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《中國(guó)婦幼人群膳食指南（2016）》

（下）

精華摘要

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)

中本營(yíng)養(yǎng)學(xué)院孫光夫整理

2016年5月20日，中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日，第二屆全民營(yíng)養(yǎng)周（5月15日-21日）期間，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)在武漢亞洲大酒店隆重舉辦了《中國(guó)婦幼人群膳食指南（2016）》發(fā)布會(huì)，230多名營(yíng)養(yǎng)界人士與會(huì)。

《中國(guó)婦幼人群膳食指南（2016）》包含以下六個(gè)分指南：

一、《中國(guó)備孕婦女膳食指南（2016）》

二、《中國(guó)孕期婦女膳食指南（2016）》

三、《中國(guó)哺乳期婦女膳食指南（2016）》

四、《中國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南（2016）》

五、《中國(guó)7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南（2016）》

六、《中國(guó)學(xué)齡前兒童膳食指南（2016）》

《中國(guó)婦幼人群膳食指南（2016）》發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

四

《中國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南（2016）》

母乳喂養(yǎng)，愛是唯一；母乳喂養(yǎng)，用愛堅(jiān)持

提要

本指南適用于出生后1?180天內(nèi)的嬰兒。

0～6月齡是一生中生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要高于其他任何時(shí)期。但嬰兒消化器官和排泄器官發(fā)育尚未成熟，功能不健全，對(duì)食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍較低。

母乳既可提供優(yōu)質(zhì)、全面、充足和結(jié)構(gòu)適宜的營(yíng)養(yǎng)素，滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又能完美地適應(yīng)其尚未成熟的消化能力，并促進(jìn)其器官發(fā)育和功能成熟。

此外，6月齡內(nèi)嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴母體營(yíng)養(yǎng)到宮外依賴食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡，來(lái)自母體的乳汁是完成這一過(guò)渡最好的食物，基于任何其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。

母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡內(nèi)全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要，母乳中的營(yíng)養(yǎng)素和多種生物活性物質(zhì)構(gòu)成一個(gè)特殊的生物系統(tǒng)，為嬰兒提供全方位呵護(hù)，助其在離開母體子宮的保護(hù)后，仍能順利地適應(yīng)大自然的生態(tài)環(huán)境，健康成長(zhǎng)。

6月齡內(nèi)嬰兒處于1000天機(jī)遇窗□期的第二個(gè)階段，營(yíng)養(yǎng)作為最主要的環(huán)境因素對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

母乳中適宜數(shù)量的營(yíng)養(yǎng)既能提供嬰兒充足而適量的能量，又能避免過(guò)度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的、健康的生長(zhǎng)速率，為一生的健康奠定基礎(chǔ)。

因此，對(duì)6月齡內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。

針對(duì)我國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時(shí)參考世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）和其他國(guó)際組織的相關(guān)建議，提出6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南。

推薦條目

★產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳。

★堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。

★順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律。

★生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。

★嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇。

★監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)。

產(chǎn)后今早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳

開奶，開奶，第一口，母乳喂養(yǎng)！

【提要】初乳富含營(yíng)養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于腸道功能發(fā)展，并提供免疫保護(hù)。

母親分娩后，應(yīng)盡早開奶，讓嬰兒開始吸吮乳頭，獲得初乳并進(jìn)一步剌激泌乳、增加乳汁分泌。

嬰兒出生后第一口食物應(yīng)是母乳，有利于預(yù)防嬰兒過(guò)敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。

此外，讓嬰兒盡早反復(fù)吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。

嬰兒出生時(shí)，體內(nèi)具有一定的能量?jī)?chǔ)備，可滿足至少3天的代謝需求；開奶過(guò)程中不用擔(dān)心新生兒饑餓，可密切關(guān)注嬰兒體重，體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。

溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。

準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)應(yīng)從孕期開始。

關(guān)鍵推薦

★分娩后盡早開始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。

★嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳。

★生后體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。

★嬰兒吸吮前不需討分擦拭或消毒乳頭。

★溫馨環(huán)境、愉悅心情，精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。

堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。

堅(jiān)持，堅(jiān)持，再堅(jiān)持，用愛堅(jiān)持！

【提要】母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素。

此外，母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

母乳喂養(yǎng)營(yíng)造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展；母乳是最佳的營(yíng)養(yǎng)支持，母乳喂養(yǎng)的嬰兒最聰明。

母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、安全又方便，同時(shí)有利于避免母體產(chǎn)后體重滯留，并降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。

母乳喂養(yǎng)需要全社會(huì)的努力，專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)，家庭、社區(qū)和工作單位應(yīng)積極支持。充分利用政策和法律保護(hù)母乳喂養(yǎng)。

關(guān)鍵推薦

純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。

按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；每天喂奶6～8次或更多。

堅(jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。

特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定。

順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律。

順應(yīng)，順應(yīng)，好習(xí)慣，生活規(guī)律！

【提要】母乳喂養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。

嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，特別是3月齡以前的嬰兒。

嬰兒生后2～4周就基本建立了自己的進(jìn)食規(guī)律，家長(zhǎng)應(yīng)明確感知其進(jìn)食規(guī)律的時(shí)間信息。

隨著月齡增加，嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝乳量也隨之增加，哺喂間隔則會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，喂奶次數(shù)減少，逐漸建立起規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。

如果嬰兒哭鬧明顯不符平日進(jìn)食規(guī)律，應(yīng)該首先排除非饑餓原因，如胃腸不適等。

非饑餓原因哭鬧時(shí)，增加哺喂次數(shù)只能緩解嬰兒的焦躁心理，并不能解決根本問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

關(guān)鍵推薦

母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。

★饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，但一般每天喂奶的次數(shù)可能在8次以上，生后最初會(huì)在10次以上。

★隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí) 慣。

★嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)積極就醫(yī)。

生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。

補(bǔ)D，補(bǔ)D，不補(bǔ)鈣，可補(bǔ)維K！

【提要】人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過(guò)母乳獲得足量的維生素D適宜的陽(yáng)光照射會(huì)促進(jìn)皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式的限制，陽(yáng)光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。

嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開始每日補(bǔ)充維生素D10μg（400IU）。

純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求，不需額外補(bǔ)鈣。推薦新生兒出生后補(bǔ)充維生素K，特別是剖宮產(chǎn)的新生兒。

關(guān)鍵推薦

嬰兒生后數(shù)日開始每日補(bǔ)充維生素D3 10μg（400IU）。

純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。

新生兒出生后應(yīng)肌內(nèi)注射維生素k 11mg。

嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇。

無(wú)奈，無(wú)奈，實(shí)無(wú)奈，選配方奶！

【提要】由于嬰兒患有某些代謝性疾病、乳母患有某些傳染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或無(wú)乳汁分泌等原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，建議首選適合于6月齡內(nèi)嬰兒的配方奶喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒。

任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為純母乳喂養(yǎng)失敗后無(wú)奈的選擇，或者6月齡后對(duì)母乳的補(bǔ)充。

6月齡前放棄母乳喂養(yǎng)而選擇嬰兒配方奶，對(duì)嬰兒的健康是不利的。

關(guān)鍵推薦

★任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇，或母乳不足時(shí)對(duì)母乳的補(bǔ)充。

★以下情況，建議選用適合于6月齡內(nèi)嬰兒的配方奶喂養(yǎng)：

（1）嬰兒患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴(yán)重母乳性高膽紅素血癥。

（2）母親患有HIV和人類T淋巴細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰瘆病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期間，以及濫用藥物、大量飲用酒精飲料和吸煙、使用某些藥物、癌癥治療和密切接觸放射性物質(zhì)。

（3）經(jīng)過(guò)專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。

★不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。

監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)。

監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)，常監(jiān)測(cè)，健康成長(zhǎng)！

