這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2685 篇文章
寒露已過(guò),秋季的干燥令人煩惱,尤其是外燥和內(nèi)燥,耗氣傷津,損傷陰液,人體出現(xiàn)一系列不適癥狀,如咽干、口干、鼻干,皮膚干,便秘,干咳少痰,舌紅苔少等,尤其是陰虛質(zhì)的人,鼻咽部的不適感,也增添了很多秋愁。
中國(guó)古代醫(yī)學(xué)對(duì)陰氣非常重視,認(rèn)為人體早衰與否與人體陰氣保存有關(guān)?!端貑?wèn)·生氣通天論》:“陰者藏精而起亟也”?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“年四十,陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重耳目不聰明矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí),涕泣俱出矣。”可見(jiàn)人體壽命長(zhǎng)短與保存自身陰氣的多少有關(guān)。保養(yǎng)人體陰氣已成為歷代醫(yī)家的研究?jī)?nèi)容。春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,是中醫(yī)的養(yǎng)生大法。秋季注重養(yǎng)陰,適當(dāng)服用具有滋陰作用的食材,不但能夠緩解秋燥,更能保養(yǎng)人體陰氣,延年益壽。酸甘化陰法就是一種臨床常用的養(yǎng)陰法,是指由酸味藥和甘味藥合用,能產(chǎn)生“陰”的效果,即具有滋陰、養(yǎng)血、沉降、固澀的一種治法。
中醫(yī)有四氣五味之說(shuō),認(rèn)為甘味能補(bǔ)、能緩、能和,即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用;酸能收,能澀,即有收斂固濕作用。研究表明,酸味藥的酸多源于有機(jī)酸和鞣質(zhì),如烏梅中含檸檬酸、蘋(píng)果酸,訶子含大量鞣質(zhì);甘味藥的甘多源于糖類(lèi)、苷類(lèi)、氨基酸及蛋白質(zhì)和維生素類(lèi),如甘草、熟地。酸味藥,如五倍子中鞣酸含量70%以上,作用于皮膚黏膜表面,使蛋白質(zhì)凝固,形成被膜而呈收斂作用;甘味藥,如甘草中甘草苷元等能抑制離體腸運(yùn)動(dòng),解除組胺引起的腸痙攣,達(dá)到止痛目的。甘味藥無(wú)機(jī)元素總均值列第3位,鎂含量較高;酸味藥的無(wú)機(jī)元素總均值最低。酸味藥的收斂作用,主要表現(xiàn)在抗病原微生物、凝固、吸附及調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)等方面;甘味藥具有調(diào)節(jié)機(jī)能,補(bǔ)其機(jī)體不足,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力以及殺菌、解熱、降血脂、降血壓、降血糖、利尿等方面的作用。甘味藥中含蛋白質(zhì)和氨基酸、維生素類(lèi)成分者比辛溫藥、苦寒藥多,這可能是甘味能緩能補(bǔ)的相關(guān)藥效物質(zhì)基礎(chǔ)。這類(lèi)成分可影響機(jī)體的新陳代謝,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,即有“扶正”作用。
常用酸味藥物有:芍藥、五味子、五倍子、烏梅、白礬、山萸肉、金櫻子、赤石脂、苦酒、赤小豆等;常用的甘味藥有:甘草、黨參、白術(shù)、山藥、大棗、飴糖、粳米等。而且很多的酸味藥也有滋補(bǔ)的功效,例如桑葚、五味子、金櫻子、酸棗仁、覆盆子等。酸甘化陰法在臨床上廣泛用于各科疾病,內(nèi)外婦兒都可以用到,只要辨證與其相符者,都能應(yīng)用。
秋季常見(jiàn)的口、鼻、咽等干燥不適,屬于內(nèi)燥中的上燥。清竅喜潤(rùn)惡燥, 咽喉得津液而潤(rùn)澤;陰精上濡則耳聰, 肺與鼻關(guān)系密切, 若肺腎陰虛, 津不上承, 勢(shì)必產(chǎn)生干燥癥侯。
萎縮性鼻炎證見(jiàn)鼻竅枯槁寬大, 干燥萎縮, 涕液穢濁, 干結(jié)成癡皮, 嗅覺(jué)失靈, 咽干, 舌紅, 脈細(xì)數(shù)。因素體陰虛,秋季肺燥, 鼻失滋養(yǎng), 津氣不足, 無(wú)以上輸,鼻竅肌膜失濡所致。常用白芍之酸,百合、甘草、麥冬、生地黃之甘, 共奏酸甘化陰,生津潤(rùn)燥之功。慢性咽炎有不同程度的咽喉干燥, 微痛微癢, 干咳聲嘶, 早輕暮重, 咽喉粘膜微紅, 顆粒增生, 或有小血管擴(kuò)張等。腎陰虧損, 虛火上炎, 均能使咽喉失于濡養(yǎng)。常用白芍、山茱萸、訶子、青果、懷牛膝、烏梅之酸,甘草、黨參、麥冬、百合、地黃、構(gòu)祀子之甘, 共奏酸甘化陰, 生津潤(rùn)燥之功。耳鳴耳聾,屬于腎陰虧損,虛火上炎,清陽(yáng)不舉,可用耳聾左磁丸,方中山茱萸、白芍、五味子之酸,黃芪、人參、葛根、甘草、地黃之甘,酸甘化陰,補(bǔ)腎益精,陰精充則耳竅明。
古人有“ 人年四十而陰氣自半”,“ 陽(yáng)常有余, 陰常不足” 之說(shuō), 故在秋季采用酸甘化陰法為主, 達(dá)到生津養(yǎng)液, 濡潤(rùn)清竅, 防治耳鼻喉科屬于上燥的疾病, 又能保養(yǎng)陰氣,延年益壽。
作者:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
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