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癌癥患者出院報告是臨床診斷，都有一個TNM分期，普通人可能對“癌癥早期”“癌癥晚期”較為熟悉，但對TNM分期是一頭霧水，不知道代表了什么意思。今天這篇文章，讓我們來說說，如何和患者解釋結(jié)直腸癌的TNM分期及對應(yīng)的治療吧~

TNM分期是從Ｔ（Tumor，腫瘤）、N（Node，淋巴結(jié)）、M（Metastasis，轉(zhuǎn)移）三個維度來綜合分析評估癌癥的發(fā)展階段。目前，臨床上所用的是第八版結(jié)直腸癌TNM分期：

原發(fā)腫瘤（Tumor，T）

理解T分期，首先了解腸壁的分層，從內(nèi)到外，腸壁主要被分為四層：粘膜層、粘膜下層、固有肌層、漿膜層。通俗的講，粘膜層細(xì)胞惡變成癌細(xì)胞后，就像種子在土壤中發(fā)芽一樣，不斷生長，向下（向漿膜層）扎根，每長到或穿透了腸壁的某一層，就對應(yīng)了一個分期。

區(qū)域淋巴結(jié)（Node，T）

我們的身體中，存在很多淋巴結(jié)，像哨兵一樣監(jiān)測病原體和惡變的細(xì)胞。癌癥發(fā)展到一定階段，會派出部分癌細(xì)胞，攻擊附近的淋巴結(jié)。如果淋巴結(jié)未能消滅這些癌細(xì)胞，就會被癌細(xì)胞占領(lǐng)，成為原發(fā)腫瘤向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的“中轉(zhuǎn)站”。被“攻占”的淋巴結(jié)越多，N分期就越高。

（綠色的小結(jié)就是淋巴結(jié)，箭頭指的黑色的就是有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)）

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（Metastasis，M）

轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特點之一。結(jié)直腸癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官依次是肝、肺、骨和腦。轉(zhuǎn)移的器官越多，對應(yīng)的M分期越高。