健康小陽(yáng)按：我們今天繼續(xù)編發(fā)我們本周的學(xué)習(xí)計(jì)劃和資料。本期推送的是郭老《說(shuō)白傷寒論》第七講發(fā)熱惡寒。郭老多次講過(guò)，發(fā)熱惡寒發(fā)于陽(yáng)也，這是區(qū)別外源性疾病與內(nèi)源性疾病的總綱。這種熱是生命本能自己制造的，我們要保護(hù)他，自己制造的目的就是為了發(fā)汗，發(fā)汗的目的是為了排除治病物質(zhì)。這一般都是我們常見(jiàn)的病毒性感冒最為明顯。這種感冒在《傷寒論》上的總綱和反應(yīng)就是脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。我們認(rèn)真聽(tīng)聽(tīng)郭老的講座，思悟郭老的睿智語(yǔ)言。成就我們自己。（健康小陽(yáng)）8.21
說(shuō)白傷寒論第七講 發(fā)熱惡寒
第七講發(fā)熱惡寒
真水原無(wú)味，
紅塵更養(yǎng)禪。
百病唯一藥，
生存由本能。
巳丑之春
上一周我們說(shuō)的是發(fā)熱。一個(gè)發(fā)熱我們分了幾個(gè)熱形，每一個(gè)熱形都代表著一個(gè)內(nèi)涵本質(zhì)，什么病什么熱形，什么熱形內(nèi)部是什么機(jī)制。今天我們接著說(shuō)發(fā)熱，外源性疾病，這其中，有一個(gè)是排異本能向體表的趨勢(shì)，也就是從身體的表面把異物排出去。這一個(gè)向身體表面把異物排出去，也是個(gè)一般性的，還不是個(gè)具體的東西。因?yàn)橄蛏眢w表面排異，不止一個(gè)方向，雖然都是向外，但是因?yàn)閮?nèi)部的情況不一樣。所以在本能活動(dòng)又產(chǎn)生了區(qū)別。
醫(yī)生本來(lái)最大的本事就是幫助本能。在向體表排異的這個(gè)系統(tǒng)里，醫(yī)生的大本事就是幫助這個(gè)本能系統(tǒng)把異物排出去。怎么就知道它是向體表排異的？也就是說(shuō)我們從哪看出來(lái)這個(gè)病是向體表排異的？先說(shuō)這一個(gè)問(wèn)題。這一個(gè)一是發(fā)熱，二是脈浮，三是上沖。什么發(fā)熱？就是發(fā)熱惡寒，只有發(fā)熱惡寒，是向身體表面排異的一種趨勢(shì)，發(fā)熱惡熱就不是，寒熱往來(lái)也不是，日晡潮熱也不是。為什么發(fā)熱惡寒就是向身體表面排異的？因?yàn)榘l(fā)熱惡寒這個(gè)熱是身體自己制造的熱。也就是這個(gè)本能系統(tǒng)要向體表排異，它必須要通過(guò)汗，要發(fā)汗，必然要有足夠的體溫，足夠的體溫從哪里來(lái)，從血，能量。這里就出現(xiàn)了一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)。必定要向外周大量供血，這就出現(xiàn)了一個(gè)血管向外、向體表外周擴(kuò)張。大量的血液供應(yīng)在體表，所以出現(xiàn)了脈浮。浮脈是個(gè)什么現(xiàn)象呢？我們一摸這個(gè)橈骨動(dòng)脈，就在我們的皮膚下頭就摸出來(lái)了，一個(gè)跳動(dòng)的血管，很膚淺的，浮上來(lái)了。我們就知道這個(gè)循環(huán)系統(tǒng)是擴(kuò)張，向體表浮出來(lái)了，要大量地供血，供應(yīng)這個(gè)體表組織，共同完成一次排汗。體溫為什么說(shuō)是它自己制造的。我們看到全身顫抖，肌肉在摩擦，加強(qiáng)了能量代謝，它在制造熱，也在制造體溫。干嘛惡寒呢？這個(gè)肌肉顫抖的同時(shí)有冷感。我們可以把這個(gè)冷感解釋為它要制造體溫，體溫是我制造的，雖然發(fā)燒，汗還沒(méi)出來(lái)，就是體溫還不夠。我制造的體溫好不容易，我要保護(hù)這個(gè)體溫，不要散失。所以我雖然身體38度，39度，40度。我還要保護(hù)這個(gè)體溫，因?yàn)楹惯€沒(méi)出來(lái)。我不要用我好不容易制造的體溫散失掉。這是個(gè)一意象。就是意，大家可以領(lǐng)會(huì)一下。他出現(xiàn)了要保持體溫，蜷臥，厭惡寒冷，喜歡溫暖，別忘了體溫在39度，40度，我還要喜歡溫暖，還要厭惡寒冷，我還在顫抖，我還在制造體溫，因?yàn)楹惯€沒(méi)出來(lái)。所以我們從發(fā)熱惡寒就知道，這是向體表排出異物的一種趨勢(shì)，一種勢(shì)力。你看，說(shuō)到這兒，我提醒大家，癥狀，就是體象，和脈象，和意象，要合起來(lái)看，千萬(wàn)不要孤立的看，要合成一個(gè)東西看，他們?cè)谝粋€(gè)趨勢(shì)當(dāng)中，表現(xiàn)是統(tǒng)一的，大自然自己絕對(duì)做不出反對(duì)自己的事情來(lái)，在這個(gè)辨證、思辨里頭，大家常常因?yàn)橐粋€(gè)情況理解不了，怎么這么高的體溫他還覺(jué)得冷?。?/p>
這是個(gè)意象，這個(gè)意象是我要保持我好不容易制造的體溫，不要散失，因?yàn)槲乙龊梗惯€沒(méi)出來(lái)，我們這么解釋他，不是編故事。你說(shuō)不是這樣是什么樣呢？我在期待著大家，有人指教我。不是這樣是什么樣呢？我們這么理解是很合乎邏輯的，什么邏輯？生命邏輯。這是一個(gè)。還有一個(gè)問(wèn)題，我順便說(shuō)一下，有的人學(xué)醫(yī)，我學(xué)了脈學(xué)，我學(xué)辨證，一樣一樣的學(xué)。浮脈是什么？有個(gè)歌，把這個(gè)脈編成歌訣，好記。如果說(shuō)這么孤立的看這個(gè)脈，這個(gè)脈是什么病?。磕忝疫@個(gè)脈，你看我有什么病??？這是不正確的。因?yàn)檫@一個(gè)脈，它的內(nèi)涵，