【提要】身長(zhǎng)和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。疾病或喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)使嬰兒生長(zhǎng)緩慢或停滯。

6月齡前嬰兒應(yīng)每半月測(cè)一次身長(zhǎng)和體重，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)，并選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》判斷嬰兒是否得到正確、合理喂養(yǎng)。

嬰兒生長(zhǎng)有自身規(guī)律，過(guò)快、過(guò)慢生長(zhǎng)都不利于兒童遠(yuǎn)期健康。嬰兒生長(zhǎng)存在個(gè)體差異，也有階段性波動(dòng)，不必相互攀比生長(zhǎng)指標(biāo)。

母乳喂養(yǎng)兒體重增長(zhǎng)可能低于配方奶喂養(yǎng)兒，只要處于正常的生長(zhǎng)曲線軌跡，即是健康的生長(zhǎng)狀態(tài)。

關(guān)鍵推薦

★身長(zhǎng)和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。

★6個(gè)月齡前嬰兒每半月測(cè)量一次身長(zhǎng)和體重，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)。

★選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》判斷生長(zhǎng)狀況。

★出生體重正常嬰兒的最佳生長(zhǎng)模式是基本維持其出生時(shí)在群體中的分布水平。

★嬰兒生長(zhǎng)有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。

——中國(guó)居民膳食指南修訂專家委員會(huì)——

（婦幼人群指南修訂專家工作組）

五

《中國(guó)7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南（2016）》

用愛心繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，用科學(xué)指導(dǎo)輔食添加

提要

本指南所稱7～24月齡嬰幼兒是指滿6月齡（出生180天）后至2周歲（滿24月齡內(nèi)）的嬰幼兒。

對(duì)于7～24月齡嬰幼兒，母乳仍然是重要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，但單一的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足其對(duì)能量以及營(yíng)養(yǎng)素的需求，必須引入其他營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

與此同時(shí)，7～24月齡嬰幼兒胃腸道等消化器官的發(fā)育、感知覺以及認(rèn)知行為能力的發(fā)展，也需要其有機(jī)會(huì)通過(guò)接觸、感受和嘗試，逐步體驗(yàn)和適應(yīng)多樣化的食物，從被動(dòng)接受喂養(yǎng)轉(zhuǎn)變到自主進(jìn)食。

這一過(guò)程從嬰兒7月齡開始，到24月齡時(shí)完成。

這一年齡段嬰幼兒的特殊性還在于，父母及喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)行為對(duì)其營(yíng)養(yǎng)和飲食行為有顯著的影響。

順應(yīng)嬰幼兒需求喂養(yǎng)，有助于健康飲食習(xí)慣的形成，并具有長(zhǎng)期而深遠(yuǎn)的影響。

7～24月齡嬰幼兒處于1000日機(jī)遇窗口期的第三階段，適宜的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關(guān)系到近期的生長(zhǎng)發(fā)育，也關(guān)系到長(zhǎng)期的健康。

針對(duì)我國(guó)7～24月齡嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)的需求，以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，基于目前已有的證據(jù)，同時(shí)參考WHO等的相關(guān)建議，提出7～24月齡嬰幼兒的喂養(yǎng)指南。

推薦條目

★繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食。

★從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達(dá)到食物多樣。

★提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食。

★輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。

★注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全。

★定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長(zhǎng)。

繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食。

繼續(xù)，繼續(xù)，母乳喂養(yǎng)，滿六月添加輔食！

【提要】母乳仍然可以為滿6月齡（出生180天）后嬰幼兒提供部分能量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營(yíng)養(yǎng)素，以及各種免疫保護(hù)因子等。

繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進(jìn)母子間的親密連接，促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育。

因此7～24月齡嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，需要以配方奶作為母乳的補(bǔ)充。

嬰兒滿6月齡時(shí)，胃腸道等消化器官已相對(duì)發(fā)育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。

同時(shí)，嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，以及心理、認(rèn)知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新的食物。

