按《銅人圖》，膝上曰髀，膝上骨曰髀骨，髀骨與髖骨接處曰髀樞（穴名），髀內(nèi)曰股，髀外曰腿，腿下脛上接處曰膝，膝之蓋骨曰臏，膝下曰脛（一名曰骭），膝下之骨曰胻骨，胻骨之外曰輔骨，脛之后魚腹曰□，脛下跗上相接處曰腕，腕骨曰踝，足通謂之腳。據(jù)此，則腿股膝臏踝等，皆屬于足。凡腿股膝臏踝之病，以足居下部，皆當從下部治之也。夫足之為病，其大端有三。曰厥，厥者，氣逆上之名，不論寒厥熱厥，皆從手足逆起，雖厥之因不一，大約由于腎虛，經(jīng)故曰：腎虛則清厥，意不樂。又曰：下虛則厥也，另詳諸厥篇，茲不贅。曰痿，痿者，手足痿弱，不能運動，足為尤甚，五臟雖各有痿，由于下焦虛冷，以致腳膝無力，陽事不行者實多（宜羊腎一枚，煮熟，和米粉六兩，煉成乳粉，空腹食之）。并有新娶后得軟腳病，且痛甚者（宜杜仲切一兩，酒、水各半盞煎服，三日能行，又三日愈矣）。至如感受寒濕，亦能令腳痿，行步不穩(wěn)（宜萆薢二十四兩，杜仲八兩，搗末，每旦酒服三錢，忌牛肉）。其詳在諸痿篇中，茲亦不贅。曰腳氣，腳氣者，全由受濕成病，其間又有風(fēng)濕、寒濕、濕熱之別，并有食積、流注之因。東垣以為有南北之異，南方多外感寒濕，北方多內(nèi)傷濕熱是也?！肚Ы鸱健吩疲耗_氣初起甚微，飲食如故，人多不覺，惟卒然腳屈弱，或腫痛，發(fā)則經(jīng)旬累月，往來寒熱，大似傷寒瘧疾，此可見腳氣之為病矣。而其為病，又有干有濕。筋脈□縮攣痛，枯細不腫，為干腳氣，干即熱也，當潤血清燥。筋脈弛張而軟，或浮腫，或生臁瘡，為濕腳氣，當利濕疏風(fēng)。而其腫處，則又分屬諸經(jīng)，前廉屬陽明（宜白芷、升麻、葛根），后廉屬太陽（宜羌活、防風(fēng)），外廉屬少陽（宜柴胡），內(nèi)廉屬厥陰（宜青皮、川芎、吳萸），內(nèi)前廉屬太陰（宜蒼術(shù)、白芍），內(nèi)后廉屬少陰（宜萆薢、牛膝）。腳氣之候，必身痛發(fā)熱，惡食嘔逆，或腹痛下利，或少腹不仁，或二便閉，或驚悸昏憒，或壯熱，或身冷疼，或轉(zhuǎn)筋，或上腫下不腫，或頑痹，或緩縱，或攣急，或兩脛腫赤，便當以腳氣治。其風(fēng)寒暑濕所勝，亦各有證狀宜辨。風(fēng)勝者，必自汗，走注，脈浮弦（宜越婢加術(shù)湯）。寒勝者，必?zé)o汗，攣急掣痛，脈沉澀（宜牛膝丸）。暑勝者，必身熱煩渴，脈洪數(shù)（宜清暑益氣湯）。濕勝者，必腫痛重著，脈濡細（宜除濕湯）。至腳氣為壅疾，當疏下，然太過則損脾，不及則病不去。如腳氣初發(fā)，一身皆痛，便溺阻隔，當先用導(dǎo)氣之法（宜羌活導(dǎo)氣湯），再用方藥以除之（宜當歸拈痛湯）。腳氣飲食不消，心下痞悶，必以開解為主（宜開結(jié)導(dǎo)飲丸）。腳氣欲吐，必每旦飽食，午后少食，日晚不食，若饑，可食豉粥，覺不消，欲致霍亂者（宜高良姜一兩，水三升，煮一升，頓服即消）。腳氣攻注腿脛痛（宜田螺搗敷兩股，便覺冷趨至足而安）。腳氣發(fā)作，筋骨引痛（宜金銀花末每二錢，熱酒下）。腳氣不論男婦，骨節(jié)皮膚腫疼痛（宜五加皮丸）。腳氣腫痛，成瘡腫爛，不能步履，脈沉緩，由于寒濕為患（宜沈氏腳氣湯）。腳氣由于寒濕，未至成瘡，但腿膝疼痛，行步無力（宜胡蘆巴丸）。腳氣上攻，結(jié)成腫核（宜甘遂未，水調(diào)敷，即濃煎甘草湯服，即消）。腳氣風(fēng)腫不仁（宜蓖麻葉蒸搗裹之，日二三易）。腳氣脹滿，非冷非熱，或老弱人病此（宜檳榔末茶調(diào)二錢服，甚利）。腳氣濕瘡極癢，有蟲（宜烏臼根為末敷，少時有涎出良）。腳氣由于酒毒，危甚（宜巴黃丸）。腳氣成漏，跟有一孔，深半寸許，其痛異常（宜人中白煅研，有水出，滴入瘡口）。腳氣病致腿肚轉(zhuǎn)筋（宜蒜擦足心令熱，即安，仍以冷水食一瓣）。腳氣膝?。ㄒ烁仕上慵鍦芟矗?。腳氣入腹，脹悶喘急（宜威靈仙未，每二錢，酒下，痛減一分，藥亦減一分）。腳氣入腹脅作痞塊，大如石，悶絕且死，困不知人，搐搦上視（宜杉木節(jié)湯）。腳氣沖心，為火氣上逆，急以附子末津調(diào)涂涌泉穴，內(nèi)仍服湯劑（宜四物湯加炒黃柏）。腳氣沖心，悶亂不識人（宜白檳榔十二個，為分二服，空心，暖小便五合調(diào)下，日二服，或姜汁同酒服）。腳氣上沖，亦有由于虛熱者（宜金匱腎氣丸）。以上皆治腳氣病之大法也。至如一切腿股脛膝雜病，又可進詳之。如濕郁腳酸痛，并引少腹及腰（宜蠶砂、防己、杏仁、滑石、厚樸、草果、萆薢、茯苓皮）。如老年膝痛，牽引兩足，不堪步履（宜鹿角霜、當歸、蓯蓉、薄桂、小茴、柏子仁）。如足膝腫痛，久不止，內(nèi)熱（宜生虎骨、牛膝、萆薢、當歸、仙靈脾、金毛狗脊）。如腿骨麻疼，由于勞力傷損（宜生虎骨丸）。如痛著右腿，深入筋骨，肌肉不腫，夜分勢篤，由邪留于陰，必從肝治（宜歸須湯）。如足大拇指硬強而痛，并嘔逆吐涎（宜吳萸、附子、獨活、細辛、當歸、漢防己）。如兩足皮膜撫之則痛，脈弦而數(shù)，由于肝邪犯胃，胃厥所致（宜川楝子、青皮、橘紅、楂肉、延胡紫、歸須、桃仁、黑山梔）。如血熱而少，以致兩腿筋不舒展，時覺微痛（宜沈氏苧根湯）。雖自腿至足，為病正多，而從此類推，庶可無誤矣。
〔脈法〕 仲景曰：腳氣之脈，其狀有四，浮弦為風(fēng)，濡濕氣，遲澀因寒，洪數(shù)熱郁。又曰：尺脈虛弱，緩澀而緊，病為足痛，或是痿病?！墩齻鳌吩唬何⒒咛?，牢堅者實?！度颉吩唬耗_氣之脈，浮為風(fēng)，緊為寒，緩細為濕，洪數(shù)為熱。又曰：沉而弦者為風(fēng)，沉而緊者為寒，沉細為濕，沉數(shù)為熱。
〔腳氣古今異名〕 《醫(yī)鑒》曰：腳氣者，古名緩風(fēng)，又謂之厥，后人謂之腳氣。后又以腳腫者名濕腳氣，不腫者名干腳氣，漸而至于足脛腫大如瓜匏者有之，
〔腳氣原由證治〕 《綱目》曰：腳氣之疾，實水濕之所為也，其為病有證無名，腳氣之稱，自蘇敬始，關(guān)中河朔無有也，惟南方地下水寒，其清濕之氣中于人，必自足始。故經(jīng)曰：清濕襲虛，則病起于下是也?！鹅`樞》曰：脾有邪，其氣流于兩股；腎有邪，其氣流于兩腘。東垣曰：水性潤下，注之于足，積久而作腫痛，此飲食下流之所致也?！秲?nèi)經(jīng)》曰：太陰之勝，火氣內(nèi)郁，流散于外，足脛附腫，飲發(fā)于中，附腫于下，加之房事不節(jié)，陰盛陽虛，遂成痼疾。孫真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡后，衣冠士人多有之亦此意也?！肚Ы鸱健吩唬悍材_氣之病，起始甚微，多不令人識也，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈伸不能動作異耳。又曰：腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂，故其病皆不得大補，亦不可大瀉，縱甚虛羸，亦須微微通泄，宜時取汗也?！