是身體內(nèi)部的，有一個(gè)本質(zhì)的活動(dòng)，是什么他不說(shuō)是什么病，所以，憑脈問(wèn)病的是不懂脈，醫(yī)生，憑脈斷病的是不懂醫(yī)。脈和癥在這個(gè)辨證當(dāng)中，一定是統(tǒng)一的，一個(gè)整體，不能分開。
今天我們說(shuō)發(fā)熱惡寒、脈浮，這是向體表排異的，還有上沖。上沖是個(gè)什么意思呢？我說(shuō)過(guò)，這個(gè)排異系統(tǒng)，向外一定向上，凡是向上的勢(shì)力一定向外，這是永遠(yuǎn)也不會(huì)錯(cuò)的。大家注意，在生活當(dāng)中你會(huì)看得見(jiàn)的。在這個(gè)病例上，上沖是什么？頭項(xiàng)強(qiáng)痛，咳嗽，咳嗽也叫上氣，是往上的，不往下走。頭痛，還有噴嚏，眼淚，等等，看出一個(gè)上沖的勢(shì)力來(lái)，因?yàn)榭闯鲆粋€(gè)上沖的勢(shì)力來(lái)。我們知道它是向外的。從這一點(diǎn)，我們就知道這是向體表排異的一個(gè)體象。這個(gè)還不夠那個(gè)具體的病例，因?yàn)槎际窍蛲獾呐女惖内厔?shì)，有好幾個(gè)是不同的，一個(gè)是解肌，一個(gè)是發(fā)汗，一個(gè)是透表。這么一個(gè)層次，解肌是什么？解肌是身上有汗，時(shí)而有汗，時(shí)而無(wú)汗，發(fā)汗的是發(fā)熱惡寒不汗出，這個(gè)無(wú)汗、不汗出，汗不出。在傷寒論上，張仲景用語(yǔ)，這么嚴(yán)格，就這么精密。它三個(gè)表述不一樣。說(shuō)無(wú)汗，一個(gè)無(wú)，一個(gè)汗，一個(gè)出，一個(gè)不，四個(gè)字，三層意義。說(shuō)這個(gè)病，沒(méi)有汗，身上沒(méi)有汗，不汗出，就是不出汗，他沒(méi)出汗。汗不出那可就不是了。發(fā)過(guò)汗，不出汗，吃了發(fā)汗藥不出汗，叫汗不出。你看以后，在傷寒論的原文里頭，你要記上這三個(gè)表述。一個(gè)是不出汗，一個(gè)是汗不出，一個(gè)是無(wú)汗。我們今天說(shuō)得這個(gè)，解肌法是汗自出，它叫翕翕發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，這怎么解？翕翕，這個(gè)翕，當(dāng)鳥的翅膀，一張一合，它這個(gè)發(fā)熱的一張一合，有時(shí)候發(fā)熱，有時(shí)候就沒(méi)熱，翕翕，時(shí)而有熱，時(shí)而無(wú)熱，汗出惡風(fēng)，有汗的時(shí)候不發(fā)熱了，有點(diǎn)發(fā)冷。沒(méi)汗的時(shí)候發(fā)熱，這是什么原因呢？
這個(gè)人他的本能是要發(fā)汗的，好象他能夠發(fā)汗，但是支持他發(fā)汗的體液不夠，就是他的體液不夠，發(fā)不了汗。一發(fā)汗不就好了嗎，完成了排異了，把異物排出來(lái)了，好病了，因?yàn)樗w液不足，發(fā)不了汗，所以用桂枝湯，桂枝、芍藥，生姜，大棗，完全是補(bǔ)液，通血，吃了以后這汗不是時(shí)而有時(shí)而無(wú)了，有了，保持了一段時(shí)間，也就是十幾個(gè)小時(shí)，也許十個(gè)八個(gè)小時(shí)，每人的體質(zhì)，和排異本能、活動(dòng)能力不同，多一會(huì)少一會(huì)不是一樣的，病就好了。這一個(gè)方法叫解肌，解肌法的一個(gè)代表方子叫桂枝。
你看看咱們說(shuō)的排異本能，對(duì)照一下兩千四百年以的醫(yī)醫(yī)的祖師爺希臘人希伯克拉底說(shuō)的，醫(yī)生只是幫助本能的，你看看，多么驚人的一致啊。我們這不是幫助本能嗎？幫助本能首先得認(rèn)識(shí)本能，我們認(rèn)識(shí)了本能，我們知道本能這一次排不出汗來(lái)，是因?yàn)轶w液不足，我們給桂枝芍藥甘草生姜大棗，這么一碗湯，喝了，喝點(diǎn)熱粥，汗出來(lái)了，這不是幫助本能了嗎？沒(méi)得說(shuō)，完全是，我們是幫助本能的。我們不是看到發(fā)熱了，趕緊退熱，最快冰袋、酒精，熱是退了，異物排不出來(lái)，異物是什么？病菌，病毒，出不來(lái)，出不來(lái)怎么辦呢？肺炎，肺炎還是發(fā)熱啊，它還是要往外排啊，還退，我還鎮(zhèn)壓你。不讓你發(fā)熱，老燒怎么行，發(fā)熱不燒壞了，再退，感染，以后不必說(shuō)了，沒(méi)什么好事，就差這么多，差那么多，差不多，就是一個(gè)順應(yīng)自然生命規(guī)律，一個(gè)是違背了自然規(guī)律，結(jié)果大不相同。心是一樣的，都愿意給治好。這是一個(gè)桂枝湯。我們?cè)倏垂鹬?，因?yàn)檫@個(gè)病是發(fā)生在許許多多的身體上，許許多多的身體在這個(gè)病的過(guò)程當(dāng)中，有一些差別，在治療的過(guò)程里頭，往往也會(huì)發(fā)生一些錯(cuò)誤，一個(gè)大師是完美的，是把這些東西考慮進(jìn)去，給我們解決了，告訴我們不要犯這個(gè)錯(cuò)誤，如果一旦犯了這個(gè)錯(cuò)誤怎么辦？