此時(shí)開始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，也能滿足其心理需求，并促進(jìn)其感知覺、心理及認(rèn)知和行為能力的發(fā)展。

關(guān)鍵推薦

★嬰兒滿6月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐漸引入各種食物。

★輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。

★有特殊需要時(shí)須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間。

★不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳的補(bǔ)充。

從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達(dá)到食物多樣。

鐵泥，鐵泥，泥糊狀，食物多樣！

【提要】7～12月齡嬰兒所需能量約1/3～1/2來(lái)自輔食，13～24月齡幼兒約1/2～2/3的能量來(lái)自輔食，而母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒來(lái)自輔食的鐵更高達(dá)99%。

因而嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營(yíng)養(yǎng)素。

輔食添加原則

每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。

從一種富鐵泥糊狀食物開始，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。

每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2～3天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

關(guān)鍵推薦

★隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。

★首先添加強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。

★每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化。

★從泥糊狀食物開始，逐漸過(guò)渡到固體食物。

★輔食應(yīng)適量添加植物油。

提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食。

順應(yīng)，順應(yīng)，不強(qiáng)迫，樹立榜樣！

【提要】隨著嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，父母及喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)需求的變化，感知覺，以及認(rèn)知、行為和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，順應(yīng)嬰幼兒的需要進(jìn)行喂養(yǎng)，幫助嬰幼兒逐步達(dá)到與家人一致的規(guī)律進(jìn)餐模式，并學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn)餐禮儀。

父母及喂養(yǎng)者有責(zé)任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，在喂養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)及時(shí)感知嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號(hào)，并作出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。尊重嬰幼兒對(duì)食物的選擇，耐心鼓勵(lì)和協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，但絕不強(qiáng)迫進(jìn)食。

父母及喂養(yǎng)者還有責(zé)任為嬰幼兒營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，保持進(jìn)餐環(huán)境安靜、愉悅，避免電視、玩具等對(duì)嬰幼兒注意力的干擾。控制每餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘。

父母及喂養(yǎng)者也應(yīng)該是嬰幼兒進(jìn)食的好榜樣。

關(guān)鍵推薦

★耐心喂養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食，但決不強(qiáng)迫喂養(yǎng)。

★鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。

★進(jìn)餐時(shí)不看電視、玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘。

★進(jìn)餐時(shí)喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。

★父母應(yīng)保持自身良好的進(jìn)食習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣。

輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。

原味，原味，淡口味，不加糖鹽！

【提要】輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖以及剌激性調(diào)味品，保持淡口味。

淡口味食物有利于提高嬰幼兒對(duì)不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風(fēng)險(xiǎn)。

淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

強(qiáng)調(diào)嬰幼兒輔食不額外添加鹽、糖及剌激性調(diào)味品，也是為了提醒父母在準(zhǔn)備家庭食物時(shí)也應(yīng)保持淡口味，即為適應(yīng)嬰幼兒的需要，也為保護(hù)全家人的健康。

關(guān)鍵推薦

★嬰幼兒輔食應(yīng)單獨(dú)制作。

★保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調(diào)味

★1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。

注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全。

衛(wèi)生，衛(wèi)生，無(wú)污染，進(jìn)食安全！

【提要】選擇新鮮、優(yōu)質(zhì)、無(wú)污染的食物和清潔水制作輔食。制作輔食前須先洗手。制作輔食的餐具、場(chǎng)所應(yīng)保持清潔。輔食應(yīng)煮熟、煮透。

制作的輔食應(yīng)及時(shí)食用或妥善保存。進(jìn)餐前洗手，保持餐具和進(jìn)餐環(huán)境清潔、安全。

嬰幼兒進(jìn)食時(shí)一定要有成人看護(hù)，以防進(jìn)食意外。整?；ㄉ?、堅(jiān)果、果凍等食物不適合嬰幼兒食用。

關(guān)鍵推薦

★選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。

★制作過(guò)程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開。

★不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物。

★飯前洗手，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，并注意進(jìn)食環(huán)境安全。

