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痛風(fēng)---有病理有方子

  西醫(yī)所說的痛風(fēng)或風(fēng)濕病實(shí)際上就是中醫(yī)《金匱要略》中的歷節(jié),《四圣心源》中也有歷節(jié)根源和治法。起因基本都是脾腎兩虛,病已深入到筋骨,治療起來非常棘手,最好能夠結(jié)合針灸可以增強(qiáng)短期止痛效果,增強(qiáng)患者的信心非常重要。
  
  按照漢唐中醫(yī)倪師的觀點(diǎn),風(fēng)濕病基本上分三種癥狀:
  1)風(fēng)痹:又麻又痛,皮膚都會又麻又痛。(甘草附子湯)
  2)血痹:麻而不痛,只有麻的感覺,沒有痛證。(黃芪五物湯)
  3)歷節(jié)(痛風(fēng)):痛而不麻。(烏頭煎或者是大烏頭煎)
  
   腎臟的新陳代謝功能不是很好,它沒有辦法把廢物排泄出去時(shí),由于水生木,因此所有的臟東西會因此而進(jìn)入肝臟,如果此時(shí)肝臟也處于虛損狀態(tài),臟東西到了肝里面也沒有辦法分解排出,這時(shí)候臟東西就會沉積在身體中,也就是所謂的尿酸沉積。日積月累就會沉積在骨頭和筋骨邊,尿酸呈結(jié)晶狀,擠在骨頭邊就會很痛,腳背也會腫起來,常常發(fā)生在關(guān)節(jié)部位血管組織薄弱的部位,最嚴(yán)重的痛會持續(xù)幾個星期以上,強(qiáng)烈疼痛過后會自行好轉(zhuǎn)一點(diǎn)。
  
   痛風(fēng)基本上都是因?yàn)槠⒛I兩虛后,外感風(fēng)寒,內(nèi)有濕痰導(dǎo)致的?,F(xiàn)代人過食肥厚而缺少運(yùn)動,脾陽不足,再多喝點(diǎn)酒增加體內(nèi)濕氣,亦或服用西藥過多傷害肝腎,機(jī)緣成熟,歷節(jié)病必然會找上門來。
  
   現(xiàn)在用藥,附子都不是很地道,更不要提烏頭了。煎藥也有學(xué)問,自己服藥治療障礙重重。利用針灸通過疏通經(jīng)絡(luò),結(jié)合常規(guī)的強(qiáng)脾腎同時(shí)祛寒濕的中藥可能是最好的選擇。比如耳穴的腎上腺反射穴就可以在一定程度上達(dá)到附子的效果。

  依然是西醫(yī)直線思維指導(dǎo)下用的中藥,生命是整體,是系統(tǒng)。只有解決分泌、循環(huán)、代謝幾個系統(tǒng),才會真正健康起來。改善癥狀的中醫(yī)方法很多,推拿、刮痧、拍打、針灸、點(diǎn)穴、吃藥,都行。
  
  痛風(fēng)怎么治療?
  劉寶庫:痛風(fēng)怎么治療?就是足拇指、跖趾關(guān)節(jié)紅腫。
  朱增祥:這個病我們治不了,但中醫(yī)有療效。地膚子一兩泡水喝,代茶飲,效果不錯,這是我爺爺留下的方子。
  金瑞江:朱老師您把祖?zhèn)髅胤蕉冀唤o我們了,這是真正的秘方,我們真很幸運(yùn)。感謝您!
  以上摘自《筋長一寸,壽延十年》一書第257頁。

  痛風(fēng)飲食:
  飲食是痛風(fēng)患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約占體內(nèi)總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言,內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛風(fēng)就形成了一個反應(yīng)鏈。因此得了痛風(fēng)不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要,患者必須在痛風(fēng)治療的同時(shí),一定要注意痛風(fēng)飲食的問題。   
  
  下面提供的是我們?nèi)粘o嬍趁?00克食物中嘌呤含量值,供讀者關(guān)于痛風(fēng)飲食的參考   
    (每100克中/毫克 )   
  食物名稱 嘌呤 食物名稱 嘌呤 食物名稱 嘌呤
  面粉 2.3 小米 6.1 大米 18.1
  大豆 27.0 核桃 8.4 栗子 16.4
  花生 33.4 洋蔥 1.4 南瓜 2.8
  黃瓜 3.3 番茄 4.2 青蔥 4.7
  白菜 5.0 菠菜 23.0 土豆 5.6
  胡蘿卜 8.0 芹菜 10.3 青菜葉 14.5
  菜花 20.0 杏子 0.1 葡萄 0.5
  梨 0.9 蘋果 0.9 橙 1.9
  果醬 1.9 牛奶 1.4 雞蛋 0.4
  牛肉 40.0 羊肉 27.0 母雞 25~31
  鵝 33.0 豬肉 48.0 小牛肉 48
  肺 70.0 腎 80.0 肝 95.0
  桂魚肉 24.0 槍魚 45.0 沙丁魚 295
  蜂蜜 3.2 胰 825.0 鳳尾魚 363
  
