（瘰 結(jié)核 流注 乳癰乳巖 陰瘡）
金匱云。少陰脈滑而數(shù)者。陰中生瘡。陰中蝕瘡爛者。野狼牙湯洗之。
少陰脈滑而數(shù)。熱結(jié)下部也。治用野狼牙煮湯。纏箸如繭。浸湯瀝陰中。日四遍。以解毒殺蟲。但用一味。以取專功。蓋此證多患于嫠寡。證必咳逆經(jīng)閉。骨蒸寒熱。凡見頰赤。中有白斑。下唇紅中白點。皆陰蝕之候。雖用上法。及服降火滋陰藥。終歸必亡。此情志之病。非藥可治。故仲景但用外法。絕不及于湯藥。厥有旨哉。
胃氣下泄。陰吹而正喧。此谷氣之實也。豬膏發(fā)煎導(dǎo)之。
導(dǎo)之者。服之使病從小便而出。非外用導(dǎo)引之謂。詳陰吹正喧。婦人恒有之疾。然多隱忍不言。以故方書不載。醫(yī)不加察。金匱明言胃氣不清。谷氣之實。所以腹中喧響。則氣從前陰吹出。如失氣之狀。第用豬膏發(fā)煎之治。難于推測。余治一仆人之婦。經(jīng)閉三月。少腹痛貫徹心。而見前證不已。與失笑散一服。瘀血大下。遂不復(fù)作。又治一貴顯之媳。小產(chǎn)后寒熱腹痛。亦有前證。與炮黑楂肉、熬焦黑糖為丸。用伏龍肝煮水澄清。煎獨(dú)參湯送三錢。一服結(jié)糞大下。再進(jìn)瘀血續(xù)行。而前證頓止。始悟豬膏發(fā)煎。皆為逐瘀而設(shè)。雖皆未用其方。而實不離金匱之法也。
瘰 婦人瘰 。多因憂思郁怒。傷損肝脾。累累然如貫珠。多生于耳之前后。項側(cè)胸脅間。
若寒熱腫痛。乃肝經(jīng)氣郁而為病。不可峻用痰藥。加味逍遙散。若寒熱既止而核不消。乃肝經(jīng)之血亦病。四物湯加白術(shù)、茯苓、柴胡、丹皮。若飲食減少。經(jīng)事不調(diào)。為脾胃虧損。六君子加香附、丹皮、柴胡、當(dāng)歸。若初生如豆粒。附著于筋肉。色不變。而后漸大腫痛。內(nèi)熱口干。精神倦怠。久不消潰。乃肝脾虧損。逍遙散、歸脾湯。健脾土。培肝木。切不可輕用散堅追毒之劑。誤下之。必犯病禁經(jīng)禁。若久潰脈浮大。邪火盛也。面色皎白。金克木也。皆難治。凡風(fēng)木之病。但壯脾土。則木自不能克矣。若行伐肝。則脾胃先傷。而木反來侮土矣。
結(jié)核 婦人結(jié)核。皆因郁怒虧損肝脾。觸動肝火所致。非但婦人多郁患此。則小兒胎中受母氣之郁。生后至七八歲外。往往有之。多結(jié)于項側(cè)耳前后?；虬l(fā)寒熱。屬膽經(jīng)風(fēng)熱怒火。柴胡清肝散加鉤藤、山梔以清肝火。若結(jié)于肉里。其色不變。晡熱內(nèi)熱。屬肝火血虛。加味逍遙散?；蚪Y(jié)于肢節(jié)?；蚶劾廴缲炛?。其色不變。亦肝火血燥而筋攣急。小柴胡加鉤藤。佐以六味丸。若時消時作。此氣滯而痰結(jié)也。用歸脾、六君二湯以調(diào)和脾胃之氣。外用一味香附末。唾調(diào)作餅艾灸。干即易之。勿令傷肉。常灸自消。丹方治痰核。用貝母、全蝎、連皮胡桃肉各百枚。同搗蜜丸?？招娜辗椬哟蠖栊?。又方。用羯羊角瓷片刮下為末?；蚺f明角琉璃刮下為末尤良。每斤入貝母四兩。全蝎二兩。蜜丸空腹服三錢。外用皂莢肉。入鯽魚腹中 灰存性。蜜和醋調(diào)涂大效。若潰而肉不腐?；蛉獠簧；蚰撍逑 ＜『饫?。自汗盜汗。寒熱內(nèi)熱。面色痿黃。食少體倦。便利不調(diào)者。五臟皆虛也。但用補(bǔ)中、六君、益氣養(yǎng)營等湯。調(diào)補(bǔ)脾胃。則各證自退。故經(jīng)云。氣傷痛。形傷腫。慎不可輕用行氣破血之劑。
