主 訴:排尿困難3天。CT200504020
現(xiàn)病史:于2020年04月28日無明顯誘因下開始出現(xiàn)出現(xiàn)排尿困難,排尿費(fèi)力,伴尿頻、尿急、尿痛,無發(fā)熱及畏寒,無惡心及嘔吐,無腹脹等癥狀,病后未特殊診療,3天來患者排尿困難加重,伴下腹部部疼痛,遂來我院急診科就診,急診科查體及完善相關(guān)檢查后擬"前尿道結(jié)石、急性尿潴留、膀胱腫物性質(zhì)待查"收我科住院,患者病后精神、飲食、睡眠一般,大便,大小便正常。
既往史:既往體健,無高血壓病、心臟病、糖尿病史,否認(rèn)有肝炎、肺結(jié)核等傳染病史,無外傷史、手術(shù)史、輸血史,否認(rèn)藥物過敏史,按時(shí)預(yù)防接種,具體種類欠詳,其它系統(tǒng)回顧無異常。
個(gè)人史:出生、成長在原籍,未到過流行病疫區(qū),無長期在外居住史,生活及居住條件一般,平素?zé)o煙酒嗜好,無其它不良飲食習(xí)慣,無毒物及放射接觸史,否認(rèn)精神創(chuàng)傷史。
月經(jīng)史及婚育史:15 (2-4)/30 48,既往月經(jīng)規(guī)則,無痛經(jīng)、色暗紅。已婚已育,家人體健。
家族史:家庭成員否認(rèn)有傳染病史,無類似病史,無遺傳病史。
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