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2016年內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)新政策解讀

2016年內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)新政策解讀 

2016-10-18 

    2016年內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)有了新政策,對進(jìn)城落戶農(nóng)牧民的醫(yī)保作了相應(yīng)規(guī)定,此外對用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、失業(yè)人員的醫(yī)保繳費(fèi)、跨區(qū)域人員的醫(yī)保賬戶余額、職工醫(yī)保繳費(fèi)年限等都有了相應(yīng)規(guī)定。本文將為您詳細(xì)介紹2016年內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)新政策。

    內(nèi)蒙古進(jìn)城落戶農(nóng)牧民可參加醫(yī)療保險(xiǎn)——

    1)進(jìn)城落戶農(nóng)牧民在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的,按規(guī)定隨所在單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

    2)進(jìn)城落戶農(nóng)牧民以非全日制、臨時(shí)性工作等靈活形式就業(yè)的,可以靈活就業(yè)人員身份按照規(guī)定參加就業(yè)地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),也可以選擇參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

    3)其他進(jìn)城落戶農(nóng)牧民可按規(guī)定在落戶地參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一政策。

上述人員已在農(nóng)村牧區(qū)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的規(guī)范接入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),其在農(nóng)村牧區(qū)參加的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療自動終止,不得重復(fù)參保、重復(fù)享受待遇。

    內(nèi)蒙古進(jìn)城落戶農(nóng)牧民參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)中斷不超過3個月且補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不設(shè)等待期,按參保地規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。

    內(nèi)蒙古用人單位在職工入職30日內(nèi)應(yīng)為其辦理醫(yī)保——

    1)用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記并申報(bào)繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

    2)靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),持有效身份證件和相關(guān)資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可申請辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)。

    3)符合參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的居民持有效身份證件及相關(guān)資料,到基層勞動保障站所或者醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理參保登記手續(xù)。在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

    內(nèi)蒙古失業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)規(guī)定——

用人單位應(yīng)按照不低于上年度本單位職工工資總額6%的比例繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),職工按照不低于本人工資2%的比例繳納。

    其中,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個人不繳費(fèi)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例按統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)比例確定,繳費(fèi)基數(shù)不得低于上年度在崗職工平均工資的60%。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。用人單位未按照規(guī)定為職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間,職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由該用人單位按照本條例規(guī)定的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)。

    內(nèi)蒙古跨區(qū)域參保人員個人賬戶余額可轉(zhuǎn)移使用——

    參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動的,個人賬戶余額可以轉(zhuǎn)移使用。無法轉(zhuǎn)移使用的,其余額應(yīng)當(dāng)退還本人。統(tǒng)籌基金不予轉(zhuǎn)移、退還。參保人員死亡的,其個人賬戶余額可以一次性支付給其繼承人。

    內(nèi)蒙古職工醫(yī)保繳費(fèi)年限統(tǒng)一設(shè)定為25年。

    從2016年起,內(nèi)蒙古施行的《內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》將職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限統(tǒng)一為25年。

    參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人達(dá)到法定退休年齡,且累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。達(dá)到法定退休年齡,累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的,按照上年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納余期應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);補(bǔ)足繳費(fèi)年限后按照本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本條例實(shí)施前已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,繳費(fèi)年限執(zhí)行原統(tǒng)籌地區(qū)繳費(fèi)年限政策規(guī)定。

    內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)其他相關(guān)違規(guī)處罰——

    用人單位未為其職工參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參保;逾期不參保的,對用人單位處應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。用人單位未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由地稅部門責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由地稅部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

    同時(shí),如為他人非法獲取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇提供便利;冒用他人社會保障卡或者偽造、變造社會保障卡、處方、病歷等資料,非法獲取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;以牟利為目的變賣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的藥品、醫(yī)用材料等,都將由醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

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