度腴T》曰：腳氣外證，全類傷寒，但初起腳膝軟弱，頑痹轉(zhuǎn)筋，赤腫，乃為異耳。又曰：濕熱在三陽，則宜神秘左經(jīng)湯。在太陽，麻黃左經(jīng)湯。在少陽，半夏左經(jīng)湯。在陽明，大黃左經(jīng)湯，或加味敗毒散。通宜檳蘇散。濕熱在三陰，則宜羌活導(dǎo)滯湯、搜風(fēng)丸、枳實大黃湯、開結(jié)導(dǎo)引丸、當歸拈痛湯。氣血虛者，獨活寄生湯、羌活續(xù)斷湯。寒濕盛，則宜捉虎丹。病久者，卷柏散。熱甚者，加味蒼柏散。腫甚者，勝濕餅子、桑白皮散?！吨敝浮吩唬耗_氣為病，雖起于足，實周乎身，或壯熱頭痛，或百節(jié)拘攣，或十指走注，或轉(zhuǎn)筋急痛，或小腹不仁，以至胸滿喘息，煩悶怔忡，昏憒羞明，腹痛下利，嘔噦痰涎，惡聞食氣，二便秘澀，自腿至膝，自脛及踝，屈弱頑痹，攣急酸疼，或焮不焮，或腫不腫，皆其候也。其傳足六經(jīng)外證，與傷寒頗類，但卒然腳痛為異耳。又曰：治法大要，疏導(dǎo)大便，使毒氣得泄而后愈，其用湯淋洗，皆醫(yī)家之大戒也?！夺t(yī)鑒》曰：腳氣治法，用蒼術(shù)、白術(shù)以治濕，黃芩、黃柏、知母以治熱，當歸、白芍、地黃以調(diào)血，檳榔、木瓜以調(diào)氣，羌活、獨活以利關(guān)節(jié)而散風(fēng)濕，兼用木通、防己、牛膝引諸藥下行，此為治之大法。清熱瀉濕湯亦可?！夺t(yī)說》曰：人黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風(fēng)濕，赤白人不耐風(fēng)濕。瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受病難愈。
〔腳氣惡候〕 《千金》曰：腳氣病，但覺心下急，氣喘不停，或自汗出，或乍熱乍寒，其脈促短而數(shù)，嘔吐不止者死。上氣脈數(shù)，不得臥者亦死。上氣肩息，胸脅逆，臟急者亦死。腳氣脈浮大而緊，此最惡候之脈也。若細而緊，同是惡脈。又曰：腳氣病，其小腹頑痹不仁者多不腫。小腹頑后，不過三五日，即令人嘔吐，名曰腳氣入心，死在旦夕。丹溪曰：入腎則腰腳腫，小便閉，氣上喘急，尺脈絕，目皆黑光，以腎乘心，水克火，死不旋踵，急以八味丸去山藥救之。《入門》曰：腳氣入腹，喘急欲死，宜木萸湯、杉節(jié)湯、三將軍丸、烏藥平氣湯救之。
〔禁忌法〕 《外臺秘要》曰：第一忌嗔，嗔則心煩，腳氣發(fā)。第二禁大語，大語則傷肺，亦發(fā)動。又忌露足當風(fēng)、入水、以冷水洗足。東垣曰：凡飲食后，宜緩行二三百步，疲倦即止，如此則不能成壅也。凡飲食酒面勿過度，過度則腳氣發(fā)。欲不可縱，嗜欲多，則腳氣亦發(fā)。（以上言未發(fā)腳氣，平日保養(yǎng)法也。）《千金》曰：腳氣之病，極忌房室，勿食牛羊魚肉蔥蒜韭菘菜酒面酥油豬雞鵝鴨，惟食粳粟醬豉姜椒生果子，犯禁者病不差?！度腴T》曰：最忌熱藥蒸泡，恐逼邪入經(jīng)絡(luò)也。（以上言已發(fā)腳氣后保養(yǎng)法也。）
〔腳氣按摩法〕 《養(yǎng)生書》曰：涌泉穴在足心，濕氣皆從此入，日夕之間，常以兩足赤肉，更次用一手握指，一手摩擦，數(shù)目多時，覺足心熱，即將腳指略略動轉(zhuǎn)，倦則少歇，腳力強健，無痿弱酸痛之疾矣。
瘡瘍之發(fā)，下部為多，以下部易于傷濕，濕郁生熱，風(fēng)邪時毒又易相侵，故多發(fā)外證也。試即腿以下至足跗，詳言其證其治。發(fā)于腿髀及陰股者，名曰陰疽，其初起，必腰胯發(fā)強口渴，數(shù)欲飲而水不能多（宜仙方活命飲）。若至七日，發(fā)堅腫脹，惡心煩躁者不治。發(fā)于腿上筋骨之內(nèi)，痛如錐刺，皮肉全無赤腫突起者，名附骨疽，俗謂之貼骨腿癰，外由風(fēng)露寒濕所侵，內(nèi)由醇酒厚味所注，與積痰瘀血相搏而成，初起痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，寒熱無汗（宜青草蒼柏湯、漏蘆飲子），若得微汗便愈。或至經(jīng)久寒郁為熱，便成膿汁，急用火針，使毒不得內(nèi)潰，內(nèi)急服藥（宜內(nèi)消升麻湯）?；蛴兄劣诒忝卣撸ㄒ寺┨J飲子、五香連翹湯下之）。如體弱不可下，須用分經(jīng)內(nèi)托法。或發(fā)在足尖（宜內(nèi)托羌活湯）。或發(fā)在腿內(nèi)，近膝股，漫腫木硬（宜內(nèi)托芪柴湯）?；虬l(fā)在腿外（宜內(nèi)托酒煎湯）?；虬l(fā)在左腿外側(cè)，漫腫長闊，行走作痛，以手按至骨，大痛（宜黃連消毒散）。或初起大痛，而肉色不變（宜三生散、檳蘇散）。或漫腫作光色（宜三生散，或以神應(yīng)膏為丸，酒下三十丸）。或堅硬漫腫，不辨肉色，重按大痛，此候多見于足少陽之分（宜東垣柴胡鼠粘子湯）。足少陽分者，左腿外側(cè)也。若大腿近膝股內(nèi)，便屬足厥陰分?；蚰摮?，便當針刺。若待全熟，則內(nèi)潰益甚，收斂愈難?；驖⒑?，亦可以狗頭燒煙熏之（宜平肌散）?；蚱鹩诜醚ǎ瑒t死不治，穴在腿外膝蓋上六寸。至于未成骨疽，但環(huán)跳穴痛不已，即宜預(yù)防之（宜青草蒼柏湯，不效，加麻黃一錢，用二三帖）。然附骨疽與緩疽、石疽、賊風(fēng)三者頗相類，不可不辨。蓋緩疽、石疽，皆由寒氣伏于骨髓之間而成，其熱勢緩慢，積日不潰，久方紫黑。皮肉俱爛者，名緩疽（宜內(nèi)托酒煎湯）。其腫與皮肉相似，疼而堅硬如石者，名石疽（宜生商陸根打爛，和鹽少許涂敷，日換一次即軟），甚有腫痛，口干煩熱，四肢拘急者（宜沉香湯）。由石疽推之，又有石癰，結(jié)硬發(fā)熱，毒氣攻沖不定，疼痛者是也（宜黃連散）。賊風(fēng)則由風(fēng)邪搏于骨髓，故其痛亦徹骨，遇寒則更甚，外證惡寒有汗，痛處常欲熱熨，失治則變?yōu)閿伹荩ㄒ嗽芥緶?。然此三者，雖與附骨疽相類，究竟有別也。發(fā)于大股之內(nèi)，陰囊之側(cè)者，在左名上馬癰，在右名下馬癰，在肛門旁為肛門癰，俱屬厥陰經(jīng)濕熱，及七情憂憤而成（宜內(nèi)補黃芪湯、內(nèi)托羌活湯、十全大補湯）?？娭俅驹疲捍蟮织彲兂醢l(fā)，必腫痛，氣血郁積，蒸肉為膿，其痛宜也。潰膿之后，腫散肌寬，故痛則漸減。若痛還不止，是氣血不足，宜大補之。丹溪、河間有虛甚之說。仲淳此言，蓋指凡屬瘡瘍言之，不獨股疽也。發(fā)于腿外側(cè)胯下，名伏兔發(fā)，即前所云起于伏兔穴者是也，必寒熱大作，疼痛無頭，屬足陽明胃經(jīng)病，固為不治之證，然急早治之，或可希冀萬一。速用隔蒜灸法，灸而皰起者猶可治，先汗下之（宜紫金丹），隨用止痛消毒藥（宜仙方活命飲）。發(fā)于膝者名疪疽，其狀大而肉色不變，寒熱而堅，按之如石者，死證也。若肌肉稍溫，按之不至如石，急用生商陸根擦之（宜犀角湯去升麻，加酒牛膝）。