2017/6/21
今天晚上學(xué)習(xí)《傷寒論》張仲景寫的序文,這個(gè)前面?zhèn)撔颉_@個(gè)是張仲景的原序。首先的說一下這個(gè)張仲景,他是河南南陽人,所以這個(gè)說話口氣還有他的思維方法,都代表河南本地的鄉(xiāng)土風(fēng)情,所以思想可能跟全國(guó)各地各個(gè)地方風(fēng)俗思想方式不一樣,這一點(diǎn)要注意。河南人有河南人的思維方,它的特點(diǎn)是不同的,風(fēng)土人情也是不同的。
《傷寒論》張仲景原序: 張仲景自序
余每覽越人(就是秦越人,扁鵲)入虢(進(jìn)入房間里)之診(診病),望齊侯之色,
(采用望診的方法,觀察齊國(guó)王侯皮膚顏色,從這方面就能準(zhǔn)確地診斷疾?。┪磭L不慨然嘆其才秀也(非常和佩服扁鵲的才華和聰明智慧) 。怪當(dāng)今居世之士(回頭一看現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)上有威望有社會(huì)地位的人士)曾不留神醫(yī)藥(對(duì)醫(yī)藥不重視)精究方術(shù)(不去精細(xì)研究治療疾的方法和技術(shù))上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生(可以給上層君王治病,又能救貧苦人的危難,還可以拯救自已,使自已長(zhǎng)壽延年),但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪(但是現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)的人們?yōu)榱藰s華冨貴,勢(shì)力去竟?fàn)幾非螅笈螜?quán)勢(shì)冨貴)孜孜汲汲,惟名利是務(wù)(竟竟業(yè)業(yè),為利是圖),崇飾其末(重視那些身外之物),忽棄其本(忽視了生命的本質(zhì)),華其外,而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉? (外表華貴,自己的身體憔悴,就如皮毛一樣,皮都不存在了,毛將依附在哪里呢?)卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗(突然遭受到外來致病因素的侵襲,變生出來非常嚴(yán)重重的疾病,病患災(zāi)禍臨頭,才感覺震驚發(fā)抖),降志屈節(jié)(于是就降低身份,卑躬屈膝),欽望巫祝(恭敬地盼望女巫祝由的求神禱告),告窮歸天,束手受敗(辦法用盡,束手無策地等待死亡) ,賫百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī)(拿著上天賦予的100年的壽命和最寶貴的錢財(cái),交給平庸無能的醫(yī)生),恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇?,幽潛重泉,徒為啼泣?(不知所措,唉!他們的身體已經(jīng)死亡,精神消失了,變成了鬼物,深深地埋在九泉之下,讓別人白白地為他的死亡哭泣。) 痛夫!舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢(shì)之云哉(痛心??!整個(gè)世上的人都迷糊,沒有人能清醒明白,不珍惜自己的生命。輕視生命,那還談什么榮華權(quán)勢(shì)呢?)!而進(jìn)不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂(而且,進(jìn)一步不能愛護(hù)別人,顧及別人的;退一步又不能愛護(hù)身體,顧及自己,。身處在危困的境地,糊涂愚昧,蠢笨得就像沒有頭腦的廢物)。哀乎!趨世之士,馳競(jìng)浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也(悲哀?。∧切┰谏鐣?huì)上奔波的人,追逐著去爭(zhēng)奪表面的榮華,不保重身體這個(gè)根本,忘記了身體去追逐權(quán)勢(shì)名利,危險(xiǎn)得如履薄冰,如臨深谷一樣,竟達(dá)到了這種地步! )。余宗族素多,向余二百(我們家是個(gè)大家族,一直以來保持二百多人的人口。),建安紀(jì)年以來(從漢代建安年間以來,),猶未十年,其死亡者,三分有二(不到十年的功夫,死了三分之二了,),傷寒十居其七(死于傷寒病的人占百分之七十,)。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷(感慨過去的宗族的衰落目睹族人早死和枉死的人不能被療救而悲傷,于是勤奮研求前人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),廣泛地搜集很多有效醫(yī)方,選用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》等書,并結(jié)合辨別脈象和辨別證候的體會(huì),寫成了《傷寒雜病論》共十六卷。),雖未能盡愈諸?。词共荒苋恐斡鞣N疾?。梢砸姴≈矗ɑ蛟S可以根據(jù)書中的原理可以知道這些疾病的發(fā)病規(guī)律,知道發(fā)病的根源。),若能尋余所集,思過半矣(如果你能學(xué)習(xí)我的著作,那么你可以治療大部分疾病。)。夫天布五行,以運(yùn)萬類(自然界分布著五行之氣,而運(yùn)轉(zhuǎn)化生萬物),人稟五常,以有五藏經(jīng)絡(luò)府俞(人體稟承著五行之常氣,【人、義、禮、智、信為五常,肺為智】生長(zhǎng)化收藏。因此才化育五臟的生理功能,經(jīng)、絡(luò)、府、俞,),陰陽會(huì)通,玄冥幽微,變化難極(陰陽交會(huì)貫通,其道理玄妙、隱晦、幽深、奧秘,其中的變化真是難以窮盡),自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉(假如不是才學(xué)高超,見識(shí)精妙的人,怎么能探求出其中的道理和意趣呢?)!上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文(上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文等,),中世有長(zhǎng)桑、扁鵲(中世紀(jì)的時(shí)候有長(zhǎng)桑,扁鵲這些著名的醫(yī)家,這個(gè)長(zhǎng)桑君,是扁鵲的老師,扁鵲著作有《八十一難經(jīng)》,這個(gè)大家都熟悉 ),漢有公乘陽慶及倉公(在當(dāng)時(shí)漢朝,也有公乘,陽慶,倉公,看來當(dāng)時(shí)醫(yī)家很多,不是張仲景一人),下此以往,未之聞也(自此往后到現(xiàn)在,還沒聽說過有比得上他們。