適合喝粥，就是因?yàn)榻?jīng)過(guò)熬煮后的粥里含有大量的糊精，糊精相比淀粉，更容易被快速消化吸收，在人體內(nèi)分解成葡萄糖并吸收釋放入血的速度更快，這就是所謂的升糖指數(shù)高，也就是升血糖的速度快。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，主食選擇粗糧比細(xì)糧好，就是因?yàn)槲唇?jīng)過(guò)精加工的粗糧升糖指數(shù)低，比如家常吐司面包的升糖指數(shù)是91，白米飯是84，糙米飯是65，燕麥?zhǔn)?5。升糖快的粗糧精加工“速食品”并不是真正意義上的粗糧。
錯(cuò)誤3粗糧管飽隨便吃
很多糖尿病患者在初診糖尿病之后謹(jǐn)小慎微地控制自己的飲食，生怕多吃一口引起血糖升高，但又聽(tīng)說(shuō)粗糧可以降血糖，就不再顧及每餐的主食總量，往往比原先吃精白米飯時(shí)候吃得多。之所以建議糖尿病人選用粗糧做主食，就是因?yàn)橄啾韧瑯恿康募?xì)糧，粗糧的纖維含量高、體積大、飽腹感強(qiáng)，能減少攝入從而無(wú)形中減少每餐主食的總量，從而降低血糖，而不是說(shuō)粗糧本身有什么神奇的功效可以降血糖。
以南瓜舉例，據(jù)說(shuō)其有降血糖的功效，分析起來(lái)有可能是南瓜的果膠纖維豐富，能增加胃內(nèi)容物的黏度，減緩葡萄糖的吸收；富含鋅、鈷、鉻等合成胰島素所必需的微量元素。南瓜本身的含糖量和升糖指數(shù)就比較高，所以不能片面地只提它的降糖功效而忽視其他。所以說(shuō)即使是粗糧，也要注意量的問(wèn)題。糖尿病患者的飲食，歸根結(jié)底還是要控制每餐熱量的攝入。控制主食量的攝入，每餐最好不要超過(guò)100克，任何粗糧替代細(xì)糧的食譜，都要考慮到熱量攝入的問(wèn)題。
文/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
內(nèi)分泌科 付煜 高珊
圖/源自網(wǎng)絡(luò)
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