發(fā)于膝上，或有在臂膊者，名人面瘡，狀如人面，眼目口鼻皆具，古書云是冤業(yè)所生，須清心悔過乃得（宜十六味流氣飲，久者大苦參丸、腎氣丸）。昔有人患此瘡，以物餉之皆能食，灌以酒，面亦赤，醫(yī)者歷試諸藥，皆無苦，至貝母，其瘡乃聚眉閉口，因即取貝母末和水灌入口中，數(shù)日成痂而愈。發(fā)于兩膝，壅腫，內(nèi)外皆痛，寒熱間作，腿日瘦削，膝獨腫大，如鶴之股膝者，名鶴膝風(fēng)，多由足三陰經(jīng)虧損，風(fēng)邪乘之所致，初起即當用蔥熨法，令其內(nèi)消為要著，否則內(nèi)熱食減，肌肉漸瘦，肢體攣痛。其證有寒熱齊作者（宜五積交加散加烏藥、僵蠶）。有倏忽發(fā)熱者，乃無根虛火也（宜十全大補湯）。有臍腹疼痛，溺頻頭暈吐痰者（宜八味丸）。有血虛甚，而發(fā)熱大渴，面赤脈大者（宜歸芪湯）。有陰虛形瘦發(fā)熱者（宜腎氣丸）。有挾濕熱者（宜蒼龜丸、二妙蒼柏散）。有食少面黃者（宜六君子湯）。有津液干，中氣不足者（宜補中益氣湯加五味子）。有至成膿潰爛者（宜獨活寄生湯、大防風(fēng)湯）。有膿清而肌肉不生者（宜八味丸）。皆當隨證施治。而總治宜用隔蒜灸法，內(nèi)服大防風(fēng)湯，切不可針刺，以致傷生。而其由來，亦有因腳軟痛難行，漸成此證者，然其名則曰痢風(fēng)。亦有因傷寒余毒，不能發(fā)散，風(fēng)寒濕氣，結(jié)于經(jīng)絡(luò)而成此證者，亦即鶴膝風(fēng)之原委。而其為治則一。雖然，鶴膝風(fēng)必兩膝壅腫，其大概也。若一膝引痛，上下不甚腫而微紅，則名膝游風(fēng)，而不謂之鶴膝風(fēng)矣（宜防風(fēng)通圣散加木瓜、牛膝，或換骨丹）。若但膝之兩旁腫痛，憎寒壯熱，晝夜偏劇，腫處手不可近，則名膝眼毒，而不謂之鶴膝風(fēng)矣（宜勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝）。若膝蓋上腫痛，亦發(fā)寒熱，則名膝癰，而不謂之鶴膝風(fēng)矣（宜勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝）。固知膝臏腫痛之病，有非一端，所當辨析以治之者也。發(fā)于足小肚上半，三四寸許大，紅腫堅硬如石，痛甚者，名黃鰍癰，由肝脾二經(jīng)濕熱或積怒所致（宜五香湯，流氣飲加牛膝、木瓜、防己、黃柏），壯實者下之（宜萬病解毒丹）。又有足小肚下半生疽，寒熱煩躁，名腓腨疽，屬腎水不足，積熱所致（宜仙方活命飲加淮牛膝、木瓜、黃柏，或八珍湯加牛膝），壯實者下之（宜一粒金丹），虛極老弱者補之（宜金匱腎氣丸）。又有似疽非疽，似瘡非瘡，生于脛上，名曰兔嚙，其狀如赤豆，根至骨，不急治則殺人（宜仙方活命飲加牛膝）。又有足脛之間生瘡，狀如牛眼，或紫或黑，膿水淋漓，止處即爛，名濕毒流注，緣風(fēng)雨霧露寒濕邪氣，侵入腠理所致也（宜防風(fēng)通圣散加牛膝、木瓜、防己，或當歸拈痛湯加牛膝）。發(fā)于臁骨正面及內(nèi)外兩臁者，名臁瘡，而以臁骨正面者為重，以其骨上肉少皮薄，難治也。由本有濕熱下注，瘀血凝滯，又適為搔傷，或磕撲破損而成，又日逐步履，多所傷動，又午后氣多下墜，愈覺腫痛，是以累年不愈，致成頑瘡。女人患此，或經(jīng)水往來，或裙風(fēng)相扇，更難調(diào)治，故其名曰裙風(fēng)褲口瘡。總之，臁瘡之治當分正面、內(nèi)、外三處。其在正面，漫腫作痛，或不腫不痛者，三陰虛也，甚則寒熱交作（宜八物湯、十全大補湯）。又有脾虛挾表邪者（宜補中益氣湯加桔梗、白芷）。又有脾虛濕熱，流膿口干，食少者（宜補中益氣湯加茯苓、白芍），甚則晡熱（宜前方加熟地、炒黑黃柏）?；驋杜瓪猓ㄒ饲胺郊由綏d、川芎）?；蚋杏簦ㄒ藲w脾湯加山梔、柴胡）。皆當酌治。又有患處黑黯，肢體惡寒，飲食少思者，肝腎虛敗也（宜八味丸效），甚則內(nèi)熱口干（宜腎氣丸），或腎臟虛風(fēng)（宜四生散、黃芪丸），或日久不愈（宜大苦參丸），皆宜酌治，若妄投攻伐之劑，亦能殺人。其在外臁，有因風(fēng)濕者（宜洗以蔥湯，貼龍骨膏）。有因風(fēng)熱者（宜馬齒膏）。有因濕熱者（宜窯土膏）。有因血氣凝滯者（宜小駐車丸，加乳香少許摻之）。皆當酌治。其在內(nèi)臁，初起時（宜以鹽湯洗貼蠟礬紙）。勢甚重者（宜桐油膏）?；虬W甚者（宜蘄艾膏）。或久不愈者（宜先以爐灰膏點去瘀肉，后貼黃蠟膏）。皆當酌治。總之，臁瘡有蟲必去蟲（宜取蟲方）。臁瘡有惡血，必去惡血（宜針法）。臁瘡極臭爛，必去臭治爛（宜粉麝散）。而總治臁瘡，必使其去腐生肌，數(shù)日可愈（宜沈氏二蠟膏）。至于禁忌，第一房欲，第二辛熱毒物，第三多行履，守此禁忌自愈，不然，雖藥何益矣。發(fā)于內(nèi)脛，或臁上，其瘡如癬，初起兩足時熱，腳跟作痛，失治則延及脛股及遍身者，名腎臟風(fēng)瘡，已詳前陰瘡條內(nèi)，互參可也。
發(fā)于足者，名足發(fā)。其原有二：一由三陰經(jīng)精血虧損，其色微赤，雖腫而膿清（宜八味丸）。一由三陽經(jīng)濕熱下注，其色赤腫痛而潰膿，急用隔蒜灸，內(nèi)服藥，以先解壅毒（宜仙方活命飲），然后再補氣血（宜補中益氣湯、六味丸）。若色黯黑，不腫不痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋瀝者，乃為陰敗，末傳惡證也。著肉用桑枝灸，以行壅滯，更服八味丸、十全大補湯，以壯脾胃，滋化源，多有得生者。若專攻其證，重傷元氣，立斃之道也。發(fā)于足旁者，名癘疽，其狀不大，初從足小指生起，急宜治之（宜東垣柴胡鼠粘子湯，牛膝湯下）。若覺有異者，不可消（宜托里消毒散加牛膝），不治，必死。發(fā)于足趺者，名陽疽（宜仙方活命飲加牛膝），十日可刺，二十日不消者死。赤白膿血不多，瘡上癢，及赤黑者亦死。發(fā)于足指，潰則指自脫者，名脫疽，俗名脫骨疽?；蛟莆┳愦笾该摼?，余指則名敦疽，此因手大指生瘍名脫疽，故在足亦云然也，存參。但此疽究為難治之證，赤黑者必死，救之之法，惟見赤黑，即急去其指，與手大指疽同法，內(nèi)服仙方活命飲加牛膝。如未赤黑，可治也。如初起焮腫（宜萬病解毒丹），必先外解其毒，或未成而腫痛，急用隔蒜灸，內(nèi)服藥（宜仙方活命飲、人參敗毒散加牛膝、大黃、白芷、金銀花），不可令見黑色，則愈。其輕者只如蛇傷瘴氣治之可也（宜五神散）。發(fā)于腳膝，始而腫，繼乃潰爛成瘡者，名腳氣瘡，由腎虛為風(fēng)濕所搏，攻于腿下足上，或由氣血壅滯，濕毒在膚腠，不得宣通所致。若風(fēng)毒不散，其瘡漸出黃水，腫痛身熱，延遲太久，亦能傷生。至本證方治，已詳前腳氣條，茲不贅。發(fā)于足指，四邊焮腫，黃水出，浸淫相染，五指俱爛，漸漸引上足趺者，名甲疽瘡，又名嵌甲。