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用《靈樞·脈度》中的一段來總結，“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫”，由此可以知道何為經(jīng)脈、絡脈、孫絡。同時，經(jīng)絡不一定只是我們的血管，但是與我們的血管有很大的關系，因此，放血療法不一定要從血管放血，循其經(jīng)絡來放血也是對的。既然《靈樞》將經(jīng)絡分為三種，我就按照現(xiàn)代醫(yī)學的理論將這三種分門別類一下。一般將伏于肌肉深處的動靜脈當作經(jīng)脈，動脈和靜脈的小分支視為絡脈，更小的分支視為孫絡。由于人體生理病理的不同，因此在各經(jīng)脈的形態(tài)、顏色、位置甚至郁阻的情況都有所不同。因此不管是經(jīng)脈、絡脈、孫絡，只要有郁血之處，經(jīng)絡不暢的皆可視為放血的地點。針對郁血也要從三點來看，經(jīng)脈郁血、絡脈郁血、孫絡郁血。我的師兄李國正對這三點有個注解，首先經(jīng)脈郁血多在腘窩部，以及手肘內(nèi)側(cè)的橫紋，有病變時，就會有較大的經(jīng)脈的郁血，形狀會特別明顯，顏色如怒張的青筋暴起的顏色，可以視為經(jīng)脈郁血的表現(xiàn)。其二，絡脈郁血一般常見于手魚際、手背、內(nèi)踝附近，出現(xiàn)病變時，會出現(xiàn)小的靜脈郁血的顯示，出現(xiàn)彎彎曲曲像小蟲線條，顏色有點紫或紅，可以視為絡脈的郁血。剛剛提到，大的叫做經(jīng)脈，小的分支叫做絡脈，很細微的分支叫做孫絡，因此從這里可以窺見，在全身都可以造成孫絡郁血的狀況。用西醫(yī)的名詞，可以把孫絡視為毛細血管、微血管的狀況。既然說它類似毛細血管或者微血管，我們以前常用的方式，比如刮痧、走罐，多半就是在處理孫絡郁血。一般顏色呈現(xiàn)紫色或紅色，最常見于膀胱經(jīng)上，甚者小腸經(jīng)、三焦經(jīng)上看到一些潛在的小痧點，這些可以視為孫絡的郁血，可以用刮痧、走罐的方式。我在臨床上甚至會先用刮痧或走罐，再放血，將孫絡的郁血用這種方式使其顯現(xiàn)，然后點刺放之，來緩解孫絡郁血的癥狀。二、董氏放血療法我們已經(jīng)明白了經(jīng)絡、絡脈、孫絡的基礎概念，現(xiàn)在開始談談董氏的放血療法。董公常說，久病必瘀，怪病必瘀，痛病必瘀，重病也是必瘀。世上有很多種病，經(jīng)過針刺、服藥仍沒有改善，為什么呢？董公認為這是氣血瘀滯堵塞。打個比方，高速公路一堆車堵在那邊，就算派再多的交警去指揮交通，效果也不會很明顯，怎么辦？需要把堵住的源頭先處理掉。前方有個車禍，造成后面堵塞，不把車禍處理好，后面的氣血怎么通的過去呢？因此，在身上做個點刺，使得這些郁血、惡血排出，久年的惡病也因此得到很好的改善。這就是董氏門派會用到的放血療法，也是其他各家常使用的一個方式。1、賀氏三通法及西方放血療法在這里提一下，去年仙去的國醫(yī)大師賀普仁賀教授所創(chuàng)的賀氏三通法。三通法是指：第一、微通；第二、溫通；第三、強通。如何看待此三通的通？通字有很多內(nèi)涵，可以包括病因病機的闡述、治療方法的概括。用通的手段達到通的目的，這是賀老三通法的精髓。賀老認為中醫(yī)所說氣的概念就是人體臟腑組織器官的作用，如果人體臟腑組織發(fā)生氣機不調(diào)、氣機不暢，氣機瘀阻，就會出現(xiàn)疾病，調(diào)氣的實質(zhì)就是在調(diào)理臟腑經(jīng)絡的機能。關于氣機堵塞，用中醫(yī)的說法就是氣滯，賀老認為，不同的疾病不管是因為內(nèi)傷、外感、七情、六淫，甚至是飲食勞倦、跌打損傷，在任何發(fā)展過程中，氣滯是非常重要的病機之一。