重瞼術(shù)在美容整形手術(shù)中是最常見的手術(shù)。由于求美需求量大，手術(shù)操作要求精細，近年成為了最炙手可熱的美容手術(shù)?？杉词故羌夹g(shù)十分成熟的雙眼皮手術(shù)也不能保證是100%會的完美，外科手術(shù)存在風(fēng)險是常識，很多求美者一心只關(guān)心整形機構(gòu)所說的完美的術(shù)后效果而忽略了手術(shù)本身所存在的風(fēng)險問題，結(jié)果造成了術(shù)后效果不滿意，心理無法接受失敗的事實，武斷的將失敗的手術(shù)歸類成了醫(yī)療事故，給自己身心帶來了極大的壓力。
然而很多的手術(shù)失敗是因為醫(yī)患之間溝通欠缺所致，即便是很嚴(yán)重的雙眼皮手術(shù)失敗，也有挽救和修復(fù)雙眼皮手術(shù)的可能。
重瞼術(shù)失敗的起因
1、術(shù)前形態(tài)設(shè)計不適當(dāng)
正確的重瞼線及其形態(tài)設(shè)計是保證重瞼美容成功的前提。設(shè)計時不認真或不采用正確的設(shè)計方法，必然導(dǎo)致重瞼線過高或過低、雙側(cè)不對稱、重瞼線形態(tài)不良等問題。設(shè)計總的原則是，要根據(jù)患者的臉型、瞼裂長短、鼻梁高低等，既要注意其寬度，還要考慮其長度、弧度及術(shù)后欲形成的重瞼形態(tài)而綜合考慮。此外，設(shè)計時一定要讓患者積極參與，并征得其家屬或第三者同意。
2、術(shù)式選擇不當(dāng)
術(shù)式選擇不當(dāng)是造成重瞼美容效果不佳或失敗的另一個主要原因。選擇術(shù)式應(yīng)根據(jù)患者臉型、各種術(shù)式應(yīng)用范圍及術(shù)者的習(xí)慣和經(jīng)驗綜合考慮，不能千篇一律地采用一種術(shù)式解決所有問題。
3、適應(yīng)癥選擇不當(dāng)
不同的重瞼術(shù)有不同的適應(yīng)癥，施術(shù)者和受術(shù)者都應(yīng)該明確并非所有單瞼都需要做重瞼術(shù)，也不是所有單瞼的人做成重瞼都會增添美感。人們的容貌美并不完全取決于單瞼或重瞼，它與個人的臉型、眉型、眼型、耳型等協(xié)調(diào)統(tǒng)一有密切關(guān)系，而且還與個人的性格、氣質(zhì)、表情等有一定關(guān)系。有些人單瞼細長、明媚，與五官、面容和諧匹配，顯得文雅秀美、自然，就不需要做重瞼術(shù)。
4、操作粗疏
重瞼術(shù)是一種精細、技巧要求高的美容外科手術(shù)，施術(shù)者一定要具有嚴(yán)肅認真、一絲不茍的醫(yī)療作風(fēng)和科學(xué)態(tài)度。除術(shù)前認真做好各項必要準(zhǔn)備外，術(shù)中一定要嚴(yán)格無菌操作，動作要輕巧準(zhǔn)確，避免粗暴、草率，只有這樣才能保證手術(shù)成功和達到術(shù)后效果滿意。
重瞼術(shù)失敗的具體表現(xiàn)
1、埋線重瞼,脫落或未出現(xiàn)重瞼。
2、切開或埋線法重瞼,因吸脂過多至眼窩凹陷多皺,外觀衰老。
3、雙眼皮過寬,過窄,過長,過短,雙側(cè)不對稱。
4、三眼皮形成，多見于埋線法;切口上方眼輪匝肌去除過多,致使上瞼皮膚與深部組織粘連形成三眼皮。
5、外形不美，患者眼裂短,形成雙眼皮寬,眼睛變圓;切口下緣眼輪切除不夠雙眼皮臃腫不自然;雙眼皮外形與五官不協(xié)調(diào)。
6、睜眼乏力，術(shù)前患者有輕度上瞼下垂或提上瞼肌力弱;術(shù)中切開過深,損傷提上瞼肌腱膜;早期疤痕增生攣縮可引起。
7、雙眼皮線消失，因為雙眼皮設(shè)計線過低形成內(nèi)雙，瞼板前眼輪匝肌去除不夠,妨礙皮膚與瞼板粘連;縫合時沒固定于瞼板腱膜上;拆線過早粘連不夠牢固。
8、切口疤痕，切口感染,切口緣不整齊,對合不良,或患者是疤痕體質(zhì)。
9、切開重瞼過寬,瞼溝眼輪匝肌堆積,瞼溝過厚。
10、切開重瞼過寬,修復(fù)過數(shù)多次。
具體修復(fù)方法