由足三陰經(jīng)起于足指，氣血沮而不行，結(jié)于指甲之間，此經(jīng)絡(luò)之所流注，非但肌肉之病也?；蛴忠虿眉糁讣姿鶄蛴忠蚰_長履小，研損肉分，皆令氣血阻遏，至于潰爛成疽（宜綠礬散、勝金散）。但足居下極，足指下而更遠，氣血易阻，藥力一時難到，稍涉虛弱，尤宜大補，方得斂口，尤忌寒涼敷散。又有腳指間濕爛，或指甲角入肉刺損作瘡，不可著履者，須用藥蝕去惡肉，生長好肉（宜枯礬三錢，黃丹五分，研摻），細細割去甲角便差。又有因穿窄履而生肉刺在指間礙痛，不得著履者（宜大棗肉打爛敷貼，候爛剔去）。凡此皆甲疽之屬也。發(fā)于足指頭，漸腫熱痛，爪甲結(jié)膿，甚至爪甲俱脫者，名代指，由熱氣所壅故也，宜烏梅核中仁為末，米醋調(diào)成膏，先以芒硝煎湯洗凈，浸指于膏內(nèi)?；蛞载i脂和蚯蚓糞搗敷，亦效。發(fā)于足背，焮赤腫痛者，名足跗發(fā)，又名足面疽，俗名腳發(fā)背，此處為肝胃二經(jīng)之會，多因濕熱乘虛下注也（宜百草膏，仙方活命飲加木瓜、牛膝、肉桂），膿清者不易治（宜托里溫中湯、十全大補湯）。發(fā)于足跟者，名足跟疽，又名兔嚙，與脛間所生兔嚙名同證異。足跟乃足太陽經(jīng)部分，足跟骨下，又陰陽二蹺發(fā)源之所，又為腎經(jīng)所過之地，若患瘡毒，則氣不能發(fā)生，腎氣亦由此而泄。若三陰虧損者，久不能斂，必瀝盡氣血而亡。故凡漫腫寒熱，體倦少食，由脾虛下陷也（宜補中益氣湯）。晡熱頭痛，目不清，由脾虛陰火熾也（宜逍遙散佐以六味丸）?？人杂刑?，水虧金耗也（宜十全大補湯、八味丸）。此皆當滋其化源，勿徒治其外也。婦人足跟足指腫痛，足心發(fā)熱，皆因胎產(chǎn)或經(jīng)行，失于調(diào)理虧損，足三陰虛熱所致。故有腫痛或出膿者（宜六味丸為主，佐以八珍湯）。有胃虛少食者（宜六味丸佐以六君子湯）。有寒熱內(nèi)熱者（宜六味丸佐以消遙散）。晡熱甚，頭目不清者（宜六味丸佐以補中益氣湯）。大凡發(fā)熱、晡熱、內(nèi)熱，皆陰虛假熱。丹溪云：火起九泉，陰虛假熱也，酒色過度多患之。陳文治亦云：婦人血虛，兩足發(fā)熱晡熱，月經(jīng)過期，足跟作痛，肝脾血虛也。胸痞吐痰，飲食不思，脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，諸病悉至矣（宜補中益氣湯加茯苓、半夏），必服藥使胃氣漸復(fù)，然后補之（宜補中益氣湯佐以六味丸）。大約此證，八珍湯是最要之藥。發(fā)于足掌心者，名涌泉疽，與足發(fā)、足趺發(fā)證治大略相似。足心熱者，由于陰虛（宜四物湯加知、柏）。飲食不思者，由于脾虧（宜補中益氣湯）。腎虛脾虧，最為此證要治，若專治瘡者，往往致死。然而此證又有難治易治之分：如兩足心發(fā)徹骨者，難治；如腳心皮微破，穴不深，膿不多者，易治。湯藥通用仙方活命飲，托里消毒散加牛膝、檳榔、杜仲，補中益氣湯，腎氣丸。至于潰后，則用大防風(fēng)湯，十全大補湯，八味丸。蓋此固非輕證也。雖然足之為病，正有不可忽者。如人走長路，被石塊墊腫腳底，不能行步，痛不可忍，名腳墊毒，將舊草鞋浸尿桶內(nèi)半日，燒紅新磚，放草鞋在上腳踏之，令火逼尿氣入里，即消。若不早治，必爛入腳，亦能殺人。蓋此證古方書罕載，惟《瘍科選粹》有此方，故錄之。至尋常走路腳腫痛者，亦可用此法治之。如腳跟皴裂者，用桐油一碗，男發(fā)一握，熬至發(fā)化，收貯，毋令塵入，每用以百沸湯洗令軟，敷上即安。如腳指縫搔癢成瘡，血出不止者，用多年糞桶箍蔑，燒灰敷之。如腳指縫患沙瘡者，以燕窩土略炒，黃柏末、香油調(diào)敷，痛者加乳香。如腳裂縫者，以五倍子末同牛骨髓填縫內(nèi)愈，或以蒸藕研成膏敷之亦愈。手裂亦然。如腳皴裂，至春夏不愈者，用生姜、細糟、白鹽、臘豬油研爛，擦入皴內(nèi)，一時雖痛，少頃皮合，再用則安矣。
〔腿足瘡瘍原由證治〕 丹溪曰：附骨癰熱在血分之極，初起時，先以青皮行氣，甘草節(jié)消毒，繼而養(yǎng)血，誠萬全之法也。薛立齋曰：凡毒在下部，藥氣難達，勢重者砭患處，去毒血，仍服當歸拈痛湯，虛者大補之。陳文治曰：方書相傳治臁瘡夾膏等方，或效或不效，蓋由氣稟與所感不同也，要之，必因其人或?qū)訇幪摚驅(qū)倨⑻?，或?qū)訇幓穑驅(qū)俑位?，或脾氣下陷，濕熱滯于下部，必?nèi)服湯劑，用升舉之法，然后外貼膏藥，則經(jīng)絡(luò)調(diào)和，皮膚自合。立齋又曰：脫疽赤色作痛自潰者，易治。色黑不潰者，不治。蓋色赤作痛者，元氣虛而濕毒壅盛也，急以蒜隔灸，次活命飲、托里散，次用十全湯、加減八味丸自效。色黯不痛者，腎氣敗而虛火盛也，亦用隔蒜灸加用十全湯、加減八味丸，則毒氣不至上侵，元氣不至虧損，庶可保生。其有因修手足口咬者，惟避湯火風(fēng)毒，服藥自愈。華佗曰：治嵌甲，用硼砂、乳香各一錢，膩粉五分，橄欖核三枚燒存性，黃丹一錢，真麻油調(diào)，先用鹽湯洗凈拭干敷之，二次效。丹溪曰：嵌甲即甲疽，又名陷甲，割甲成瘡，久不瘥，用黃柏、烏頭尖等分為末，洗凈敷貼?？娭俅驹唬鹤愀?，由臟腑積熱所致，忌毒藥敷貼，宜隔蒜灸之，服活命飲加牛膝、肉桂。又曰：腳跟瘡久不愈，毒氣攻注，用白術(shù)為細末，先以鹽漿水溫洗，干摻上，二日一換，即能負重涉險。又曰：腿肚上瘡，初生如粟，以后漸大，爬搔不已，相沿成片，黃水流出，癢不可忍，久成痼疾，難愈，先用貫眾煎湯洗，后用百藥煎為末津調(diào)，逐漸涂敷。又曰：腳脛生瘡，名曰袴口，或因磕損而成，其瘡?fù)猹M內(nèi)寬，皮薄，極癢又痛，黃水長流，延蔓而生，甚則十余年不愈，且易染人，須忌酒色，用韭菜地干蚯蚓糞為末，入輕粉、清油，或取白狗血調(diào)敷自效。
【附載：一切癰疽兼證方論】
〔發(fā)煩渴〕 劉涓子曰：熱毒方盛，或發(fā)大渴，此乃毒氣攻心，令舌干煩渴，但補心氣即止。薛立齋曰：瘡瘍作渴，焮腫發(fā)熱，二便調(diào)和者，熱在上焦也（竹葉石膏湯）。腫痛發(fā)熱，大便秘澀者，內(nèi)臟熱也（四順清涼飲）。焮腫痛甚者，熱毒蘊結(jié)也（仙方活命飲）。漫腫微痛者，氣血虛壅也（補中益氣湯）。胃火消爍，而津液短少者（竹葉黃芪湯）。腎水干涸作渴，口苦干燥者，加減八味丸。疽愈后發(fā)渴，最惡候，惟加減八味丸最妙，蓋癰疽多因虛而得，疽安發(fā)渴，宜服此丸，未渴先服，永不發(fā)渴?！痘卮骸吩唬喊b疽發(fā)渴，乃氣血兩虛也（黃芪六一湯）。