別的都不是醫(yī)術(shù)很高,華佗與張仲景是同一時(shí)代的人,但張仲景并不是很佩服他的)。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知( 看看當(dāng)今的醫(yī)生,他們不想思考研求醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作的醫(yī)理用來擴(kuò)大加深他們所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí),總是致力于花言巧語,只圖應(yīng)付病人),各承家技,終始順舊(只是各自稟承著家傳的醫(yī)技,始終沿襲舊法察看疾病,詢問病情時(shí),守舊沒有上進(jìn)心),省疾問病,務(wù)在口給(醫(yī)生面對(duì)病人,光憑病人口頭說的癥狀就給病人用藥,沒有經(jīng)過詳細(xì)診斷)。相對(duì)斯須,便處湯藥(面對(duì)病人很短時(shí)間,不了解病人,不詳診查病情的根本,便給病人用藥),按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參(診脈時(shí)只按寸脈,沒有接觸到尺脈,只按手部脈,卻不按足部脈;人迎、趺陽、寸口三部脈象不互相參照,以求精準(zhǔn)確定病機(jī),找出發(fā)病的根本原因),動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十(有的醫(yī)生診脈,不到脈跳五十下,就作出診斷結(jié)論,不聽病人的呼吸狀況,這是不行的,因?yàn)槊}如果有結(jié)脈,代脈,這些,他們是有間歇性的,不是一下就能摸到的),短期未知決診(時(shí)間太短是不能作出正確的診斷的),九候曾無仿佛,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已(九候竟然沒有一點(diǎn)模糊的印象。兩眉之間及前額面診,全然不加全面診察。這樣看病如井底觀天而已)。夫欲視死別生,實(shí)為難矣(這樣想要辨識(shí)不治之證或可治之證,實(shí)在是很難呀?。???鬃釉疲荷呱希瑢W(xué)則亞之( 孔子說:生下來就懂得事理的人是上等的,通過學(xué)習(xí)而懂得事理的人是第二等的。人的智慧是有天生的,就是天份,這是大智慧),多聞博識(shí),知之次也(多方面地聆聽求教,廣泛地記取事理的人,又次一等。人才的人是天生的)。余宿尚方術(shù),請(qǐng)事斯語(我素來喜歡呆在家里,愛好醫(yī)方醫(yī)術(shù),請(qǐng)?jiān)试S我認(rèn)認(rèn)真真做事,請(qǐng)不讓我多說話。這是張仲景對(duì)自己的評(píng)價(jià)。作為一個(gè)醫(yī)生,你詳細(xì)研讀經(jīng)典著作,還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),這樣面對(duì)病人才有治療方向,治療方法,才能敢肯定有把握把病人治好)。
這個(gè)圖對(duì)于我們了解認(rèn)識(shí)這個(gè)陰陽五行意義非常重要。
課后答疑:
1、楊老師推薦的書:
?《傷寒類證活人書》這書不錯(cuò)。
?建議學(xué)習(xí)者買《傷寒論方證捷要》有原文,還有類證,還有案例
2、乳腺癌病人的治法?
答:乳腺癌病人,凡癌癥都是氣血都是枯竭了。但是你行氣這些方法,可能有一點(diǎn)效果,但是決定性的作用扶持正氣,就是把她的氣血去調(diào)起來,病人關(guān)鍵都是最后都是氣血沒有了才死掉了。干了身上干了。局部長(zhǎng)疙瘩,你把它化開,意義不大的。關(guān)鍵是氣血,你今你今天把它化開了,它明天又來了,不能從根本上解決。所以培植氣血。從這個(gè)陰陽五行上來入手,我們要讓肝臟恢復(fù)它的生發(fā)功能。要讓心臟,這個(gè)恢復(fù)它的具有強(qiáng)大控制能力的功能。讓肺臟具有優(yōu)良的化合作用的功能,讓脾臟具有強(qiáng)烈的吸收功能,讓腎臟具備良好的儲(chǔ)藏功能,要以這五臟為重心,為重點(diǎn)。然后那個(gè)活血化於藥只能作為一個(gè)附帶。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》講陰陽就最關(guān)鍵的一句就是:治病必求于本,強(qiáng)調(diào)這個(gè)治病的本質(zhì)就是要調(diào)和營(yíng)養(yǎng)。這個(gè)是最關(guān)鍵的千萬不能把這個(gè)忘掉。
張仲景這個(gè)六經(jīng),就是六種體質(zhì),這個(gè)什么意思呢?那現(xiàn)在我們的很多病人。找醫(yī)生看病,很多都是接近癌癥這個(gè)狀態(tài),實(shí)際上就是張仲景的厥陰病。從這個(gè)六氣來說就是風(fēng)證。也就說她的肝臟沒有生發(fā)功能了,身上沒有氣了。沒有氣你怎么化?所以要五臟同調(diào)。這本來就是很簡(jiǎn)單的事情,不需要搞那么復(fù)雜,又是什么脾胃論的,又是這樣那樣的,又是左升右降的,那都是多余的,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思想都相違背的。所以我們?cè)谶@里沒有什么升降理論,也沒有什么扶陽哪些東西,也不存在什么升降。你把這個(gè)五行掌握好就行,其他的說法都是有點(diǎn)偏的,都不是正宗的。什么先天后天這個(gè)說法都是錯(cuò)誤的,按他們的說天生的好像都是健康的。這本來就是錯(cuò)誤的,現(xiàn)在很多孕婦自己本來都一身的病,她能生出來一個(gè)健康的小孩嗎?這哪有健康可言呢?哪有什么地先天之本呢?就不存在那回事情。你光補(bǔ)腎,光健脾,沒有這個(gè)心臟對(duì)全身的調(diào)控,那你能達(dá)到什么效果呢?效果肯定不理想。清代有很多人說吃了五十付藥才見效,補(bǔ)腎健脾派他們這一個(gè)幫派搞的臨床的效果,好多書上都說吃了五十付藥才見效,這怎么能行呢,這治什么病。必須是一付藥效果就要出來。
3、五臟如何針對(duì)用藥?