你要去糾正這個(gè)錯(cuò)誤，比如說(shuō)過(guò)發(fā)汗，本來(lái)是桂枝湯，你用了麻黃湯，發(fā)汗太多，體液大量的喪失，體溫大量的喪失，這一來(lái)出了毛病了，體溫低下來(lái)了，脈由浮到沉細(xì)了，不發(fā)熱了而且發(fā)冷。你錯(cuò)了，應(yīng)該解肌，補(bǔ)充一點(diǎn)體液就好了，為什么讓他喪失這么多體液。病情發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候要桂枝湯加附子，附子是助陽(yáng)的，助陽(yáng)是幫助功能恢復(fù)的。一個(gè)桂林加附子湯，還有一個(gè)桂枝去芍藥，還有一個(gè)桂枝去芍藥加附子湯。還有一個(gè)病人在這一次感冒以前有喘的，感冒以后喘厲害了，要用桂枝湯治一治喘，加厚樸杏仁湯，桂枝湯系列一共有十五張方子，它的共同性就是補(bǔ)充體液，用解肌的方法把這一次排異完成。不同的是這個(gè)感冒這個(gè)人和那個(gè)人有一點(diǎn)不同的癥狀，無(wú)論是治療的不當(dāng)出現(xiàn)的毛病，或者是病人本來(lái)就有宿疾，有感冒的，有這么幾個(gè)情況，桂枝湯這個(gè)系列有十五張方子。就治這一個(gè)感冒，差不多，沒(méi)有別的可說(shuō)的了。但是今天呢，和漢代不一樣，漢代沒(méi)激素，漢代沒(méi)抗生素，漢代沒(méi)化學(xué)藥，今天往往是給化學(xué)藥吃，當(dāng)然激素也算化學(xué)藥。再比方說(shuō)用激素退了熱，用激素退了熱了明天還燒，明天還吃，連著吃了幾天沒(méi)出肺炎，出現(xiàn)肺炎，不管出現(xiàn)與沒(méi)出現(xiàn)，不管十天還是半個(gè)月還是三周，說(shuō)好了，好了，好了沒(méi)有？好了，我說(shuō)好了。那病人說(shuō)我沒(méi)好，我頭重腳輕，我什么都不想吃也不想喝，一點(diǎn)精神也沒(méi)有，身體疲倦，嘴里也苦，又發(fā)干胸也悶，煩死了，心煩，這算好了嗎？我說(shuō)可以算好了，
我說(shuō)感冒好了來(lái)了這病了。我說(shuō)這不算好，你換了個(gè)病，也行。你不管怎么說(shuō)，怎么說(shuō)都沒(méi)用，你讓他好了病。今天出現(xiàn)了個(gè)亞健康，這就是那個(gè)亞健康，就是這么制造的。會(huì)制造亞健康的決不會(huì)治亞健康，會(huì)治亞健康的決不會(huì)制造亞健康。你看看，這個(gè)邏輯性非常鮮明。可是，也有，沒(méi)制造亞健康也未必會(huì)治亞健康。今天亞健康是個(gè)大事，非常地大，到多么大??？據(jù)人家統(tǒng)計(jì)，我得強(qiáng)調(diào)是人家統(tǒng)計(jì)，我沒(méi)統(tǒng)計(jì)。到底有多大的準(zhǔn)確性，我也不敢說(shuō)。我就看了人家一個(gè)數(shù)字，說(shuō)我們?nèi)丝诳倲?shù)的73.6%亞健康，哎呀，太可怕，這是多少人？咱把零去了，13億，把那個(gè)零去了，70%。9億。你說(shuō)13億零7百萬(wàn)一個(gè)大國(guó)，不健康的是9億，再說(shuō)那大病，高血壓一億六千萬(wàn)，糖尿病6千萬(wàn)，別說(shuō)了，夠可怕了。所以這個(gè)亞健康是個(gè)大問(wèn)題。我想啊要解決這個(gè)問(wèn)題。先會(huì)治亞健康，非常好治，百分之百。我一個(gè)星期我教會(huì)了你，但是一個(gè)星期我準(zhǔn)不讓你出去，你還得學(xué)點(diǎn)別的。你會(huì)治亞健康嗎？
學(xué)生：沒(méi)有把握。
郭老：沒(méi)有把握不行，我說(shuō)非常好治。一天我教會(huì)你治亞健康，行不行？就象那天的那一張方子一樣，我一說(shuō)大家都回去吃，誰(shuí)也沒(méi)吃出毛病來(lái)吧？多吃也罷少吃也罷都好病了，這個(gè)亞健康比那個(gè)還簡(jiǎn)單，你沒(méi)想到吧？十年以前，我提出來(lái)一個(gè)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全民健康，中醫(yī)復(fù)興。實(shí)現(xiàn)全民健康，中醫(yī)復(fù)興我說(shuō)從感冒說(shuō)起。為什么??？感冒別造成亞健康，大部分的亞健康是從感冒來(lái)的。會(huì)治感冒別制造亞健康。
會(huì)治亞健康，把亞健康切斷了，沒(méi)有大病發(fā)生的基礎(chǔ)了，再把大病治好了，這問(wèn)題不就解決了嗎？不就這么點(diǎn)事嗎？非常簡(jiǎn)單，但是不是一個(gè)人做的，大家做的。非常簡(jiǎn)單！這個(gè)亞健康怎么來(lái)的？說(shuō)麻黃湯，麻黃湯和桂枝湯的區(qū)別在哪？麻黃湯的體溫要比桂枝湯高，高得多，桂枝湯進(jìn)而有汗哪，你時(shí)而有汗體溫能發(fā)散出來(lái)，無(wú)汗的時(shí)候，他要發(fā)燒，燒著燒著越燒越高他又出汗。麻黃湯不是，沒(méi)汗，一摸這個(gè)皮膚是光滑的，一點(diǎn)汗都沒(méi)有，有一點(diǎn)汗皮膚是澀的，有經(jīng)驗(yàn)一聽(tīng)就知道。麻黃湯無(wú)汗，麻黃湯這個(gè)病吃了麻黃湯沒(méi)出汗，這就叫汗不出，
