曾經(jīng)有一份好視力放在我面前，我沒有珍惜，等到失去才后悔莫及。人世間最痛苦的事莫過于此，如果上天給我一次重來的機會，我一定保護好眼睛……
這肯定是許多近視眼的心聲，甚至可以說是很多年輕人和青少年的心聲，因為在我國近視發(fā)病率已經(jīng)是61%以上，基本人人有份。
那么，有了近視還能有重來的機會嗎？治療近視有什么好方法？針灸治療近視靠譜嗎？接下來我將分別回答這三個問題。
在回答第一個問題之前，我們先要分清楚近視的種類。
大家比較熟悉的分法是真假之分，什么是假性近視？什么是真性近視呢？
假性近視是發(fā)生時間比較短，度數(shù)也不高，一般在300度以下，只是調(diào)節(jié)緊張，經(jīng)過散瞳或遠視訓(xùn)練視力可以提高或恢復(fù)。而真性近視散瞳后視力無提高，已經(jīng)有了明顯的屈光度改變。表面上看，真假近視表現(xiàn)一樣，都是看遠模糊，看近清楚，但一個是功能性的，一個是器質(zhì)性的。
如果懷疑有假性近視，可到醫(yī)院眼科檢查，醫(yī)生會用散瞳藥水把瞳孔擴大，待睫狀肌麻痹后進行檢查驗光，如果沒有屈光度的改變，同時經(jīng)散瞳后視力明顯進步或恢復(fù)到正常，說明只是假性近視。如果經(jīng)過散瞳麻痹睫狀肌驗光有相應(yīng)的近視屈光度的改變，散瞳后視力無提高，加相應(yīng)的近視屈光度視力可提高，這就是真性近視了。
真性近視又可以分為兩種。一種是單純性近視，到了18歲成年后眼睛的度數(shù)逐漸穩(wěn)定，沒有逐年增加，而且也沒有眼底病變，我們大多數(shù)人戴眼鏡都屬于這類型。
另一種是非常嚴重的眼病，就是病理性近視，也稱惡性近視，它的表現(xiàn)為近視度數(shù)超過600度，而且每年還會超過100度增加，這種近視增長非?？膳拢簧矍蚨荚谧冮L，而且伴隨著眼球前后直徑的變長，一旦出現(xiàn)視覺損害和眼底病變一般不可逆，嚴重者甚至導(dǎo)致失明。
知道了近視的不同類型，這里就可以給你一個明確的答案。
假性近視肯定可以恢復(fù)。
真性近視中，單純性近視輕中度的恢復(fù)希望很大，而高度近視很難恢復(fù)。
病理性高度近視是不可逆的，只能預(yù)防和控制。
假性近視眼球無器質(zhì)性改變，如果能夠適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委煟⒁庥醚坌l(wèi)生，合理使用眼睛，還有希望恢復(fù)正常視力。但如果在假性近視階段不及時糾正和治療，久而久之就會發(fā)展成真性近視。
治療假性近視的方法很多，主要是放松調(diào)節(jié)，如：應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，針灸、理療，改善學(xué)習(xí)環(huán)境、注意用眼衛(wèi)生，認真做眼保健操等。
剛才說真性近視中的輕中度也有機會恢復(fù)，的確是的，除了我們中醫(yī)的一些方法（后文詳述），西醫(yī)也有一種特殊的隱形眼鏡可以辦到。
如果你的孩子是600度以下就能用，技術(shù)也相當(dāng)成熟，這是一種特殊的隱形眼鏡，醫(yī)學(xué)名稱叫做角膜塑形鏡，俗稱OK鏡。這種眼鏡孩子睡覺的時候戴上，第二天視力就可以恢復(fù)到1.0。
高度近視如果成年18歲以上可以用激光手術(shù)治療，不滿18歲就不能用。如果孩子是病理性近視，而且還在每年增長，又不滿18歲，這時候推薦后鞏膜加固手術(shù)。
剛才說了，對于假性近視和真性輕中度近視，中醫(yī)的效果都很不錯，而這其中用得最多的就是針灸。
