知識點
1.中醫(yī)藥在治療腫瘤中到底有何特色優(yōu)勢？
2.在抗癌的過程中，中西醫(yī)的關(guān)系具體應(yīng)該是怎樣的？
3.腫瘤患者的營養(yǎng)補充又有哪些禁忌？
注重整體觀念 控制腫瘤發(fā)展
中醫(yī)治療腫瘤是從“整體觀念”出發(fā)，不同于西醫(yī)手術(shù)、放化療等針對腫瘤局部的治療手段。中醫(yī)旨在提高患者自身抗腫瘤的能力，改善腫瘤局部免疫狀態(tài)等微環(huán)境，達到抑制、殺傷惡性腫瘤細胞的作用，改變腫瘤生長的惡性土壤，以此控制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，與現(xiàn)代腫瘤免疫治療的理論完全一致。
中醫(yī)通過“扶正培本”、“健脾化痰”“活血化瘀”等特色治療調(diào)動體內(nèi)抗癌機能，從根本上改善人體內(nèi)環(huán)境這片“土壤”，如目前在中日友好醫(yī)院歷經(jīng)三十余年研制了平肺口服液治療肺癌，加味慈桃丸治療腦瘤，痛塊消口服液、蔞慈散結(jié)方治療乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌，開郁化痰湯治療食管癌等，都是針對各種腫瘤的發(fā)病機理進行整體的治療，在臨床中均取得了較好的療效。例如肝癌患者介入治療術(shù)后身體虛弱，通過堅持服用益氣扶正、疏肝健脾的中藥處方，局部與整體相結(jié)合，改善生活質(zhì)量，控制腫瘤發(fā)展。
辨證抗癌 個性化精準治療
中醫(yī)注重“辨證抗癌，個體化治療”。目前個體化治療是腫瘤精準治療的發(fā)展模式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過生物分子基因檢測技術(shù)選擇不同的抗癌靶向藥物治療腫瘤達到同病異治、異病同治的中醫(yī)思想，中醫(yī)的個體化治療則是針對患者的病因病機、中醫(yī)體質(zhì)、個人病情，通過望聞問切，進行辨證論治、身心同治，以高度的個體化治療手段達到最佳治療療效的目的，制定更適合患者當(dāng)前病情需要的治療方案。
例如針對進展期食管癌的不同患者經(jīng)中醫(yī)辨證可以采取軟堅散結(jié)、活血化瘀或開郁化痰等不同治法，才能有效的提高每個腫瘤患者的療效，因此腫瘤患者切勿盲目“攀比”、道聽途說服用他人推薦藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受中西醫(yī)抗癌治療。西醫(yī)目前進入靶向治療抗癌階段，中醫(yī)辨證施治是中醫(yī)藥在腫瘤個體化治療方面最具有特色和優(yōu)勢的治療方法。
內(nèi)服外用 解決腫瘤疑難并發(fā)癥
由于腫瘤的發(fā)展和各種治療手段產(chǎn)生的惡性胸腹水、惡心嘔吐等惡性并發(fā)癥會造成腫瘤病人極大的痛苦，西醫(yī)目前尚未發(fā)現(xiàn)較為滿意的治療方法，中醫(yī)在改善這些疑難并發(fā)癥方面具有很好的治療效果，也是中醫(yī)治療腫瘤優(yōu)勢的關(guān)鍵技術(shù)。
例如化療及靶向藥物引起的難治性腹瀉，中醫(yī)通過溫中化飲、健脾止瀉的方法采用生姜瀉心湯調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制化療藥物對腸黏膜的損傷，在防治抗癌藥物所致腹瀉方面發(fā)揮了較好的療效；目前抗癌治療引起的手足綜合征及手足皮膚反應(yīng)在臨床中日益增多，給患者造成極大的痛苦，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致藥物停用，影響治療的完成，例如中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科研制的通絡(luò)散洗劑LC07、LC09經(jīng)過十一五、十二五國家科技部科技支撐計劃課題研究證明具有顯著的療效，顯示了中醫(yī)藥在腫瘤綜合治療中的特色和優(yōu)勢；實脾消水浸膏可改善腫瘤所致的惡性胸腹水；在西醫(yī)三階梯止痛的基礎(chǔ)上，溫通穴位貼外治膏貼對癌性疼痛，特別是骨轉(zhuǎn)移引起的軀體性疼痛有顯著的療效；紅花潰瘍油對于口腔潰瘍、放射性皮炎等，可以起到止痛抗炎、促進損傷皮膚修復(fù)的作用。旨在通過外治法，不經(jīng)過肝腎代謝，促進機體功能的恢復(fù)，達到改善患者生活質(zhì)量的目的，是具有中醫(yī)特色的治療手段。
打好中西醫(yī)組合拳 才能1+1＞2
惡性腫瘤的治療模式是綜合、復(fù)雜和個性化的，中醫(yī)中藥和其他各種治療手段都不能單打獨斗戰(zhàn)勝癌癥，二者相互協(xié)同，起到一加一大于二的最佳治療效果。如何打好中西醫(yī)組合拳，是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合。
根據(jù)腫瘤發(fā)生的階段和病人的個體化差異，中西醫(yī)在配合方面應(yīng)發(fā)揮各自的優(yōu)勢，例如對于早期腫瘤階段，應(yīng)以手術(shù)治療為主，中醫(yī)發(fā)揮術(shù)后康復(fù)作用的優(yōu)勢，促進體力的恢復(fù)，控制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；在放化療或靶向治療階段，中醫(yī)藥一方面要發(fā)揮其減輕不良反應(yīng)的作用，提高生活質(zhì)量，同時聯(lián)合西醫(yī)治療手段，提升療效。比如目前中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科與歐洲免疫實驗室合作開展中醫(yī)益氣扶正法聯(lián)合細胞免疫治療中晚期非小細胞肺癌，初步顯示出中西醫(yī)聯(lián)合抗癌的作用。此外，在腫瘤終末期應(yīng)用中醫(yī)藥減輕癌性疼痛等并發(fā)癥，給病人予最大的心身安慰，也是中醫(yī)藥的優(yōu)勢所在。
腫瘤患者該怎么補充營養(yǎng)？
眾所周知，惡性腫瘤本身是一個消耗性疾病，接受手術(shù)、放化療等治療往往會使患者營養(yǎng)狀況進一步惡化，因此患者家屬會特別在意患者的營養(yǎng)補充。怎樣才是腫瘤患者補充營養(yǎng)的正確方式？患者食補時又有哪些“忌口”?