埋線雙眼皮矯正方法：沿原切口切開，充分剝離重瞼線以下皮膚，去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，利用上瞼皮膚的伸展性，將切口上提縫合以達到增加重瞼的寬度(可增加寬度1-3毫米)。此種方法還可使年輕患者的睫毛上翹.增加美感。另外，由于重瞼線下皮下組織被去薄，手術(shù)后雙眼皮還會更加逼真自然。
重瞼過寬表現(xiàn)為重瞼寬度大于8毫米，或相對于臉形(小而圓者)而言其寬度過寬，常見于歐式眼的追求者。不但重瞼寬度過寬，且重瞼線上及眶骨下的上瞼皮下組織及眶隔脂肪由于去除太多而出現(xiàn)凸陷，術(shù)后外形不佳。
埋線雙眼皮矯正方法：對只是一般重瞼線相對過寬，而非歐式眼受術(shù)者相對較好修整，只需將切口重新設(shè)計在6至8毫米范圍，并將原切口一同去除即可，其效果良好。對于歐式眼受術(shù)者，其修整難度較大，在設(shè)計方面除將切口降低外，還必須用真皮脂肪瓣、游離脂肪顆?；蛘呷斯ど锊牧咸畛渖喜€凹陷。手術(shù)依據(jù)情況可行一期或分兩期進行。
1、以各種異物填充，來彌補因手術(shù)造成的組織缺失和粘性。
易出現(xiàn)排異反應(yīng)、感染、術(shù)后凹凸不平有瘢痕及形態(tài)不自然等問題。
2、靠自身組織伸展來補充組織的缺失和粘連。
采用移植經(jīng)凝膠培養(yǎng)基處理的自身筋膜脂肪，以填補缺失的組織。這種方法的脂肪成活率高達95%以上，遠遠高于其他的脂肪移植術(shù)，且修復(fù)后的眼周皮膚富有正常的彈性和可恢復(fù)正常。
適應(yīng)癥：特凹、特寬的歐式眼、眼皮多層，過寬，眶骨露出、上瞼下垂、眼睛睜不開或眼閉費力等情況。
· 如何選擇修復(fù)時間
1、兩眼不對稱的情況，可以在手術(shù)后3-6個月左右等上眼瞼完全消退后，重新設(shè)計切開進行修復(fù)。
2、雙眼皮過寬：在手術(shù)后3-6個月作用，重新設(shè)計切口，并且分離第一次手術(shù)形成的粘連。
3、隱雙、待小鐘以后，沿原來的切口切開，充分剝離重瞼線以下的皮膚，去除瞼板錢的眼輪匝肌及眼瞼板錢的組織，將切口上提并縫合。
4、重瞼線完全消失，待消腫后，不用原來的埋線法做，改用切開法做雙眼皮，近原來的切口切開。
5、三眼皮、可以通過手術(shù)按原切口切開，剝離并松解皺褶，把切口下緣的皮膚向上，超過原瞼板并與皮膚的粘連處縫合，也可在用手經(jīng)常牽拉切口上緣的皮膚，在三個月作用時間，即可令其松弛，蓋過多余的重瞼線。
重瞼修復(fù)術(shù)的術(shù)后護理
術(shù)后的護理可以從以下幾個方面著手：局部用抗生素眼藥口服或肌肉注射抗生素一周;保持傷口清潔洗臉時注意不要弄濕傷口，如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭;為防止傷口出血淤血或血腫可兩天后對局部傷口用冰袋冷敷，但壓力不宜大以免損傷眼睛;飲食上多增加蛋白質(zhì)的攝取量同時多吃水果和新鮮蔬菜。
1、保持傷口清潔，防止感染。
重瞼切開術(shù)后的傷口清潔是很重要的，如果傷口不干凈，很容易發(fā)生感染，導(dǎo)致傷口疤痕的形成。所以重瞼切開術(shù)后洗臉時注意不要打濕傷口。手術(shù)后1～2天可摘掉眼睛上包扎的敷料，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭。
2、重瞼切開術(shù)傷口出血、淤血或血腫的防治。
如果重瞼切開術(shù)中損傷了小血管或術(shù)中止血不徹底，術(shù)后眼睛遭到外部撞擊，激烈運動或變化無常的情緒都會引起傷口出血、淤血或血腫。為防止上述并發(fā)癥的發(fā)生，可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診。
3、重瞼切開術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。
室內(nèi)空氣要清新流通并保持一定溫度。在飲食上增加蛋白質(zhì)的攝取量，同時多吃水果和新鮮蔬菜。重瞼切開術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
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