〔寒熱〕 《得效》曰：癰疽未愈之間，先嘔痰而寒熱，汗出而止，或連日，或間日（加味不換金正氣散）。薛立齋曰：癰疽證，口苦，寒熱往來，肝火血虛也（托里消毒散去白芷、連翹、金銀花，加柴胡、熟地）。因怒而寒熱，肝火氣虛也（前方加柴胡、黃芩，不應(yīng)，八珍湯加山梔、棗仁、龍膽草）。體倦寒熱，肝脾氣虛也（前方去金、翹、芷，加參、芪、歸、術(shù)，不應(yīng)，補中益氣湯）。內(nèi)熱晡熱而寒熱，陰血虛也（前方去三味加芎、歸、丹皮、柴胡，不應(yīng)，八珍湯加丹皮效）。畏寒者，胃氣虛也（前方去三味加參、苓、術(shù)、升麻，不應(yīng)，補中益氣湯）。脅痛痞滿而寒熱，肝氣滯也（前方去三味加青皮、木香，不應(yīng)，屬氣血兩虛，加參、歸、術(shù)）。
〔作痛〕 《入門》曰：癰疽不可不痛，亦不可大痛。未潰時痛，為熱毒，甚或便秘（內(nèi)疏黃連湯）。膿脹痛者，針之。已潰膿出而反痛，虛也（宜歸芪湯）。《精義》曰：癰疽寒熱虛實，皆能為痛。若熱毒痛，以寒涼折其熱。若寒邪痛，以溫?zé)犰倨浜?。虛痛補之。熱痛瀉之?！毒V目》曰：穢氣觸而痛，和解之（乳香、芍藥之類）。風(fēng)冷逼而痛，溫散之（防風(fēng)、桂枝之類）?！痘卮骸吩唬耗撗刃梗[痛尤甚（人參黃芪湯）。薛立齋云：瘡瘍之作，由六淫七情，其痛因氣血凝滯，如熱毒在內(nèi)，便秘作痛，導(dǎo)之（內(nèi)疏黃連湯）。熱毒熾甚，焮腫作痛，解之（黃連解毒散，不應(yīng)，用仙方活命飲）。瘀血凝滯作痛，和之（乳香定痛散）。作膿而痛，排之（托里消毒散）。膿脹而痛，針之。膿潰而痛，補之（人參黃芪湯去蒼術(shù)、神曲）。氣虛而痛，益之（四君子湯加歸、芪）。血虛而痛，養(yǎng)之（四物湯加參、芪）。腎虛而痛，滋之（六味丸）。
〔嘔逆〕 丹溪曰：未潰時嘔，當作毒氣上攻治之（乳粉托里散）。潰后，當作陰虛補之。老年人潰后嘔，不能食，虛也（參苓白術(shù)膏）。河間謂瘡瘍嘔者，濕氣侵于胃也（多用白術(shù)）?！痘卮骸吩唬菏巢荒芟?，服藥而嘔（六君子湯加木香、砂仁）。薛立齋曰：作嘔，難泥毒氣上攻，而概用敗毒等藥。如熱甚焮痛而嘔，邪氣實也，解之（仙方活命飲）。作膿焮痛而嘔，胃氣虛也，補之（托里消毒散）。膿熱脹痛而嘔，氣血虛也，泄之（先用托里散、替針丸泄之）。焮痛便秘而嘔，熱蘊于內(nèi)也，導(dǎo)之（內(nèi)疏黃連湯）。又有因寒熱傷胃而嘔者（托里健中湯）。有胃寒少食而嘔者（托里益中湯）。有中氣虛寒而嘔者（托里溫中湯）。有肝木乘脾而嘔者（托里抑青湯）。有胃脘痰停而嘔者（托里清中湯）。有因脾虛而嘔者（托里益黃湯）。有郁結(jié)傷脾而嘔者（托里越鞠湯）。當各究其原而施治之。丹溪雖有腫瘍作毒氣上攻，潰瘍作氣虛之說，亦大概言之耳。大約熱毒內(nèi)攻者少，胃氣虛寒而嘔者多。
〔煩躁〕 繆仲淳曰：面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫發(fā)躁也（托里消毒散去連、芷、銀花，加歸、芪，佐以當歸補血湯）。身熱惡衣，欲投涼水，脈沉微，氣脫發(fā)躁也（前方去三味，加附、桂，或用附子理中湯）。
〔頭痛眩暈〕 薛立齋曰：初腫時頭痛發(fā)熱，邪在表也（托里消毒散加川芎、羌活）。頭痛惡寒，表虛也（前方去銀花、連翹，加參、芪）。倦怠眩暈，中氣虛也（前方去三味，加升、柴，或補中益氣湯加蔓荊子）。日晡頭痛，血虛也（前方去三味，加熟地，佐以六味丸）。夢泄遺精，頭暈痛，或痰喘氣促，腎虛不能納氣也（前方去三味并川芎，佐以六味丸，不應(yīng)，大虛寒也，用八味丸）。
〔喘急〕 陳文治曰：癰疽喘急，恍惚嗜臥，肺脈洪數(shù)無力，此心火刑肺金也，當理氣化痰清肺（人參平肺散）。若兼發(fā)熱作渴，脈洪數(shù)有力，此為火克金之惡候（加金解毒散）。面赤者不治。
〔痰多〕 陳文治曰：胸膈多痰，脾氣虛也（托里消毒散去三味，加桔梗、半夏，不應(yīng)，六君子湯加枳、桔）。晡熱多痰，脾血虛也（前方去三味，加歸、地、參、芪）?？人酝绿担I虧津液泛上也（前方去三味，加山萸、山藥、熟地，佐以六味丸）。
〔胸痞〕 薛立齋曰：胸痞有由氣滯者（托里消毒散加桔梗、山梔，或補中益氣湯加枳、桔）。若倦怠胸痞，氣虛也（前方去三味，加參、術(shù)、茯苓，不應(yīng)，八珍湯加柴胡）。
〔自汗盜汗〕 薛立齋曰：體痛不寐而汗，脾血虛也（托里消毒散去三味，加茯苓、遠志、棗仁、龍眼）。寐而汗出，腎氣虛也（前方去三味，加參、芪、歸、術(shù)、五味子）。
〔目斜上視〕 《瘍科選粹》曰：癰疽目斜視上，黑睛緊小，白睛青赤，乃肝挾火邪，故肝脈弦緊洪數(shù)，必祛肝經(jīng)之火邪（瀉青丸）。甚至有瀉利者（前方去大黃，加荊芥，或用黃連瀉心湯一二帖）。
〔四肢沉重〕 《瘍科選粹》曰：此乃七惡中之五惡也（胃苓湯）。若服此湯，脾氣醒，濕氣除，必須大補（參苓白術(shù)散）。
〔大便秘結(jié)〕 東垣曰：瘡瘍熱毒深固，嘔啘心逆，發(fā)熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶，大便秘結(jié)，此毒在臟腑，宜疏通之，故曰疏通其內(nèi)，以絕其源（內(nèi)疏黃連湯，甚則用五利大黃湯）。又曰：瘡瘍及諸面赤，雖有伏火，不得妄攻其里。若陽氣怫郁，邪氣在經(jīng)，宜表發(fā)以去之，故曰火郁則發(fā)之（白芷升麻湯）?？娭俅驹唬悍财γ洠蟊悴煌?，乃直腸干涸，導(dǎo)之（豬膽汁法）?；蚰c胃氣虛，血涸不通，培養(yǎng)之（十全大補湯）。若潰瘍見此證，因氣血虧損，腸胃干涸，法當大補為主，若不審虛實，一于疏利，必致大誤。
〔瀉利〕 《直指》曰：癰疽泄瀉，宜乳粉托里散，再以木香、茯苓煎湯調(diào)下，加味不換金正氣散佐之。《回春》曰：腹痛泄瀉，咳逆昏憒，急用托里溫中湯。薛立齋曰：脾氣虛寒，腸鳴泄瀉，腹冷，托里消毒散去三味，加炮姜、木香。手足逆冷，虛寒日甚，本方去三味，加附子，煎送四神丸?！动兛七x粹》曰：瘡瘍大便泄瀉，或因寒涼克伐，脾氣虧損；或因脾氣虛弱，食不克化；或因脾虛下陷，不能升舉；或因命門火衰，不能生土；或因腎經(jīng)虛弱，不能禁止；或因脾腎虛寒，不能司職。主治之法，若寒涼傷脾（六君子湯加木香、砂仁，送二神丸），脾虛下陷（補中益氣湯送二神丸），命門火衰（八味丸料送四神丸），腎虛不禁（姜附湯加吳萸、五味子），脾腎虛寒（參附湯送四神丸）。凡腸鳴泄瀉，多屬脾氣虛寒，法宜溫補，治如前法，多有可生。
〔小便淋閉頻數(shù)〕 繆仲淳曰：瘡瘍小便淋閉頻數(shù)，或莖中澀痛者，腎經(jīng)虧損之惡證也，宜補陰（加減八味丸）。足脛逆冷者，宜補陽（八味丸）。若小便頻而黃，宜滋腎（四物湯加參、術(shù)、麥冬、五味子）。若小便短少，宜補脾肺（補中益氣湯加山藥、麥冬、五味子）。若熱結(jié)膀胱而不利，宜清熱（五淋散）。若脾氣燥而不能化，宜滋陰（黃芩清肺飲）。若膀胱陰虛，陽無以生（六味丸）。若膀胱陽虛，陰無以化（滋腎丸）。腎虛之患，多傳此證，非滋化源不救，若用知柏，反瀉其陽，以速其危。若老人陰痿思欲，精內(nèi)敗，莖中澀痛不利者（加減八味丸加牛膝、車前，不應(yīng)，更加附子）。薛立齋曰：莖中痛，小便不利，內(nèi)敗也（托里消毒散去三味，加山萸、山藥、澤瀉）。愈便愈痛（前方去三味，煎送六味丸）。食少體倦，口干飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也（前方去三味，加山萸、五味，佐以六味丸）。勞役便黃，元氣陷也（前方去三味，加升、柴）。午后小便黃短，腎虛熱也（前方去三味，加升、柴，煎送六味丸）。