麻黃湯證頭痛，發(fā)熱惡寒、脈浮緊，無(wú)汗，厲害的叫不汗出。吃麻黃湯一吃汗就好病。吃了麻黃湯沒(méi)出汗，我給你麻黃湯吃，麻黃湯是發(fā)汗的，汗不出，沒(méi)出來(lái)，它不出來(lái)，你出汗，他不出，發(fā)汗了。這個(gè)說(shuō)汗不出和那個(gè)無(wú)汗不一樣，不是一個(gè)整體，怎么辦？大青龍湯，那是用發(fā)汗的最峻的一張方子。這個(gè)麻黃湯和桂枝湯在傷寒論里，脈有一點(diǎn)區(qū)別。桂枝湯的脈浮緩，緩是什么？比較緩和，不快也不慢。脈浮和緩。因?yàn)樗泻?，體溫不太高，因?yàn)樗袝r(shí)候沒(méi)汗，所以它排異發(fā)不成。問(wèn)題就在體液不足。麻黃湯呢，因?yàn)闆](méi)汗，高熱，全身顫抖，惡寒，所以脈緊。緊脈是個(gè)什么象呢？我們?cè)谥割^下頭摸著這個(gè)脈，是浮淺的，但是非常緊張，就像脈管非常緊張但是又有張力，感到脈管張出的力量很大。過(guò)去講脈的，脈象上對(duì)這個(gè)緊脈有一個(gè)描述，也不是那么很容易明白，我說(shuō)一下你想一想看看能明白嗎，它說(shuō)緊如轉(zhuǎn)梭，說(shuō)這個(gè)脈，繩，一個(gè)繩在轉(zhuǎn)一樣，也不是那么很好明白，就是那個(gè)張力很大，它不是是緩的，它跳的頻率比緩脈要快一些，但是最容易分辨的是脈浮、上沖，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，因?yàn)闊o(wú)汗我們知道，
他的障礙，看他的脈浮和緊，體液是足夠的，發(fā)熱體溫也足夠，就是一個(gè)：汗腺不分泌，障礙在這兒。所以他用的藥是麻黃、桂枝、杏仁，為什么要用杏仁呢？因?yàn)檫@個(gè)身體的體溫太高，你體溫高他一定要散熱，他厭惡寒冷蓋被子蓋衣服，這是個(gè)意象，但是體溫一定是有所喪失，你身體可以蓋住，那個(gè)肺能蓋住嗎？它在呼吸在往外散熱，所以形成一個(gè)喘。一看見(jiàn)喘我們知道體溫太高，從肺也往外散熱，尤其這個(gè)病要一退熱，百分之百肺炎或者肺感染，沒(méi)一個(gè)例外的。說(shuō)亞健康太復(fù)雜，你不信有亞健康的這個(gè)過(guò)程?。糠窝拙陀兴劳?，說(shuō)過(guò)幾天從肺炎過(guò)度到感染上，那體力的消耗，病情的深入，那很危險(xiǎn)很危險(xiǎn)。有一年我在宣武醫(yī)院，那一個(gè)病房有十個(gè)人，都是肺感染，有一個(gè)老太太她閨女就是大夫，這是第二十七天了，找我，說(shuō)她媽高燒，二十天了不退，遲遲地暈迷，給看看行不行？我說(shuō)不行，怎么了，我說(shuō)我不能到醫(yī)院看病去，醫(yī)院去了我非得回去，這是第一，第二今天二十九，明天三十除夕，我過(guò)年了，從這到那好幾百里，我怎么回來(lái)過(guò)年呢，她說(shuō)這怎么辦呢？我說(shuō)我給你開個(gè)方子。那開個(gè)方子，開個(gè)方子吃三副，一時(shí)回來(lái)了，吃三副，吃三副過(guò)了年了，初二又去了，說(shuō)我媽不燒了，說(shuō)痰多，痰多我再開個(gè)方子。初六我回北京了，這老太太出院了，那屋里十個(gè)人死了九個(gè)。就是流行性感冒，都是老年人，并不是都得死，就是因?yàn)橥藷Ｄ憧催@個(gè)肺感染，怎么著治？從大腸和小便把廢的東西排出來(lái)了，退燒了。一副藥就退燒，一副不行最多兩副。退燒就好了。我們哪，尤其是我，我對(duì)于這個(gè)排異我這個(gè)是看得太清楚了，以前我不知道是排異，我到七十歲以后才知道是排異，以前我也治這個(gè)病，也是這么治，但沒(méi)有上升到理論的面上，說(shuō)告訴不得人，七十歲以后才知道是排異，這是個(gè)排異本能。這是桂枝湯和麻黃湯。這個(gè)麻黃湯有四張方子。一個(gè)葛根湯，一個(gè)大青龍湯，一個(gè)小青龍湯，這四張方子的區(qū)別，麻黃湯是典型的流行性感冒，病毒，這絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題。說(shuō)你要沒(méi)化驗(yàn)怎么知道是病毒，我說(shuō)中醫(yī)它不用化驗(yàn)，你說(shuō)不用化驗(yàn)就知道，和得化驗(yàn)才知道，哪個(gè)好？那么少那么一層有什么不好？為什么它病毒呢，你看這個(gè)病毒啊，這個(gè)病毒性的疾病有一個(gè)特征，流行性感冒，非典，這一次外國(guó)名的感冒，腦炎，麻疹，所有病毒性感冒，身痛，頭痛，腰痛，骨節(jié)痛，全身痛，肌肉都痛，就這么一個(gè)特點(diǎn)，別的不是病毒的感冒沒(méi)有這么痛，覺(jué)得渾身沒(méi)勁，有點(diǎn)酸懶，就夠了，全身痛的都是病毒。咱們?cè)僬f(shuō)一個(gè)是題外的也是題內(nèi)的，你說(shuō)兩千四五百年以前中國(guó)人和希臘人，就這么不謀而合的。你說(shuō)現(xiàn)在你叫西醫(yī)也好，叫西方醫(yī)學(xué)也好，你叫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也好，甭管你叫什么，反正是這個(gè)醫(yī)學(xué)。
