2017年已接近尾聲，動脈網(wǎng)再次開啟一年一度的重磅活動“未來醫(yī)療100強榜”和“未來醫(yī)療100強”論壇。在榜單揭曉和論壇召開之前，動脈網(wǎng)還精心策劃了大型年終盤點專題，將陸續(xù)對2017年醫(yī)療健康各細分領(lǐng)域進行歸納、總結(jié)和展望，通過梳理30多個細分領(lǐng)域，洞悉產(chǎn)業(yè)全盤，為大家奉上豐盛的內(nèi)容大餐。
縱觀2017年的醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)，我們大致可以得出這么幾個判斷：
1、醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)依舊落后；
2、醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家隊的行業(yè)標桿和示范性作用，或?qū)⒗瓌诱麄€醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)的發(fā)展；
3、醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司開始從摸索期過渡到成熟期，業(yè)務(wù)深度和廣度均有突破；
4、人工智能企業(yè)或?qū)⑴c醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司展開數(shù)據(jù)分析的市場競爭。
頂層政策確立三大數(shù)據(jù)發(fā)展框架
2016年6月頒布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展定下了基調(diào)，隨著《健康中國2030規(guī)劃》的進一步推進，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)已然成為國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。
動脈網(wǎng)梳理了2016年末到2017年全國7個省所頒布的《促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的實施意見》相關(guān)政策，通過對其中發(fā)展目標和重點任務(wù)的歸納，我們得出了以下三個核心要素（如圖）：
由圖可知，如果將數(shù)據(jù)分為三大核心板塊，那么可以劃分為數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲和數(shù)據(jù)分析。
在2017年8月舉辦的中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會（CHINC）上，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所電子病歷試點辦公室通過數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)結(jié)果分析，發(fā)布了最新電子病歷分級評價高級別醫(yī)院名單。
數(shù)據(jù)來源：中國數(shù)字醫(yī)學(xué)
合并新舊榜單，我們可以得出，目前電子病歷五級醫(yī)院為24家，六級醫(yī)院12家，七級2家。
2017年4月底，國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心公布了全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的最新數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段全國三級醫(yī)院數(shù)量為2267個。如果以三級醫(yī)院數(shù)量進行比例分析，那么我國電子病歷五級以上的三級醫(yī)院比例僅為1.6%。
另外，近期醫(yī)藥媒體新浪醫(yī)藥從國家衛(wèi)計委官網(wǎng)查詢得知，截至10月23日，國家衛(wèi)計委批復(fù)了11家三級醫(yī)院的信息化平臺建設(shè)初步設(shè)計方案和投資概算，這11家醫(yī)院的信息化建設(shè)總投資19,649萬元，其中中央預(yù)算內(nèi)投資共計13,800萬元，各家醫(yī)院自籌合計6,229萬元。
從圖中的建設(shè)項目可以看出，三甲醫(yī)院目前的建設(shè)重心基本放在了信息集成平臺和互聯(lián)互通平臺上。
9月份，國家衛(wèi)計委批復(fù)了四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院4家醫(yī)院的大數(shù)據(jù)相關(guān)項目初步設(shè)計和投資概算共計6,771萬元。其中，中央預(yù)算內(nèi)投資4,200萬元，其余資金由各醫(yī)院自籌解決。三級醫(yī)院信息化建設(shè)投資明顯提速。
結(jié)合以上信息可以看出，我國大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)應(yīng)用水平仍非常低。換言之，即使是在數(shù)據(jù)采集階段，我國的醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)仍有很長一段路要走。
數(shù)據(jù)存儲方面，我們以南京江北新區(qū)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心為案例。
國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)試點工程（南京園區(qū)）選址于江北新區(qū)中心區(qū)，規(guī)劃為“1個中心、 3個應(yīng)用基地”四大功能片區(qū)，分別是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)存儲中心、國際健康服務(wù)社區(qū)、南京生物醫(yī)藥谷及健康科技產(chǎn)業(yè)園，總規(guī)劃用地面積約17.3平方公里。生命健康產(chǎn)業(yè)是南京江北新區(qū)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)之一。
【1個中心】將構(gòu)建統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康醫(yī)療信息平臺，并培育“互聯(lián)網(wǎng) 健康醫(yī)療”新業(yè)態(tài)。