〔出血〕 《瘍科選粹》曰：瘡瘍出血，因五臟之氣虧損，虛火動而妄行也（犀角地黃湯為主）。氣血俱虛（十全大補湯）。陰火動（六味丸），氣虛（補中益氣湯）。又曰：瘡瘍出血，煩躁，脈洪大無力（當歸補血湯，或八珍湯加黃芪、山梔，尤妙）。又曰：血脫補氣，此陽生陰長之理（四君子湯加芎、歸、熟地）。若用涼血降火沉陰之劑，則脾土復(fù)傷，不但血不歸原，而命亦不保矣。薛立齋曰：膿多帶赤，血虛也（托里消毒散去三味，加歸、地、參、術(shù)，不應(yīng)，八珍湯加丹皮）。忿怒后晡熱血出，肝火血虛也（前方去三味，加丹皮、山梔、熟地，不應(yīng)，八珍湯）。面青脅脹而出血，肝氣虛而不能藏血也（前方去三味，加山藥、山萸、五味子，兼用六味丸）。食少體倦出血，脾氣虛而不能攝血也（前方去三味，加參、術(shù)、歸、地，不能寐加茯神、棗仁、遠志、龍眼，或兼用歸脾湯）。
〔陽氣脫陷〕 薛立齋曰：瘡瘍陽氣脫陷，或因克伐太過，或因膿血大泄，或吐瀉之后，或因誤入房室。若發(fā)熱頭痛，小便淋澀，或滑數(shù)便血，目赤煩喘，氣短自汗，頭暈倦怠，惡寒，汗出如水，此為無根虛火之假熱證。若畏寒頭痛，喘咳嘔逆，耳聵目蒙，小便難，腸鳴瀉利，里急腹痛，玉jing縮，冷汗牙疼，此為陽氣脫陷之真寒證，勿論其脈，勿論其瘡，急宜參、附補之。
以上十七條，本遍身一切癰疽之兼證，不獨腿足瘡瘍?yōu)槿灰?，今附錄于后者，亦欲人易于觀覽耳。
【治腿股膝臏踝足病方三十五】
越婢加術(shù)湯 〈風(fēng)勝〉
麻黃 石膏 生姜 甘草 白術(shù) 大棗
牛膝丸 〈因寒〉
牛膝（二兩） 川椒（五錢） 附子（一錢） 虎脛骨（六錢）
蜜丸，酒服。
清暑益氣湯 〈因暑〉
人參 黃芪 白術(shù) 蒼術(shù) 麥冬 茯神 升麻 葛根 黃柏 青皮 歸身 五味子
除濕湯 〈因濕〉
半夏 蒼術(shù) 厚樸 藿香 陳皮 甘草 白術(shù) 茯苓 木瓜 檳榔 白芷 姜 棗
羌活導(dǎo)氣湯 〈導(dǎo)氣〉
羌活 獨活 防己 枳實 大黃 當歸
開結(jié)導(dǎo)飲丸 〈開結(jié)〉
陳皮 白術(shù) 茯苓 半夏 澤瀉 麥芽 枳實 神曲 干姜 青皮
四物湯 〈沖心〉
川芎 當歸 白芍 地黃
金匱腎氣丸 〈虛熱〉
熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 肉桂 牛膝 車前子
五加皮丸 〈腫濕〉
五加皮（四兩，酒浸） 遠志（四兩，酒浸）
曬研，酒糊丸，空心，酒下四五十丸。
沈氏腳氣湯 〈瘡爛〉
萆薢（五錢） 茯苓 桑枝（各三錢） 蒼術(shù) 苡仁 牛膝（各二錢） 秦艽 澤瀉（各錢半）
此余自制方也，用之無不效，重者不過三四服愈。
胡蘆巴丸 〈寒濕〉
胡蘆巴（酒浸一宿，焙） 破故紙（各四兩）
共研，以木瓜切頂去瓤，安藥在內(nèi)令滿，頂簽合，蒸爛搗丸，每七十丸，空心，酒下。
巴黃丸 〈酒毒〉
巴戟（五錢） 糯米（炒米微轉(zhuǎn)色去米） 大黃（一兩，炒）
蜜丸，水服，仍須禁酒。
杉木節(jié)湯 〈入腹〉
杉木節(jié)（一升） 橘葉（切，一升，無葉則以皮代之） 檳榔（七枚）
童便三升，煮一升半，分二服，若一服得快，即停后服。此方兼治霍亂，上氣悶絕者。
生虎骨丸 〈麻疼〉
生虎骨（四兩） 金毛狗脊（八兩） 五加皮 仙靈脾 牛膝 白茄根 油松節(jié)（各二兩） 獨活（一兩）
歸須湯 〈右痛〉
生杜仲（一兩） 歸須 穿山甲（各二錢） 干地龍 小茴（各一錢） 北細辛（三分）
沈氏苧根湯 〈腿痛〉
炒杜仲（三錢） 炒當歸 酒川斷 核桃肉 酒杞子 白苧根（各二錢） 炒桑枝（四錢）
二煎加秦艽、桃仁、紅花各二錢。將藥渣用絹袋乘熱包，在不舒展處運之，四五服愈。此余自制方也，用之無不效。
神秘左經(jīng)湯 〈三陽〉
麻黃 肉桂 枳殼 黃芩 柴胡 半夏 羌活 赤苓 防風(fēng) 厚樸 小草 白姜 防己 麥冬 葛根 細辛 甘草（各五分） 大棗
此方專治風(fēng)寒暑濕流注足三陽經(jīng)，腳膝拘攣腫痛。
加味敗毒散 〈又〉
人參敗毒散一兩，加大黃、蒼術(shù)各一錢，姜三片，薄荷七葉?；蛉藚《旧⒓忧蓟?、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、赤苓、人參、甘草各一錢。
此方專治三陽經(jīng)腳氣流注，腳踝焮熱、赤腫，寒熱自汗。
檳蘇散 〈又〉
蒼術(shù)（二錢） 香附 蘇葉 陳皮 木瓜 檳榔 羌活 牛膝（各一錢） 甘草（三分） 姜（三片） 蔥白（二莖）
此方專治風(fēng)濕腳氣，腫痛拘攣，用此疏通氣道。
羌活導(dǎo)滯湯 〈三陰〉
酒煨大黃（二錢四分） 羌活 獨活（各錢二分） 防己 歸尾（各七分） 枳實（五分）
微利即止。
此方專治腳氣初發(fā)，一身皆痛，或肢節(jié)腫痛，便尿阻隔，先以此導(dǎo)之，后用當歸拈痛湯除之。
當歸拈痛湯 〈又〉
羌活 茵陳 酒黃芩 炙草（各一錢） 知母 澤瀉 赤苓 白術(shù) 豬苓 防己（各六分） 人參 苦參 升麻 葛根 當歸 蒼術(shù)（各四分）
水二盞，浸藥時許，煎半，空心，臨臥各一服。
搜風(fēng)丸 〈又〉
黑牽牛子（生取，頭末，二兩） 大黃 枳實 檳榔（各五錢）
糊丸，米飲下。
枳實大黃湯 〈又〉
酒大黃（三錢） 羌活（錢半） 當歸（一錢） 枳實（五分）
空心服。
開結(jié)導(dǎo)引丸 〈又〉
陳皮 白術(shù) 澤瀉 茯苓 神曲 麥芽 半夏（各一兩） 枳實 青皮 干姜（各五錢） 巴霜（錢半）
蒸餅糊丸。
此方能治腳氣挾食積流注，心下痞悶。
獨活寄生湯 〈肝腎虛〉
獨活 白芍 當歸 桑寄生（各七分） 熟地 川芎 人參 茯苓 牛膝 杜仲 秦艽 細辛 防風(fēng) 肉桂（各五分） 甘草（三分） 姜（三片）
此方能治肝腎虛弱，筋攣骨痛，腳膝偏枯，緩弱冷痹。
羌活續(xù)斷湯 〈又〉
羌活 防風(fēng) 細辛 白芷 杜仲 酒牛膝 秦艽 川斷 熟地 人參 白芍 當歸 赤苓 肉桂 川芎（各五分） 姜（三片）
前方桑寄生無真者，則用此方。
捉虎丹 〈寒濕盛〉
五靈脂 白膠香 草烏（黑豆同煮，去豆） 木鱉子 地龍（各兩半） 乳香 沒藥 當歸（各七錢半） 麝香 京墨（煅，各三錢五分）
糯米糊丸，芡子大，空心，酒下一丸，趕到腳面，赤腫下散，趕至腳心，中出黑汗，乃除根。又名一粒金丹。