怎么和希伯克拉底那個(gè)觀念怎么相差的這么遠(yuǎn)?怎么中國(guó)人就傳承的越來(lái)越完善，這是怎么回事？你說(shuō)希伯克拉底不如現(xiàn)在的西醫(yī)？不是。你說(shuō)我們現(xiàn)在比過(guò)去強(qiáng)嗎？沒(méi)強(qiáng)多少，沒(méi)有過(guò)去沒(méi)有今天，我們是繼承下來(lái)的，我們就算有一點(diǎn)發(fā)展，也是時(shí)代給我們的，我們沒(méi)有超過(guò)我們的先哲，但是西方人是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地不如他們的先哲，你甭看他們把那個(gè)醫(yī)學(xué)搞越來(lái)越麻煩，越來(lái)越花錢，到現(xiàn)在又怎么樣？我們看看病人就知道了，不必去解釋它。為什么過(guò)去西方和東西這么驚人地相似，我是被人家考問(wèn)了一下這個(gè)問(wèn)題的。我說(shuō)我可以回答你。我說(shuō)過(guò)去，希臘人也好中國(guó)人也好，都沒(méi)有膨脹，敢說(shuō)我改造自然，都是在大自然下頭去觀察自然去認(rèn)識(shí)自然，去依賴自然生存。希臘人這一點(diǎn)和中國(guó)人是一樣的，因?yàn)槲覀円蕾嚧笞匀簧?，我們就注意、觀察、思索，循環(huán)往復(fù)去觀察自然現(xiàn)象，去思索大自然的心意，所以我們對(duì)大自然的認(rèn)識(shí)和西方人對(duì)大自然的認(rèn)識(shí)，基本上是一樣的。但到了我要征服你，我要改造你，我要取代你，這個(gè)時(shí)候誰(shuí)去觀察它，誰(shuí)去學(xué)習(xí)它，誰(shuí)依賴它？看不到。我能改造你。這個(gè)水你要在這邊流，不行，繞個(gè)圈到這兒流來(lái)，不就這樣嗎？所以它就背離了大自然，他就不去觀察大自然，也不研究大自然，離大自然遠(yuǎn)了。大自然是它的，是它的什么啊，一時(shí)我想不出這個(gè)名來(lái)。大自然得聽(tīng)他的。想想怎么依賴大自然呢？所以，走了另一條路，他們崇拜的是什么呢？工業(yè)化，醫(yī)學(xué)走了工業(yè)化的路，他們崇拜的是什么？一些科學(xué)技術(shù)，所以，化學(xué)藥，材料，技術(shù)，這個(gè)醫(yī)生存在這個(gè)環(huán)境中，離開大自然了，再想回去，你耽誤了路程了，你回不去了，那怎么辦呢？該怎么辦怎么辦？咱不管了，管不著，我們管自己就夠了。頭一個(gè)，我們要在中國(guó)實(shí)現(xiàn)全民健康。這個(gè)解肌法和發(fā)汗法張仲景有一個(gè)名稱，我們今天叫解肌法，叫發(fā)汗法，都是排異法。他說(shuō)是這個(gè)桂枝湯，我們說(shuō)是個(gè)普通感冒，他叫中風(fēng)，我們說(shuō)的麻黃湯，這是病毒性流行性感冒，病毒性感冒，他叫傷寒。不要去管這個(gè)，因?yàn)樗嬖V我們了，名為中風(fēng)，名為傷寒，我以前跟大家說(shuō)過(guò)，名和實(shí)不是一回事。本來(lái)東西都給你，你給它個(gè)什么名就是什么名，記住它就叫這個(gè)，這個(gè)就是它就完了。說(shuō)它是不是它，說(shuō)它不是它。相當(dāng)于我們起名一樣。他為名為中風(fēng)，名為中風(fēng)就是以中風(fēng)為名，名為傷寒就是以傷寒為名，那當(dāng)然為名就是不是實(shí)。
大家可以提問(wèn)了。
學(xué)生：經(jīng)典著作，現(xiàn)在市面上有很多，建議買哪個(gè)版本？
郭老：哪一個(gè)都好，因?yàn)楝F(xiàn)在，你讓我說(shuō)，好多的出版物，都是被人校過(guò)，那個(gè)原來(lái)的很少，你要哪個(gè)？你要多看一看原文，至于別人校過(guò)的，你看一看，不必說(shuō)是不加選擇都相信。那可就不必了。因?yàn)橛懈鞣N不同的流派，各種不同的流派就是各種不同的眼睛，他看他有一個(gè)看法，他從一個(gè)不同的面他看到的是一個(gè)不同的東西，那么他傳達(dá)給你的未必都是正確的。你一旦把錯(cuò)誤的東西裝進(jìn)去，再裝別的就變味了。比如說(shuō)內(nèi)經(jīng)，你看講內(nèi)經(jīng)的有多少，誰(shuí)都愿意聽(tīng)聽(tīng)，你聽(tīng)出什么來(lái)了。我記得有一次，我講了一個(gè)六微旨大論。三句話，升降出入，無(wú)處不有，非出入無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降無(wú)以生長(zhǎng)化收藏，我講了這么三句話，我講了半天，我覺(jué)得我沒(méi)講完，這是我對(duì)這三句話的理解，會(huì)對(duì)我以傳達(dá)，你看看別的講內(nèi)經(jīng)的，對(duì)這個(gè)六微旨大論是怎么說(shuō)的，你看看有多大的差別？我為什么要講這個(gè)，因?yàn)檫@個(gè)里頭是我們古代先哲對(duì)于人體的本能系統(tǒng)的一個(gè)大理論，不要看就這么簡(jiǎn)單，它內(nèi)涵的含量太多了，二十萬(wàn)字，五十萬(wàn)字也講不清楚。經(jīng)典所以是經(jīng)典，和現(xiàn)代人的動(dòng)作那可大不一樣。你知道四大經(jīng)典著作指的是什么？
學(xué)生：內(nèi)經(jīng)，傷寒論、神農(nóng)本草經(jīng)，溫病條辨
