房顫是一種常見病,也是一種必須引起重視的嚴(yán)重疾病,40歲以上人群中有1/4會(huì)在其一生中罹患房顫。一般情況下,大部分房顫病人仍可正常生活和工作,甚至沒(méi)有癥狀。但實(shí)際上,它已對(duì)人體產(chǎn)生了危害。房顫出現(xiàn)時(shí),或多或少地會(huì)損害心臟功能。若同時(shí)合并高血壓或冠心病,則會(huì)加重這些心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。房顫也可以產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥如心房血栓脫落導(dǎo)致缺血性中風(fēng),則會(huì)致殘、致死。隨著患病時(shí)間推移,尤其是老年患者,心悸癥狀將會(huì)消失,有時(shí)成為永久性房顫患者可能變成無(wú)任何癥狀,但危害和風(fēng)險(xiǎn)依然存在?!?/p>
房顫的危害之一:影響生活及工作質(zhì)量
一般房顫患者會(huì)有心悸、頭暈、氣短等,因而感覺(jué)不舒服,生活、工作質(zhì)量均會(huì)受影響。特別是心功能比較差的,日常生活不能勝任。部分房顫患者癥狀嚴(yán)重,如乏力、呼吸困難、暈厥等,有潛在心功能不全者則可引起急性肺水腫。研究表明,房顫患者的生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)低于年齡匹配的健康人。生活質(zhì)量受影響程度較大的情況有:女性、年齡低于69歲、房顫的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(一月以上)、活動(dòng)耐量下降的患者。
房顫的危害之二:血栓形成與栓塞
血栓形成與栓塞是房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫時(shí)心房喪失收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落可隨著血液至全身各處,可引起腎、肝、腸血管動(dòng)脈等栓塞,更嚴(yán)重且常見的是導(dǎo)致腦栓塞(即中風(fēng),偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)。
房顫的危害之三:致心功能不全
房顫時(shí)心跳不規(guī)律,一方面伴快速心室率反應(yīng)時(shí)心跳大于100次/分,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)致心律失常性心肌病,致心功能不全;另一方面因心房心室之間收縮的不協(xié)調(diào),可致心臟的射血能力降低30%。如原來(lái)就有心功能不全,病情就會(huì)明顯加重,乃至心力衰竭。同時(shí)心力衰竭又使心房壓力升高及激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)心房纖維化,促使了房顫發(fā)作,形成了房顫與心衰相互促進(jìn)的惡性循環(huán)。
房顫的危害之四:死亡率增加
許多研究表明:房顫是死亡率增加的危險(xiǎn)因素。在沒(méi)有合并其他心血管疾病,房顫可使死亡率增加1倍。合并心衰時(shí),房顫者比沒(méi)有房顫者死亡率男性增加2.2倍,女性增加1.8倍。
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