  1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、卷心菜、各種蛋類、牛奶、煉乳、酸奶、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各種油脂、花生醬、花生、杏仁、核桃、果醬等。
  2、略
  3、略
  4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160~400mg 。


  痛風(fēng)的病因,雖然主要是高尿酸血癥所致,而引起高尿酸血癥又有其它的原因,所以痛風(fēng)的治療只靠西藥是很不夠的。應(yīng)該非常重視中醫(yī)藥和其他自然療法在治療痛風(fēng)中發(fā)揮重要作用。自然療法應(yīng)首推中醫(yī)藥療法。
  
  痛風(fēng)的病因,雖然主要是高尿酸血癥所致,而引起高尿酸血癥又有其它的原因,所以痛風(fēng)的治療只靠西藥是很不夠的。應(yīng)該非常重視中醫(yī)藥和其他自然療法在治療痛風(fēng)中發(fā)揮重要作用。自然療法應(yīng)首推中醫(yī)藥療法。
  
  (一)中醫(yī)藥治療痛風(fēng)
  在臨床上,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,應(yīng)辨證為濕熱瘀夾雜,治宜清熱利濕,活血通絡(luò),消腫止痛,以利控制臨床癥狀。藥用制川烏、制草烏、漢防己、秦艽、赤芍等10余味中藥組成痛風(fēng)必克煎劑1號(蘇州大學(xué)附院李晶經(jīng)驗(yàn)),用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療。日煎一劑,分二次服用。1~2周為一療程。一般1~3天起效。
  
  痛風(fēng)間歇期的治療,目的是預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、保護(hù)腎臟和降低血尿酸水平。間歇期多辨證為脾虛濕困,濁毒瘀滯,治宜健脾利濕、祛瘀通絡(luò)和降低血尿酸水平。藥用蒼術(shù)、秦皮、土茯苓、薏苡仁、秦艽、赤芍等10余味中藥組成痛風(fēng)必克煎劑2號(蘇州大學(xué)附院李晶經(jīng)驗(yàn)),用于痛風(fēng)間歇期的治療,日煎一劑,分二次服用。1~2月為一療程。
  
  經(jīng)臨床應(yīng)用,均取得了比較滿意的效果。提請注意,無論是痛風(fēng)發(fā)作期或痛風(fēng)間歇期,服藥期間應(yīng)低嘌呤、低脂飲食。
  
  痛風(fēng)的病因,雖然主要是高尿酸血癥所致,而引起高尿酸血癥又有其它的原因,所以痛風(fēng)的治療只靠西藥是很不夠的。應(yīng)該非常重視中醫(yī)藥和其他自然療法在治療痛風(fēng)中發(fā)揮重要作用。自然療法應(yīng)首推中醫(yī)藥療法。

  (二)其它自然療法
  1.蘆薈花寶A(臺灣廖長寬經(jīng)驗(yàn)):由蘆薈花、蘆薈濃縮浸膏、甘草、水花生草、桑葉等組成,并制成膠囊,服用方便。他從自身試驗(yàn)開始,認(rèn)真實(shí)驗(yàn)研究,取得實(shí)效,再推廣應(yīng)用,深受好評與歡迎,受驗(yàn)者反饋說:服用蘆薈花寶A以后,身體好了,痛風(fēng)不發(fā)了,飲食寬松了。蘆薈花寶A對痛風(fēng)的預(yù)防和治療都有很好的效果。
  
  2.彝藥-痛風(fēng)靈(彝族民間名醫(yī)黃松柏治療風(fēng)濕病的秘方):運(yùn)用于治療痛風(fēng)和類風(fēng)濕的臨床研究后,經(jīng)過長達(dá)10年臨床觀察結(jié)果表明:痛風(fēng)靈對痛風(fēng)和類風(fēng)濕療效顯著。
  
  3.清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊(貴州高原彝藥):相對西藥來說見效要慢一些,但副作用要小很多。臨床實(shí)驗(yàn)表明:總有效率98.33%,顯愈率76.67%,是痛風(fēng)病患者的理想的選擇。
  
  4.復(fù)方伸筋膠囊(貴州松柏民族民間醫(yī)藥研究):復(fù)方伸筋膠囊對尿酸納引起的足趾腫脹有明顯的消腫作用。

  隨著人民生活水平的提高,“富貴病”也應(yīng)運(yùn)而生,痛風(fēng)病就是其中之一,它曾被稱之為“宮廷貴族病”。“痛風(fēng)”在中醫(yī)古籍中曾有相同病名的記載,如《格致余論》、《張氏醫(yī)通》中都有“痛風(fēng)”一病,但它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的與血尿酸過高有關(guān)的痛風(fēng),非屬一病。
  