郭老：他夠不上，但是你要讓這個(gè)溫?zé)釋W(xué)家，他捧得比傷寒論還高呢。他那個(gè)成就是那個(gè)方法系統(tǒng)里增加了幾個(gè)方法，在理論上沒(méi)有什么建樹。他那個(gè)三焦辨證就是多此一舉。哪個(gè)辨證，本能系統(tǒng)論一出來(lái)，哪一個(gè)辨證都可以存在，也可以不用，沒(méi)人管那個(gè)。在實(shí)踐當(dāng)中看看把哪一個(gè)磨沒(méi)。本能系統(tǒng)論不是我建立的，是從內(nèi)經(jīng)到現(xiàn)在一脈相承，內(nèi)經(jīng)是從哪來(lái)的，從中華民族文化的根，天人合一的合一性，陰陽(yáng)五行的和諧性來(lái)的，他這個(gè)東西，六微旨大論是從這兒來(lái)的，張仲景的傷寒雜病論的方法系統(tǒng)是從六微旨大論來(lái)的，我今天的本能系統(tǒng)論是從傷寒論來(lái)的。(問(wèn))郭老，傷寒和復(fù)傷寒，斑疹傷寒(答)你說(shuō)的是西醫(yī)的那個(gè)傷寒，他還有一個(gè)復(fù)傷寒。中醫(yī)的這個(gè)傷寒，我已經(jīng)說(shuō)了好幾次，是流行性感冒，名為傷寒，以傷寒為名。還有一個(gè)在溫病學(xué)里，有一個(gè)叫時(shí)瘟，就是你說(shuō)的那個(gè)斑疹傷寒。在中醫(yī)叫時(shí)瘟。
學(xué)生：發(fā)燒，惡心，頭發(fā)都脫掉了叫傷寒。
郭老：他叫什么沒(méi)有關(guān)系，那就是斑疹傷寒。
學(xué)生：二十年前小孩子經(jīng)常感冒，我記得看醫(yī)生很多就是不開麻黃，小孩子白天發(fā)熱晚上不發(fā)熱，后來(lái)治療了變成晚上發(fā)熱白天不發(fā)熱，一直好不了，為什么麻黃在這個(gè)時(shí)代不太用？（水滴注：大致意思）
郭老：我剛寫了一篇文章，兩家要走了，里頭有一個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是科技部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局要走了。不說(shuō)這個(gè)小問(wèn)題，我說(shuō)一個(gè)大問(wèn)題。我說(shuō)百十年以來(lái)中醫(yī)在走一個(gè)非?？部篮屯纯嗟穆?。兩次被封殺，我說(shuō)這不可拍，一次03年只不過(guò)是幾個(gè)人封殺，不過(guò)是一個(gè)鬧劇?？尚?，但是最可怕的是一群人精心策劃了一個(gè)大陰謀，要取消中醫(yī)。全國(guó)各省市都有中醫(yī)藥學(xué)校，所有中醫(yī)藥大學(xué)都是把中醫(yī)第一刀腰斬，把藥和醫(yī)分開，本來(lái)中醫(yī)從發(fā)生以來(lái)就是醫(yī)學(xué)家用一個(gè)大腦思考，所以東漢流行傷寒，張仲景發(fā)明了傷寒雜病論，把中醫(yī)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展到生命本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，也就是中醫(yī)是要用一個(gè)醫(yī)學(xué)家一個(gè)藥學(xué)家，用一個(gè)大腦來(lái)思考，所以乾隆時(shí)代流行瘟疫，吳鞠通葉天士又出了個(gè)溫病條辨，中醫(yī)豐富了。今天我們有10億人不健康，中醫(yī)是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)家和藥學(xué)家互不相服，中醫(yī)被腰斬了；第二刀是把中醫(yī)切割了，中醫(yī)本來(lái)是全科的，被分割成心腦血管科、腫瘤科、消化科、皮膚科，把中醫(yī)切碎了；第三刀是把中醫(yī)的大腦切去了半個(gè)，一個(gè)青年進(jìn)入中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)，先學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)理論，充滿了對(duì)抗理念，然后中醫(yī)和諧的理念已經(jīng)進(jìn)不去了，這是對(duì)中醫(yī)暗下刀子，把中醫(yī)靈魂切走了，還有更徹底的一刀，把中醫(yī)的本草有幾個(gè)人把持給篡改了，大量的篇幅是單味什么化學(xué)成分什么對(duì)抗什么，然后再說(shuō)中藥治什么病，寥寥的沒(méi)幾個(gè)字，而對(duì)中藥的其他介紹的少，就那么一行字，要費(fèi)醫(yī)存藥，我說(shuō)這個(gè)大陰謀在光天化日之下實(shí)現(xiàn)了，我說(shuō)太可怕，將來(lái)13億人都吃外國(guó)藥？我試問(wèn)，中國(guó)是個(gè)什么國(guó)家？中國(guó)要有多少白銀流向外國(guó)？比中國(guó)人吸鴉片要大百倍千倍，你知道嗎？被幾個(gè)人改了！用藥的藥量也改了，那個(gè)藥物呀效能也改了，哪還有中醫(yī)呢？你還口口聲聲中醫(yī)？
學(xué)生：感冒以后拉稀，是大小便排異嗎，我覺(jué)得用附子理中丸。（水滴注：大致意思）
郭老：前提是感冒，出現(xiàn)了拉稀，發(fā)燒，這是外源性疾病，外源性疾病決不能合并內(nèi)源性疾病，他發(fā)燒的，這是個(gè)明顯的，這是個(gè)外源性疾病，他感冒，他向外啊，可是他下痢，這怎么辦呢？要止痢，止痢發(fā)汗，有汗發(fā)汗，沒(méi)汗解肌，止痢用什么？不是理中丸，黃芩、黃連，這一點(diǎn)可要記住了。如果要是老下痢你出不了汗，你可以同時(shí)解表，止痢。止痢是清熱，不是理中。黃芩、黃連，不要用通便，大黃不用能，通常的知母不能用，就是黃芩黃連，因?yàn)樗旧硐铝。阌命S芩黃連并沒(méi)妨礙他下痢，但是他不痢了。沒(méi)有下痢了你才能發(fā)汗，要有下痢了你發(fā)不汗，你知道為什么嗎？體液流失！這點(diǎn)明白了嗎？