1979年，世界衛(wèi)生組織（WHO）將近視指定為針灸治療有效的病種之一。
針對近視，西醫(yī)除了OK鏡和阿托品類眼藥水，就是手術(shù)。而中醫(yī)的方法就很多了，而且療效確切、簡便易行，不像OK鏡動不動就要上萬。
說是針灸，其實方法包括很多。
1、針類。有毫針、電針、梅花針、電梅花針、磁提針、鬃針、耳針、眼針、穴位埋線、穴位注射等。
2、灸類。有雷火灸、溫針灸、熱敏灸、瘢痕灸、隔核桃灸等。
方法看著五花八門，本質(zhì)都是對穴位的刺激，因此選穴就特別重要。下面我就重點來介紹一下針灸治療近視用什么穴位。
從我個人的學(xué)習(xí)與臨床來看，我總結(jié)為五類：
1、眼眶內(nèi)。這些穴位最靠近眼球，處在眼球外與眼眶之間，比如十四經(jīng)穴中的睛明、承泣，還有許多經(jīng)外奇穴，比如球后、上明、目1、目2等（注：經(jīng)外奇穴很多是個人經(jīng)驗，命名與位置不統(tǒng)一）。這些穴位能夠直接刺激到眼部脈絡(luò)，我認為是非常重要的，不過初學(xué)者慎用。
2、眼眶周圍。這些穴位分布在眼眶上下左右，是許多經(jīng)脈的起止點，比如絲竹空、瞳子髎、攢竹、魚腰、四白、太陽等。這些也是眼病局部取穴的常用點。
3、頭頸部。繼續(xù)向外，整個頭頸部的區(qū)域內(nèi)，有許多穴位與眼睛都有密切關(guān)系，因此我依然把這算作局部取穴，常用的比如風(fēng)池、翳風(fēng)、目窗、玉枕等。
4、遠端取穴。在身體其他部位選取與眼睛相關(guān)的穴位，包括循經(jīng)取穴、臟腑取穴、辯證取穴，常用的有合谷、太沖、光明、太溪、復(fù)溜、肝俞、膽俞等。
5、全息取穴。這是按照生物全息理論選取與眼睛相關(guān)的點位進行治療，與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)穴位體系不同，最多用的是耳朵全息區(qū)，其他類似的還有八字療法、大小六合針法、臍針、腹針、手針、足針等。
6、其他。還有一些針灸方法，我在臨床中可能應(yīng)用更多，比如董氏奇穴、刺血療法、氣化針法、晉三針、平衡針灸等。
以上為我個人的總結(jié)，下面再來看兩篇論文的文獻分析結(jié)果。
南方醫(yī)科大學(xué)陳嘉榮等總結(jié)了針灸治療近視選取十四經(jīng)穴的規(guī)律。團隊檢索1９８０年１月至２０１０年４月中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻光盤數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)中針灸治療近視的隨機臨床對照／臨床對照研究。將納入文獻中腧穴按其篩選方法分類整理，設(shè)計資料提取表，統(tǒng)計各穴位出現(xiàn)的頻數(shù)，對最后納入腧穴按照其所在十四經(jīng)分布、所屬部位、所屬特性等加以分類，進行相關(guān)數(shù)據(jù)處理。
結(jié)果：共納入文獻８２篇，使用腧穴幾乎涉及所有經(jīng)脈，其中足太陽膀胱經(jīng)的使用頻率最大，其所屬腧穴睛明、攢竹等作為主穴使用１９１次，占所有主要穴位的３１．０１％；所屬腧穴膽俞等作為配穴共使用２１次，占所有配穴的１９．４４％。其次為足少陽膽經(jīng)，其所屬腧穴風(fēng)池作為主穴使用５２次，占主要穴位的７．１８％。８２篇文獻中十四經(jīng)腧穴使用頻數(shù)前１２腧穴依次為：睛明（６５）、攢竹（６２）、風(fēng)池（５２）、太陽（４７）、承泣（４５）、四白（４０）、合谷（３３）、魚腰（３２）、絲竹空（３０）、肝俞（２４）、瞳子髎（２２）、腎俞（２１）。