我們常說，氣滯則不通，不通則患病，氣通則通暢，通調(diào)則病愈，由此產(chǎn)生的賀老的三通之法。何為三通？首先用毫針通經(jīng)絡為微通，用火針產(chǎn)生的溫熱效應稱之為溫通法，最后用鋒針刺絡放血為強通法。在歐洲也有放血療法的記載，曾作為萬能療法傳了近千年。西方的醫(yī)圣希波克拉底，他認為生命依賴四種體液：血、黏液、黑膽汁、黃膽汁，從顏色上來看，跟中國的五行很接近，類似于木火土金水的顏色，但是少了一個氣的概念，可以看到少了一個金的顏色。而另外一位古希臘的醫(yī)圣伽林，說“血是人體產(chǎn)生的，經(jīng)常過剩”。在中醫(yī)學說中滋陰派講，陽常有余而陰常不足，提倡滋陰。但在古希臘認為陰常有余，提倡放血，他的醫(yī)案中也提到了放血的治療方案。伽林認為皮下動靜脈與人體器官有表里關系，病人患了不同疾病，就在相表里的血管上開口放血達到治愈疾病的目的。舉例來說，他在右臂靜脈放血治療肝臟的疾病，在左壁靜脈放血治療脾臟的疾病，英國醫(yī)學雜志“柳葉刀”就是來自放血用的刀片。2、董氏針灸作用及特點剛剛談到賀老的三通法和西醫(yī)的放血療法，現(xiàn)在講董氏的放血療法。董針的三大特色，無論是倒馬針法，動氣針法、牽引針法都是極大的特色，尤以放血療法為董公的看家絕活。何以話此？之前提到董公認為久病必瘀，怪病必瘀，痛病必瘀，且多次針刺未得到改善的疾病是郁血阻滯氣機的表現(xiàn)，因此要在相關的區(qū)域找到瘀絡刺而放之，使惡血邪氣盡除，才能達到治療痼疾的目的。董氏刺血療法的作用在于決凝開滯、滌痰祛瘀、瀉熱活血、排毒利濕。楊師有云：“祛一分瘀血，存一分生機”。董氏刺血療法有三大特點：（1）刺血以遠處施針為主，甚合“瀉絡遠針”之古義。（2）傳統(tǒng)刺血部位在十二井穴、舌下、腘窩肘窩、耳背這些地方，而董門不局限于此，上背、下背、小腿、腳踝、腳背肩峰都可以放血。尤其是腰酸背痛的常使用小腿的放血，效果很好。刺血部位遍及全身，劃分許多特效刺血區(qū)，如心肺區(qū)、肝膽區(qū)、腎區(qū)等。（3）治療范圍廣泛，特效速效，簡單安全。從一一部位到背面部位，董公在用針上多在四肢部位，而少用胸背部位，這也是董公的一個心思，也是其絕學所在，把重點的胸腹部、背部當作放血療法很大的一個調(diào)整方案。前胸有兩大經(jīng)脈走過，任脈和足陽明胃經(jīng)，背面也有兩大經(jīng)脈，督脈和足太陽膀胱經(jīng)，足太陽與足陽明是走線最長、支線最多的兩條經(jīng)脈。有人會問，放血會不會對身體產(chǎn)生不好的影響？董公的放血就是用三棱針點刺擠出數(shù)滴即可，并沒有用拔罐吸出一大堆的血。其實董氏放血對人體機制可以起到很好的調(diào)整，無論是心臟、呼吸、血管、神經(jīng)甚至免疫性的功能都有很好的療效。3、董氏放血點的確定方法如何找到放血的穴位點？看到瘀絡才能點刺瀉之。這一部分特別重視望診和觸診的功夫。望，用眼睛觀察看之；觸，用手按壓尋之。望其有無異常形態(tài)、顏色，異常的顏色就是在經(jīng)絡的走行上看到有紅點、白點、黃點、黑點、青筋的浮現(xiàn)等，異形是指有特別的突出或者凹陷，甚至在體表就看到條索的丘陵狀、或是隆起的小包。觸診要找到異常的質(zhì)地、溫度。經(jīng)過輕尋、輕按、輕壓，病人感覺到有壓痛感，或者你手下有僵硬覺、結節(jié)感，或者原本往下壓應該有彈性時卻出現(xiàn)下陷空虛的感覺，或者太軟的都是異常的質(zhì)地。異常的溫度就是溫度太熱或者太冷。4、放血禁忌雖然放血有諸多的好處，但是有五種狀況絕對禁止放血?！秲?nèi)經(jīng)》中提到五奪不可泄也，《靈樞》上提到五奪，“形肉已奪，是一奪也；大奪血之后，是二奪也；大汗出之后，是三奪也；大泄之后，是四奪也；新產(chǎn)及大血之后，是五奪。