此方專治腳氣走注，疼痛不可忍。
卷柏散 〈久病〉
卷柏（東向者，先用鹽水煮半日，再用淡水煮半日，焙干） 黑牽牛子（頭末） 甘遂 檳榔
上各為末，不得相雜，每服各稱一錢，惟檳榔末二錢，五更初，濃煎蔥白湯調(diào)下，至辰巳時，取下惡物如魚凍，虛人減半，隨吃淡物，更服湯藥，如清熱除濕湯調(diào)理之。
此方主遠年腳氣不愈者，惟服此特效。
清熱瀉濕湯 〈又〉
鹽酒炒黃柏 蒼術(shù)（各一錢） 紫蘇葉 赤芍 木瓜 澤瀉 木通 防己 檳榔 枳殼 香附 羌活 甘草（各七分）
痛加木香。腫加大腹皮。熱加黃連、大黃。
加味蒼柏散 〈熱甚〉
蒼術(shù)（一錢） 白術(shù)（八分） 知母 黃柏 黃芩（各六分） 當歸 白芍 生地（各四分） 木瓜 檳榔 羌活 獨活 木通 漢防己 牛膝（各三分） 甘草（一分） 姜（三片）
勝濕餅子 〈腫甚〉
黑丑（二兩，取頭末，五錢） 白丑（二兩，取頭末，五錢） 甘遂（五錢）
蕎麥面兩半，水調(diào)，和藥作餅子，如錢大，飯上蒸熟，每空心茶嚼一餅，以利為度。
此治遠年腳氣，足脛腫如瓜瓠。
桑白皮散 〈又〉
赤苓（二錢） 木香 防己 檳榔（各錢二分） 桑皮 郁李仁（各一錢） 蘇葉 木通 大腹子 青皮（各七分） 姜（三片）
木萸湯 〈入腹〉
木瓜 檳榔（各二錢半） 吳萸（錢半）
三將軍丸 〈又〉
吳萸 木瓜 大黃（等份）
糊丸，枳殼湯下。
此治腳氣沖心，大便不通。
烏藥平氣湯 〈又〉
烏藥（一錢） 茯神 人參 白術(shù) 五味子 川芎 木瓜 當歸 白芷 蘇葉（各七分） 甘草（三分） 姜（五片） 棗（二枚）
此方專治腳氣上攻，昏迷喘促。
【治腿股膝臏踝足瘡瘍方六十七】
仙方活命飲 〈陰疽〉
穿山甲 白芷 防風(fēng) 赤芍 皂角刺 甘草 歸尾 貝母 花粉（各一錢） 金銀花 陳皮（各三錢） 乳香 沒藥（各一錢）
另研末，水、酒各半煎，送下二末。
青草蒼柏湯 〈附骨疽〉
蒼術(shù) 黃柏（各三錢） 青皮（錢半） 甘草（五分）
加姜汁少許，虛人加牛膝一錢。夏加黃芩八分。冬加桂枝五分。痛甚無汗加麻黃二分。此能治環(huán)跳穴痛不已。
內(nèi)消升麻湯 〈又〉
大黃 升麻 枳實 黃芩 當歸 白芍（各一錢） 炙草（八分）
稍熱服。
漏蘆飲子 〈又〉
漏蘆 白蘞 黃芩 麻黃 枳實 升麻 白芍 甘草 樸硝（各五分） 大黃（一錢）
五香連翹湯 〈又〉
沉香 木香 丁香 藿香 麝香（用少許） 連翹 射干 獨活 升麻 炙草 大黃 桑寄生（各五分）
一方有黃芪、木通。水煎，取利為效。
此方兼治諸瘡，初覺一二日，厥逆，咽喉塞，發(fā)寒熱。如不用五香，名七味連翹湯。
內(nèi)托羌活湯 〈又〉
羌活 黃柏（各一錢） 防風(fēng) 藁本 連翹 炙草 蒼術(shù) 陳皮（各八分） 肉桂（五分）
內(nèi)托芪柴湯 〈又〉
黃芪（二錢） 柴胡（一錢） 羌活（五分） 連翹（錢半） 歸尾（七分半） 肉桂（三分） 生地 黃柏（各二分） 土瓜根（酒洗，錢二分）
水二盞，酒一盞，煎熱服。二服即效，驗過。
此方能治足太陰厥陰經(jīng)分瘡，生腿內(nèi)近膝股，或癰或附骨疽，初起腫痛勢大。
內(nèi)托酒煎湯 〈又〉
黃芪 歸尾（各二錢） 柴胡（一錢半） 連翹 肉桂 牛蒡子 白芷（各一錢） 升麻（七分） 黃柏 甘草（各五分）
水、酒各半煎。
此方能治足少陰經(jīng)分癰，生腿外側(cè)，或因寒濕，得附骨疽，或微侵足陽明經(jīng)分，堅硬腫痛，不能行。
黃連消毒散 〈又〉
酒黃連 酒生地 酒歸身 羌活 連翹 黃芪 黃芩 黃柏 獨活 酒防己 防風(fēng) 藁本 蘇木 陳皮 桔梗（各一錢） 酒知母（四分） 甘草梢 人參（各五分）
水煎，入酒少許服。
此方兼治腦疽、背疽，焮腫疼痛，或麻木。
檳蘇散 〈又〉
蘇?！ ∠愀剑ǜ鞫X） 甘草 陳皮 檳榔 木瓜（各一錢） 姜 蔥
三生散 〈又〉
露蜂房 蛇退 頭發(fā)（洗凈，等分）
各燒灰存性，研細，酒下三錢。
神應(yīng)膏 〈又〉
當歸（兩一錢） 赤芍 大黃（各兩半） 白芷 官桂（各一兩） 元參（兩三錢） 川斷（兩二錢） 莪術(shù)（九錢） 生地（兩二錢）
真香油二斤浸藥，春五、夏三、秋七、冬十日，熬黑去渣，夏用黃丹二十兩，冬十五兩，漸下，不住攪，滴水沉為度。
此藥本治漏瘡，塞孔內(nèi)，并作貼子護。
柴胡鼠粘子湯 〈又〉
連翹 肉桂（各一錢） 黃柏 炙草（各五分） 歸梢 黃芪（各二錢） 柴胡 鼠粘子（各錢半）
酒煎，空心服，服后即飯，不使熱藥犯上焦也。
平肌散 〈又〉
密陀僧（煅赤色） 花蕊石（煅赤色） 白龍骨（各一兩） 黃丹（炒） 乳香（另研） 黃連（各二錢半） 輕粉（一錢，研極細）
干摻。
此方兼治諸瘡久不斂。
沉香湯 〈石疽〉
沉香 木香 防風(fēng)各七錢半 羚羊角 麥冬 當歸 枳殼 升麻 元參 赤芍 地骨皮 生甘草（各一兩，炒） 大黃（二兩）
每末四錢，水煎服。
黃連散 〈石癰〉
黃連 大黃 牙硝 白蘞 黃柏（各一兩） 血竭 青鹽（各五錢） 赤小豆（半合） 杏仁（去皮、尖，四十九粒）
蜜水調(diào)涂，干即易之。
越婢湯 〈賊風(fēng)〉
內(nèi)補黃芪湯 〈股疽〉
黃芪（二錢，鹽水炒） 熟地 人參 茯苓 炙草（各五分） 白芍 川芎 官桂 遠志 當歸（各八分） 麥冬（五分） 姜（三片） 棗（三枚）
十全大補湯 〈又〉
人參 茯苓 白術(shù) 炙草 川芎 當歸 白芍 熟地 黃芪 肉桂 姜 棗
紫金丹 〈又〉
犀角湯 〈疪疽〉
犀角 木香（各七錢半） 山梔仁 連翹 射干 當歸 赤芍 升麻 元參 枳殼 生甘草（各一兩） 大黃（二兩）
每末三錢，水煎服。
此兼治癰疽，腫硬如石，久不作膿。
十六味流氣飲 〈人面瘡〉
人參 黃芪 當歸（各一錢） 川芎 肉桂 厚樸 白芷 甘草 防風(fēng) 檳榔 烏藥 白芍 枳殼 木香（各五分） 桔梗（三分） 紫蘇（錢半）
水煎，食后服。若因怒，加青皮一錢。
大苦參丸 〈又〉
苦參（二兩） 防風(fēng) 荊芥 白芷 生川烏 赤芍 首烏 川芎 獨活 蔓荊子 山梔 皂角 赤苓 山藥 羌活 黃芪 白蒺藜 白附子（各五錢） 炮草烏（錢半）
面糊丸，空心，酒、茶任下。
金匱腎氣丸 〈又〉
熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 肉桂 牛膝 車前子
五積交加散 〈鶴膝風(fēng)〉
白芷 當歸 茯苓 半夏 川桂枝 川芎 白芍 甘草 枳殼 麻黃 陳皮 桔梗 厚樸 干姜蒼術(shù) 人參 羌活 獨活 柴胡 前胡
此即五積散合人參敗毒散也。
此方兼治寒濕，身體重痛，腰腳酸疼。
八味丸 〈又〉
熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 肉桂
歸芪湯 〈又〉
當歸（一錢） 黃芪（五錢）