北京市大興區(qū)疾病預(yù)防控制中心姬春燕等建立Excel數(shù)據(jù)庫，對萬方數(shù)據(jù)庫1991年1月—2012年12月收錄的全部期刊進行檢索，選擇針灸治療青少年近視的文獻進行整理分析，篩選出符合納入標(biāo)準的49篇文獻，對其涉及的腧穴及腧穴的歸經(jīng)、分部及特定穴屬性等方面進行總結(jié)研究。
結(jié)果：針灸治療青少年近視使用頻次最多的腧穴為睛明、攢竹、風(fēng)池、太陽、四白、合谷、承泣;所選用穴位的經(jīng)脈以經(jīng)外奇穴和足太陽膀胱經(jīng)為主;選用腧穴多集中在頭面部，以眼周圍為最多；背俞穴、原穴、輸穴為使用頻次最多的特定穴。
近視的原因只有一個——長時間近距離看東西，近視沒有天生的，但父母有近視孩子風(fēng)險更高。
近視的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療，重在預(yù)防，青少年近視及時干預(yù)效果都很理想。
針灸治療近視安全可靠，假性近視可以恢復(fù)，輕中度近視可以控制并改善，高度近視就要因人而異。
我這幾天整理了大量文獻資料，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)預(yù)防以及治療近視的方案還有很多，而且大多療效較好、操作簡單、費用低廉且無副作用，但卻未被推廣應(yīng)用，因此，我認為應(yīng)該在機理研究和提高療效上投入更大的精力，除了單位科研，我們個體中醫(yī)也可以出一份力。
1、中藥內(nèi)服
本病主要病理因素為臟腑陰陽失調(diào)，氣血功能紊亂。因此中醫(yī)用藥多以此為根據(jù)。如文氏青少年近視眼治療驗方，將本病分為4型：
①肝腎不足，心氣虛弱，治以補肝腎，養(yǎng)心神。
②脾腎陽虛，治以健脾補腎。
③陰虛火旺，治以補心安神。
④肝氣郁結(jié)，治以疏肝健脾。
2、中藥外用
1）中藥敷貼。中藥敷貼是將中藥熬膏或研末調(diào)和敷貼于一定部位， 使藥物有效成份滲入皮膚肉理而治療疾病的方法。范氏等對2772例年齡最小5歲，最大 35 歲， 平均 13． 20 歲近視患者應(yīng)用中藥
制劑“外用視力矯正膏”外敷眼眶周圍及眉根、眉中、眉尖及太陽穴處， 每晚睡前用藥， 次日晨取下， 隔日 1 次， 10 次為 1 療程， 總有效率為 87． 00%。
2）中藥薰蒸。是用具有退翳明目、滋陰潤燥效用的中藥，如決明子、菊花、薄荷、白芍等，取其水煎或者開水浸泡的熱氣熏眼，涼卻后的藥液可以用來洗眼。
中藥熏眼療法是集中醫(yī)眼科傳統(tǒng)外治法中的“霧”、“熏”、“熨”三法之優(yōu)點，起到活血化瘀、通調(diào)經(jīng)脈、改善血液循環(huán)，加速眼部新陳代謝的作用。唐氏等運用中藥熏洗聯(lián)合耳穴貼壓治療青少年近視，有效率為53.90%，且治療有效率隨近視程度的加深而下降。
針灸治療從略
3、推拿治療
推拿療法治療近視具有痛苦小， 安全可靠， 簡便易學(xué)等優(yōu)點。臨床推拿治療近視常采用眼周頭面部穴位按摩、眼部穴位按摩配合背俞穴等綜合治療為主。
1）眼部穴位按摩。
陳氏對 201例7至32歲男女近視患者采用一指禪推法，由印堂至前發(fā)髻， 由攢竹至太陽與太陰， 由魚腰至頭臨泣等三線上， 各操作7遍。而后用雙拇指按揉太陽與太陰二穴120次，點揉睛明 7 次， 用拇指輕揉睛中 120 次。然后用輕揉的一指禪推法順下眼眶反復(fù)操作 10 遍。最后用雙拇指分抹上下眼眶與前額7～10遍結(jié)束治療， 結(jié)果顯示總有效率達96．50%，提示一指禪推法與揉法、按法、點法、抹法等手法不僅能夠疏經(jīng)通絡(luò)， 調(diào)解眼部血液循環(huán)， 而且還能解除眼部疲勞， 使調(diào)解視力的功能恢復(fù)正常。