此皆不可瀉”。這五種情況是絕對不能泄血的。三、案例解讀董氏最出名的一個放血點，能夠治療一些傷口潰瘍、創(chuàng)口不收的情況，就是在一一部位上的制污穴。制污穴在大拇指指背的第一節(jié)的中央線上，共計三個穴。制污穴在我臨床應用上確實有很多的奇效，甚至是疑難雜癥，用制污穴放血后效果奇異的好。病案一：20多歲的女孩，主訴耳鳴一兩年不得緩解。詢問耳鳴的狀況，她說沒有外傷也沒有游泳，只是右耳特別容易耳鳴，還會流清白色的膿，被診斷為中耳炎，使用克林霉素治療，但未見好轉(zhuǎn)，后來去中醫(yī)院看。腎開竅于耳，因此治療耳鳴的方案多半是補氣補腎，用了補腎的一些藥，也用了柴胡、石菖蒲等疏肝類藥物，但是效果不理想。來到我這里治療，我就取了幾個穴位，扎了駟馬、腎關，三叉三和靈骨去治療。之后有考慮，傳統(tǒng)入額的經(jīng)脈有手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足少陽膽經(jīng)，根據(jù)這幾條經(jīng)我也給她治療過，但效果沒有想象的這么好。因此，我跟另一位老師求教，他說，既然用了針，效果也不怎么好，多半是氣機郁滯，以至于針刺之后導致氣不暢，既然針刺為導氣，氣機不暢了，又如何導之。于是她下次回診時，我在制污穴上放血，總共三個點，每個點四到五滴血，然后又重新對她的背后及四肢重新望診，發(fā)現(xiàn)在小腿足踝外側(cè)有幾條很明顯的青筋，按照董公說的，有青筋伏絡為必瘀，而且那幾條正好在膽經(jīng)循行的路上，因此在這個地方也放了血。結果，病人說放完血之后耳朵似乎有點通氣了、順暢了，我想這是慢慢有點改善了，再把那幾個刺絡點多刺幾個，放而泄之，看看狀況怎么樣。在泄完五到十分鐘后，病人說耳朵開始聽的比較清楚了，沒有耳鳴了。我認為這時氣機應該逐漸被打開了，想再推一把，讓氣機走的更順，便在靈骨穴和大白各扎一針，沒想到，結合這兩個方式之后，她說通了，好幾年的耳鳴一下就沒了。病案二：一個岔氣閃腰的病人，因急性腰扭傷來診，之前我的一個學生給他治療過。急性腰扭傷很常見，我的學生就在委中給他放了血，結果疼痛沒有改善。后來他就在手上的兩個腰痛點扎一下，用一下動氣，就是所謂的運動針法，又做了一個手法，但還是沒有改善。我這個學生就急了，就用更傳統(tǒng)的方式，在局部，閃了腰的痛點，扎幾次針，放個血，再拔個罐，結果病人還是沒有改善，說腰還是疼得直不起來。這時學生跑來問我，我那時因為比較忙，就跟他說扎一個三正穴，正筋、正宗、正士，在健側(cè)取穴，扎完之后，再讓他動動腰。讀過董老針法的都知道，用三正穴治療腰痛是非常有效果的，尤其是急性腰扭傷。過了十多分鐘，學生說病人彎下腰覺得有好一點點，但起來時又不行了。我正好手頭忙完，就過去看到底是怎么樣一個狀況。在他的小腿上看到幾條很明顯的青筋，在足背的太陽區(qū)（阿基里斯腱到腳底板的區(qū)域）看到了青筋，考慮是一個氣點。而且足背太陽區(qū)正好包含了三正穴之一正筋的位置，因此，在這幾條有瘀絡的地方點刺了幾下，再在他的正筋、正士、正宗再扎了一次，結果病人說腰直了，不痛了。從這個案例，我們可以看到，為什么一樣的穴位會有這么大的區(qū)別呢？并不是行針手法之類，究其原因，還是氣機郁滯的問題。氣機郁滯了，導氣導不上去，勢必在更下方的地方堵住了，導致氣不升、病不散，所以我從下肢、遠端的地方去尋找到底瘀絡郁在哪邊，氣滯堵在哪里。在足背的地方找到這個瘀絡，放了血之后就是在疏通氣機，氣機通了，在賦予針，調(diào)氣行針，自然能通氣通經(jīng)達里。病案三：最后再舉一個例子，21歲的女孩，主訴崩漏。崩漏分為崩中和漏下，這個女孩偏向于漏下，月經(jīng)點滴不盡，已經(jīng)兩個多月沒有停過。對崩漏最好的就是隱白穴，隱白自古是對女子止崩的一個大穴。