學(xué)生：鼻流黃涕清涕，頭痛，分哪個(gè)部分疼痛，對(duì)診斷有用處嗎？
郭老：他要不懂別的就懂這個(gè)玩意是有點(diǎn)用處的，他要懂本能系統(tǒng)他這玩意是沒(méi)用的。
學(xué)生：有病的時(shí)候不懂醫(yī)的情況下，在看到病的趨勢(shì)在向好的方向發(fā)展時(shí)，是否可以不用藥？（水滴注：大致意思）
郭老：你要會(huì)用藥，不如用藥，要是不會(huì)用藥，不如不用藥。對(duì)于生存本能有三句話，生存本能是保護(hù)生命不受外界傷害的能力，生存本能對(duì)于自己體內(nèi)功能性障礙有自主調(diào)節(jié)的能力，本能系統(tǒng)有修復(fù)身體損傷的能力。生存本能系統(tǒng)有改變自己適應(yīng)環(huán)境的能力。你說(shuō)這么個(gè)大系統(tǒng)，要是完好，醫(yī)生們沒(méi)用，用不著你。只有在本能受到障礙的時(shí)候由醫(yī)生幫助一下，哎，好病了。這個(gè)世界是這么個(gè)世界。你還是找個(gè)會(huì)的吧，找不著會(huì)的自個(gè)會(huì)比找個(gè)會(huì)的還會(huì)。
學(xué)生：發(fā)熱、幼兒急疹，你說(shuō)過(guò)病毒疾病包括麻疹，小孩子發(fā)燒有汗，幾天后出疹了，要用麻黃湯嗎？（水滴注：大致意思）
郭老：我說(shuō)過(guò)麻疹不能發(fā)汗，你離這個(gè)判斷還隔著好幾道門呢，我比如說(shuō)登堂入室，室門，院門，大門，你還在大門外頭呢，你進(jìn)了大門還得入那院，入了院才能登堂入室。你說(shuō)完了說(shuō)白傷寒論，聽(tīng)完了本能系統(tǒng)論，聽(tīng)完了方法系統(tǒng)論。你才能登堂入室，現(xiàn)在一下說(shuō)不清，我說(shuō)清了你也聽(tīng)不清。
學(xué)生：桂枝湯也是有汗出，那個(gè)透表也是有時(shí)有汗，解肌和透表的區(qū)別。（水滴注：大致意思）
87:00(答)透表呀，就是清代人吳鞠通葉天士貢獻(xiàn)的方法，透表和解肌不一樣，和發(fā)汗更不一樣，解肌發(fā)汗透表我以前都說(shuō)過(guò)，解肌和發(fā)汗都是從汗腺排出異物，透表不是，透表是從血，從微循環(huán)排出去，所以禁止發(fā)汗，你要一發(fā)汗，體液?jiǎn)适?，血液濃度增加，血液濃度一高這個(gè)循環(huán)的暢通的程度就降低，不利于排異，常常排不出來(lái)。過(guò)去的大夫?qū)@種情況叫：哎呀，你把疹子給淹死了。他知道是出汗把孩子給害了，但是他沒(méi)說(shuō)那么多話。他說(shuō)一出汗淹死了。但是他給他徒弟也許就不是這么說(shuō)了。我見(jiàn)過(guò)一個(gè)高明的大夫，很有名氣的大夫，跟他的徒弟，也是他的侄子在麻疹流行的時(shí)候治病，老先生歲數(shù)太大了，就讓他的侄子治。這一天他侄子發(fā)怵，這個(gè)病怎么辦？拿方子我看看，一看，告訴他：你得用牛子，沒(méi)有牛子出不來(lái)啊。那么認(rèn)真，那么鄭重的兩句話，這個(gè)還有這么說(shuō)的，這個(gè)敬業(yè)，把這個(gè)東西當(dāng)成非常珍貴，非常沉重，得用牛子，就是牛蒡子，它最能透表我告訴你，你記著吧！今天咱甭耳語(yǔ)，我在大庭廣眾之下說(shuō)。
學(xué)生：解肌有汗，傷寒感冒也有汗，汗也是人體津液，是人體體液，為什么還說(shuō)麻黃湯桂枝湯體液不夠呢？（水滴注：大致意思）
郭老：這個(gè)問(wèn)題，你要有兩種思考方式，就像看人一樣，你是從頭到腳看呢，還是從腳到頭看。比如，你就怎么知道他體液不夠呢？他說(shuō)給你了嗎？我替他說(shuō)明，時(shí)而有汗時(shí)而無(wú)汗，他好不了，他要有汗早就好了，我讓服用了桂枝湯，生姜熬好了還有一碗熱稀粥，這不是增加體液?jiǎn)?？我反過(guò)來(lái)證明了。
學(xué)生：郭老，我看你講到了體象脈象，比如說(shuō)脈浮,結(jié)合本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，怎么去學(xué)習(xí)，怎么去理解？
郭老：這涉及一個(gè)流派的問(wèn)題。流派是不同時(shí)代不同的原因形成的。不是沒(méi)有原因，如果這個(gè)人這個(gè)傷寒論要是學(xué)好了，絕不會(huì)去創(chuàng)流派，如果他學(xué)好，他創(chuàng)造的流派肯定比傷寒論高，你看這流派，沒(méi)有一個(gè)書上寫我是什什么什么流派。怎么來(lái)的？流派是后人起的名字，溫病學(xué)也不是自己命名的，也是后人命名的，時(shí)間不長(zhǎng)，也就是百十年，我小時(shí)候，中醫(yī)這個(gè)傷寒論與溫病這兩個(gè)群才有爭(zhēng)論。那溫病派呢就說(shuō)，他們呢，不行，以古代的方子治療今天的病肯定不行，經(jīng)典派說(shuō)是純粹怕出事，用輕淡藥治不好病，互相攻擊，你瞧不起我，我瞧不起你，這樣溫病學(xué)才發(fā)展起來(lái)，是這個(gè)學(xué)問(wèn)好嗎，不是，可是這個(gè)好學(xué)，還真不出事，不出一點(diǎn)事故，傷寒不行，你看不懂呀，師傅講也講不清楚呀，用好了了，好??！用不好，真出毛病，死人！我但愿不出毛病，我不求有功但求無(wú)過(guò)，其實(shí)這是個(gè)錯(cuò)話，不求有功但求無(wú)過(guò)，你是干什么的？你給人治病不求有功，已經(jīng)有過(guò)了，非常錯(cuò)誤的，我教徒弟不會(huì)這樣說(shuō)，如果徒弟說(shuō)不求有功但求無(wú)過(guò)，你出去，我不要你。你必須有功，為什么？你是錯(cuò)的，是我的學(xué)生必須有功。
