傳統(tǒng)的觀念，由于擔心產生對胎兒的風險，通常會建議孕婦不要運動。同時，孕婦往往被建議在懷孕期間必須增加熱量攝取。
然而（部分是由于專業(yè)建議誤導所致），有些懷孕期間所增加的體重就一直維持著。孕婦體重過度增加與子女出生體重過重有關，而且可能導致肥胖癥的世代相傳。
因此，懷孕被認為是全球肥胖癥盛行的主要原因，因此而衍生出多種母體和胎兒合并癥，其中一些可能會產生一輩子的影響。
美國婦產科學會（ACOG）意識到，靜止不動的生活方式可能對孕婦產生重大的健康風險，故于1985年發(fā)布了第一份懷孕期間運動的指導方針，此一指南于2015年改版更新。然而，很少孕婦能夠達成專業(yè)指南認定的適當運動標準，部分原因是他們對于可以和應該進行的運動種類和負荷無法確定。
本文整理了目前文獻對于孕期運動的指導方針和建議。
傳統(tǒng)上，臨床醫(yī)師一直會擔心：運動可能誘發(fā)早產或產生胎兒窘迫的風險。然而，最近一項包括2059名女性所做的薈萃分析研究顯示：
懷有單胞胎無合并癥的正常體重婦女性，從孕早期末（9個隨機臨床試驗[RCT]中的5個，于8-13孕周），或孕中期（9個隨機對照試驗中的4個，于16-22孕周）開始，每周進行3至4天（35-90分鐘/次；平均60分鐘）的有氧運動（健身單車，水中有氧運動，有氧舞蹈）和中等度的肌張力或肌強力運動（60％-80％的最高年齡預測心率[HRmax，220減去年齡值]），持續(xù)到妊娠結束時，并不會增加早產（即<>
另一個被關注的問題是：孕前沒有運動習慣的婦女懷孕期間才開始運動是否安全。
突破以往的觀點，現(xiàn)在認為懷孕是一個最理想的運動切入時間點；對以往就有運動習慣的婦女而言，懷孕期間可以延續(xù)此一良好生活型態(tài)，而對于以往沒有運動習慣的孕婦而言，這正是改變積極生活方式的重要時刻。
近期，一項針對懷孕前沒有運動習慣的634名婦女所做的隨機對照試驗證據(jù)表明：
從9-11孕周到分娩，從事有氧舞蹈和中等度的肌強力運動（<70％hrmax [50-55分鐘/="">
一個針對722例最少符合一項上述高風險因素的孕婦所進行的薈萃分析結果顯示：
進行中等強度（≤70％心率儲備[HRmax減去安靜心率]）的有氧運動（步行，健身單車，有氧舞蹈，水上體操）和肌強力運動對胎兒是安全的。
懷孕期間運動的好處
2009年，美國醫(yī)學研究院（IOM）的一份報告顯示：不管孕前體重類型如何，所有體型的孕婦，在懷孕期間體重過度增加的比例都偏高：包括19.5％的孕前體重不足孕婦（體重增加18公斤），38.4％孕前正常體重孕婦（增加16公斤），63.0％孕前超重的孕婦（增加11.5公斤）和46.3％的肥胖婦女（增加9公斤）。
懷孕期間運動的主要好處是：預防過度的妊娠體重增加。
一個針對24項隨機對照試驗（7096名參與者）所進行的薈萃分析之高質量證據(jù)表明：
不論是否進行飲食控制，懷孕期間從事中度有氧運動（步行，跳舞，有氧運動）與沒有運動而只接受標準孕產照護的孕婦相比，前者發(fā)生懷孕期間體重過度增加的風險顯著降低（平均風險比為0.80 [95％CI，0.73-0.87）。
懷孕期間從事運動也可以降低下列風險：巨大新生兒，妊娠糖尿病，子癇前癥，剖腹產，腰痛，骨盆帶疼痛（即髂后嵴和臀溝間的疼痛，有時也可能發(fā)生在恥骨聯(lián)合）和尿失禁。
懷孕期間的運動：何時、如何？
根據(jù)最新的ACOG指南，應鼓勵所有沒有產科及醫(yī)學禁忌癥的孕婦遵循和未懷孕成年人一樣的運動指南：即每周大部分時間，每天至少20到30分鐘，進行中等強度的有氧和肌強力運動。
大多數(shù)高質量的研究論文，建議從第一次產前檢查（9-12孕周）開始，持續(xù)到臨產期（38-39孕周）從事有氧運動或肌強力訓練。臨床試驗未能證明，臨床醫(yī)師經常推薦給孕婦的瑜伽和普拉提有特別的益處。然而，瑜伽被認為對改善孕婦的心理健康和減輕疼痛是有效的。
每次運動的強度應該個性化，可透過費力感知（RPE）量表（最低6分 [非常，非常輕松]；最高20 分[非常非常費力]）進行Borg等級評估及監(jiān)測。根據(jù)ACOG的指導方針，建議孕婦進行中等強度的運動（RPE13-14分 [有點費力]）。ACOG推薦另一個更實用的監(jiān)測運動強度的方法是：只要在運動時還能夠和他人進行對話，通常就表示不會過度運動。然而，雖然目前呈現(xiàn)出來的治療效果證據(jù)有限，在某些情況下，醫(yī)師仍然喜歡開出臥床休息的保守處方。
孕婦應該在舒適的環(huán)境中運動，隨時補充水分，避免暴露于濕熱環(huán)境下，不要在空腹或低血糖情況下運動。
一旦出現(xiàn)任何孕期危險跡像或癥狀（陰道出血，規(guī)律或明顯的收縮，羊水滲漏，運動前呼吸困難，頭暈，頭痛，胸痛，影響平衡的肌肉無力，小腿疼痛或腫脹），應停止運動。
不應從事超過90％以上HRmax 的劇烈有氧運動，因為這一類活動可能會增加高熱或脫水的風險，并將大量血流轉移到活動肌肉群，進一步影響胎盤的血流灌注，危及胎兒的健康。
長途奔跑和密集舉重（或密集的等張力運動）也應該避免。后者往往導致重復性的瓦氏Valsalsa姿勢，可能因而降低胎盤血流量，影響胎兒心率（透過動脈壓和腹內壓的增加）；也可能傷害盆底（增加尿肛門失禁或盆腔器官脫垂的風險）。
從孕中期到分娩也應該避免從事仰臥位運動。仰臥位可引致大動脈腔壓迫，引發(fā)低血壓，降低心輸出量，從而可能減少對胎兒的血液供應。
懷孕期間，除了走動之外的任何類型運動的絕對禁忌癥，包括血流動力學顯著異常的心臟病，限制性肺病，子宮頸功能不全，持續(xù)的孕中期和孕晚期出血，26孕周后的前置胎盤，有胎膜早破風險（可能導致子宮收縮，或多胎妊娠的早產風險），子癇前癥、妊娠高血壓，或嚴重貧血。ACOG孕期運動指南中建議允許患有這些疾病的患者行走，以幫助預防妊娠期間更常見的靜脈血栓栓塞疾病。
懷孕不再被認為應該采取禁閉狀態(tài)；懷孕期間更積極主動的生活方式是安全和有益的。目前，大多數(shù)醫(yī)療和科學機構建議在生命的各個階段（包括懷孕）從事促進身體活力的運動。
來源： 風信子孕育專家
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