元氣虧損內(nèi)傷外感等證
車駕王用之，卒中昏憒，口眼 斜，痰氣上涌，咽喉有聲，六脈沉伏。此真氣虛而風(fēng)邪所乘，以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即蘇。若遺尿、手撒、口開、鼾睡，為不治，用前藥亦有得生者。夫前飲乃行經(jīng)絡(luò)治寒痰之藥，有斬關(guān)奪門之功，每服必用人參兩許，駕馭其邪而補助真氣，否則不惟無益，適足以取敗矣。觀先哲用 附、參附等湯，其義自見。
州判蔣大用，形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭暈，所服皆清痰理氣。余曰∶中滿者，脾氣虧損也。痰盛者，脾氣不能運也。頭暈者，脾氣不能升也。指麻者，脾氣不能周也。遂以補中益氣加茯苓、半夏以補脾土，用八味丸以補脾母而愈。
一男卒中 斜，不能言語，遇風(fēng)寒四肢拘急，脈浮而緊。此手足陽明經(jīng)虛，風(fēng)寒所乘。用秦艽升麻治之稍愈，乃以補中益氣加山梔而痊。若舌喑不能言，足痿不能行，屬腎氣虛弱，名曰痱癥，宜用地黃飲子治之。
一男子，體肥善飲，舌本強硬，語言不清，口眼 斜，痰氣涌盛，肢體不遂，余以為脾虛濕熱，用六君加煨葛根、山梔、神曲而痊。
僉憲高如齋自大同回，謂余曰∶吾成風(fēng)病矣，兩腿逸則痿軟而無力，勞則作痛如針刺，脈洪數(shù)而有力。余曰∶此肝腎陰虛火盛而致，痿軟無力，真病之形，作痛如錐，邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。
大尹劉孟春，素有痰，兩臂作麻，兩目流淚，服祛風(fēng)化痰藥，痰愈盛，臂反痛不能伸手，指俱攣。余曰∶麻屬氣虛，因前藥而復(fù)傷肝，火盛而筋攣耳。況風(fēng)自火出，當(dāng)補脾肺、滋腎水，則風(fēng)自息，火自退、痰自清。
遂用六味地黃丸、補中益氣湯，不三月而愈。
進士王汝和，因勞役失于調(diào)養(yǎng)，忽然昏憒。此元氣虛，火妄動，挾痰而作，急令灌童便，神思漸爽。更用參、 五錢，芎、歸各三錢，元參、柴胡、山梔、炙草各一錢，服之稍定。察其形倦甚，又以十全大補湯加五味、麥冬，治之而安。此人元氣素弱，或因起居失宜，或因飲食勞倦，或因用心太過，致遺精白濁，自汗盜汗∶或內(nèi)熱、晡熱、潮熱發(fā)熱；或口干作渴， 喉痛舌裂；或胸乳膨脹，脅肋作痛；或頭頸時痛，眩暈?zāi)炕?；或心神不寧，寤而不寐；或小便赤澀，莖中作痛；或便溺余瀝，臍腹陰冷；或形容不充，肢體畏寒；或鼻息急促；或更有一切熱證，皆是無根虛火。但服前湯固其根本，諸證自息。若攻其風(fēng)熱，則誤矣。
光祿高署丞，脾胃素虛，因飲食勞倦，腹痛胸痞，誤用大黃等藥下之，譫語煩躁，頭痛喘汗，吐瀉頻頻，時或昏憒，脈大而無倫次，用六君加炮姜，四劑而安。但倦怠少食，口干發(fā)熱，六脈浮數(shù)，欲用瀉火之藥。余曰∶不時發(fā)熱，是無火也；脈浮大，是血虛也；脈浮虛，是氣虛也。此因胃虛，五臟虧損，虛證發(fā)見。服補脾胃之劑，諸證悉退。
大尹徐克明，因飲食失宜，日晡發(fā)熱，口干體倦，小便赤澀，兩腿酸痛，余用補中益氣湯治之。彼知醫(yī)，自用四物、黃柏、知母之劑，反頭眩目赤，耳鳴唇燥，寒熱痰涌，大便熱痛，小便赤澀；又用四物、芩，連、枳實之類，胸膈痞滿，飲食少思，汗出如水；再用二陳、芩連、黃柏、知母、麥冬、五味，言語譫妄，兩手舉拂。
屢治反甚。復(fù)求余，用參、 各五錢，歸、術(shù)各三錢，遠志、茯神、棗仁、炙草各一錢，服之熟睡良久，四劑稍安，又用八珍湯調(diào)理而愈。夫陰虛乃肺虛也，脾為至陰，因脾虛而致前證。蓋脾稟于胃，故用甘溫之劑，以生發(fā)胃中元氣而除大熱，胡乃反用苦寒，復(fù)傷脾血耶？若前證果屬腎經(jīng)陰虛，惟因腎經(jīng)陽虛不能生陰耳，尤不宜用苦寒之藥，當(dāng)用補中益氣、六味地黃以補其母。此以脾虛誤為腎虛，輒用黃柏、知母之類，反傷胃中生氣，害人多矣。大凡足三陰虛，多因飲食勞役，以致腎不能生肝，肝不能生火，而害脾土，不能滋化。但補脾土，則金旺水生，木得平而自相生矣。
一儒者，素勤苦，因飲食失節(jié)，大便下血，或赤或黯，半載之后，非便血則盜汗，非惡寒則發(fā)熱，血汗二藥用之無效，六脈浮大，心脾則澀。此思傷心脾，不能攝血歸源。然血即汗，汗即血，其色赤黯，便血盜汗，皆火之升降微甚耳；惡寒發(fā)熱，氣血俱虛也。乃午前用補中益氣，以補脾肺之原，舉下陷之氣；午后用歸脾加麥冬、五味，以補心脾之血，收耗散之液。不兩月而諸證悉愈。
馬生者，發(fā)熱煩渴時或頭痛，昨用發(fā)散藥，反加喘急腹痛，其汗如水，晝夜譫語。余意此勞傷元氣，誤汗所致，其腹心喜手按，詢之果然，遂與十全大補湯加附子一錢，服之熟睡，喚之不醒，及覺諸證悉退。再劑而痊。凡人飲食勞倦，起居失宜，見一切火癥，悉屬內(nèi)真寒而外假熱，故肚腹喜暖，口畏冷物。此乃形氣病氣俱不足，法當(dāng)純補上元氣為善。
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