現(xiàn)在的流派呀，本來(lái)就夠麻煩的了，你還來(lái)添亂，給人治不了病。你這是個(gè)陰虛的體質(zhì)，你這是個(gè)陽(yáng)性體質(zhì)，這不是胡說(shuō)八道嗎？誰(shuí)還有問(wèn)題
學(xué)生：郭老，我想著奪汗者無(wú)血，奪血者無(wú)汗。
郭老：奪血者無(wú)汗，比如大出血，你再發(fā)汗，發(fā)不出來(lái)，出了大汗以后，無(wú)血。無(wú)血不是沒(méi)有血了，是不足以維持生命需求了，現(xiàn)在的詞和文言上有些差別，說(shuō)無(wú)汗，如果理解成為一點(diǎn)也沒(méi)有，那你就太蠢了，他知道你應(yīng)該怎么理解。這樣說(shuō)古代人對(duì)后代人的尊重。我說(shuō)是體液不足，沒(méi)說(shuō)體液枯竭，不說(shuō)也明白，比不說(shuō)還強(qiáng)。
學(xué)生：麻黃湯癥主要就是發(fā)汗，那么是不可以用其他方法發(fā)汗就好了呢？
郭老：當(dāng)然了，你發(fā)了就好，你發(fā)不了。
學(xué)生：是不喝點(diǎn)姜湯就好了？
郭老：我給你說(shuō)啊，姜湯啊，和麻黃湯那可不是一個(gè)概念，麻黃，這個(gè)東西，我說(shuō)給你吧，我也給人家吃過(guò)，我也吃過(guò)，這可不是個(gè)好玩的藥，這個(gè)麻黃吃了這個(gè)汗比任何的發(fā)汗藥都不一樣，（汗）往下流啊，想尿尿，沒(méi)尿啊，滴幾滴就完了，到了這種程度，麻黃和桂枝吃了就發(fā)汗，和石膏吃了，你本來(lái)一身汗，吃了沒(méi)汗了，尿尿，它有兩個(gè)作用，一個(gè)發(fā)汗一個(gè)是利尿，你看麻黃桂枝杏仁甘草麻黃湯，吃了發(fā)汗，麻黃石膏知母甘草，吃了沒(méi)汗，尿尿，都退熱，這個(gè)用藥你仔細(xì)想一想，不是要治病，不是麻黃治病，是什么治病，是我們身體的本能在治病，一想就明白了。想到不想到？你想到了想不到，不是我們用藥去治病，還是本能在治病，比如說(shuō)我這兒爛了，兩年就是不長(zhǎng)，你說(shuō)怎么辦？人家爛了，一個(gè)月就長(zhǎng)上了，怎么回事啊，人家那個(gè)本能系統(tǒng)特別強(qiáng)，我呢這個(gè)特別弱，怎么辦？幫幫吧，用幾副一吃，我一個(gè)多月也長(zhǎng)上了，愈合了，連個(gè)疤都沒(méi)有。誰(shuí)治病啊，自個(gè)治的，自個(gè)本能修復(fù)的，你這么著，找一個(gè)沒(méi)有這個(gè)能力的，放上多么好的藥，給它跪著它也不長(zhǎng)，它不長(zhǎng)，它沒(méi)這能力。咱上醫(yī)院里看看，刀開了，縫上了，就是不長(zhǎng)，怎么著？加量，把藥加量，消炎，殺菌，一殺菌，沒(méi)菌，你給它磕頭也不長(zhǎng)，它就不長(zhǎng)。一年一年的。我沒(méi)少干這事。
（在此郭老講了一個(gè)病例，有個(gè)姑娘開刀切了，7年不長(zhǎng)，有罐頭瓶般大的面積，被人介紹找到郭老，開了藥，一個(gè)多月后長(zhǎng)好，感謝郭老，被郭老謝絕----水滴）
學(xué)生：皮膚方面的問(wèn)題。
郭老：皮膚方面的問(wèn)題，不愈合，我給于張方子，回去貼上它就長(zhǎng)了。還是它自個(gè)的，你千萬(wàn)別認(rèn)為是藥，人都是一樣的，這個(gè)長(zhǎng)那個(gè)不長(zhǎng)？就幫一個(gè)，多一點(diǎn)都沒(méi)有。這是我們受本能系統(tǒng)的對(duì)醫(yī)學(xué)的看法，對(duì)于病的看法，他們不是這樣，他們要是這樣，走路啊都橫起來(lái)了，太偉大了覺(jué)得自個(gè)，其實(shí)一點(diǎn)也不是，都是自個(gè)長(zhǎng)的。千萬(wàn)不要膨脹，大自然是最神奇的。
學(xué)生：我們感冒，吃藥能發(fā)汗，排異， 有時(shí)候大哭一場(chǎng)，癥狀也減輕了。
郭老：我給你說(shuō)，就算是好的徹底，這個(gè)方法也不能普及，大哭一場(chǎng)，哭不出來(lái)。你怎么哭呀，演員的哭是假的，要真大哭一場(chǎng)是很難的。
學(xué)生：發(fā)汗，有蒸桑拿的發(fā)汗，怎么樣？
郭老：那個(gè)啊，我可不知道，我不敢妄言，說(shuō)流行性感冒得去蒸桑拿去，我還真沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么一個(gè)，這個(gè)東西到底能不能好病，我也不敢說(shuō)。我說(shuō)好，那桑拿的給你送廣告費(fèi)來(lái)了。
學(xué)生：我碰見(jiàn)過(guò)很多人這樣說(shuō)，感冒了，去蒸蒸桑拿，出出汗就好了，都是這么覺(jué)得。
郭老：后來(lái)效果呢？沒(méi)有問(wèn)？誰(shuí)還有問(wèn)題？沒(méi)問(wèn)題咱們結(jié)束吧。
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