2）綜合按摩
林氏等選擇符合納入標(biāo)準的379120例患者，隨機分為治療組和對照組。根據(jù)青少年近視與頸部損傷有密切關(guān)系的特點，運用治脊療法(頸部雙側(cè)夾脊及頸側(cè)軟組織推拿加拔火罐)配合眼周穴位按摩為治療組，以單純穴位按摩療法為對照組，以遠視力和屈光度作為觀測指標(biāo)，分別觀察兩組的療效，同時觀察患者頸部軟組織損傷及頸椎排列異常的發(fā)生率及治療后的變化。結(jié)果顯示，治療組總有效率(70．34%)明顯優(yōu)于對照組(52．03%);對假性近視和混合性近視療效確切，有效率分別為100%和98．46%，對真性近視屈光度無改善;對輕度近視的療效優(yōu)于中度近視;青少年近視的發(fā)生與頸部損傷密切相關(guān)。
潘氏在傳統(tǒng)眼保健操的基礎(chǔ)上加項背部的阿是穴(T1、T2、T3棘突下)、風(fēng)池穴、合谷穴等，以推拿手法治療為主，并配合耳穴貼壓，共治療25例患者，經(jīng)10次治療后，真性近視的視力由(0.28±0．19)提高到(0．38±0．18)，治療前后比較有顯著性差異(P＜ 0．01)。
4、砭石療法
砭石是是一種我國特有的、具有悠久歷史的醫(yī)療工具，砭石療法也是我國古代六大醫(yī)術(shù)之一。在皮膚、肌肉、經(jīng)筋等方面的治療上有著顯著地治療效果。多數(shù)青少年的近視為虛證，以肝腎不足、心脾虧損、肝氣郁結(jié)、虛風(fēng)熱為基本病機，局部癥狀在眼睛，表現(xiàn)為近視?？紤]到砭石的物理特性，很明顯砭石可以起到溫陽助氣、加快氣血循環(huán)、養(yǎng)筋榮脈、祛濕消痹止痛、安神止悸定驚的臨床治療效果。其中，砭石所具有的溫腎陽、養(yǎng)肝血的作用，可以用來治療一部分的近視患者。
董占宇應(yīng)用砭石療法治療青少年近視30例，有效率達98.08%。因為足太陽膀胱經(jīng)和督脈循行過人的背部，所以在背部施以砭針或者砭石，可以通過加快氣血循環(huán)起到養(yǎng)筋榮脈、溫腎陽、補肝血的效果，血旺則能充養(yǎng)系目，提高視力。
5、灸法治療
中藥眼部灸療是將中藥配方制成藥棒點燃后，在人體眼部周圍體表腧穴進行熏灼。灸療給人體以溫?zé)嵝源碳ぜ匆孕袣庋?營陰陽， 使人體眼部的功能得以恢復(fù)正常。
林氏對 100 例中小學(xué)生近視患者， 共195只眼采用重慶趙司氏雷火灸傳統(tǒng)醫(yī)療研究所生產(chǎn)的灸用藥棒施行以眼為中心環(huán)形、豎向、橫向的灸療法治療，經(jīng)1個治療期后，總有效率為94．40%。
張氏以艾條間隔灸配合耳穴貼壓王不留行籽治療青少年近視 60 例120 只眼，2周為1個療程，經(jīng)3個療程治療后顯示總有效率為96．70%。
5、耳穴刺激療法
用耳穴壓迫治療青少年近視， 方法簡便， 且無副作用。其法以滋養(yǎng)肝、脾和心為主， 目的是通過刺激經(jīng)絡(luò)， 增進血液循環(huán)， 改善肌肉營養(yǎng)， 可使痙攣疲勞的睫狀肌和眼外肌放松恢復(fù)， 增強其調(diào)節(jié)能力和眼球壁彈性， 使眼血充盈， 目有所養(yǎng)， 從而使視力增進和恢復(fù)正常， 達到治療的目的。目前治療近視常用的耳穴是: 肝、腎、脾、心、眼、目 1、目 2 等穴。