答:那五臟用藥肯定這個(gè)傷寒論里面他要講啊,這個(gè)如何用藥,用藥的方法,這個(gè)書里面就是教你如何用藥。
實(shí)際上張仲景他最看重他這個(gè)用藥,他非常重視這個(gè)肺的用藥。我的觀點(diǎn)也是這個(gè)樣子,你看他首先第一個(gè)方子就是麻黃湯出來,麻黃,桂枝、炙甘草都是生陽氣的,但是他后面為啥要加個(gè)杏仁。也就是說他非常重視這個(gè)養(yǎng)肺。
你糾結(jié)什么先天虧,這個(gè)都是多余的,你治病就是講現(xiàn)在,就是講當(dāng)前,那查以前天生的什么東西,有什么用呢?治病就是講現(xiàn)在,你也不能去糾結(jié)過去,天生的如何如何,那你也不要去期望將來如何如何,治病就是講現(xiàn)在。有時(shí)候我的病人就是給我講以前如何如何,我說你不要講以前,我只講現(xiàn)在就行啦。
現(xiàn)在我們治病,那就把他這個(gè)五大系統(tǒng)養(yǎng)好就行啦,他自然就是身體就會(huì)越來越好,越來越好了。有時(shí)候我們要去觀察看他是哪一種氣質(zhì),他是燥性體質(zhì)還是火性體質(zhì)還是濕性體質(zhì)。實(shí)際上觀察室這個(gè)了解他的病情輕重的問題。其實(shí)用藥還是一樣,我們還是跟著這個(gè)五臟走就行啦,把五臟保養(yǎng)好那一切都成了。
這六種體制質(zhì),有什么區(qū)別呢,就是一個(gè)氣血的多少。有的盈有的虧,也就是說他的體質(zhì)的好壞等級(jí)的一個(gè)區(qū)別。也就是輕和重的區(qū)別。其實(shí)用藥還是一樣,用藥也是圍繞著這個(gè)寒、燥、火、濕、暑、風(fēng),用藥其實(shí)就是針對(duì)這六氣來用藥的,用藥是根據(jù)這個(gè)六氣來擺這個(gè)藥陣的。
《傷寒論》講的就是急講證?!督鹳F要略》講的是緩證。急證就是表證,緩證就是里證,我這個(gè)說法跟別的說法不一樣了,這樣一分非常的清晰,一點(diǎn)都不亂。我這個(gè)說法也是來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,他把這個(gè)病就分成新病和舊病,你想這個(gè)舊病不是緩證嗎?新病也就是外感病,《傷寒論》也就是講這些外感病,就是這些急證。
4、例如外感。還有大型瘟疫(sAs)HN1等等這些是什么?
答:這個(gè)瘟疫都屬于火證,火證就是《傷寒論》里面的少陽證,實(shí)際就是空氣里面有這種有毒性的顆粒進(jìn)入人體之后,它在人體里面會(huì)給我們的人體組織組織造成損傷。那么你用藥其實(shí)就是把它排出去。然后把損傷修復(fù),這個(gè)小柴胡就是代表方劑。如果瘟疫來了的時(shí)候,病人有什么感覺呢?他既怕熱又怕冷,這就是寒熱往來。(學(xué)員:我切身經(jīng)歷H1N7,一天之內(nèi)高燒42 ,只記得治到最后。快要好的時(shí)候,噴了很大一口黑血出來。沒幾天就好了。)
這種急性病首先你要分清楚他屬于太陽病還是屬于陽明病等。陽明病口干,眼晴疼,眉棱骨疼有這些癥狀。根據(jù)下面畫的表,各種癥狀,一對(duì)照,你就知道他是哪一個(gè)類型。你用根據(jù)這個(gè)類型用藥就錯(cuò)不了。少陽證癥狀:口苦咽干目眩,旋暈,發(fā)熱。胸肋脹滿,不想吃飯,就又怕冷,又怕熱。耳聾。
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所以我們學(xué)習(xí)中醫(yī),一定要把這個(gè)六經(jīng)分證的癥狀記清,背下來。那你在臨床臨證的時(shí)候,你對(duì)號(hào)入座,根據(jù)這個(gè)用藥就錯(cuò)不了。
5、關(guān)于柴胡的認(rèn)知
答:為了對(duì)這個(gè)柴胡。有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí),我希望你們有機(jī)會(huì)嘗一下這個(gè)柴胡的味道,它具有什么性質(zhì)?這個(gè)柴胡,我以前嘗過。它也苦,也辛,也酸,它的氣也非常特殊。我感覺的這個(gè)柴胡,它不光是能清熱而且有這個(gè)排毒的功能。
這個(gè)柴胡這個(gè)東西有什么作用?我們河南淅川那個(gè)地方,淅川制藥廠就是專門生產(chǎn)這個(gè)柴胡針劑的。柴胡有什么作用呢,這個(gè)大家都知道柴胡能退熱,就是它退這個(gè)發(fā)燒非常效果非常好,打這個(gè)柴胡針。柴胡退熱是它的專長(zhǎng)。所以對(duì)它要有所了解。
6、肺藥是治病的關(guān)鍵藥物嗎?
答:張仲景在這個(gè)太陽病篇里面,第一個(gè)方子出來這個(gè)麻黃湯。首先你看把杏仁用上了肺藥用上了,你看到這個(gè)到陽明病,這個(gè)知母石膏又是肺藥。還是在用肺藥,到這個(gè)少陽癥,這個(gè)小柴胡湯證,黃岑、半夏還是肺藥,各個(gè)代表方里面它離不了肺藥。
7、桂枝使用注意些什么?
答:張仲景他這個(gè)書里面很多地方提到:桂枝不中與也,就是說凡是體質(zhì)強(qiáng)體質(zhì)好的人,比如說脈浮那種人氣血比較旺盛,這種人才能用桂枝,用麻黃可以考慮。如果說他的脈沒有浮。也就是說他血不是那么充足的這種情況下,脈稍微不是那么強(qiáng),就說明他的氣血不沒有那么充足,那么就不能用桂枝了。
桂枝這個(gè)東西,聞一下它就有一種火燥的味道,就是一股子火氣的味道,這個(gè)很燥烈的一個(gè)藥。所以耗傷津液比較厲害,如果是體質(zhì)差的人,本本身津液都不足,你不可以用,一定要謹(jǐn)慎使用。
8、六經(jīng)辨證還要講得更祥細(xì)一點(diǎn)
答:六經(jīng)辨證就是講六種體質(zhì),太陽病實(shí)際就是體質(zhì)最好的,氣血最充足的。那么到陽明病氣血就沒有那么充足,到是少陽病,又更加沒有那么足了,所以從太陽病到厥陰病,這是一個(gè)疊加的一個(gè)關(guān)系,這個(gè)是從體質(zhì)上來說。
這六種體質(zhì)它是怎么演化的?后面我們肯定會(huì)要講這個(gè)。在條文言的時(shí)候要說這個(gè)事情。