  由于患者常以關(guān)節(jié)疼痛就診,所以中醫(yī)將其歸入“痹證”范圍,其中又包括了中醫(yī)的“痛風(fēng)”、“白虎歷節(jié)”、“腳氣”、“石淋”、“關(guān)格”等的癥狀。痛風(fēng)病日久,可出現(xiàn)臟腑功能失調(diào),其中以脾腎二臟清濁代謝紊亂尤為突出。中醫(yī)在結(jié)合前人經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上,將痛風(fēng)分為3個病期13個類型治療?!?br style="FONT-FAMILY: ">  
  一、急性期1寒濕痹阻型:肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關(guān)節(jié)曲伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。治以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕,烏頭湯加減。川烏頭、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當(dāng)歸、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,細(xì)辛3克,土茯苓30克,生姜3片。 
  
  2濕熱痹阻型:關(guān)節(jié)紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動,日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治以清熱除濕,活血通絡(luò),宣痹湯加減。防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、靈仙、萆、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。
  
  3痰(濕)阻血瘀型:痛風(fēng)歷時(shí)較長,反復(fù)發(fā)作,骨節(jié)僵硬變形,關(guān)節(jié)附近呈暗紅色,疼痛劇烈,痛有定處,舌暗有瘀斑,脈細(xì)澀,治以活血化瘀、化痰通絡(luò),身痛逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、羌活、秦艽各12克,地龍、牛膝各20克,五靈脂、川芎、沒藥、香附各9克,生甘草、全蟲、蜂房各6克,烏梢蛇、白芥子、僵蠶各10克。
   
  4血熱毒侵型:關(guān)節(jié)紅腫痛,病勢較急,身熱汗出,口渴心煩,舌紅苔黃,脈數(shù),治以清熱解毒,涼血利尿,痛風(fēng)止痛湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。生地、紅藤、川牛膝、金錢草、土茯苓、金銀花各30克,丹皮、黃柏各10克,虎杖、赤芍、車前子(包煎)、路路通、水牛角各15克,地龍12克,生甘草9克。
  
  5肝郁乘脾型:頭眩、胸悶憋氣、煩躁易怒、脘腹脹滿、肢節(jié)酸楚、腫脹、結(jié)節(jié),下肢沉重、精神緊張加重,舌紅苔薄,脈弦數(shù),治以舒肝泄熱、健脾祛濕,疏肝解郁消骨湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。柴胡12克,紅花、枳實(shí)、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元參各10克,龍膽草、黃芩、黃柏、木通、丹參、萆各15克,元胡、黃芪各20克。
  
  6脾虛濕阻型:關(guān)節(jié)酸楚沉重、疼痛部位不移,關(guān)節(jié)畸形、僵硬,有痛風(fēng)石,自覺氣短,納呆不饑,舌淡紅苔白膩,脈濡而小數(shù),治以健脾祛濕,泄?jié)嵬ńj(luò),運(yùn)脾滲濕湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。萆、白術(shù)、川牛膝、石韋各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、蓄、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當(dāng)歸各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克?!?br style="FONT-FAMILY: ">  
  7肝腎虧虛型:痛風(fēng)日久,關(guān)節(jié)腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,腰膝酸軟,肢體活動不便,遇勞遇冷加重,時(shí)有低熱,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力,治以補(bǔ)益肝腎,除濕通絡(luò),獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活、防風(fēng)、川芎各10克,秦艽、當(dāng)歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細(xì)辛3克,肉桂、人參各5克,甘草6克,寄生20克。 

  二、遷延活動期
  1濕痹稽留型:急性期不愈,濕熱流注,關(guān)節(jié)痹阻,紅腫脹痛,痛風(fēng)石、尿結(jié)石生成,治以清化濕熱,活血散結(jié)。宣痹湯加艾葉、全蟲、生草烏、生半夏各10克,生南星15克。
   
  2脾胃虛弱型:脾虛運(yùn)化濕濁功能減弱,代謝產(chǎn)物蓄積不化,濕濁流注關(guān)節(jié)郁久化瘀,濕瘀相合是痛風(fēng)高尿酸血癥的病理基礎(chǔ),所以,尿酸高而不降,有痛風(fēng)石,關(guān)節(jié)腫脹活動不利,治以補(bǔ)脾益氣,化痰除濕。運(yùn)脾滲濕湯加黃芪、澤蘭各20克,防己、靈仙各15克,丹參30克。
  
