糖尿病是一種悄悄發(fā)生的慢性病，很多初期的糖尿病發(fā)生時(shí)，會(huì)有任何感覺。因此診斷糖尿病不能以癥狀表現(xiàn)為依據(jù)，而是要根據(jù)檢測(cè)出的血糖值作出診斷，《中國(guó)糖尿病防治指南》給出的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
空腹血糖：大于7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L或任何時(shí)間測(cè)得的血糖大于11.1mmol/L
需要特別提醒的是：這三個(gè)血糖值中不是同時(shí)達(dá)到才可診斷，只要有其中一項(xiàng)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。
此外，還應(yīng)當(dāng)注意幾個(gè)細(xì)節(jié)：
1、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以靜脈血檢測(cè)的血糖為準(zhǔn)，家用血糖儀測(cè)得的血糖值只能作為參考，在家自測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查以及早明確診斷。
2、餐后2小時(shí)血糖升高的發(fā)生往往早于空腹血糖升高，因此通常體檢只測(cè)空腹血糖可能錯(cuò)過(guò)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的機(jī)會(huì)。
3、血糖的高低與飲食與運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)，控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)后血糖可能會(huì)有所下降，但只要是有升高并達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即使經(jīng)控制飲食與合理運(yùn)動(dòng)后血糖降至正常，不等于糖尿病已經(jīng)治愈，而是生活方式干預(yù)后的結(jié)果，必須堅(jiān)持良好的生活方式，否則血糖仍然會(huì)繼續(xù)升高。
4、在糖尿病發(fā)生前，常經(jīng)歷血糖升高期，稱為空腹血糖受損或是糖耐量異常及糖尿病前期，此階段給予及時(shí)的生活方式干預(yù)，可有效緩解血糖升高，在數(shù)年或數(shù)十年內(nèi)不發(fā)展為糖尿病，標(biāo)準(zhǔn)如下：
空腹血糖受損：空腹血糖6.1-7.0mmol/L，但餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L
糖耐量異常：餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L，但空腹血糖小于6.1mmol/L
糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L
5、糖化血紅蛋白雖然可以反映近三個(gè)月血糖的平均水平，但不能體現(xiàn)血糖的波動(dòng)，當(dāng)高血糖與低血糖交替發(fā)生時(shí)，糖化血紅蛋白可以表現(xiàn)為正常，因此我國(guó)目前沒有將單純糖化血紅蛋白檢測(cè)列入糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中。
6 、通常所說(shuō)的吃的多、喝的多、尿的多、體重下降的“三多一少”糖尿病典型癥狀，往往是在糖尿病發(fā)展到一定階段，比如發(fā)病1-2年后才會(huì)出現(xiàn)，因此憑癥狀診斷往往會(huì)錯(cuò)過(guò)早發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。
7.、家中真系親屬有糖尿病患者時(shí)，因糖尿病遺傳基因的作用，發(fā)生糖尿病的可能性比正常人高很多，應(yīng)從年輕時(shí)即養(yǎng)成經(jīng)常檢測(cè)血糖的習(xí)慣，并且空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖都要檢測(cè)。
8.、當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓、血脂升高時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血糖，三者與機(jī)體代謝異常密切相關(guān)，相互關(guān)聯(lián)且互為影響，任何一項(xiàng)異常都需要進(jìn)行綜合干預(yù)治療。
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