朱氏等將68例(118只患眼) 青少年輕度近視患者隨機分為治療組( 34 例， 60 只患眼) 和對照組( 34 例， 58 只患眼) ， 對照組用復(fù)方托品酰胺滴眼液每晚睡前滴眼1次，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用磁珠貼壓耳穴眼、目 1、目 2、肝、脾、腎等治療， 治療8周后顯示磁貼壓耳穴組治療后視力提高明顯， 療效優(yōu)于對照組， 兩組總有效率 分 別 為 83． 33% 和62. 07% ， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P ＜ 0． 01)。
彭氏等選取假性近視患者 150 例， 隨機分為實驗組和對照組， 實驗組 100 例用五靈脂蒲黃膏貼壓耳部的眼穴、肝穴， 對照組 50 例用 0． 25% 托吡卡胺眼藥水點眼，結(jié)果顯示實驗組總有效率87．80%;對照組總有效率59．60%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0． 01)。
6、食療
肝藏血，開竅于目，因此近視患者在飲食方面應(yīng)該注意滋補肝腎，這對預(yù)防和治療近視有著很良好的輔助效果。近視的虛是屬于精血不足之虛，要根據(jù)滋補食物的性、味和功能，考慮時令、年齡等多方因素進行食補。
豬（羊）肝，味甘咸寒，有補肝養(yǎng)血明目之功；木耳、海參，味偏甘寒，養(yǎng)陰補血，清肝明目，滋陰壯陽，消除眼疲勞。此外還需安排一些佐餐食品，選食辛涼甘寒之味，發(fā)散風(fēng)熱，祛除表寒。
例如：用菊花少許煎水作茶飲，能起到平肝明目、清熱解毒的作用；枸杞子、女貞子、桑葚少許煎水作茶飲，能起到養(yǎng)陰補血、益精明目的作用；蓮子、大棗、核桃仁、橘皮等適量，分別煮粥，既可使粥美味可口，又健脾開胃，滋陰明目。脾胃有所養(yǎng)，則五臟六腑之精充足，才能益精明目。
因此近視患者應(yīng)當(dāng)饑飽適度，忌偏食偏嗜，清補不可過量，葷補不可油膩太過。呂燕等利用中醫(yī)食療與其他方法相結(jié)合，治療近視有一定的療效。
7、近視患者的體質(zhì)
不少文獻對近視患者的中醫(yī)體質(zhì)做了流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)近視患者的體質(zhì)與非近視患者有差異，主要以陰虛、氣虛、血瘀為主，提示服藥或者采用其他方法治療近視也要考慮體質(zhì)的影響。
1、西藥膽堿能(M)受體阻滯劑阿托品眼藥水能夠麻痹睫狀肌，調(diào)節(jié)眼部痙攣，有較好的近視控制作用，有毒性與副作用限制了其推廣。
2、佩戴框架眼鏡。框架眼鏡是日常生活中最常見的一種光學(xué)矯正器具，一副框架眼鏡通常由眼鏡架和眼鏡片組成。如果有近視眼的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)到醫(yī)院進行一系列的檢查看除近視之外是否還有其它方面的眼病，若有眼病就要及時地進行治療；若沒有眼病則要進行擴瞳驗光 (電腦驗光誤差較大)，再復(fù)查后才能配鏡。
3、佩戴角膜接觸鏡。角膜接觸鏡又稱隱形眼鏡，從材料上可分為硬鏡和軟鏡?？芍苯哟髟诮悄さ臏I液層表面，在角膜與鏡片之間存在著淚液構(gòu)成的液體鏡，從而形成一個由鏡片、液體鏡、角膜和眼的其他屈光間質(zhì)構(gòu)成新的屈光系統(tǒng)。