切忌術(shù)后大補
腫瘤術(shù)后病人主要表現(xiàn)為氣血兩虧、脾胃虛弱，中醫(yī)在腫瘤營養(yǎng)治療中注重健脾和胃，補益氣血。腫瘤治療是一個長期的過程，首先要滿足患者基礎(chǔ)營養(yǎng)素的需要，切忌術(shù)后大補，盲目進食大量靈芝、燕窩、蟲草等補品及大魚大肉等膏粱厚味。因此時患者消化能力差，機體并不能有效吸收，過度滋補反而會給病人造成胃腸負擔(dān)，也很難達到強身壯體的目的。中醫(yī)首先要給予健脾和胃的一些藥物與膳食，例如：山藥薏米粥、姜絲蘿卜湯、或用雞湯煲山藥、蘿卜等新鮮蔬菜，適當(dāng)加入黃芪、當(dāng)歸、枸杞子等滋補中藥。經(jīng)過調(diào)理脾胃得以恢復(fù)之后，再加強一些滋補食物，例如：海參、鮑魚、牛羊肉之類的補品。切記冬蟲夏草、靈芝和海參并不是仙藥，對腫瘤術(shù)后患者營養(yǎng)補品也要循序漸進，辨體施補。肺癌患者可服用太子參、西洋參、黃芪等補益中氣，胃腸道術(shù)后患者可服用黨參、茯苓、生姜、陳皮、萊菔子、神曲等健脾理氣，婦科腫瘤術(shù)后可服用丹參、當(dāng)歸、桃仁、三七、鮑魚、黃鱔等溫經(jīng)活血。
忌口并非千篇一律
中醫(yī)認為忌口不能千篇一律，要根據(jù)患者體質(zhì)、術(shù)后及放化療后身體的寒熱虛實來調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。關(guān)于忌口的注意事項：①無統(tǒng)一看法，各憑醫(yī)家經(jīng)驗；藥食同源，故飲食也應(yīng)對癥。②忌口不能影響營養(yǎng)攝入；拒絕營養(yǎng)，企圖“餓死”癌細胞是不現(xiàn)實的。③蝦、蟹、無鱗魚、豬頭肉等引起過敏，中醫(yī)稱為“發(fā)物”，少吃為宜。食物不是藥物，不會哪一口吃錯了產(chǎn)生嚴重后果。合理的飲食習(xí)慣對于腫瘤治療和康復(fù)是一個很重要的環(huán)節(jié)，比飲食更重要的是情志，也就是說心理狀態(tài)在腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中是一個不可忽視的因素。在上世紀八十年代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成了心理腫瘤學(xué)，心理干預(yù)在抗腫瘤治療中具有重要的地位。中醫(yī)情志理論具有兩千多年的歷史，情志包括喜怒憂思悲恐驚等七情對疾病的發(fā)生發(fā)展具有重要的影響，特別是腫瘤防治中，通過中藥、針灸、音樂等方法調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，增強腫瘤病人的抗癌信念，配合規(guī)范的治療，會在腫瘤整體治療中發(fā)揮最大的潛在抗癌能量。也是中醫(yī)心身結(jié)合整體治療的抗癌優(yōu)勢。
專家介紹
賈立群，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。中日醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任。國家臨床重點專科建設(shè)單位負責(zé)人、中日醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤?？漆t(yī)聯(lián)體牽頭人、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科負責(zé)人，院學(xué)術(shù)委員會專家。博士研究生導(dǎo)師。
專業(yè)特長：1.中西醫(yī)綜合治療消化道腫瘤、腦瘤。2.中醫(yī)外治放化療不良反應(yīng)、中醫(yī)外治淺表性腫瘤及前列腺癌。3.經(jīng)絡(luò)疏導(dǎo)康復(fù)療法。
出診時間：周一上午特需專家號，周三下午特需專家號；周一下午知名專家號。
采訪|《北京晚報》 楊琳
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