定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長(zhǎng)。

監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)，常監(jiān)測(cè)，健康生長(zhǎng)！

【提要】適度、平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。

每3個(gè)月一次定期監(jiān)測(cè)并評(píng)估7～24月齡嬰幼兒的體格生長(zhǎng)指標(biāo)有助于判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況，并可根據(jù)體格生長(zhǎng)指標(biāo)的變化，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)。

對(duì)于生長(zhǎng)不良、超重肥胖，以及處于急慢性疾病期間的嬰幼兒應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

關(guān)鍵推薦

★體重、身長(zhǎng)是反映嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。

★每3個(gè)月一次，定期測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等體格生長(zhǎng)指標(biāo)

★平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。

——中國(guó)居民膳食指南修訂專家委員會(huì)——

（婦幼人群指南修訂專家工作組）

六

《中國(guó)學(xué)齡前兒童膳食指南（2016）》

提要

【提要】本指南適用于2周歲以后至未滿6周歲的學(xué)齡前兒童。

經(jīng)過(guò)7～24月齡期間膳食模式的過(guò)渡和轉(zhuǎn)變，學(xué)齡前兒童攝入的食物種類和膳食結(jié)構(gòu)已開始接近成人，是飲食行為和生活方式形成的關(guān)鍵時(shí)期。

基于學(xué)齡前兒童生理和營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，其膳食指南應(yīng)在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上增加以下5條關(guān)鍵推薦。

規(guī)律就餐，自主進(jìn)食不挑食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

規(guī)律，規(guī)律，不挑食，良好習(xí)慣！

學(xué)齡前兒童的合理營(yíng)養(yǎng)應(yīng)由多種食物構(gòu)成的平衡膳食來(lái)提供，規(guī)律就餐是其獲得全面、足量的食物攝入和良好消化吸收的保障。

此時(shí)期兒童神經(jīng)心理發(fā)育迅速，自我意識(shí)和模仿力、好奇心增強(qiáng)，易出現(xiàn)進(jìn)食不夠?qū)Ｗ?，因此要注意引?dǎo)兒童自主、有規(guī)律地進(jìn)餐，保證每天不少于三次正餐和兩次加餐，不隨意改變進(jìn)餐時(shí)間、環(huán)境和進(jìn)食量，培養(yǎng)兒童攝入多樣化食物的良好飲食習(xí)慣，糾正挑食、偏食等不良飲食行為。

實(shí)踐指導(dǎo)

1.合理安排學(xué)齡前兒童膳食

學(xué)齡前兒童每天應(yīng)安排早、中、晚三次正餐，在此基礎(chǔ)上還至少有兩次加餐。

一般分別安排在上、下午各一次，晚餐時(shí)間比較早時(shí)，可在睡前2小時(shí)安排一次加餐。

加餐以奶類、水果為主，配以少量松軟面點(diǎn)。

晚間加餐不宜安排甜食，以預(yù)防齲齒。

2.引導(dǎo)兒童規(guī)律就餐、專注進(jìn)食

由于學(xué)齡前兒童注意力不易集中，易受環(huán)境影響，如進(jìn)食時(shí)玩玩具、看電視、做游戲等都會(huì)降低其對(duì)食物的關(guān)注度，影響進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)攝入。

①盡可能給兒童提供固定的就餐座位，定時(shí)定量進(jìn)餐；

②避免追著喂、邊吃邊玩、邊吃邊看電視等行為；

③吃飯細(xì)嚼慢咽但不拖延，最好在30分鐘內(nèi)吃完；

④讓孩子自己使用筷、匙進(jìn)食，養(yǎng)成自主進(jìn)餐的習(xí)慣，既可增加兒童進(jìn)食興趣，又可培養(yǎng)其自信心和獨(dú)立能力。

3.避免兒童挑食偏食

家長(zhǎng)良好的飲食行為對(duì)兒童具有重要影響，建議家長(zhǎng)應(yīng)以身作則、言傳身教，并與兒童一起進(jìn)食，起到良好榜樣作用，幫助孩子從小養(yǎng)成不挑食不偏食的良好習(xí)慣。