軟性接觸鏡在臨床和日常生活中已經(jīng)廣泛應(yīng)用。但在其應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，軟性角膜接觸鏡易損傷眼表，并且對超高度近視或散光較大者矯正效果不佳。
硬性角膜接觸鏡有多種類型，目前臨床上最為推崇的是RGPCL和角膜塑形鏡，RGPCL對一些高度近視合并明顯散光的患者矯正效果更好。角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計的高透氧硬鏡，佩戴一定的時間，通過機械壓迫、鏡片移動的按摩及淚液的液壓等物理作用，達到壓平角膜中央形狀、暫時減低近視度數(shù)的作用。晚上佩戴，白天取下鏡片后一般可以保持一天清晰的裸眼視力。
4、屈光手術(shù)。屈光手術(shù)可改變眼睛屈光狀態(tài)。按手術(shù)部位可分為：角膜屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。
角膜屈光手術(shù)是通過手術(shù)改變角膜前表面的形態(tài)以矯正屈光不正。根據(jù)是否采用激光又分為激光性和非激光性手術(shù)。非激光因矯正近視效果有限、預(yù)測性和準確性較差，現(xiàn)已被準分子激光角膜屈光手術(shù)所取代。激光角膜屈光手術(shù)是指應(yīng)用準分子激光切削角膜基質(zhì)層來改變角膜的曲率半徑從而達到矯正屈光不正的目的。一般分為兩大類，一類為表層切削術(shù)，一類為板層基質(zhì)切削術(shù)。
表層切削術(shù)的代表是準分子激光屈光性角膜切削術(shù) (PRK)。板層切削術(shù)的代表是準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)。LASIK先在角膜上用特制的顯微角膜板層刀作一個帶蒂的角膜瓣，掀開后在暴露的角膜基質(zhì)床上進行準分子激光切削。在LASIK基礎(chǔ)上又出現(xiàn)更加先進的飛秒激光LASIK和小切口飛秒激光基質(zhì)透鏡切除術(shù)。
近年來準分子激光手術(shù)大行其道，的確有很多優(yōu)點，這里多提醒一點。近視、遠視、散光等屈光不正患者并非人人都適合LASIK手術(shù)，只有同時具備以下三個條件的患者才適合：
①、年齡18周歲以上
②、近兩年屈光狀態(tài)相對穩(wěn)定（度數(shù)無明顯變化）
③、經(jīng)檢查無LASIK禁忌癥如眼部有活動性炎癥，如急性結(jié)膜炎、角膜炎等； 患有圓錐角膜、青光眼、嚴重干眼癥等；矯正視力極差的重度弱視患者；瘢痕體質(zhì)、糖尿病、膠原性疾?。?突眼癥、眼瞼閉合不全；獨眼患者等。
鞏膜屈光手術(shù)的代表是后鞏膜加固術(shù)，它是應(yīng)用異體或自體的生物材料或人工合成材料加固眼球后極部鞏膜，以阻止或緩解近視發(fā)展的一種手術(shù)。
后鞏膜加固術(shù)有重要意義，特別適合青少年的病理性近視，可以防止近視度數(shù)的快速發(fā)展和預(yù)防并發(fā)癥。對于成年人來說，如果近視度數(shù)還在發(fā)展，也應(yīng)該先進行后鞏膜加固術(shù)再進行準分子激光手術(shù)。
眼內(nèi)屈光手術(shù)包括屈光性晶狀體置換術(shù)和有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)。近年來人工晶體植入術(shù)治療高度近視手術(shù)日益成熟，穩(wěn)定性和可預(yù)測性更高。
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