  3瘀血型:病久遷延,關(guān)節(jié)畸形僵硬,有痛風(fēng)石,治以化痰祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò)。身痛逐瘀湯加穿山甲、地鱉蟲、祁蛇10克,法半夏15克。

  三、間歇期
  1脾虛濕滯型:癥狀緩解,但血尿酸仍明顯高于正常值,此時(shí)要繼續(xù)治療。治以益氣健脾,泄?jié)峄?,尿酸平降劑?經(jīng)驗(yàn)方)加減。土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生苡仁各30克,澤瀉、丹皮、當(dāng)歸、赤芍、黃柏、川芎、防己各10克,蒼術(shù)15克,半夏12克,黨參20克。
  
  2正虛邪戀型:關(guān)節(jié)炎癥和體征已經(jīng)消失,血尿酸仍增高,神疲乏力,反復(fù)感冒,舌淡苔白,脈細(xì)弱或濡弱,治以補(bǔ)氣養(yǎng)血,舒筋通絡(luò),三痹湯加減。人參(兌服)、白術(shù)、炙草、五味子各10克,當(dāng)歸、茯苓、熟地、懷牛膝、川斷、杜仲、赤芍各15克,黃芪30克,陳皮、防風(fēng)、秦艽各9克,細(xì)辛3克,川芎、獨(dú)活各12克,桂枝6克,生姜3片,大棗5枚。
  
  3脾腎不足型:痛風(fēng)諸癥緩解,但仍腰酸膝冷,畏寒水腫。治以健脾護(hù)腎,祛濕扶正鞏固療效,加味四妙湯加減。蒼術(shù)、黃柏、牛膝、萆、赤芍、地龍、全蝎、寄生、知母各15克,防己、澤瀉、茯苓、川斷各10克,薏苡仁20克,金錢草30克,生黃芪、山藥各15克。
  
  上述方藥均水煎服,每日2次,早晚溫服.痛風(fēng)病情甚為復(fù)雜,病程長短不一,復(fù)發(fā)率高,臨床表現(xiàn)也不盡相同,有的有高尿酸但無癥狀,有的纏綿不愈甚至發(fā)展到痛風(fēng)性腎病,在痛風(fēng)早期又容易與其他關(guān)節(jié)痛混淆。所以,采用中醫(yī)審證求因,辨證論治的方法,對緩解癥狀,降低尿酸,鞏固療效有明顯優(yōu)勢。

  下面再介紹幾種常用的治療痛風(fēng)的中成藥以及單方、驗(yàn)方、食療方。   
  一、中成藥 
  1新癀片功能:消炎止痛,清熱解毒,散瘀消腫,適用于濕熱痹阻型痛風(fēng)。每次4片,每日3次,飯后溫開水送服。
  2薟丸功能:祛風(fēng)除濕,舒筋活血,利關(guān)節(jié)。適用于各型痛風(fēng),每次9克,每日3次,溫開水送服?!?br style="FONT-FAMILY: ">  3人參歸脾丸功能:養(yǎng)血健脾,適用于正虛邪戀型痛風(fēng)。每次1丸,每日3次,溫水送服?!?br style="FONT-FAMILY: ">  4四妙散功能:化痰通絡(luò),理氣止痛,適用于痰阻血瘀型痛風(fēng),每次3克,日3次,姜汁送服。
  5金匱腎氣丸功能:溫補(bǔ)腎陽,適用于肝腎不足偏陽虛者。每次1丸,日3次,淡鹽水送服。
  
  二、單方、驗(yàn)方
  1車前子(布包)30克,加水500毫升,浸泡30分鐘后煮沸,頻服代茶飲,每日1劑,適用于各型痛風(fēng)患者。
  
  2土茯苓30~60克,大黃6~10克,水煎服,每日1劑,具有降低尿酸的作用。 
  
  3桑枝500克,絡(luò)石藤200克,忍冬藤、雞血藤、海桐皮各60克,薟草、海風(fēng)藤各100克,煎水沐浴,治關(guān)節(jié)紅腫熱痛的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?!  ?br style="FONT-FAMILY: ">  
  三、食療方
  1防風(fēng)薏米粥防風(fēng)、薏米各10克,水煮每日1次,連服1周,防治濕熱痹阻型痛風(fēng)。
  
  2桃仁粥桃仁15克,粳米60克,先將桃仁搗爛如泥,加水研汁,去渣,用粳米煮為稀粥,即可服食,防治痰阻血瘀型痛風(fēng)。在應(yīng)用上述內(nèi)服外用藥的同時(shí)還可配合針刺療法,如火針放血、三棱針點(diǎn)刺以及推拿療法等。為了自己的健康,應(yīng)起居有常,飲食有節(jié),不妄作勞,適時(shí)鍛煉,平時(shí)多飲水,這些是預(yù)防痛風(fēng)病的好方法。

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