流注 婦人流注。多因憂思郁怒。虧損肝脾。以致營氣不從。逆于肉里。或因腠理不密。外邪客之?；驖裉盗髯ⅰ；虻鴵溲獪；虍a(chǎn)后惡露凝積。蓋氣流而注。血注而凝?；蛏谒闹P(guān)節(jié)?；蛄粲谛馗寡?。或結(jié)塊?；蚵[。皆屬郁火。急用蔥熨法。內(nèi)服益氣養(yǎng)營湯。未成自消。已成自潰。須久服無間。自然收功。若久而腫起作痛。肢體倦怠。病氣有余。形氣不足。尚可調(diào)治。若漫腫微痛。屬形氣病氣俱不足。最為難治?；虿蛔髂[?；蚰摮刹粷?。氣血虛也。人參養(yǎng)榮湯。憎寒畏寒。陽氣虛也。十全大補(bǔ)湯。晡熱內(nèi)熱。陰血虛也。四物加參、術(shù)。作嘔欲嘔。胃氣虛也。六君子加炮姜。食少體倦。脾氣虛也。補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷。小便頻數(shù)。命門火衰也。八味丸。小便頻數(shù)。痰盛作渴。腎水虧損也。六味丸加麥門冬。月經(jīng)過期。多日不止。肝脾虛也。八珍加柴胡、丹皮。凡潰而氣血虛弱不斂者。十全大補(bǔ)煎膏服之。久潰而寒邪凝滯不斂者。豆豉餅祛散之。其潰而內(nèi)有膿管不斂者。用藥腐化之。若不補(bǔ)氣血。不節(jié)飲食。不慎起居。不戒七情?；蛴煤疀隹朔?。俱不治。
乳癰乳巖 婦人乳癰。有內(nèi)吹外吹。上逆下順之異?？倢倌懳付?jīng)熱毒。氣血凝滯。故初起腫痛。發(fā)于肌表。肉色 赤。其人表熱發(fā)熱?；虬l(fā)寒熱。或憎寒頭痛。煩渴引飲。加味逍遙散加栝蔞霜。若至數(shù)日之間。膿成滿竅。稠膿涌出。膿盡自愈。若氣血虛弱。或誤用敗毒。久不收斂。膿清脈大。非大劑開郁理氣。溫補(bǔ)氣血。不能收功。丹方治乳癰初起。用蒲公英草搗汁。和陳酒服。以滓敷腫處即消。然此施于藜藿之人輒效。若膏粱七情內(nèi)郁所致者。良非所宜。當(dāng)用鹿角。瓷鋒刮屑。加麝香溫酒調(diào)服。若肥盛多痰郁滯者。用橘皮摘碎如豆大。湯泡凈。以飛羅面拌炒。去面為末。黑糖調(diào)二錢。醇酒服之。又方。用蟹殼 存性。醇酒服三錢。又乳房 腫。用貝母、栝蔞實、甘草節(jié)各三錢煎服效。已潰。加忍冬一兩佳。乳巖屬肝脾二臟久郁。氣血虧損。故初起小核結(jié)于乳內(nèi)。肉色如故。其人內(nèi)熱夜熱。五心煩熱。肢體倦瘦。月經(jīng)不調(diào)。益氣養(yǎng)營湯、加味逍遙散。多服漸散。氣虛必大劑人參。專心久服。其核漸消。若服攻堅解毒。傷其正氣。必致潰敗。多有數(shù)年不潰者最危。潰則不治。周季芝云。乳癖乳巖結(jié)硬未潰。以活鯽魚同生山藥搗爛。入麝香少許。涂塊上。覺癢極。勿搔動。隔衣輕輕揉之。七日一涂。旋涂漸消。若荏苒歲月。以致潰腐。漸大類 巖。色赤出水。深洞臭穢。用歸脾湯等藥?？裳託q月。若誤用攻伐。危殆迫矣。曾見一婦乳房結(jié)核如杯。數(shù)年諸治不效。因血崩后。日服人參兩許。月余參盡二斤。乳核霍然。
陰瘡 婦人陰瘡。乃七情郁火傷損肝脾。濕熱下注。其外證。有陰中舒出如蛇。俗呼陰挺。
有翻突如餅。俗呼陰菌。亦有如雞冠。如鼠乳。亦有生諸蟲。腫病濕癢。潰爛出水。脹悶脫墜者。其內(nèi)證?？诟蓛?nèi)熱體倦。經(jīng)候不調(diào)。飲食無味。晡熱發(fā)熱。胸膈不利。脅腹不調(diào)。小腹痞脹。赤白帶下。小水淋瀝。其治法。腫痛者。四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草。濕癢者。歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。淋瀝者。龍膽瀉肝湯加白術(shù)、丹皮。潰腐者。加味逍遙散。腫悶脫墜者。補(bǔ)中益氣加山梔、丹皮。佐以外治之法可也。若陰中有蟲癢痛。乃肝經(jīng)濕熱。此惟獨(dú)陰無陽。郁火內(nèi)蘊(yùn)所致?；即苏?。必骨蒸潮熱。經(jīng)水不調(diào)。干咳吐紅。面赤聲啞。雖日用開郁降火之藥。多不能愈。大抵五志之病。非藥可醫(yī)。而失合證治尤難。外治之法。以桃仁研膏和雄黃末、輕粉。涂豬肝納陰中。并用肥湯煎苦參洗滌?；蛞增a魚膽涂之。然旋治旋發(fā)。如菌蒂生蟲。不腐不止。又有交接時輒出血作痛。此肝傷而不能藏血。脾傷而不能攝血也。多用加味逍遙散加肉桂?；驓w脾湯下加減八味丸自愈。
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