【3個應(yīng)用基地】分別定位為醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)在醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老、培訓(xùn)等方面的綜合服務(wù)應(yīng)用基地、在生物醫(yī)藥研制方面的應(yīng)用基地以及在高精尖醫(yī)療科技研發(fā)領(lǐng)域的應(yīng)用基地。
目前，2016年10月落戶江北新區(qū)的國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心項目，已完成一期工程載體建設(shè)及部分設(shè)備采購工作，中心購置的全球最先進的高通量測序儀已投入運營，未來這里有望成為中國最大的人類全基因組測序中心。
至于數(shù)據(jù)分析的現(xiàn)狀，我們將在下文大數(shù)據(jù)企業(yè)的發(fā)展情況中介紹。
眾星捧月，大數(shù)據(jù)國家隊入局
2017年4月27日，國家衛(wèi)計委牽頭成立國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全管理委員會，負責(zé)組建和監(jiān)督兩大集團公司——“中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司”和“中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)股份有限公司”，以確保集團公司履行國家使命，建設(shè)國家試點項目，推動國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展。
隨著以國有資本主導(dǎo)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)集團的建立，“1+7+X”的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)劃正在逐步成型，這預(yù)示著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將迎來爆發(fā)式增長。
根據(jù)國務(wù)院的要求，總體規(guī)劃是建設(shè)一個國家數(shù)據(jù)中心，加七個區(qū)域中心，并結(jié)合各地實際情況，建設(shè)若干個應(yīng)用和發(fā)展中心，也就是“1+7+X”的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的總體規(guī)劃。
一個國家中心將容納全體公民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，形成以“全息數(shù)字人”為愿景的健康科技產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，涵蓋每個公民所有涉及到生產(chǎn)、生活、生命的全過程全周期的生理心理社會環(huán)境等數(shù)據(jù)，預(yù)計數(shù)據(jù)采集和應(yīng)用的規(guī)模將達到1000 ZB以上。
七個區(qū)域中心，將按照國家總體規(guī)劃、按照地域布局進行建設(shè)。據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任金小桃介紹：“現(xiàn)在我們已經(jīng)在華南和華東進行了國家第一批試點，也就是在福建省和江蘇省兩個省分別建兩個區(qū)域中心。其他的區(qū)域中心也很快將通過調(diào)研、專家論證和國家批復(fù)以后進入正式建設(shè)階段?！?/p>
從13家企業(yè)所在地分析，除了北京市以外，其余企業(yè)所在地從遼寧省到廣東省都在沿海城市。
可以看出，除北京外，沿海城市仍是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)前期的推行重點。
從13家企業(yè)的服務(wù)類別來看，企業(yè)包含金融資產(chǎn)管理、金融貿(mào)易、綜合智能信息服務(wù)、城市綜合服務(wù)、云計算大數(shù)據(jù)服務(wù)、醫(yī)療信息化等多種屬性。這預(yù)示著，新成立的“國家隊”將具備資金、城市服務(wù)、底層技術(shù)、應(yīng)用軟件等多個方面的優(yōu)勢。
對于本次事件，分析人士認為：一直以來，阻礙醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題有兩個，一個是數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的融合問題，一個是數(shù)據(jù)共享機制的問題。通過國家力量聯(lián)合產(chǎn)業(yè)資本將有效解決互聯(lián)互通的融合問題。
而《健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全管理辦法》即將出臺，解決數(shù)據(jù)應(yīng)用的安全隱私保護問題，形成合理的共享機制。三大集團促進醫(yī)療數(shù)據(jù)的平臺層建設(shè)，通過API的方式向各個應(yīng)用領(lǐng)域開放數(shù)據(jù)共享，將為醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用層帶來數(shù)據(jù)紅利。
直接利好的領(lǐng)域包括：
1、AI+醫(yī)療領(lǐng)域：算法逐步成熟的背景下，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的瓶頸在于數(shù)據(jù)，包括數(shù)據(jù)的標準程度以及數(shù)據(jù)的量。平臺建設(shè)將為AI應(yīng)用提供大量的數(shù)據(jù)資源，推動我國AI在醫(yī)學(xué)圖像識別、輔助診斷、臨床藥物試驗、健康管理等領(lǐng)域的快速發(fā)展；
2、醫(yī)?？刭M：合理精算定價是醫(yī)保和商保的主要痛點，數(shù)據(jù)整合有利于醫(yī)保的定價與費用控制，也有利于商業(yè)健康險的在險種和機制上的創(chuàng)新。
跑馬圈地速度加快，業(yè)務(wù)深度和廣度皆有突破
從2017年醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)領(lǐng)域企業(yè)的融資額上看，今年的總?cè)谫Y額約為23.116億元，雖然拿到融資的企業(yè)不多，但總?cè)谫Y額都普遍較高。