我也按照這個思路扎了一針隱白，之前治療婦科病也較多，針對崩漏基本上是扎完過后很多可以停掉，但是小女孩扎了以后完全沒有止住。于是再扎了地機，也是不行。連續(xù)三四天都是扎這兩個穴位，外加婦科穴都扎了，但是都不行。我嘗試開一些止崩的中藥，結果針藥并行也沒有效果。期間，我也告訴她一些飲食的方法去調(diào)整，禁止同房等。過了兩個禮拜再來找我治療，告訴我仍然沒有干凈，算下來有三個月了。這次我看了看，有了新的思路和想法，在止涎穴上放了幾滴血，另外在制污穴上也放了血。放了兩天，第三天小姑娘說月經(jīng)不漏了。我聽了也舒了口氣，終于把她三個月的漏下解決了。回過頭再看這個病例，平常的針刺都沒有效果，但也不像氣機不暢，因為我們說氣不暢是堵住了，她漏了這么多是氣血太旺了吧？按照傳統(tǒng)中醫(yī)辨證思路，崩漏要么脾不統(tǒng)血、氣不攝血、表氣、衛(wèi)氣不固導致血崩漏而下，另外就是血熱血氣過旺導致崩下的狀況，那她屬于漏，應屬于氣不固，就是氣不足，那怎么還能用這種放血泄的方式呢？這里氣不足，究竟是氣不夠還是氣沒辦法到達這個地方？從兩個思路來看，一個是原本的氣不夠，一個是因為堵住了，氣過不來，看著像氣不足的表現(xiàn)，實際上是氣滯，簡單的說，看似氣虛實則氣滯。所以治病的時候要分清標本虛實，確實也有很多時候出現(xiàn)虛實交雜的情況。這個案例，在第一眼我也誤判了，認為是一個氣虛的表現(xiàn)，但其實是一個表虛里實證。我一開始只看到她的表虛癥狀，因此用了補氣的方式?jīng)]有效果，應該先通里實，把氣滯打通，才能讓氣充足，才能治療其疾病。以上三個案例跟各位分享一下放血的經(jīng)驗和思路。同時也要提一點，也是個人的臨床經(jīng)驗，虛虛實實交錯混雜真的要看仔細。當治療方式?jīng)]辦法達到治療效果的時候就要去思考到底是治療方式錯了，還是選穴錯了，還是最根本的辨證方向就錯了呢？我們都知道辨證論治，治療有賴于我們的辨證，辨證有賴于我們的診斷，診斷則來自于四診合參。因此在這里與各位分享四診的重要性，無論是董公還是古人都非常重視四診。今天也提到了望郁滯的質(zhì)、色、形，而且不僅要望還要去觸摸。這些都是診斷的功夫。只有明確診斷，我們才能去思考其辨證，而后下處方論治之，這樣才有實際效果。今天就講到這里，其中有不對的地方請多指教。*  *  *  *  *  *  *翻譯：周旎泓校對：周旎泓蘇雪貞蔡果宏編輯：朱麗莉聲明：本文章來源于蘇菲德老師2016年03月03日在針灸推拿論壇的講課，由“中醫(yī)家”委托中醫(yī)志愿者整理為文字稿。中醫(yī)在線論壇聯(lián)盟提供支持。》》編后語董氏針灸來自于臺灣，對于其真是有效抑或是騙子網(wǎng)絡上有不同聲音。小編未有機會接觸董氏針灸，而原先有的百度百科詞條已經(jīng)不可見，因此希望讀者注意甄別。下文摘自360個人圖書館（http://www.360doc.com/content/18/0715/11/57664666_770522753.shtml），有刪減，供大家參考：董氏針灸與傳統(tǒng)針灸之相異處臺灣董氏針灸的精神融合了哲學、玄學、醫(yī)學、經(jīng)驗為一體，有別于傳統(tǒng)針灸而自成完整體系。董針與傳統(tǒng)針灸有諸多相異之處，這些也都是董針之所以能夠特別有效且速效的原因，茲說明如下：一、限制少如果看過《針灸大成》，一定會對各種各樣的針灸禁忌感到困擾，諸如九宮、九部、十干、十二支、逐時、逐日、四季、男、女等。董針則主要只講究避風，其余并無特殊時間或空間上的限制，更不受限于古人所編纂之子午流注、靈龜八法等受時空限制的針法，打破許多傳統(tǒng)針灸的限制，跳出古代醫(yī)家用針的窠臼?！?div style="height:15px;">