那么講詳細(xì)一點(diǎn)就是說六種體質(zhì),每一種體質(zhì)的病理機(jī)制,就是身體內(nèi)部的環(huán)境。那是個(gè)什么狀況,要了解清楚,到時(shí)候講條文的時(shí)候要講的。
有很多人都說這個(gè)中醫(yī)不能速成,一定要學(xué)很多年才能學(xué)會(huì)。我的觀點(diǎn)和他們都不一樣的,我覺得中醫(yī)完全可以在短時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì),不需要很多年。關(guān)鍵有人指點(diǎn)領(lǐng)路。領(lǐng)路的話,你就會(huì)走很多彎路。
9、關(guān)于桂本傷寒論
答;桂本是偽本,平脈辨證是偽作。傷寒論要說完善,溫病條辬內(nèi)容加進(jìn)來可以了。仲景六氣已經(jīng)統(tǒng)百病了,再加內(nèi)容進(jìn)來就重復(fù)了,難道多多益善嗎?仲景是講原理,比如,發(fā)汗的藥很多,他只講了桂枝麻黃,為什么不多說些能發(fā)汗的藥呢?他沒有多講。他追求的是簡(jiǎn)潔,易于掌握。如果內(nèi)容太龐大,后學(xué)難以掌握。辯陰陽易,勞復(fù)熱,實(shí)際還是厥陰病,溫病的范圍。
2017/6/22
今天晚上開始講這個(gè)《傷寒論》的條文?!秱摗啡慷际侵v這個(gè)傷寒病的。實(shí)際就是我們感冒這個(gè)事情。張仲景把人體分成六種體質(zhì):寒性體質(zhì),燥性體質(zhì)、火性體質(zhì)、濕性體質(zhì)。暑性體質(zhì)、風(fēng)性體質(zhì)。所以同樣是感冒,他的癥狀都是不一樣的,每個(gè)人的癥狀不一樣,所以用藥他就不一樣。
首先要說一下這個(gè)太陽病。太陽之為病,那么這個(gè)太陽是個(gè)什么東西?這個(gè)問題還要從這個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)上面來說了。我今天畫了一個(gè)圖,我給他發(fā)上來。
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前面兩天的我們已經(jīng)說過了這個(gè)人體是以五臟為中心,心、肝為陽臟,脾肺腎為陰臟。
人體以這個(gè)五臟為中心,那么五臟下面有五腑,也可以說是六俯,有的說六腑有的說五腑也行。那么就是我們肝臟的那個(gè)腑是干什么用的呢?肝是臟,膽是腑。肝的功能要通過膽去執(zhí)行,肝要干什么它要通膽去執(zhí)行,就是為肝服務(wù)的。人體里面這個(gè)非常的復(fù)雜。
心與小腸相連,心的很多功能要由小腸來去完成。肺臟的功能很多需要大腸去完成。脾臟的功能大部分還都是由胃來給它完成。腎臟很多功能是要由膀胱去為它完成。這就是五臟五腑它們之間的關(guān)系。一般書上都說這個(gè)是表里關(guān)系,這個(gè)我覺得不能說是表里關(guān)系,可以說是內(nèi)外關(guān)系。
中醫(yī)很多地方都用表里關(guān)系來說,這個(gè)表里用的地方太多了,就搞得很亂了,到底什么是表,什么是里,都搞得非常的混亂。如果說是表里關(guān)系,這樣說不恰當(dāng)?shù)?,我一般都說是內(nèi)外關(guān)系,臟主內(nèi),腑主外。
我們?nèi)梭w有十二正經(jīng),另外還有七經(jīng)八脈,還有其它的經(jīng)絡(luò)。當(dāng)然在臨床上一般都不講那么多,臨床上就講十二經(jīng)。實(shí)際用藥上,張仲景他就只講一個(gè)足經(jīng),足經(jīng)有六條筋。手經(jīng)也六條經(jīng),手經(jīng)六條經(jīng)他就不講了,他就不管那么多,我們就這個(gè)著眼點(diǎn)放在這個(gè)足經(jīng)六條經(jīng)絡(luò)。這個(gè)足經(jīng)和手經(jīng)都是想相對(duì)應(yīng)的,用藥實(shí)際上針對(duì)足經(jīng)六條經(jīng)。
這足經(jīng)和手經(jīng)都是互相關(guān)聯(lián)的,上下都是貫通的,所以我們只講足六經(jīng)就行了,我這個(gè)足六經(jīng)有足太陽膀胱經(jīng),足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)這六條經(jīng)。
那六條筋經(jīng)絡(luò)。他們的這個(gè)功能是有區(qū)別的,有大小之分,三條陽經(jīng):足太陽膀胱經(jīng),足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)它們都是起功能性的作用。但是同樣是陽經(jīng),在人體行使功能他們有大有小,有老大有老二有老三,就是這樣一個(gè)關(guān)系。老大足太陽膀胱經(jīng),定義上為三陽。足陽明胃經(jīng)為為二陽。足少陽膽經(jīng)為一陽,一陽二陽三陽就是一個(gè)大小的關(guān)系。足少陽膽經(jīng)有一份,那么足陽明胃經(jīng)就有兩份,足太陽膀胱經(jīng)就有三份,就是從量上來說這個(gè)事情,所以大小不一樣,他們都是在這個(gè)人體內(nèi)釋放陽氣,完成它的生理功能。
辨太陽病脈證并治上
1、太陽之為病,脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。(太陽病1~178條)
張仲景這個(gè)太陽就是三陽的總稱,并不是單指一個(gè)太陽經(jīng),太陽就是整個(gè)人體內(nèi)部的陽氣的總體。
太陽之為病就是說人體內(nèi)部的陽氣,本來是應(yīng)該有多少,那現(xiàn)在出問題了,會(huì)不會(huì)多呢?不可能多的,人體的功能不可能去超越他正常的范圍,既然是出現(xiàn)不正常的狀態(tài)肯定是不足了。所以就是說這個(gè)人體內(nèi)陽氣不足了。這個(gè)浮脈是個(gè)什么樣子呢?
