內(nèi)容簡介
本書是江爾遜先生畢生心血,內(nèi)容主要圍繞經(jīng)方的臨床應(yīng)用。原由江老命名《杏林六十年》,惜未出版。
2006年中國中醫(yī)藥出版社推出余國俊著《中醫(yī)師承實錄》,受到普遍歡迎。余先生為江老助手,不少讀者因此熱切渴望讀到江老的著作。我們因家學(xué)淵源,深感傳承江老“杏林六十年”學(xué)術(shù)經(jīng)驗責(zé)無旁貸,雖不敏而豈敢懈怠,乃盡薄力重新編纂,遂成此書。
本書由“師傳篇”和“薪傳篇”兩部分組成。
“師傳篇”系江老畢生學(xué)術(shù)經(jīng)驗之精華,醫(yī)理、文理并茂,交相輝映。核心內(nèi)容是江老學(xué)習(xí)研究仲景學(xué)說的基本方法和運用仲景學(xué)說治療疑難重證的獨家體會——奉仲景原著為圭臬,字斟句酌,悟出畫龍點睛處;上溯《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》,探索仲景學(xué)說的理論淵源;扎根臨床,宗仲景之規(guī)矩,成臨證之方圓。其理論探討,高屋建瓴,縱橫捭闔,且深入淺出,頻添新意;其臨床運用,法度謹(jǐn)嚴(yán),中規(guī)中矩,又圓機活法,示人以巧。熟讀細(xì)玩,如受贈以魚,亦得授以“漁”,將獲益殊多。
“薪傳篇”是江老門人學(xué)習(xí)繼承、整理研究其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的心得體會。其體裁不拘一格,有醫(yī)案醫(yī)話、理論研究、隨筆雜談等,其中不乏醫(yī)理精湛、文字優(yōu)美、啟人心智之佳構(gòu)。
本書適合中醫(yī)及中醫(yī)愛好者閱讀。
江爾遜簡介
江爾遜(1917—1999),四川省樂山市夾江縣人,主任中醫(yī)師,1990年由原人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確定為首批“全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗指導(dǎo)老師”。
江老早年稟弱多疾,15歲棄讀學(xué)醫(yī),師事蜀中名醫(yī)陳鼎三先生,又曾隨全國名醫(yī)陳遜齋、承淡安先生研習(xí)中醫(yī)內(nèi)科與針灸,頗得其傳。他潛心研習(xí)岐黃之術(shù)60余年,臨證、授學(xué)、著述兼擅其長,尤以善用仲景學(xué)說治療疑難重證享有盛譽。
江老因師承關(guān)系,學(xué)醫(yī)伊始,即奉仲景之書為圭臬,閉門苦讀《傷寒論》《金匱要略》3年,漸至成誦。提倡讀書與臨證相結(jié)合,理解與背誦不偏廢,強調(diào)對原文字斟句酌,悟出真諦。上溯《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》與《神農(nóng)本草經(jīng)》,探本溯源;博覽晉唐、明清和近現(xiàn)代醫(yī)著,廣搜博采。治學(xué)畢生,精勤不輟,理論造詣高,見解常出新。
江老臨證奉行病證合勘,方證相應(yīng);喜用經(jīng)方,亦重時方。他崇尚仲景學(xué)說,善用經(jīng)方救治疑難重證,凡遇沉疴痼疾,必先回味仲景遺訓(xùn),殫精竭慮,往往頓悟而遣選高效經(jīng)方;且藥治與針灸兼擅,常操針以救燃眉之急。醫(yī)界譽其為“傷寒臨床家”。
江老之功成名就,非無源之水、無本之木!回顧其60余年從醫(yī)之路,可見因由數(shù)端:
一是得天獨厚的有利條件——早年得益于名師陳鼎三、陳遜齋、承淡盦的悉心傳授,奠定了仲景學(xué)說的深厚底蘊;而畢生臨證不輟,其中20余年扎根西醫(yī)病房開展中醫(yī)診療工作的經(jīng)歷,成就其運用仲景學(xué)說救治疑難重證的臨床實踐。
二是聰穎善悟,師承好學(xué),“博涉知病,多診識脈,屢用達(dá)藥”(《褚氏遺書》),觀往知來,窮理盡性,以參悟仲景學(xué)說之精髓。陳鼎三先生門徒眾多,而如江老之能承先啟后,弘揚傳承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗者,屈指可數(shù)。
三是以韓愈“業(yè)精于勤,荒于嬉”為座右銘,畢生勤于臨證,勤于研究,勤于著述,勤于傳道。
江老的治學(xué)方法和學(xué)術(shù)特點,可概括為三個方面:
1. 醫(yī)理精湛,學(xué)驗宏富:在治學(xué)方法與臨證思維上,扎根臨床,遠(yuǎn)紹經(jīng)典,參驗先賢,融會貫通。推重“方證對應(yīng)”,即臨證時抓住仲景所描述的特征性證候,遣選相對應(yīng)的經(jīng)方,而不受后世諸種辨證方法的限制,頗有執(zhí)簡馭繁、駕輕就熟之妙。講究病證合勘,即將西醫(yī)之病名或中醫(yī)之“病”與仲景書中之“證”結(jié)合起來進(jìn)行對照研究。突出主證,且謹(jǐn)察主證之變遷而圓機活法,方隨證轉(zhuǎn)。善用經(jīng)方,不薄時方,提倡以仲景理法統(tǒng)時方,對時方之源于經(jīng)方而療效確切者,恒視若經(jīng)方。如《金匱要略》“熱在上焦者,因咳為肺痿”之證,得之于“重亡津液”,仲景出麥門冬湯以治之。江老謂其清熱化痰行滯之力稍遜,經(jīng)反復(fù)驗證唐宗海之豁痰丸,認(rèn)為其實為麥門冬湯之變方,用以救治肺痿重證出現(xiàn)痰熱壅肺傷津危象者,確能扶危救顛。厚積薄發(fā),創(chuàng)制新方,講求療效,如寧嗽湯疏散外邪、宣暢肺氣以治諸般咳嗽,靖眩湯驅(qū)風(fēng)清火、豁痰補虛以息止眩暈之急性發(fā)作等,效驗頗佳,均經(jīng)得起重復(fù)。
江老對傷寒逆證、壞病、痰飲、水氣、黃疸、眩暈、心悸、喘咳、風(fēng)痱、蛔厥及肝病、腎病、胃病等,見解獨到,辨治精當(dāng),療效卓著。如躬親體察,心悟“靜而復(fù)時煩”乃蛔厥特征性癥候的麻疹后煩躁案;方證對應(yīng),發(fā)掘幾近埋沒之《金匱要略》古今錄驗續(xù)命湯,迭經(jīng)驗證其乃治療風(fēng)痱高效方諸案;治熱入營血重證(蛛網(wǎng)膜下腔出血),用溫病法效不著,改用傷寒法而效彰案,說明寒溫學(xué)說有互補之妙,絕無對峙之情;以小柴胡湯、香附旋覆花湯治驗,闡釋少陽病位之所在,不乏啟人思維處;又治某婦水腫病后,經(jīng)閉形瘦,小腹敦滿如六七月妊,脈沉細(xì)遲澀,推究其與《金匱要略》血分、水分病機吻合,乃易大黃甘遂湯為桂枝茯苓丸合五苓散溫陽化水、祛瘀消瘕之法,小腹敦滿竟消無芥蒂。此謹(jǐn)守仲景揭示之病機,辨證求因,守規(guī)矩成方圓者也。
2. 教學(xué)授徒,薪盡火傳:重視人才培養(yǎng),苦心孤詣,傳道授業(yè)解惑,著意培養(yǎng)學(xué)術(shù)繼承人。晚年臨證之際,還承擔(dān)全國首批中醫(yī)“師承”帶教工作;執(zhí)教市衛(wèi)生局為繼承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗創(chuàng)辦的“江爾遜高徒班”(學(xué)制3年,類似研究生班性質(zhì)),為培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才,走出了一條新路;以及“西學(xué)中”班教學(xué)、歷年帶習(xí)臨床進(jìn)修和中醫(yī)院校實習(xí)生等。
3. 研析經(jīng)典,頻添新意:如關(guān)于桂枝湯方證,傳統(tǒng)認(rèn)為由本方證與類方證兩部分組成,其基本病理均是營衛(wèi)不和,故以調(diào)和營衛(wèi)為定法。而江老結(jié)合臨床病證進(jìn)行反復(fù)研究后認(rèn)為,桂枝湯類方證還應(yīng)包含“演變方證”在內(nèi),這些方證之基本病理已由營衛(wèi)而及津液,即由營衛(wèi)不和演變?yōu)闅馑缓?,其治療大法則為調(diào)節(jié)氣水,即溫陽化氣行水。
江老曾主編《桂枝湯類方證應(yīng)用研究》、點校陳鼎三遺著《醫(yī)學(xué)探源》,均已由四川科技出版社出版。發(fā)表《運用仲景學(xué)說治療疑難重證的體會》《桂枝湯方證芻議》《運用經(jīng)方的思維方法》等論文、醫(yī)話、醫(yī)案60余篇,在中醫(yī)學(xué)術(shù)界產(chǎn)生了深刻的影響。
江老曾任四川省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事及仲景學(xué)說專委會副主任、《四川中醫(yī)》雜志編委、光明中醫(yī)函授大學(xué)顧問、樂山市中醫(yī)學(xué)會副會長及名譽會長;榮獲四川省勞動模范、樂山市“拔尖人才”等稱號;歷任省、市人大代表,以及第一屆樂山市人大常委會副主任等職。
新媒體編輯:郭青麗
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