蒼龜丸 〈又〉
蒼術(shù) 白芍 龜板（各二兩半） 黃柏（五錢）
粥丸，每五十丸，四物湯加陳皮、甘草煎湯下。
此方兼治痢后腳弱漸小。
二妙蒼柏散 〈又〉
蒼術(shù)（鹽炒） 黃柏（酒炒，各五錢）
水煎服。二物皆有雄壯之氣。如氣實，加酒少許。氣虛加補氣藥。血虛加補血藥。痛加姜汁?；驗槟?、為丸皆可。
此方兼治一切風(fēng)寒濕熱腳氣，骨間作熱，或腰膝疼痹腫痛，令人痿躄，用之神效。
六君子湯 〈又〉
人參 茯苓 白術(shù) 炙草 半夏 陳皮
補中益氣湯 〈又〉
獨活寄生湯 〈又〉
獨活 桑寄生 白芍 當歸各七分 熟地 川芎 人參 茯苓 牛膝 杜仲 秦艽 細辛 防風(fēng) 肉桂（各五分） 甘草（三分） 姜（三片）
大防風(fēng)湯 〈又〉
熟地 防風(fēng) 杜仲（姜汁炒） 當歸 黃芪 白芍（各一錢） 附子 川芎（各七分半） 羌活 人參 酒牛膝 炙草（各五分） 白術(shù)（錢半） 姜 棗
空心服。此方芎、歸、芍、地以補血，參、芪、術(shù)、草以補氣，羌、防以散風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，杜仲、牛膝以補腰膝，附子以行參、芪之氣而走周身脈絡(luò)，乃治氣血兩虛，挾風(fēng)濕而成痿痹之圣藥，豈但治鶴膝而已，但不可以之治有余耳。
防風(fēng)通圣散 〈膝游風(fēng)〉
赤芍 芒硝 川芎 滑石煅 大黃 桔?！ ∏G芥 石膏 麻黃（各四分半） 山梔 白術(shù) 連翹 當歸 薄荷 甘草 黃芩 防風(fēng)（各八分）
表里實，二便秘，方可用。
勝金丹 〈膝眼毒〉
白砒（制） 麝香（各五分） 真蟾酥（一錢） 雄黃 辰砂 乳香 沒藥 血竭（各錢半） 全蝎（炮） 天龍（去頭、足，炙） 穿山甲（炙，各三錢） 僵蠶（炒，五錢）
每末三錢，砂糖調(diào)蔥頭、酒送下，取汗。
五香湯 〈黃鰍癰〉
青木香 藿香 沉香 丁香 薰陸香（各一兩）
流氣飲 〈又〉
人參 肉桂 桔?！ ‘敋w 黃芪 甘草 厚樸 紫蘇 白芍 烏藥 枳殼 防風(fēng) 檳榔 川芎 白芷 木香 生姜
痛加乳香、沒藥，氣滯加香附，胃虛加陳皮，流注加羌活、獨活，此乃行氣散血之劑，不宜多服，以致氣血虛耗，反不能成膿也。此又名瘡科流氣飲。
此方主恚怒氣結(jié)，成核腫硬，及風(fēng)寒濕熱搏結(jié)經(jīng)絡(luò)，或血氣不和，結(jié)成腫塊，漫腫木悶者，神效。
當歸拈痛湯 〈濕毒〉
一粒金丹 〈腓腨疽〉
沉香 木香 乳香（各五分） 巴霜（錢半）
棗肉丸，服法詳在前。
八物湯 〈臁瘡〉
歸脾湯 〈又〉
黃芪丸 〈又〉
黃芪 烏藥 地龍 茴香 川楝肉 川椒 防風(fēng) 赤小豆 白蒺藜 海桐皮 威靈仙 陳皮（等分）
酒糊丸，空心，酒下三十丸。
此方專治腎臟虛風(fēng)，攻注手足頭面，麻痹痛癢，或生瘡疥，臁瘡焮腫。
四生散 〈又〉
生白附子 生黃芪 生獨活 生蒺藜（各五分）
共為末，以不落水豬腰子批開入藥末，濕紙包煨熟，空心，連腰子細嚼，鹽酒下。
此方兼治風(fēng)癬疥癩，血風(fēng)等瘡。
龍骨膏 〈又〉
龍骨 密陀僧 乳香 沒藥（各二錢） 海螵蛸（錢半） 肥皂子（燒，存性，五個）
香油調(diào)，用棉紙作夾膏，以針刺眼，敷貼瘡上，間日一翻，兩面貼之。
馬齒膏 〈又〉
馬齒莧煎汁一鍋，去渣，入黃蠟五兩，漫火熬膏，涂瘡上。
窯土膏 〈又〉
多年窯灶土或只用灶心土 黃丹 輕粉 黃柏 乳香 沒藥 赤石脂（等分）
清油調(diào)成膏，用傘紙夾住，茶清洗過貼之，以絹縛，雖癢不可動，直待成痂方揭，未愈再貼。
小駐車丸 〈又〉
黃連（六錢） 阿膠（三錢） 當歸（二錢） 干姜（一錢）
醋糊丸。
蠟礬紙 〈又〉
麻油二兩，川椒四十九粒，銅杓內(nèi)煎黑，入一寸長槐枝四十九段，煎黑，入黃蠟一兩，輕粉研二錢，枯礬研一錢，候化，將棉紙照瘡大剪十二塊，四角用紙釘住，投油內(nèi)滲透為度，勿使紙黃，先以槐枝、蔥、椒煎湯洗，將紙貼上，外用油紙包裹，紅絹緊扎一周時，揭起，去近內(nèi)紙一層，十二日揭盡瘡愈。
桐油膏 〈又〉
桐油 百草霜 發(fā)灰 黃丹 乳香 鹿角灰（各三錢）
共為細末，熬膏涂油紙上貼之，血虛痛甚者尤宜。如年久紫黑者，先用爐灰膏去瘀肉。
蘄艾膏 〈又〉
蘄艾 川椒（各五錢） 黃丹（三錢，水飛） 水粉（一兩） 輕粉（一錢）
熟麻油調(diào)膏，隔紙貼。
爐灰膏 〈又〉
響糖爐內(nèi)灰一升半，風(fēng)化石灰一升炒紅，盛箕內(nèi)，用滾湯三碗，徐徐淋汁，漫火熬如稀糊，先下巴霜，次下蟾酥各二錢，白丁香研末五分，炒石灰一錢，攪勻，再熬如面糊，磁器盛，勿泄氣，每用以簪頭挑少許，口呵氣令化，以針撥開患處貼之。
此方治一切無名腫毒惡瘡，及外痔瘰疬，兼除瘤點痣，有膿去膿，無膿即散，惟好肉及眼上忌用。如點瘰疬，去蟾酥加輕粉一錢，痛者加乳香、沒藥各一錢，瘤痣只用灰膏，不必用藥。
黃蠟膏 〈又〉
香油一兩，入胎發(fā)梅大一團熬化，入白膠香、黃蠟各一兩化，再入龍骨、赤石脂、血竭三末各一兩，攪勻，候冷，磁器收，每用捏作薄片貼瘡上，外以絹縛，三日后翻貼外面，又以活血藥煎湯洗。
取蟲方 〈又〉
生鱔魚數(shù)條，以清油涂腹下，置瘡上盤屈，以帛系定，少頃癢不可忍，然后取視，腹下有小竅，皆蟲也。未盡再敷，死人脛骨燒灰油調(diào)敷。
針法 〈又〉
臁瘡色紫黑，先以三棱針去惡血，冷水洗凈，乃貼膏藥，忌日光、火氣、陽氣。如黑腫未盡，可再出血，以紫黑血盡為度。
粉麝散 〈又〉
生龜殼一個，醋一碗涂炙，醋盡為度，火煅放冷為末，入輕粉、麝香各一錢，和勻，先以蔥湯洗，后涂上。
沈氏二蠟膏 〈又〉
真菜油四兩，入連須蔥白三個，川椒十四粒，熬至二物色枯，去渣，再入白蠟、黃蠟、白礬各二殘，熔化離火，俟沸稍定，入東丹三錢，急急攪勻，倒在碗內(nèi)，放陰土地上一日夜去火毒，然后將生礬五六分，滾水泡一碗，將瘡洗凈拭干，將藥涂上如錢厚，以油紙貼，外以粗草紙略揉軟蓋上，絹帛縛之，每日一洗一涂，縛扎如法，數(shù)日即愈矣。但瘡雖愈，四邊必多水泡，癢極切不可爬搔，若搔碎，即又成瘡矣，故雖愈仍將藥照舊洗涂，并水泡亦涂在內(nèi)，如是三四日，全愈不癢矣。
此余自制方也，屢試屢驗，并治下部濕毒瘡。
托里消毒散 〈癘疽〉
人參 鹽水炒黃芪 酒當歸 炒白芍 炒白術(shù) 川芎 茯苓（各一錢） 白芷 金銀花 連翹（各七分） 炙草（五分）
萬病解毒丹 〈又〉
五倍子（捶碎，洗凈，焙干，三兩） 山慈菇（去皮，凈末，二兩） 千金子（去殼，油凈霜） 大戟（去蘆，焙干，為末，各一兩） 麝香（三錢，另研）
糯米濃飲丸，分為四十錠。此藥能應(yīng)諸病，各有神效。若瘡疽，
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