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這個(gè)浮脈就是我們?cè)诎衙}的時(shí)候,手指輕輕的觸到皮膚的時(shí)候就有像水里漂著木頭一樣,往外蹭,這個(gè)浮脈就是往外蹭的感覺。所以有的書上說浮脈輕輕的觸到皮膚就能感覺得到,實(shí)際上也不是完全是這樣,有時(shí)候脈強(qiáng)是這個(gè)樣子,有時(shí)候沒有那么強(qiáng),手上的感覺就感覺到這個(gè)脈往外蹭往外擴(kuò)張,是這種感覺。
癥狀是:這個(gè)頭項(xiàng)強(qiáng)痛,就是有頭痛,脖子也有輕微痛,不舒服有一點(diǎn)痛,脖子不靈活。惡寒就是感覺到特別的怕冷,不是一般的怕冷,一般都怕冷,稍微加點(diǎn)衣服就行啦了,這種惡寒,你加衣服還是冷,你就是到了溫暖的地方還是感覺冷。
第一條它首先就是張仲景對(duì)太陽病先做了一個(gè)介紹。這個(gè)太陽病到底怎么回事情?就是說當(dāng)人體陽氣不足的時(shí)候,稍微有一點(diǎn)不足的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)。整本傷寒論都是講感冒的事情,都是受了涼氣,受了涼氣之后,有的人就就會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀,這個(gè)脈浮是怎么回事情?因?yàn)樗@個(gè)脈是往前走,走不動(dòng),所以只能在這個(gè)血管里面往外蹭。
這個(gè)頭項(xiàng)強(qiáng)痛,這也是這個(gè)經(jīng)絡(luò)不通,走不動(dòng),不光是頭項(xiàng)強(qiáng)痛而已,這里他只是做了一個(gè)提示,實(shí)際上全身都會(huì)有這種感覺的有這種癥狀。凡是有身上僵硬這種癥狀這個(gè)都是屬于這個(gè)太陽病。而惡寒就說明這種人的癥狀特別的怕冷,因?yàn)槭芰藳鰵饬?,受寒了?br>
這里沒有講的發(fā)熱,一般在臨床上這種病人肯定都會(huì)發(fā)熱的。但這一個(gè)條文他只是做一個(gè)介紹,不是很詳細(xì),他沒講到發(fā)熱。這個(gè)發(fā)熱是怎么回事情了?實(shí)際就是當(dāng)人體陽氣不足的時(shí)候,身體循環(huán)就會(huì)減慢,人體內(nèi)部各種生理功能產(chǎn)生的熱量,它不能夠通過循環(huán)。把這個(gè)熱量散出去,所以就會(huì)引起發(fā)熱。惡寒,身體內(nèi)部的陽氣不足了,如果陽氣足的話,不會(huì)惡寒的。
張仲景對(duì)這個(gè)疾病的介紹條文講的是什么?第一,開始就是講太陽之為病,這個(gè)病名字給你去確定下來,然后又講脈。然后又講癥狀,然后又講了寒熱。所以張仲景他對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)著眼點(diǎn)首先是把這個(gè)疾病定位。第二,這個(gè)脈是什么情況。第三,這個(gè)癥狀是什么。第四講寒熱。
所以這個(gè)中醫(yī)診療疾病,就是通過哪些方法來了解疾病,應(yīng)該是像張仲景這個(gè)樣子,首先定位,然后這個(gè)脈,還有癥狀,還有寒熱,把這必個(gè)項(xiàng)目的癥狀綜合起來,然后就把這個(gè)疾病定位了。
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張仲景《傷寒論》里面,在太陽病篇,為什么會(huì)脈浮呢?這個(gè)脈浮說明這個(gè)病人的氣血非常的旺盛。如果說他的氣血不旺盛的話,這個(gè)脈浮不起來的。有的病人那個(gè)脈很沉,雖然說感冒了發(fā)燒啦,但是脈很沉。有的人病人的脈非常微細(xì)。有的病人他這個(gè)是弦脈,細(xì)弦的,浮不起來。這里他脈浮,就說明這個(gè)病人的氣血非常旺盛,這種體質(zhì)的人才能會(huì)有這個(gè)脈浮。凡是太陽病,就是說體質(zhì)很好的人如果授受了風(fēng)寒,都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)頭項(xiàng)僵硬,有點(diǎn)痛,還有怕冷這些癥狀。
他這個(gè)頭項(xiàng)僵痛,是因?yàn)槭芰诉@個(gè)寒氣,陽氣過度的散發(fā)了,因?yàn)樘鞖獾脑?,這個(gè)身體內(nèi)部的陽氣過度的散發(fā)出去了,造成身體內(nèi)部這個(gè)陽氣不足了,這陽氣不足他經(jīng)絡(luò)就不通,那陽氣不足,身體里面感覺特別的冷,非常的怕冷,這個(gè)癥狀實(shí)際上就是外面熱里面冷,外熱里寒這個(gè)癥狀。
2、太陽病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)。
同樣是太陽病,體質(zhì)不同表現(xiàn)出來的癥狀就不一樣了,所以這一條跟上一條相比較來說,這個(gè)體質(zhì)就沒有上一條的體質(zhì)好了,這個(gè)是相比較而言的。他發(fā)熱汗出,第一條的時(shí)候,他沒有說發(fā)熱,實(shí)際上臨床上他肯定會(huì)發(fā)熱的。這個(gè)第二條,他說發(fā)熱汗出。
發(fā)熱也是因?yàn)槭芰送饷娴娘L(fēng)寒了,人體內(nèi)部的陽氣被過多地消耗掉了,人體為了適應(yīng)外部的環(huán)境就加強(qiáng)內(nèi)部的功能過多的消耗了。過多的消耗之后,這個(gè)身體內(nèi)的陽氣就下降了,沒有那么旺盛,造成這個(gè)身體內(nèi)部循環(huán)緩慢,血液循環(huán)緩慢,身體內(nèi)部五臟六腑各種生理活動(dòng)產(chǎn)生的熱量不能夠散發(fā)出去,所以就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
惡風(fēng)就非常的怕風(fēng),第一條沒有怕風(fēng)的癥狀說明這個(gè)體質(zhì)是最好的體質(zhì)。惡風(fēng)了這種體質(zhì)是沒有前面那種好了。脈緩者,同樣是浮脈,沒有第一條跳動(dòng)的那么快,這就是說明他氣血沒有第一條充足。汗出就是虛汗了,身體虛才出汗。名為中風(fēng)。