應(yīng)鼓勵(lì)兒童選擇多種食物，引導(dǎo)其多選擇健康食物。對(duì)于兒童不喜歡吃的食物，可通過(guò)變換烹調(diào)方法或盛放容器（如將蔬菜切碎，將瘦肉剁碎，將多種食物制作成包子或餃子等），也可采用重復(fù)小份量供應(yīng)，鼓勵(lì)嘗試并及時(shí)給予表?yè)P(yáng)加以改善，不可強(qiáng)迫喂食。

通過(guò)增加兒童身體活動(dòng)量，尤其是選擇兒童喜歡的運(yùn)動(dòng)或游戲項(xiàng)目，能使其肌肉得到充分鍛煉，增加能量消耗，增進(jìn)食欲，提高進(jìn)食能力。

此外，家長(zhǎng)還應(yīng)避免以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰的措施。

每天飲奶，足量飲水，正確選擇零食

飲奶，飲奶，多飲水，零食適當(dāng)！

建議每天飲奶300～400ml或相當(dāng)量的奶制品。

兒童新陳代謝旺盛，活動(dòng)量大，水分需要量相對(duì)較多，每天總水量為1300-1600ml，除奶類和其它食物中攝入的水外，建議學(xué)齡前兒童每天飲水600～800ml，以白開水為主，少量多次飲用。

零食對(duì)學(xué)齡前兒童是必要的，對(duì)補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)有幫助。零食應(yīng)盡可能與加餐相結(jié)合，以不影響正餐為前提，多選用營(yíng)養(yǎng)密度高的食物如奶制品、水果、蛋類及堅(jiān)果類等，不宜選用能量密度高的食品如油炸食品、膨化食品。

實(shí)踐指導(dǎo)

1.培養(yǎng)和鞏固兒童飲奶習(xí)慣

奶及奶制品中鈣含量豐富且吸收率高，是兒童鈣的最佳來(lái)源。

每天飲用300～400ml奶或相當(dāng)量奶制品，可保證學(xué)齡前兒童鈣攝入量達(dá)到適宜水平。

家長(zhǎng)應(yīng)以身作則常飲奶，鼓勵(lì)和督促孩子每天飲奶，選擇和提供兒童喜愛和適宜的奶制品，逐步養(yǎng)成每天飲奶的習(xí)慣。

如果兒童飲奶后出現(xiàn)胃腸不適（如腹脹、腹瀉、腹痛）可能與乳糖不耐受有關(guān)，可采取以下方法加以解決：

①少量多次飲奶或吃酸奶；

②飲奶前進(jìn)食一定量主食，避免空腹飲奶；

③改吃無(wú)乳糖奶或飲奶時(shí)加用乳糖酶。

2.培養(yǎng)兒童喝白開水的習(xí)慣

建議學(xué)齡前兒童每天飲水600～800ml，應(yīng)以白開水為主，避免飲含糖飲料。

兒童胃容量小，每天應(yīng)少量多次飲水（上午、下午各2～3次），晚飯后根據(jù)情況而定。

不宜在進(jìn)餐前大量飲水，以免充盈胃容量，沖淡胃酸，影響食欲和消化。

3.正確選擇零食

零食選擇應(yīng)注意以下幾方面：

①宜選擇新鮮、天然、易消化的食物，如奶制品、水果、蔬類等食物；

②少選油炸食品和膨化食品；

③零食最好安排在兩次正餐之間，量不宜多，睡覺前30分鐘不要吃零食。

此外，還需注意吃零食前要洗手，吃完漱口；注意零養(yǎng)的食用安全，避免整粒的豆類、堅(jiān)果類食物嗆入氣管發(fā)生意外，建議堅(jiān)果和豆類食物磨成粉或打成糊食用。