從融資輪次上看，B輪和B輪以后的企業(yè)占了絕大部分。
動脈網(wǎng)分析后認為，醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)已經(jīng)逐漸從摸索期進入到成熟期。成熟期相比初級階段，主要有以下三個方面的變化：
1、跑馬圈地速度正在加快
以醫(yī)渡云為例，2016年4月，醫(yī)渡云對外宣稱已經(jīng)與國內(nèi)20多家醫(yī)院實現(xiàn)了合作。到了2017年初，醫(yī)渡云已經(jīng)與國內(nèi)70多家頂級醫(yī)院建立了合作。并成立了DPAP聯(lián)盟。據(jù)醫(yī)渡云CEO孫喆透露，目前該聯(lián)盟已經(jīng)有10000+的醫(yī)生，3000+疾病種類，110+科研課題和超過7個專病數(shù)據(jù)庫。
2、大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)逐步加深
以博識醫(yī)療云為例，與2016年同期比較，博識醫(yī)療云主要關(guān)注病種分類變化如下：
①血液和骨科相關(guān)科室增長迅速，與去年同期相比，增長率分別為117.9%和106.7%。
②腫瘤相關(guān)科室急速增加，增長速度遠超其他病種科室，達到252.3%。
③ 其他病種相關(guān)科室覆蓋率也已向主打病種逼近，總體增長速度達514.8%。
④以上科室均為一、二線城市的三甲醫(yī)院合作科室數(shù)。
動脈網(wǎng)在咨詢了博識醫(yī)療云相關(guān)負責(zé)人后，也了解了他們目前的發(fā)展策略及預(yù)期：
①血液及骨科作為博識醫(yī)療云初創(chuàng)期開始主推的病種之二，增長速度不斷增加，主要重點區(qū)域的科室覆蓋率均已在80%以上；
②腫瘤作為最重要的惡性疾病，關(guān)乎無數(shù)患者的生命，隨著腫瘤發(fā)生率的逐年不斷攀升，每年也會有大量的新藥物、新療法出現(xiàn)。而腫瘤相關(guān)科室也是博識醫(yī)療云2017年最重點開發(fā)的領(lǐng)域，在2016年已有不錯的覆蓋率的前提下，2017年的腫瘤相關(guān)科室總數(shù)又翻了接近4倍;
③隨著博識醫(yī)療云知名度的上升，以及合作科室的增多，不斷有包括神經(jīng)、風(fēng)濕、移植、精神等相關(guān)的非初創(chuàng)時期目標病種的科室主動聯(lián)系，表達了對于新型電子病歷系統(tǒng)的興趣，進而完成合作。
3、業(yè)務(wù)廣度逐步拓寬。
以零氪科技為例，據(jù)零氪科技相關(guān)負責(zé)人透露，2016年，零氪科技主要開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究，通過數(shù)據(jù)集成、管理、分析、共享和價值呈現(xiàn)，努力開發(fā)轉(zhuǎn)化大數(shù)據(jù)的內(nèi)在價值。
憑借自主研發(fā)的智能化病歷錄入系統(tǒng)，零氪科技建立了覆蓋肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等50余瘤種的LinkDoc真實世界腫瘤數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)涵蓋了臨床各模塊，通過對大量脫敏后的病歷數(shù)據(jù)進行結(jié)構(gòu)化處理，使電子病歷信息轉(zhuǎn)化為科研級數(shù)據(jù)。
同時，將患者的臨床診療數(shù)據(jù)與院外隨訪、康復(fù)數(shù)據(jù)、以及患者的基因數(shù)據(jù)進行拼接，形成完整的高質(zhì)量的腫瘤數(shù)據(jù)庫。
在擁有了高質(zhì)量數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，2017年，零氪科技開始研發(fā)Hubble人工智能輔助決策平臺，以海量真實腫瘤患者的病例數(shù)據(jù)為訓(xùn)練樣本，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識圖譜、藥物應(yīng)用畫像、患者臨床路徑等多維數(shù)據(jù)，運用深度學(xué)習(xí)、自然語言處理、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，針對腫瘤領(lǐng)域進行專業(yè)的定制，構(gòu)建精準的診療模型，給出診療建議和背后的數(shù)據(jù)支持，從而為醫(yī)生的診斷提供可視化、場景化、智能化的系統(tǒng)解決方案。
目前，零氪科技已在影像智能診斷方向、病理智能診斷方向以及輔助診療方向（包括輔助診斷、輔助治療、風(fēng)險預(yù)測）等多個領(lǐng)域研究具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療AI產(chǎn)品。
如果按照數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲和數(shù)據(jù)分析來判斷目前主流醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司的產(chǎn)品布局可以看出，大數(shù)據(jù)公司已經(jīng)開始從數(shù)據(jù)的采集和存儲過渡到數(shù)據(jù)分析階段。
這一點，我們結(jié)合醫(yī)療信息化上市公司2017年半年報中的信息也能得出結(jié)論：
此前我們曾在《醫(yī)療信息化：2017年市場增長乏力，企業(yè)該如何尋找新的增長極？》這篇文章中分析過，2017年國內(nèi)醫(yī)療信息化上市企業(yè)基本都開始在AI上進行布局。本次我們從中截取了醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)創(chuàng)新部分，由上圖可以看出，上市企業(yè)除了開始涉足人工智能，同時也在加緊醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、分析、科研等一系列和數(shù)據(jù)分析相關(guān)的業(yè)務(wù)。
綜合以上信息動脈網(wǎng)判斷，隨著國內(nèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)和醫(yī)療信息化上市公司的不斷投入，再加上人工智能企業(yè)的參與，醫(yī)院數(shù)據(jù)市場即將進入新一輪搶食階段。
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