這個(gè)中風(fēng),也就是風(fēng)癥。這什么是風(fēng)?我們前面都講過這個(gè)風(fēng),肝臟主風(fēng),肝是向外生發(fā)的,向外升生發(fā)這個(gè)能量是以氣向外輸送的。氣向外輸送的過程就是風(fēng)。這里說的中風(fēng),也就是說這個(gè)風(fēng)出問題了,風(fēng)不足了,也就是說肝臟向外釋放這個(gè)能量不足了,肝臟全身輸送能量不足的情況下就會(huì)出現(xiàn)怕風(fēng)了,還會(huì)出汗。因?yàn)樾闹魃衩?。按說這個(gè)汗出,汗為心液,汗出說明這個(gè)心臟的功能不太好。肝臟向外輸送能量不足,不能夠有效地供應(yīng)給心臟所需要的能量,那么心臟對(duì)人體的調(diào)節(jié)功能就會(huì)下降,汗液就會(huì)往外流。這就是汗出的原因。
這個(gè)汗出還有怕風(fēng),這個(gè)癥狀都是因?yàn)楦闻K的原因,肝臟的向外生發(fā)輸送能量不足的原因造成的,所以為風(fēng)證就叫中風(fēng)。中就是定位的意思,從這病理上推斷確定為風(fēng)證,屬于風(fēng)的原因。
這個(gè)風(fēng)就是指這個(gè)肝臟向外輸送能量的功能下降了,所以才出現(xiàn)這種情況。這一條跟上一條相比較來說,就是一個(gè)體質(zhì)上的區(qū)別,同樣是太陽病,這把太陽病分成兩類了,癥狀不一樣,用藥就不一樣。
3.太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者,名為傷寒。
這條就是給這個(gè)傷寒定義了。太陽病或已發(fā)熱,大多數(shù)情況下都是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,或未發(fā)熱,這里就是說不管你發(fā)熱也好不發(fā)熱也好,只要是有這個(gè)怕冷的癥狀,有身體疼痛的癥狀。這個(gè)體痛就是指這個(gè)四肢,關(guān)節(jié)痛。還有你不想吃飯了,反胃。脈陰陽俱緊者,這個(gè)脈有陰陽,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面是這樣說“脈來為陽,脈去為陰”脈有來去,這個(gè)與后世的說法不一樣的。脈陰陽俱緊者,就是脈來去都感覺的非常的緊。
這個(gè)緊脈摸上去,給人一種很緊張的感覺。所以把脈的時(shí)候,用手指去體驗(yàn)去體會(huì)脈的動(dòng)態(tài),是浮還是緩還是緊。如果你經(jīng)常把脈的話,這病人生氣了,或者是病人做夢(mèng)什么東西,都能夠從這個(gè)脈體會(huì)出來。或者是這個(gè)病人膽子小,都可以從脈體會(huì)出來。名為傷寒,凡是有這些癥狀,不管你發(fā)熱不發(fā)熱,這個(gè)脈是緊張或者是身體疼。或者是出現(xiàn)反胃,不想吃飯的,這個(gè)都是屬于傷寒證。
傷寒就是說這些人都會(huì)有怕冷癥狀,反胃不想吃飯,身體疼痛,這些都是傷寒,所以他們都會(huì)有怕冷的癥狀。實(shí)際上他不是講病,講臨床上的應(yīng)用,為這個(gè)傷寒定義,當(dāng)然這個(gè)在臨床上非常的很實(shí)用。
張仲景這一條說的就是病人有怕冷的癥狀,身體疼痛的癥狀,又反胃,不想吃飯的癥狀或者是脈來去都是很緊的感覺,只要有這些癥狀,不管你發(fā)熱不發(fā)熱,都是為傷寒。傷就是不正常,寒是癥狀,這些是病理是寒癥。
4.傷寒一日,太陽受之。脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。
這條說的就是第一天有傷寒癥狀表現(xiàn)的人,只要有前面那些癥狀:惡寒體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊。凡是有這些癥狀就說明有傷寒了。那么這個(gè)第一天出現(xiàn)這個(gè)癥狀就說明這個(gè)人體的陽氣不足了。
脈若靜者,為不傳,就說第一天過去。那么第二天或者是第三天第四天,如果說后面這個(gè)脈象沒有變化,那就說明這個(gè)這個(gè)疾病沒有發(fā)展,沒有變化。說明這個(gè)疾病雖然沒有好,但是也沒有變壞。
頗欲吐。如果這個(gè)病人病了幾天了,出現(xiàn)這個(gè)嘔吐的癥狀,之前是嘔逆不想吃飯的意思。如果現(xiàn)在出現(xiàn)了嘔吐的現(xiàn)象,就說明這個(gè)癥狀加重了。若煩躁,如果又出現(xiàn)煩躁的癥狀,這說明這個(gè)癥狀又增加了,躁就是口渴口干,煩就是人身體里面它口干口渴的時(shí)候就會(huì)心里煩。又出現(xiàn)口渴口干的癥狀,那么是癥狀增加了,這就說明這個(gè)病理發(fā)生變化了。
如果是脈數(shù)急者,這個(gè)脈跳的非???,以前是脈浮或者是浮緩,但是現(xiàn)在出現(xiàn)脈跳的非常的急促,這就說明這個(gè)病情發(fā)生變化了,也就是說體質(zhì)發(fā)生了變化了,不一樣了。為傳也,已經(jīng)改變了,那么治療就不能按照這個(gè)傷寒去治療了。
治病就是將現(xiàn)在不是講過去,治病就是講當(dāng)前的癥狀,所以一定要觀察當(dāng)前的癥狀。過去的癥狀那就是過去,你追究過去沒用的。如果說你要按過去的病癥狀去用藥的話,那就是錯(cuò)誤的。治病就是要講當(dāng)前,當(dāng)前是什么癥狀就是要針對(duì)當(dāng)前的癥狀去用藥,把問題解決掉。
5.傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。
如果說這個(gè)人得了傷寒,剛開始又怕冷,這個(gè)身上疼,或是脈浮,或者不想吃飯。陽明證就是口舌干燥,全身發(fā)熱,這個(gè)跟這個(gè)傷寒癥是不一樣的。這個(gè)少陽證,就是又感覺到又怕冷,又怕熱,所以這個(gè)證狀不一樣。陽明證就是全身都發(fā)熱,他不怕冷。少陽證就是又怕冷,又怕熱。
第五條講的就是如果人得了這個(gè)傷寒癥。這二三日。如果過了幾天,也就是說醫(yī)生每天都要觀察,第一天是什么情況,第二天又什么情況,第三天又是什么情況,也就是說醫(yī)生要密切觀察這個(gè)病人的癥狀,如果說沒有沒有見到?jīng)]有看到病人口干舌燥,全身發(fā)熱,或者是又怕冷,又怕熱這種癥狀,說明這個(gè)傷寒論證沒有發(fā)展,疾病雖然沒有好,但是也沒有變壞。
6.太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出;若被下者,小便不利、直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛疭 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