對(duì)年齡較大的兒童，可引導(dǎo)孩子認(rèn)識(shí)食品標(biāo)簽，學(xué)會(huì)辨識(shí)食品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期。

食物應(yīng)合理烹調(diào)，易于消化，少調(diào)料、少油炸

清蒸，清蒸，易消化，合理烹調(diào)！

從小培養(yǎng)兒童清淡口味，有助于形成終生的健康飲食習(xí)慣。

在烹調(diào)方式上，宜采用蒸、煮、燉、煨等烹調(diào)方式。

特別注意要完全去除皮、骨、剌、核等大豆、花生等堅(jiān)果類食物，應(yīng)先磨碎，制成泥糊漿等狀態(tài)進(jìn)食。

口味以清淡為好，不應(yīng)過(guò)咸、油膩和辛辣，盡可能少用或不用味精或雞精、色素、糖精等調(diào)味品。

為兒童烹調(diào)食物時(shí)，應(yīng)控制食鹽用量，還應(yīng)少選含鹽高的腌制食品或調(diào)味品。

可選天然、新鮮香料（如蔥、蒜、洋蔥、檸檬、醋、香草等）和新鮮蔬果汁（如番茄汁、南瓜汁、菠菜汁等）進(jìn)行調(diào)味。

參與食物選擇與制作，增進(jìn)對(duì)食物的認(rèn)知與喜愛

選購(gòu)，選購(gòu)，多體驗(yàn)，珍愛食物！

鼓勵(lì)兒童體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)各種食物的天然味道和質(zhì)地，了解食物特性，增進(jìn)對(duì)食物的喜愛。

同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)兒童參與家庭食物選擇和制作過(guò)程，以吸引兒童對(duì)各種食物的興趣，享受烹飪食物過(guò)程中的樂(lè)趣和成就。

家長(zhǎng)或幼兒園老師可帶兒童去市場(chǎng)選購(gòu)食物，辨識(shí)應(yīng)季蔬果，嘗試自主選購(gòu)蔬菜。

在節(jié)假日，帶兒童去農(nóng)田認(rèn)識(shí)農(nóng)作物，實(shí)踐簡(jiǎn)單的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程，參與植物的種植，觀察植物的生長(zhǎng)過(guò)程，介紹蔬菜的生長(zhǎng)方式、營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)身體的好處，并親自動(dòng)手采摘蔬菜，激發(fā)孩子對(duì)食物的興趣，享受勞動(dòng)成果。

讓兒童參觀家庭膳食制備過(guò)程，參與一些力所能及的加工活動(dòng)如擇菜，體會(huì)參與的樂(lè)趣。

經(jīng)常戶外活動(dòng)，保障健康生長(zhǎng)

戶外，戶外，多活動(dòng)，健康成長(zhǎng)！

鼓勵(lì)兒童經(jīng)常參加戶外游戲與活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)其體能、智能的鍛煉培養(yǎng)，維持能量平衡，促進(jìn)皮膚中維生素D的合成和鈣的吸收利用。

學(xué)齡前兒童每天應(yīng)進(jìn)行至少60分鐘的體育活動(dòng)，最好是戶外游戲或運(yùn)動(dòng)，除睡覺外盡量避免讓兒童有連續(xù)超過(guò)1小時(shí)的靜止?fàn)顟B(tài)，每天看電視、玩平板電腦的累計(jì)時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。

建議每天結(jié)合日常生活多做體力鍛煉（公園玩耍、散步、爬樓梯、收拾玩具等）。

適量做較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)，包括有氧運(yùn)動(dòng)（騎小自行車、快跑等）、伸展運(yùn)動(dòng)、肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)（攀架、健身球等）、團(tuán)體活動(dòng)（跳舞、小型球類游戲等）。

減少靜態(tài)活動(dòng)（看電視、玩手機(jī)、電腦或電子游戲）。

——中國(guó)居民膳食指南修訂專家委員會(huì)——

（婦幼人群指南修訂專家工作組）

致謝：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)

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