剛開始是太陽病,太陽病它的一個(gè)癥狀就是脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛,惡寒。就是怕冷,身上用身又疼又怕冷,這個(gè)說的太陽病剛開始是這些癥狀。發(fā)熱而渴,剛開始是太陽病,過了一天或兩天或三天以后,這個(gè)時(shí)間他們也沒說多久,是往后推移了,癥狀發(fā)生變化了,出現(xiàn)全身發(fā)熱了,口渴了,這個(gè)是燥證,他又不怕冷,不是寒證,為溫病。全身發(fā)熱又口渴,屬于陽明病。張仲景在這里把這個(gè)陽明病定義為溫病,就是發(fā)溫。這個(gè)病人的剛開始是太陽病,身上又疼,特別怕冷,后來那就是癥狀發(fā)生變化了,全身都感覺發(fā)熱,他不怕冷了,這個(gè)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)檫@個(gè)陽明病了。
若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。也就是說這個(gè)病情轉(zhuǎn)變?yōu)殛柮鞑×耍@里把陽明病說成是溫病了,但是做為醫(yī)生沒有注意到這個(gè)問題,還因?yàn)樗歉忻?,就按這個(gè)按感冒這個(gè)怕冷的這個(gè)癥狀去給他用發(fā)汗的藥,又讓病人去發(fā)汗,那么一發(fā)汗,這個(gè)病人的身上出現(xiàn)高燒,四十度以上的高溫了,名風(fēng)溫。這里就是說病人的病情變化了,但是醫(yī)生忽視了這個(gè)問題。張仲景在這里發(fā)出一個(gè)警告,這個(gè)是醫(yī)生很容易犯的錯(cuò)誤,病情已經(jīng)變化了,病人他出現(xiàn)了發(fā)熱口渴了,你還在發(fā)汗,這個(gè)發(fā)熱,口渴,就說明這個(gè)身體內(nèi)部這個(gè)津和液,嚴(yán)重缺乏了,那你再發(fā)汗,那個(gè)津液就嚴(yán)重的缺乏,極度的缺乏了。
如果我們?nèi)梭w這個(gè)津和液嚴(yán)重不足的時(shí)候,我們肝臟它要生發(fā)用什么生發(fā)?實(shí)際上肝臟向外升發(fā),就是把這個(gè)津液轉(zhuǎn)化為能量,向全身輸送,那么現(xiàn)在身體內(nèi)部的津和液嚴(yán)重不足了,本來就不足已經(jīng)出現(xiàn)口渴了,你又發(fā)汗,造成這個(gè)津液嚴(yán)重不足,那肝臟向外輸送能量就沒有東西可以輸了,
那這個(gè)時(shí)候身體內(nèi)部可以說非常的干燥,我們?nèi)梭w各個(gè)組織各個(gè)細(xì)胞,它里面全靠這個(gè)津和液在這里維持它的溫度平衡,如果沒有津和液,那么里面非常的干燥,來回運(yùn)動(dòng)那會(huì)出現(xiàn)干性摩擦,會(huì)出現(xiàn)高溫了。風(fēng)溫什么意思?溫就是發(fā)高熱,風(fēng)就是說這個(gè)病人可能會(huì)暈,全身無力,視力模糊,這個(gè)癥狀就危險(xiǎn)了。
所謂的風(fēng)就是說肝臟沒有津液可以向外發(fā)散了,同時(shí)身體內(nèi)部又出現(xiàn)干性摩擦,就像一個(gè)軸承一樣,這個(gè)軸承里面沒有油了,還在運(yùn)轉(zhuǎn),那是不是要出現(xiàn)高溫了?這個(gè)風(fēng)就是指這個(gè)病人會(huì)出現(xiàn)走路就走不穩(wěn)了,因?yàn)檫@個(gè)肝臟不能向外輸送能量了,身體沒有能量支撐這個(gè)身體的一些活動(dòng)。精神上也會(huì)出現(xiàn)神智不清,站都站不穩(wěn)了,身上又出現(xiàn)高燒。
那么這個(gè)高燒如果不能有效得到控制,那么可以說是越燒越厲害,越燒越厲害,這個(gè)是非常危險(xiǎn)的事情,就像一個(gè)軸承一樣,你沒有油了,再繼續(xù)的運(yùn)轉(zhuǎn),最后就會(huì)把這個(gè)軸承給燒壞。人的話,有可能會(huì)把人這個(gè)燒死。這個(gè)就是風(fēng)溫,風(fēng)溫就是這么嚴(yán)重。
風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮。這個(gè)風(fēng)溫癥狀是什么?渾身無力,視力昏花。說胡話,站都站不穩(wěn)。如果出現(xiàn)風(fēng)溫這種情況的時(shí)候,那個(gè)脈是什么樣的呢?脈陰陽俱浮,那么在這個(gè)時(shí)候病人的脈是什么樣子?這個(gè)脈摸上去就是來去的時(shí)候都是浮的,手的感覺就是來也是浮去也是浮,就是說這個(gè)脈浮起來就不往下去了,那不往下去的話,去為陰,也就是說陰已經(jīng)枯竭了,這就麻煩。自汗出、身重,那么這個(gè)病人就會(huì)出大汗,身體沉重,那就是沒有力氣了,那出大汗就是因肝臟不能有效的向外輸送這個(gè)能量,這個(gè)心臟的也失去控制了,心臟沒有能量供應(yīng),就不能進(jìn)行正常的生理活動(dòng),所以就會(huì)出現(xiàn)汗出,身重。也就是說他沒有力氣,站都站不穩(wěn)了。多眠睡,沒有精神了,就光想睡覺。(他睡著了就會(huì)打鼾。這個(gè)打鼾是什么意思?現(xiàn)在這個(gè)打鼾的人也比較多,他們有的說這個(gè)打鼾好不好治,都想吃一兩副藥把它治好。那么那個(gè)神奇的效果呢,這個(gè)打鼾哪都是一個(gè)嚴(yán)重的癥狀。張仲景已經(jīng)告訴我們了,打鼾是身體里面津液嚴(yán)重缺乏造成的。打鼾在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到。張仲景在這里也把這個(gè)打鼾情況告訴我們了。)
鼻息必鼾,就是鼻子非常干燥,他出氣這個(gè)鼻孔往外一動(dòng)一動(dòng)的,鼻子非常的干燥,這個(gè)就是他教我們從臨床上觀察癥狀來鑒別。
如果出現(xiàn)這種癥狀,就說明這個(gè)身體內(nèi)部這個(gè)津液嚴(yán)重不足了,出現(xiàn)這個(gè)鼻子,一煽一煽的。
語言難出,有的人說話都說不出來,只要看到這種病人,我們就知道他身體內(nèi)部嚴(yán)重津液不足。會(huì)出現(xiàn)口干身體發(fā)熱。張仲景在《傷寒論》里面很多條文都是圍繞這個(gè)津液來論述的。
若被下者,小便不利、直視失溲。如果說這種病人已經(jīng)出現(xiàn)風(fēng)溫這種證候了,這種病人他肯定會(huì)出現(xiàn)大便干燥,有時(shí)候這個(gè)大便下不來,很多事很多麻煩事情都出來了。若被下者,小便不利,如果說出現(xiàn)大便下不來的時(shí)候,醫(yī)生就有可能用這個(gè)攻下的方法,用攻下的中藥給他吃,吃了的時(shí)候大便下來了,但有時(shí)候可能用藥過猛,如果用藥過猛的話就會(huì)造成津液的流失。
那么津液在再一次的被攻下的話,那么就會(huì)小便不利,小便不利就是沒小便了,喝了水也沒小便。這個(gè)如果說出現(xiàn)小便不利就是這個(gè)小便很少了,身體內(nèi)部津液嚴(yán)重不足了。根據(jù)張仲景在臨床上的經(jīng)驗(yàn),有時(shí)候可能會(huì)造成用藥不當(dāng)或者是用藥過猛,非常危險(xiǎn)。
如果說人體內(nèi)部津液嚴(yán)重不足的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)什么情況?直視失溲。眼睛看東西都是直的了,這為什么呢?身體內(nèi)部津液都沒有了,這個(gè)眼珠子都不能靈活的運(yùn)動(dòng),這個(gè)身體里面都干了,干燒,又口干又發(fā)燒,眼珠子就不能靈活的轉(zhuǎn)動(dòng)了,這個(gè)是嚴(yán)重的時(shí)候,還有就是小便會(huì)失禁。
我們中醫(yī)臨床上有時(shí)候。經(jīng)常會(huì)碰到這個(gè)病人,有的說他尿頻,一會(huì)兒要尿一會(huì)尿一次,搞不好又尿褲子了,這個(gè)什么意思?就是尿失禁了。原理是什么?就是身體內(nèi)部嚴(yán)重的缺乏津和液。身體內(nèi)都是在干性摩擦,都在干燒,這個(gè)引起的,所以用藥都要以補(bǔ)充人體津液為主。
若被火者,微發(fā)黃色。張仲景根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn),也可能是他自己的行為,也可能是別人的經(jīng)驗(yàn)。象這種病人又發(fā)燒又口干,這種陽明病人,就是溫病。有的醫(yī)生也不知道如何去治療,根據(jù)他以前的經(jīng)驗(yàn),用什么火療,用那個(gè)艾灸,治好過很多病人,非常靈驗(yàn),他不知道這種病情的嚴(yán)重性,現(xiàn)在他又把這個(gè)艾灸或者是火療用這種方法來治病,就會(huì)出現(xiàn)什么情況呢?微發(fā)黃色。那病人就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)身上發(fā)黃發(fā),黃什么意思呢?就是已經(jīng)耗血了,不光是津液缺乏,而且這個(gè)血液已經(jīng)消耗了。
身體內(nèi)部發(fā)熱的病人,我們千萬不可以用這個(gè)艾灸,火療這種方法。如果說他怕冷你可以給他加一點(diǎn)溫。用這個(gè)艾灸或者是火療的方法都可以。如果說他不怕冷,他感覺到身體里面發(fā)熱,你千萬不要搞這些熱療這種方法,一搞就壞,就會(huì)浩方身體內(nèi)部的血液大量消耗。
劇則如驚癇。像這種風(fēng)溫的病人,如果你在用火療方法,嚴(yán)重的時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癲癇,癲癇什么意思?發(fā)狂,精神失控,甚至有時(shí)候會(huì)打人,甚至往地上一倒眼珠一瞪跟死人一樣,這個(gè)就危險(xiǎn)了,一定要認(rèn)識(shí)他這個(gè)火療的適應(yīng)證。火療,那不是隨隨便隨用的,所以我們?cè)谂R床上一定要注意這個(gè)問題。
時(shí)瘛疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期?,F(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)這個(gè)癲癇癥狀,不能控制自己了,身體亂動(dòng)。如果出現(xiàn)這種癥狀,再用火熏的方法去治療的話,這個(gè)做法是錯(cuò)誤的,做了一次,病人就是向死亡邁進(jìn)一步。那你做第二次病人肯定就就要死掉了。
一條二條三條四條五條六條這些條文。主要是對(duì)這個(gè)太陽病一個(gè)介紹,首先就提到這個(gè)疾病有時(shí)被誤診誤治這種現(xiàn)象,給我們發(fā)出一個(gè)警告,在治療疾病的過程中,千萬不能失誤,如果一次失誤。那就讓病人往死亡的方向走一步。二次失誤那個(gè)病人就活不了了。
課后答疑:
1、請(qǐng)老師推薦一本傷寒論的書籍
答:《?傷寒論方證捷要一》
這個(gè)學(xué)習(xí)傷寒論的時(shí)候,我們就是以這個(gè)條紋為主啊,你不要。先不要看別人的結(jié)束啊,別人的解釋,很多都是錯(cuò)誤的啊,我們不能跟著錯(cuò)。飛。要一這個(gè)原文為主,我們要看原文原文講的什么這個(gè)錯(cuò)不了。
2、老師,辨脈法不講嗎?
答:這個(gè)辨脈法不是張仲景寫的,是假的。所以現(xiàn)在的書都把這個(gè)辨脈法取掉了。辨脈法前兩天我也看了一下他這個(gè)講的都是錯(cuò)的,所以最近幾年都已經(jīng)把這個(gè)辨脈法刪除了,只有從太陽病這個(gè)條文,這個(gè)后面還有辨那個(gè)陰陽老虎,這些是張仲景寫的東西。還是么辨那個(gè)可下不可下,可汗不汗看,那個(gè)內(nèi)容都重復(fù),真的都不對(duì)的。有辨脈法的都不正確。我這個(gè)書正確,就買它和《?傷寒論方證捷要一》這兩本就好。
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六經(jīng)一說,源于朱肱,后來就沿襲下來了。傷寒論,是千古之迷。六氣論,是我發(fā)現(xiàn)的
?這個(gè)方子好,陰氣孤絕。這個(gè)是癌證,這個(gè)方子也是可以治癌癥嗎?是的。則熱而少氣煩冤,就是癌證病人的證狀。
蜣蜋是蟑螂嗎?一個(gè)屎克郎。
老師!石膏可以用于傷口出血嗎?可以
止血,看什么傷,血見黑則止,水克火。
怪不得小時(shí)候,一出血搞點(diǎn)行軍散或者香灰。一抹就止血了
行軍散對(duì)腳臭很好使,對(duì)于長(zhǎng)期走路的人。放一點(diǎn)放到鞋子里面走路會(huì)很輕松。